يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

تعزيز الرعاية التلطيفية المنزلية المرتكزة على المريض لفشل القلب: تحليل مفاهيمي لتوجيه ممارسة التمريض وتنسيق الرعاية

104 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/70581

⸱

مايو 29, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Cardiovasology, Third Affiliated Hospital of Naval Medical University (Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital), 2Department of Biliary Surgery, Third Affiliated Hospital of Naval Medical University (Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital), 3Department of Health, Third Affiliated Hospital of Naval Medical University (Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital), 4Department of Intensive Care Unit, Third Affiliated Hospital of Naval Medical University (Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital)

في هذه المقالة

ملخص

تحلل هذه الدراسة وتحدث نموذج الرعاية التلطيفية المنزلية لفشل القلب، وتحدد المكونات الأساسية وتقترح إطارا متصنا يركز على التمريض يحسن تنسيق الرعاية، ودعم المريض مع الأسرة، وجودة الحياة، مع توجيه الأبحاث والممارسة السريرية المستقبلية.

الملخص

تحديد ووصف مكونات نموذج الرعاية التلطيفية المنزلية لمرضى فشل القلب، وإعادة تصور العملية، وتحديث النموذج الحالي لتوجيه أبحاث التمريض والممارسة السريرية. فشل القلب، كمرض مزمن تقدمي، له معدل متزايد باستمرار وعبء طبي، ويتطلب استراتيجيات إدارة سريرية متعددة الأبعاد. على الرغم من أن الرعاية التلطيفية موصى بها لتحسين جودة حياة مرضى فشل القلب، إلا أن معدل استخدامها لا يزال منخفضا، والمكونات الأساسية ومسارات التنفيذ للرعاية التلطيفية المنزلية لم تكن واضحة بعد. باستخدام طريقة رودجرز التطورية، تم إجراء تحليل مفهوم لتحديد المكونات الأساسية للرعاية التلطيفية المنزلية في حالات فشل القلب. تم استخلاص البيانات من الأدبيات المهنية التي امتدت من 1990 إلى 2025، باستخدام مصطلحات "الرعاية التلطيفية المنزلية"، "الرعاية التلطيفية المنزلية"، "العلاج التلطيفي المنزلي"، "الرعاية التلطيفية العائلية"، "فشل القلب"، "قصور القلب"، "فشل القلب الاحتقاني". تمت مراجعة ملخصات من 101 مقالة في البداية، مع الاحتفاظ ب 22 مقالة للتحليل. تم تحديد المفاهيم الأساسية وتعريفها وتركيبها. تم استخدام قائمة التحقق من PRISMA 2020. يوضح النموذج المحسن أدوار الممرضين في ربط السمات الأساسية للرعاية التلطيفية المنزلية: العناية الذاتية، الرعاية التلطيفية التعاونية، التواصل في أهداف الرعاية، والدعم. يعرض تأثير المرضى ومقدمي الرعاية العائلية والعاملين في الرعاية الصحية على تحفيز وتنفيذ ونتائج الرعاية التلطيفية المنزلية، مع التركيز على التقييم والتعديل المستمر المرتكز على المريض. يوفر هذا النموذج إطارا منظما لتحسين تقديم الرعاية المنزلية لفشل القلب وتحسين جودة حياة المريض/الأسرة، مع إمكانية توجيه أساليب الرعاية التلطيفية المنزلية للأمراض المزمنة الأخرى. هناك حاجة لمزيد من التحسين/التكيف لضمان الصلة عبر السياقات الطبية.

