قام هذا المسح المقطعي للأسر بدراسة وجود وتوزيع أنواع عث غبار المنازل في المنازل المختارة سريريا في محافظة أوردو، تركيا. تم جمع عينات غبار من 160 أسرة، وتم تحديد أنواع العث مجهريا لتحديد انتشار العث البيئي.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة بحثية
قام هذا المسح المقطعي للأسر بدراسة وجود وتوزيع أنواع عث غبار المنازل في المنازل المختارة سريريا في محافظة أوردو، تركيا. تم جمع عينات غبار من 160 أسرة، وتم تحديد أنواع العث مجهريا لتحديد انتشار العث البيئي.
بحثت هذه الدراسة البيئية المقطعية في انتشار وتوزيع أنواع عث غبار المنازل في عينات الغبار المنزلية التي جمعت من منازل الأفراد الذين يعانون من مشاكل تحسسية في محافظة أوردو، تركيا. تم جمع عينات غبار من 160 أسرة من أفراد أبلغوا عن الربو أو مشاكل تحسسية أخرى خلال زيارات العيادات الخارجية. كانت الحالات التحسسية مبنية على تقارير المشاركين الذاتية ولم يتم تأكيدها سريريا. تم الحصول على عينات من مناطق مختلفة في المنزل، بما في ذلك غرف النوم ومساحات المعيشة، باستخدام مكنسة كهربائية محمولة، وفحصت مجهريا وفقا لطريقة ترسيب حمض اللاكتيك. تم تحديد الأنواع على عينات إيجابية باستخدام مفاتيح مورفولوجية قياسية. تم اكتشاف عث غبار المنازل في 105 (65.6٪) من الأسر، مع اكتشافات على مدار السنة. أكثر الأنواع التي تم تحديدها هي Dermatophagoides pteronyssinus، Dermatophagoides farinae، Dermatophagoides spp.، Cheyletus spp.، Chortoglyphus arcuatus، Acarus siro، Glycyphagus domesticus، Oribatidas ، و Euroglyphus maynei. أظهرت التحليلات الإحصائية عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين وجود العث ومعظم المتغيرات الديموغرافية أو البيئية أو المتعلقة بالإسكان؛ ومع ذلك، تم تحديد العمر كعامل مرتبط بإيجابية العث. تشير النتائج إلى أن عث غبار المنازل منتشر بشكل كبير في الأسر داخل هذه المنطقة الرطبة من البحر الأسود، وتبرز أهميته المحتملة للأفراد الذين يعانون من حالات غير تأتوبية. تزويد المرضى وعائلاتهم بمعلومات عملية حول تدابير مكافحة العث المنزلية يمكن أن يحسن جودة البيئة الداخلية وإدارة الأعراض.
عث غبار المنزل هو مفصليات الأرجل التي توجد عادة في المستوطنات البشرية. وبسبب حجمها المجهري، غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد وتبقى في أماكن المعيشة. تتغذى هذه الكائنات بشكل رئيسي على جزيئات الجلد المتساقط من بشري وحيوان؛ كما أن الأبواغ الفطرية والجزيئات العضوية المختلفة هي من مصادر غذائهم. تعتمد دورة حياة وكثافة أعداد العث على عوامل بيئية مثل درجة الحرارة، والرطوبة النسبية، وتوفر الغذاء. البيئات الداخلية ذات الظروف المناخية الدقيقة المناسبة تفضل تكاثر العث 1,2,3.
تم التعرف على أهمية عث غبار المنازل في التعرض البيئي لأول مرة في أوائل القرن العشرين؛ تم إثبات العلاقة بين هذه الكائنات والبيئة الداخلية بالتزامن مع الشكاوى التنفسية التي لوحظت بين الأفراد العاملين في مطاحن الدقيق1. بعد اهتمام كوك بالمكونات المسببة للحساسية في غبار المنزل، أظهر فورهورست وآخرون (1967)4 أن العث هو المصدر البيولوجي الأساسي لغبار المنازل، وهو اكتشاف يعتبر علامة فارقة مهمة في دراسات التعرض البيئي الداخلي.
من بين مسببات الحساسية المشتقة من الحيوانات، تم تحديد 19 مسببا تنفسيا، و28 غذاءا، و3 مسببات سم، ولوحظ أن عدد مسببات الحساسية المبلغ عنها في الأدبيات قد ازدادمع مرور الوقت. يمكن أن تتراكم المستضدات المشتقة من العثة في المواد المنزلية مثل الأسرة، اللحف، الوسائد، الفراش، الأثاث المبطن، السجاد، والمنتجات النسيجية المصنوعة من القطن أو الصوف أو الريش أو ألياف أخرى. يمكن إطلاق هذه المستضدات في البيئة من خلال استخدام هذه المواد أو الحركات الميكانيكية وتنتشر عبر الهواء. وقد تم الإبلاغ عن أن بعض مستضدات المجموعة الثانية لها حجم جسيمات أصغر من 5 ميكرومتر، وبالتالي يمكن أن تكون موجودة في الجزء القابل للتنفس6.