المقدمة

فشل القلب (HF) هو حالة مزمنة وتقدمية وهو المرحلة النهائية من جميع أمراض القلب والأوعية الدموية1. مدفوعة بشيخوخة السكان وتحسن معدلات البقاء، تقدر التوقعات الأخيرة للولايات المتحدة زيادة بنسبة 46٪ في انتشار HF بين عامي 2012 و2030. من المتوقع أن يؤدي هذا الارتفاع إلى رفع تكاليف الرعاية الصحية بنسبة تقارب 127٪، مما يفرض عبئا اقتصاديا كبيرا على نظام الرعاية الصحية العالمي2. غالبا ما يعاني مرضى HF من عبء أعراض ثقيلة، وجودة حياة ضعيفة، وتكرار دخول المستشفى، مما يبرز الحاجة إلى نهج إدارة سريرية أكثر تكاملا3. الرعاية التلطيفية هي نهج يهدف إلى تحسين جودة الحياة للأفراد وعائلاتهم الذين يواجهون تحديات مرتبطة بالأمراض التي تحد من الحياة4. حثت العديد من منظمات أمراض القلب على الدمج المستمر والمبكر لرعاية نهاية الحياة للمرضى المتقدمين في أمراض القلب 5,6. على الرغم من هذه التوصيات، لا يزال استخدام الرعاية التلطيفية بين الأفراد المصابين ب HF منخفضا، حيث يتلقى حوالي ثلث فقط الرعاية التلطيفية في نهاية الحياة 1,5,7.

الرعاية التلطيفية متاحة حاليا في عدة بيئات، بما في ذلك البيئات المنزلية، مما يسهل الانتقال عندما يتوافق توجه الفلسفة مع أهداف كل من المريض وعائلته.8. الرعاية التلطيفية المنزلية (HBPC) هي شكل من أشكال الرعاية التلطيفية يقدمها مقدمو الرعاية غير الرسميين، بما في ذلك أفراد العائلة، إلى جانب فريق متعدد التخصصات الماهر يضم أطباء وممرضين وأخصائيين اجتماعيين وغيرهمفي منازل المرضى. مقارنة بخدمات الرعاية التلطيفية الداخلية أو الحادة، فإن HBPC أكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من أعباء أعراض منخفضة إلى متوسطة ويوفر استمرارية الرعاية لأولئك المحصورينفي منازلهم. بينما وصفت الأبحاث الحديثة الرعاية التلطيفية المنزلية لالتهاب الهيدرولين مع التركيز على الأنشطة اليومية أو السيطرة على الأعراض في بيئة المنزل، لم يتم تركيب العناصر الأساسية لهذا النموذج للمرضى المصابين بالتهاب العضلات الذين يعانون من تقدم مرض غير متوقع ويحتاجون إلى رعاية منزلية بشكل جيد 3,10,11. لذا، فإن هدف هذا التحليل المفاهيمي هو تحديد ووصف مكونات الرعاية التلطيفية المنزلية لدى مرضى HF (HBPC-HF).

تم تأسيس مفهوم الرعاية التلطيفية الحديثة في عام 1967 على يد الدكتورة السيدة سيسيلي ساندرز، حيث قدمت إطارها الرائد "الألم الشامل" في مستشفى سانت كريستوفر12. في عام 1969، كانت الدكتورة إليزابيث كوبلر-روس رائدة في دراسة التجارب النفسية للأفراد الذين يقتربون من نهاية حياتهم، داعمة إلى نهج شامل يعالج الاحتياجات النفسية والروحية للمرضى والعائلات13. مع تطور الممارسات الطبية إلى نموذج بيولوجي-نفسي-اجتماعي-روحي، توسعت الرعاية التلطيفية من المؤسسات إلى بيئات مجتمعية ومنازل14. وقد دفع هذا التطور الفرق متعددة التخصصات، والتقدم في الرعاية الصحية عن بعد، والتركيز الجماعي على تحسين جودةالحياة للمرضى المصابين بأمراض عضال.

على عكس البروتوكولات المعروفة جيدا للسرطان، لا تزال نماذج الرعاية التلطيفية لل HF في طور التطور. أحد الأساليب السائدة هو تكييف النموذج الشامل متعدد التخصصات للرعاية التلطيفية، والذي يتجلى في مبادرات مثل الركائز الأساسية للنموذج، ونموذج الرعاية المنزلية التلطيفية المتقدمة، ونموذج HEARTFULL 3,16,17,18. تسمح هذه النماذج لمرضى HF بتلقي خدمات الرعاية التلطيفية من فريق متعدد التخصصات متكامل مع الاستمرار في العلاجات العلاجية في الوقت نفسه. ومع ذلك، تتطلب هذه النماذج تعاونا تنظيميا قويا وقوة عاملة ماهرة، مما يجعلها صعبة التنفيذ في المناطق ذات الموارد المحدودة19,20. تقدم تقنية التطبيب عن بعد نهجا تحويليا لتجاوز هذه التحديات21. من خلال تطبيق تقنيات التطبيب عن بعد في إدارة الأعراض، والدعم النفسي الاجتماعي، والمراقبة عن بعد، والتعليم، والرعاية الانتقالية، توسع الممرضون بشكل كبير في توفر المرضى إلى دعم عالي الجودة ومكثف الموارد للمرضى 22,23,24. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى فهم العناصر الأساسية لتقديم الرعاية التلطيفية لمرضى الهيدروفورد في المنزل وكيفية تحقيق HBPC-HF في الممارسة السريرية.

تعرف الإرشادات الأوروبية الرعاية التلطيفية للهبوم الهولوبي كنهج متعدد التخصصات، وهو جزء أساسي من علاج مرضى HF25. الهدف الأساسي منها هو تخفيف الضيق الجسدي والنفسي والروحي الذي يعاني منه المرضى ومقدمو الرعاية لهم، وتحسين جودة حياة الأفراد المصابين بأمراض شديدة25,26. حاليا، تركز المعلومات حول الرعاية التلطيفية للهرمون الهومي في الأدبيات على إدخال المكونات والتطبيقات الرئيسية، بما في ذلك تخفيف الأعراض المرتبطة بالعلوث، وتقديم الدعم الروحي والنفسي للمرضى، ودمج الدعم من فريق رعاية متعدد التخصصات، وتقديم دعم اتخاذ القرار26،27،28. وفي الوقت نفسه، تؤكد الإرشادات أيضا على أهمية دمج الرعاية التلطيفية في وقت مبكر من مسار المرض وعبر جميع مراحل HF25. على الرغم من أن الرعاية التلطيفية لالتهاب الهيمنة تزداد اعترافا بدورها في تحسين النتائج الصحية، خاصة للمرضى في المراحل المتقدمة من المرض، إلا أنه لا يوجد حاليا تعريف واضح وواضح لهذا المفهوم.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

يشكل هذا البحث تحليلا مفهوميا مستمدا فقط من الأدبيات الموجودة والمصادر المتاحة للجمهور (بما في ذلك PubMed، CINAHL، Medline، Embase، Web of Science، وScopus). لم تشمل الدراسة جمع أو تحليل بيانات المرضى الفردية، أو السجلات الطبية، أو بيانات التصوير المقطعي، أو أي معلومات بشرية يمكن التعرف عليها. وبالتالي، لم تكن الموافقة الأخلاقية (موافقة المجلس المستقل) وموافقة المريض المستنيرة ضرورية لهذه الدراسة. لم يتم السعي لأي مراجعة من لجنة الأخلاقيات، وفقا لإرشادات البحث المؤسسي والوطنية (جدول المواد).

تصميم الدراسة
يطبق هذا التحقيق منهجية رودجرز للتحليل المفاهيميالتطوري 9. مع التأكيد على تطور المفاهيم عبر الزمن والسياقات، يعمق هذا النهج الفهم ويبرز تطور استراتيجيات HBPC للمرضى المصابين ب HF. تشمل الخطوات الرئيسية وضع المفهوم الأساسي في سياق، وتحديد المفاهيم ذات الصلة، وهيكلتها في نموذج، وتقييم صلاحية النموذج ضمن الأطر النظرية9،29.