أفاد لي وآخرون (2009)7 أن عددا معينا من العث يمكن أن ينتج كمية كبيرة من المستضد يوميا. وقد تم التأكيد على أن المستويات العالية من التعرض البيئي، خاصة في مرحلة الطفولة، قد تكون مهمة لتطوير التوضيع؛ قد يختلف هذا حسب العوامل الفردية والبيئية8،9،10. ومع ذلك، لوحظ أن معظم هذه العلاقات قد تم تقييمها بناء على مستويات التعرض البيئي، وأنه يجب الاستنتاج السببي بشأن النتائج السريرية أن يؤخذ بحذر.
وقد أبلغ أن انتشار الأمراض التحسسية يزداد بنسبة تقارب 1٪ سنويا؛ وقد اقترح أن هذه الزيادة قد تكون مرتبطة بتغيرات في العوامل البيئية وليس بالتقدم في طرق التشخيص.11. تم اقتراح عوامل مثل تغير المناخ العالمي، وتلوث الهواء، وزيادة التعرض لحبوب اللقاح، وزيادة تكرار الأحداث الجوية المتطرفة كعوامل محتملة في التعرض لمسببات الحساسية البيئية12. يقال إن الربو هو أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعا في العالم، حيث يتراوح انتشاره بين 1٪ و18٪ حسب المنطقة13.
قد يتأثر توزيع وانتشار عث غبار المنازل بعوامل مثل الخصائص المناخية، وهيكل السكن، وطريقة أخذ العينات، وتكرار أخذ العينات، كما هو موضح في الأدبيات7،14. ومع ذلك، فإن الدراسات ذات العينات الكبيرة وطريقة أخذ عينات واحدة محدودة، خاصة في المناطق ذات المناخات الرطبة مثل منطقة البحر الأسود. تتطلب هذه الحالة تقييم وجود وتوزيع عث غبار المنازل على المستوى الإقليمي في سياق التعرض البيئي.
تهدف هذه الدراسة المقطعية والوصفية إلى تحديد انتشار وتوزيع أنواع عث غبار المنازل في عينات غبار المنازل التي تم جمعها من مساكن في محافظة أوردو، حيث يبلغ متوسط درجة الحرارة السنوي 14.4 درجة مئوية ويتراوح الرطوبة النسبية بين 60٪–90٪ خلال أشهر الصيف، وتقييم العوامل البيئية والديموغرافية التي قد تؤثر على وجود العث. تفترض الدراسة أن المناخ الرطب والمعتدل في محافظة أوردو يخلق ظروفا مناخية دقيقة مناسبة لوجود عث الغبار المنزلي، وأن انتشار العث قد يختلف حسب العوامل البيئية الداخلية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحث السريري بجامعة أوردو (رقم الموافقة: 09/11/2017–138). أجريت الدراسة وفقا للإرشادات الأخلاقية المؤسسية والوطنية ذات الصلة، بما في ذلك إعلان هلسنكي. تم الحصول على موافقة مكتوبة مستنيرة من جميع المشاركين المشاركين في الدراسة. تشمل الموافقة التي تم الحصول عليها صراحة إجراء زيارات منزلية وجمع عينات غبار المنازل من المنازل.
1. تصميم الدراسة
هذه دراسة مقطعية ووصفية لانتشار عث غبار المنزل أجريت في محافظة أوردو، تركيا. تم جمع عينات الغبار المنزلي من أسطح داخلية محددة حيث يتوقع عادة تراكم العث. تم أخذ العينات من المراتب، ومواد الفراش (الوسائد والألحاف)، والسجاد، والأثاث المنجد الموجود في غرف النوم وغرف المعيشة. تم جمع الغبار باستخدام مكنسة كهربائية محمولة، وتم تجميع عينات من مواقع مختلفة داخل نفس المنزل لتشكيل عينة غبار منزلية مركبة.