مصادر البيانات واستراتيجية البحث
تم استخلاص البيانات من الأدبيات المهنية التي امتدت من 1990 إلى 2025، بما في ذلك الدراسات النوعية والكمية، والمراجعات، وفصول الكتب. تم إجراء بحث شامل في الأدبيات عبر قواعد البيانات ذات الصلة، بما في ذلك PubMed، CINAHL، Medline، Embase، Web of Science، وScopus، لتحديد الأبحاث التي تتناول مفهوم HBPC-HF. شملت مصطلحات البحث، التي تم تطويرها وتحسينها بدعم من أمين مكتبة محترف، "الرعاية التلطيفية المنزلية" و"فشل القلب"، إلى جانب مصطلحات ذات صلة مثل "قصور القلب/فشل القلب الاحتقاني" و"الرعاية التلطيفية المنزلية/العلاج التلطيفي المنزلي/رعاية الرعاية التلطيفية العائلية." تم الالتزام بعناصر التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA) وتطبيقها حيثما كان ذلك مناسبا، 30. تم فحص ما مجموعه 101 ملخص من حيث الصلة، تم تحديد 30 مقالة منها والحصول عليها لتقييم النص الكامل. بعد استبعاد 3 وقائع مؤتمرات، و5 تقارير حالة، و4 مقالات ذات نصوص كاملة غير متوفرة، تم الاحتفاظ ب 18 منشورا تركز على HBPC-HF و4 مقالات من قوائم المراجع للإدراج (الشكل 1). تم إجراء البحث النهائي في 15 مارس 2025، مع سلسلة البحث الدقيقة: ("الرعاية التلطيفية المنزلية" أو "الرعاية التلطيفية المنزلية" أو "العلاج التلطيفي المنزلي" أو "الرعاية التلطيفية العائلية") و ("فشل القلب" أو "قصور القلب" أو "فشل القلب الاحتقاني"). تم تطبيق حدود البحث لتشمل فقط الأدبيات البريطانية المحكمة التي تركز على سكان المرضى البالغين (≥18 سنة).

اختيار الدراسة
خضعت جميع السجلات المسترجعة لعملية فحص من مرحلتين. كانت الخطوة الأولى تتضمن مراجعة العناوين والملخصات لمعرفة مدى صلتها بالرعاية التلطيفية المنزلية في حالات فشل القلب. لاحقا، تم تقييم المقالات الكاملة للتحقق من أهليتها. تم استبعاد ملخصات المؤتمرات، وتقارير الحالات، والمقالات التي تفتقر إلى نص كامل متاح من الدراسة. تم اعتبار الأبحاث التي تشمل مرضى الفشل القلبي البالغين الذين يتلقون الرعاية التلطيفية في بيئات منزلية مؤهلة للشمول. تم معالجة النزاعات المتعلقة بالأهلية من خلال الحوار والتوافق. لتقليل التحيز المحتمل الناتج عن الفحص من قبل مراجع واحد، تم فحص عينة عشوائية بنسبة 10٪ من الملخصات بشكل مستقل بواسطة مراجع ثان، مع اتفاق 100٪ بين المقيمين؛ تم الفصل في الأهلية غير المؤكدة للنص الكامل عبر إجماع الفريق.

استخراج البيانات
تم استخراج البيانات بشكل منهجي من الدراسات المدرجة باستخدام نموذج استخراج موحد تم إنشاؤه في Microsoft Excel. شملت المعلومات المستخرجة سنة النشر، وتصميم الدراسة، وتعريفات الرعاية التلطيفية المنزلية، والخصائص المحددة، والسوابق والنتائج، والعوامل السياقية، والتداعيات على ممارسة التمريض. ضمنت هذه الطريقة المنهجية التوحيد والشمولية في جمع البيانات طوال الدراسات.

تقييم الجودة
تم تقييم الجودة المنهجية للدراسات المدرجة باستخدام أدوات التقييم النقدي لمعهد جوانا بريغز (JBI)، والتي تم اختيارها بناء على تصميم الدراسة. خضعت كل دراسة لتقييم من حيث الصرامة المنهجية، ووضوح التقارير، وملاءمتها لهدف البحث. تم تضمين الدراسات التي قيمت على أنها متوسطة إلى عالية الجودة فقط للتخليق لضمان متانة التحليل المفاهيمي. قام مراجع مستقل ثان بالتحقق من تقييمات الجودة ل 30٪ من الدراسات المشمولة، دون وجود تناقضات في تصنيف الجودة النهائي، لتقليل تحيز تقييم المراجع الواحد. تم تطبيق عتبات جودة محددة مسبقا: تم تصنيف الدراسات على أنها عالية الجودة إذا استوفت ≥80٪ من معايير قائمة JBI القابلة للتطبيق، وجودة متوسطة إذا استوفت 50–79٪ من المعايير، وجودة منخفضة إذا استوفت <50٪ من المعايير.

توليف البيانات وتحليلها
تم إجراء تركيب البيانات باستخدام المقارنة التكرارية والتحليل الموضوعي، وفقا لطريقة رودجرز التطورية. تمت مقارنة السمات والسوابق والعواقب بشكل منهجي عبر الدراسات لتمييز الأنماط والتشابهات والاختلافات. تم دمج العناصر لتطوير نموذج مفاهيمي معدل للرعاية التلطيفية المنزلية لفشل القلب. تم تحسين الإطار من خلال المراجعة التكرارية لضمان التماسك المنطقي والاتساق النظري.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

نظرة عامة على المفهوم
تم تقييم الدراسات المدرجة على أنها متوسطة إلى عالية الجودة باستخدام أدوات التقييم النقدي لمعهد جوانا بريغز (JBI)31. بعد المراجعة الأولية والترتيب الزمني، تم فحص المقالات بالتفصيل لاستخراج التعريفات، والسمات، والسوابق، والنتائج، والسياقات، والعوامل السياقية، والتي تم تسجيلها في إكسل. تم إجراء الفحص، وتقييم الجودة، واستخراج البيانات بواسطة مراجع واحد، مع وصف إجراءات التحكم بالتحيز في قسم البروتوكول. وقد شكلت هذه البيانات أساسا لتصور HBPC-HF وتحسين ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

كان إطار الرعاية التلطيفية الأسرية المبكر غالبا محدودا في تطبيقه. عند تمديده ليشمل HF، ركزت النماذج بشكل رئيسي على إدارة الأعراض ولم تتكيف مع التقلبات المتكررة للمرض3. وفقا للنماذج الحالية، تهيمن المواقع الطبية بسهولة على استقلالية المرضى، وغالبا ما يجبر المرضى على دخول المستشفى بسبب خطط العلاج الصارمة. أظهرت الدراسات أن 23٪ فقط من مرضى HF يشاركون في التواصل حول اتخاذ القرار، وينخفض رضا المرضى بسبب فقدان الإحساس بالاستقل...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

أعلن المؤلفون أو المؤلفون عدم وجود تضارب محتمل في المصالح فيما يتعلق بالبحث أو التأليف أو نشر هذا المقال.

شكر وتقدير

وقد دعم هذا العمل الصندوق الوطني للعلوم الاجتماعية في الصين (رقم 22BSH106).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
PubMedNCBIhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/قاعدة بيانات البحث والاقتباس في الأدبيات الطبية الحيوية.
CINAHLخدمات معلومات EBSCO.https://www.ebsco.com/?utm_source=chatgpt.comقاعدة بيانات أدبيات التمريض والصحة المساعدة.