2. دراسة السكان وتعريف المجموعة السريرية
يتكون الجمهور الدراسي من أفراد زاروا عيادات الأذن والأنف والحنجرة والطب الباطني الخارجي في مستشفى كلية الطب والتعليم والبحوث بجامعة أوردو بسبب الربو و/أو الشكاوى التحسسية. كانت معايير الإدراج للمشاركين هي أن يكونوا في سن 18 عاما أو أكثر، ويوافقوا على جمع عينات الغبار من بيئة منزلهم، ويوافقوا على الإجابة على الاستبيان. تم استبعاد الأشخاص الذين لم يوافقوا على زيارة منزلية، أو لم يقدموا موافقة كتابية، أو لم يتم الحصول على عينات كافية من غبار المنزل منهم من الدراسة. تم تقييم التشخيصات السريرية بناء على تقارير المرضى الذاتية وأسباب زياراتهم للعيادات الخارجية؛ لم يتم إجراء أي تحقق سريري أو اختبارات تشخيصية. تم مطابقة كل مريض مع أسرة، وأجريت تحليلات على مستوى الأسرة. تقع محافظة أوردو في منطقة شرق البحر الأسود في تركيا، وتتميز بمناخ رطب ومعتدل مع رطوبة عالية على مدار السنة، وهي ظروف قد تساعده على بقاء وانتشار عث غبار المنازل.
3. وحدة أخذ العينات وطريقة الأخذ
كانت وحدة العينة الأساسية لهذه الدراسة هي الأسرة. تم الحصول على عدة عينات من الغبار الفرعي من مواقع داخلية مختلفة داخل كل منزل، مع تركيز خاص على غرف النوم ومناطق المعيشة. على الرغم من أن هذه العينات الفرعية جمعت بشكل منفصل، إلا أنها جمعت وحللت كعينة غبار منزلية مركبة واحدة في المختبر لتمثيل التعرض الكلي للعث الداخلي. لتقدير كثافة العث، تمت معالجة حوالي 1 جرام من الغبار من كل عينة منزلية مركبة باستخدام طريقة ترسيب حمض اللاكتيك. تم عد جميع العث الذي لوحظ في الشرائح المجهرية المحضرة المستخرجة من هذه العينة الغبارية. ثم تم التعبير عن العدد الكلي للعث المكتشف بعدد العث لكل جرام من غبار المنزل.
تم أخذ عينات من كل منزل مرة واحدة فقط، ولم يتم إجراء أي أخذ عينات متكررة. تم جمع عينات الغبار المنزلي باستخدام أكياس غبار ذات استخدام مرة واحدة مخصصة لكل منطقة أخذ عينة، ومكنسة كهربائية محمولة بقوة شفط 1200 واط. تم إجراء أخذ العينات بمعدل موحد يقارب دقيقتين لكل مترمربع لضمان الاتساق وقابلية التكرار عبر جميع المنازل.
4. الإجراءات المخبرية وتحديد العث
بمجرد نقل العينات إلى المختبر، تم غربالها لإزالة الجسيمات الخشنة. تم فحص العينات باستخدام طريقة ترسيب حمض اللاكتيك. تم استخدام طريقة ترسيب حمض اللاكتيك لتصفية عينات الغبار عن طريق إذابة الحطام العضوي، مما يسهل فصل ورؤية العث وتمكين الكشف المجهري الموثوق والتعرف على الشكل الشكلي. تمت إضافة غرام واحد من غبار المنزل إلى 5 مل من حمض اللاكتيك بنسبة 90٪ في أنابيب الاختبار. تم خلط الأنابيب بلطف وحضانها لمدة ساعة واحدة. بعد الحضانة، تم تركيب العينات المجمعة من سطح السائل وقاع السائل بين شريحة وغطاء وفحص تحت مجهر خفيف عند تكبير 100× و200× و400× تكبيرات15. تم إجراء تحديد الأنواع لاحقا على عينات الغبار التي تم اكتشاف العث فيها.
تم تعريف العينات التي تم اكتشاف العث فيها بأنها "إيجابية للعث". كان وجود عثة واحدة على الأقل في أي مرحلة تطور (يرقة، حورية، أو بالغ) في المسكن يعتبر كافيا ليعتبر المسكن إيجابيا للعث. لتحديد النوع في عينات إيجابية، تم جمع العث المرئي تحت المجهر المجسم باستخدام إبرة حقن إنسولين ذات طرف رفيع بعد الترشيح من المادة الفائقة على ورق الترشيح، وتم تركيبه في وسط هوير. تم فحص العينات المحضرة تحت المجهر الضوئي للتعرف على الشكل الشكلي. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برامج التحليل الإحصائي16، 17، 18، 19، 20. تم تحديد العينات حسب الأنواع أو الجنس أو المستويات التصنيفية الأعلى حسب مرحلة النمو وتوفر السمات التشخيصية. تشمل أنواع ديرماتوفاجويدس مراحل اليرقة، والبروتونيمف، والديوتونيمف التي لم يكن بالإمكان تحديدها بشكل موثوق على مستوى النوع. تمثل الأوريباتيدا العث الذي تم تحديده على مستوى الترتيب. تشير اليرقات والحوريات غير المحددة إلى العينات غير الناضجة، وإلى العينات غير المعروفة للبالغين، والتي لا يمكن تصنيفها تصنيفيا بسبب عدم كفاية أو تلف الخصائص الشكلية النوعية. يمثل العدد الكلي العدد التراكمي لجميع أفراد العث الذين تم اكتشافهم عبر عينات إيجابية.