المراجع

  1. Alade, A., Mustapha, A., Anestina, N., et al. Designing patient-centered oncology care models: evaluating the impact of multidisciplinary teams, telemedicine, and palliative integration on treatment outcomes and quality of life. ResearchGate. , (2025).
  2. Almaadawy, O., Mabrouk, M. A., Ashraf, T. A., et al. Effectiveness of palliative care in advanced heart failure: a comprehensive meta-analysis. Cardiol. Rev. , (2025).
  3. Atherton, J. J., Sindone, A., De Pasquale, C. G., et al. Australian clinical guidelines for the management of heart failure 2018. Med. J. Aust. 209 (8), 363-369 (2018).
  4. Baik, D., Russell, D., Jordan, L., et al. Building trust and facilitating goals of care conversations: a qualitative study in people with heart failure receiving home hospice care. Palliat. Med. 34 (7), 925-933 (2020).
  5. Blum, M., Goldstein, N. E., Jaarsma, T., et al. Palliative care in heart failure guidelines: a comparison of the 2021 ESC and 2022 AHA/ACC/HFSA guidelines. Eur. J. Heart Fail. 25 (10), 1849-1855 (2023).
  6. Brännström, M., Boman, K. Effects of person-centered and integrated chronic heart failure and palliative home care: PREFER randomized controlled study. Eur. J. Heart Fail. 16 (10), 1142-1151 (2014).
  7. Campos, E., Isenberg, S. R., Lovblom, L. E., et al. Supporting heterogeneous and evolving treatment preferences through collaborative home-based palliative care in heart failure. J. Am. Heart Assoc. 11 (19), (2022).
  8. Home-based long-term care report. , WHO Tech. Rep. Ser. 898. World Health Organization. (2000).
  9. Caron, C. D., Bowers, B. J. Methods and application of dimensional analysis: a contribution to concept and knowledge development in nursing. Concept Development in Nursing. , 285-319 (2000).
  10. Chang, Y. K., Kaplan, H., Geng, Y., et al. Referral criteria for palliative care in patients with heart failure: a systematic review. Circ. Heart Fail. 13 (9), e006881(2020).
  11. Chang, Y. K., Allen, L. A., McClung, J. A., et al. Criteria for referral of patients with advanced heart failure for specialized palliative care. J. Am. Coll. Cardiol. 80 (4), 332-344 (2022).
  12. Clarke, J., Davis, K., Douglas, J., et al. Defining nurse-led models of care: contemporary approaches to nursing. Int. Nurs. Rev. 72 (1), e13076(2025).
  13. McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., et al. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. J. Heart Fail. 24 (1), (2022).
  14. Gasper, A. M., Magdic, K., Ren, D., et al. Development of a home health-based palliative care program for heart failure patients. Home Healthc. Now. 36 (2), 84-92 (2018).
  15. Gelfman, L. P., Blum, M., Ogunniyi, M. O., et al. Palliative care across the spectrum of heart failure. JACC Heart Fail. 12 (6), 973-989 (2024).
  16. Graham, C., Schonnop, R., Killackey, T., et al. Health care providers' experiences providing collaborative palliative care for advanced heart failure at home. J. Am. Heart Assoc. 11 (13), e024628(2022).
  17. Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 79 (17), e263-e421 (2022).
  18. Hill, L., Baruah, R., Beattie, J. M., et al. Culture, ethnicity, and socio-economic status in management of advanced heart failure. Eur. J. Heart Fail. 25 (9), 1481-1492 (2023).
  19. Hill, L., Prager Geller, T., Baruah, R., et al. Integration of a palliative approach into heart failure care. Eur. J. Heart Fail. 22 (12), 2327-2339 (2020).
  20. Hofmeister, M., Memedovich, A., Dowsett, L. E., et al. Palliative care in the home: a scoping review. BMC Palliat. Care. 17 (1), 41(2018).
  21. Jess, M., Timm, H., Dieperink, K. B. Video consultations in palliative care: systematic integrative review. Palliat. Med. 33 (8), 942-958 (2019).