5. تطبيق المسح وتعريفات المتغيرات
تم إجراء مسح تضمن أسئلة حول الخصائص الديموغرافية، وهيكل السكن، والعوامل البيئية، وشكاوى التحسسية على المشاركين. تم تقييم البيانات بناء على تصريحات المشاركين ولم يتم التحقق منها سريريا.
6. التحليل الإحصائي
تم فحص العلاقة بين المتغيرات الفئوية باستخدام اختبار كاي-تربيع، وتم فحص التغير في كثافة العث وفقا للخصائص الديموغرافية والحيوية باستخدام اختبارات مان-ويتني يو أو كروسكال-واليس. تم استخدام الانحدار اللوجستي الثنائي لفحص العلاقة بين المتغير التابع (إيجابية العث) والمتغيرات المستقلة. تم حساب نسب الأرجحية (ORs) مع فترات ثقة 95٪.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
توزيع الأنواع
يتم الإبلاغ عن الأنواع على مستوى النوع أو الجنس حيث كان التعرف الشكلية ممكنا؛ العينات التي تم تحديدها فقط عند مستويات تصنيفية أعلى تشير صراحة. في الدراسة، تم فحص عينات الغبار من 160 أسرة. تم اكتشاف عث الغبار في 105 أسر، بينما تم تقييم 55 أسرة على أنها سلبية. تم حساب قيم كثافة العث بناء على إجمالي عدد العث الذي لوحظ في تحضيرات مجهرية تم الحصول عليها من 1 جرام من غبار المنزل.
يتم عرض توزيع العينات حسب الأنواع المكتشفة في الجدول 1، الذي يلخص وجود...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يقارن الجدول 6 انتشار عث غبار المنازل في مختلف دول ومناطق تركيا، إلى جانب تصميم العينات، حجم العينة، والخصائص المناخية. عند دراسة الدراسات، يلاحظ أن انتشار العث يكون أعلى عموما في المناطق ذات المناخات الحارة والرطبة؛ على وجه الخصوص، وصلت معدلات الإيجابية إلى 100٪ في الدراسات التي تم فيها جمع عينات على فترات منتظمة من نفس المساكن. على النقيض من ذلك، كانت معدلات الانتشار أقل في الدراسات التي استخدمت طريقة عينة واحدة وأحجام عينات أكبر. تشير هذه النتائج إلى أنه، بالإضافة إلى...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
لا يوجد تضارب مصالح بين المؤلفين. تم تقديم الدراسة كملصق في المؤتمر الحادي والعشرين لعلم الطفيليات، الذي عقد في إزمير من 28 سبتمبر إلى 3 أكتوبر 2019.
وقد دعم هذا العمل وحدة تنسيق مشاريع البحث العلمي بجامعة أوردو بموجب منحة AR-1505.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| مكنسة كهربائية محمولة (1200 واط) | أرسليك | S 7564 | يستخدم لجمع الغبار المنزلي |
| أكياس غبار التفريغ ذات الاستخدام الواحد | أرسليك | متوافق مع S 7564 | الاستخدام الواحد لكل منزل |
| المنخل (شبكة دقيقة) | إيزولاب | 092.01.001 | إزالة الجسيمات الخشنة |
| أنابيب الاختبار (15 مل) | إيزولاب | 077.01.015 | بالنسبة لترسيب حمض اللاكتيك |
| حمض اللاكتيك (90٪) | ميرك | 100135 | تنقية الغبار |
| المجهر الضوئي | أوليمبوس | CX43 | × 100، &مرة؛ 200، &00; تكبير 400 |
| المجهر الستيريو | أوليمبوس | SZ61 | مجموعة العث الظاهر |
| شرائح المجهر | إيزولاب | 064.01.001 | تحضير العينة |
| انزلاق الغطاء | إيزولاب | 064.02.001 | تحضير العينة |
| هوير الوسيط السريع | سيغما-ألدرتش | H3147 | وسط تثبيت للعث |
| أطراف الحقن (PP) | إبندورف | 30000813 | نقل العث |
| ورق الفلتر | واتمان | الدرجة الأولى | ترشيح المادة الفائقة |
| RPMI-1640 متوسط | جيبكو | 11875-093 | انتشار الطفيليات |
| برنامج التحليل الإحصائي | آي بي إم | SPSS v22.0 | تحليل البيانات |