  22. Jiang, Y., Koh, K. W. L., Ramachandran, H. J., et al. Nurse-led home-based heart failure self-management program: qualitative evaluation. J. Med. Internet Res. 23 (4), e28216(2021).
  23. Kazlauskaite, V., Angelkova, E. Medical family therapists using the biopsychosocial-spiritual model. Routledge International Handbook of Couple and Family Therapy. , 247-266 (2023).
  24. Kruithoff, M., Sawyer, D., Egorova, D., et al. Goals of care conversations for advanced heart failure patients initiating palliative inotropes. J. Card. Fail. 28 (10), 1568-1571 (2022).
  25. Kübler-Ross, E. On Death and Dying. , Routledge. (2009).
  26. Latimer, A., Knoepke, C. E., Winters, R. Integrating palliative care into management of heart failure with reduced ejection fraction. Heart Int. 17 (1), 5-7 (2023).
  27. Ma, C., Fang, Y., Zhang, H., et al. Nurse-delivered telehealth in home-based palliative care: integrative review. J. Med. Internet Res. 27, e73024(2025).
  28. Mana, D., Yukie, M., Akiko, K., et al. End-of-life care practices for older patients with heart failure: qualitative study. BMC Geriatr. 23, (2023).
  29. Martens, P., Vercammen, J., Ceyssens, W., et al. Intravenous home dobutamine in end-stage heart failure. ESC Heart Fail. 5 (4), 562-569 (2018).
  30. Mohammad Hossein, K., Parvin, S., Nouhi, E. Effects of a home-based palliative heart failure program: clinical trial. BMC Palliat. Care. 22, (2023).
  31. Ng, A. Y. M., Wong, F. K. Y. Home-based palliative heart failure program: randomized controlled trial. J. Pain Symptom Manage. 55 (1), 1-11 (2018).
  32. Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. The PRISMA 2020 statement. BMJ. 372, n71(2021).
  33. Perera, E., Ureni, H., Sameera, S., et al. Components of home-based palliative care for adults with heart failure: scoping review. Palliat. Med. , (2024).
  34. Piamjariyakul, U., Young, S., Smothers, A., et al. Sustaining home palliative care in rural Appalachia: RCT protocol. BMC Palliat. Care. 24 (1), 56(2025).
  35. Quinn, K. L., Stukel, T. A., Campos, E., et al. Regional collaborative home-based palliative care and outcomes. CMAJ. 194 (37), E1274-E1282 (2022).
  36. Riley, J. P., Beattie, J. M. Palliative care in heart failure: facts and numbers. ESC Heart Fail. 4 (2), 81-87 (2017).
  37. Roberts, B., Robertson, M., Ojukwu, E. I., et al. Home-based palliative care: known benefits and future directions. Curr. Geriatr. Rep. 10 (4), 141-147 (2021).
  38. Rodgers, B. L., Jacelon, C. S., Knafl, K. A. Concept analysis and the advance of nursing knowledge. J. Nurs. Scholarsh. 50 (4), 451-459 (2018).
  39. Saunders, D. C. M. Cicely Saunders: Selected Writings 1958–2004. , Oxford Univ. Press. (2006).
  40. Sepúlveda, C., Marlin, A., Yoshida, T., et al. Palliative care: the World Health Organization's global perspective. J. Pain Symptom Manage. 24 (2), 91-96 (2002).
  41. Virani, S. S., Alonso, A., Aparicio, H. J., et al. Heart disease and stroke statistics—2021 update. Circulation. 143 (8), e254-e743 (2021).
  42. Walton, L., Courtright, K., Demiris, G., et al. Telehealth palliative care in nursing homes: scoping review. J. Am. Med. Dir. Assoc. 24 (3), 356-367.e2 (2023).
  43. Wong, F. K. Y., Ng, A. Y. M., Lee, P. H., et al. Transitional palliative care model for end-stage heart failure: randomized controlled trial. Heart. 102 (14), 1100-1108 (2016).
  44. Wong, R. C., Tan, P. T., Seow, Y. H., et al. Home-based advanced care programme reduces hospitalization in advanced heart failure. Ann. Acad. Med. Singap. 42 (9), 466-471 (2013).
  45. Ye, J., He, L., Beestrum, M. Telehealth adoption in developing countries: systematic review from China. NPJ Digit. Med. 6 (1), 174(2023).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.