يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

التقييم الصناعي لتطبيق غسول الفم بمساعدة الري الفموي على استقرار اللون لمركبات راتنج النانوهجينة ذات الدرجة الواحدة

135 مشاهدات

DOI:

10.3791/70650

مايو 8, 2026

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول طريقة في المختبر لتقييم كيف تؤثر تركيبات وطرق تطبيق شطف الفم المختلفة على استقرار لون مركبات راتنج النانو الهجين أحادي الدرجة، مما يدل على فروق قابلة للقياس بين حالات العلاج.

الملخص

ثبات اللون هو عامل رئيسي في الأداء الجمالي طويل الأمد للمواد الترميمية القائمة على الراتنج. تظل مركبات الراتنج النانوية ذات الدرجة الواحدة، المطورة لتبسيط اختيار الظل، عرضة للتغير اللوني الخارجي وإجراءات نظافة الفم الروتينية. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم استقرار اللون بعد تلوين القهوة والاستخدام اللاحق لتركيبات مختلفة لغسل الفم مع أو بدون جهاز ري فموي. تم تصنيع عينات على شكل قرص، وصبغها بالقهوة، وخضوعها لغسيل الفم إما باستخدام الغمر الثابت أو التوصيل بمساعدة الري الفموي. تم أخذ قياسات اللون في البداية وبعد التلوين وبعد تطبيق شطف الفم، وتم حساب تغيرات اللون (ΔE₀₀) لتغير اللون بعد تلوين القهوة (ΔE₁)، وتغير اللون بعد تطبيق شطف الفم (ΔE₂)، والتغير الكلي في اللون (ΔE₃) باستخدام صيغة CIEDE2000. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام تحليل النوفاع الثلاثي القوي مع متوسطات مختصرة. تم تقييم شكل السطح أيضا باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح البيئي. أظهرت النتائج أن صبغة القهوة أدت إلى تغير لون غير مقبول سريريا في جميع المجموعات (ΔE₀₀ > 0.8). أثر نوع المركب بشكل كبير على تغير اللون بعد تلوين القهوة (ΔE₁) والتغير الكلي في اللون (ΔE₃) (p < 0.001). نوع شطف الفم أثر بشكل كبير على تغير اللون بعد تطبيق الغسلة وتغير اللون الكلي (ΔE₂ و ΔE₃) (p = 0.001). أثرت طريقة التطبيق بشكل كبير على التغير الكلي في اللون (ΔE₃) (p < 0.001). كشف تحليل المجموعات الفرعية أنه داخل مركب كاريسما دايموند ون (DO)، كانت قيم ΔE₃ أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة الري الفموي مقارنة بالغمر المباشر (p = 0.001)، وداخل مجموعة الري، أظهر مركب DO قيم ΔE₃ أعلى بكثير من مركب فيترا APS الفريد (p = 0.001). تظهر هذه النتائج أن تركيبة المركب وطريقة تطبيق شطف الفم تؤثر بشكل كبير على استقرار اللون بعد التلوين، حيث يؤدي استخدام الري الفموي إلى تفاقم تغير اللون في بعض المواد. سريريا، يشير ذلك إلى ضرورة دراسة اختيار المواد الترميمية وممارسات نظافة الفم بعناية لتقليل التدهور الجمالي.

المقدمة

أدى الطلب على المواد الترميمية الجمالية العالية إلى تطوير مركبات راتنجية مصممة لمحاكاة الخصائص البصرية للأنسجة الطبيعية للأسنان. من بين هذه المركبات، حظيت مركبات راتنج النانوية ذات الظل الواحد باهتمام متزايد بسبب قدرتها على الاندماج الشبيهة بالحرباء، واختيار الظل المبسط، وتقليل التعقيد السريري 1,2,3. على الرغم من هذه المزايا، لا يزال أدائها الجمالي طويل الأمد معتمدا بشكل كبير على مقاومة تغير اللون الخارجي الناتج عن الكروموجينات الغذائية وممارسات نظافة الفم الروتينية4.

التلوين الخارجي هو تحد معروف جيدا لهذه المواد، والقهوة هي واحدة من أكثر عوامل التلوين استخداما في الدراسات المخبرية. تخترق أصباغها المركزة صفراء بنية بسهولة مصفوفة الراتنج وواجهة المملوء-المصفوفة، مما يؤدي إلى تغيرات لونية ملحوظة سريريا (ΔE00 ≈ 0.8)5,6,7,8,9. أظهرت الدراسات المختبرية السابقة أن التلوين الناتج عن القهوة غالبا ما يتجاوز حدود القبول المحددة (ΔE00 ≈ 1.8)9، مما يؤكد الحاجة إلى بروتوكولات موحدة لتقييم الاستقرار البصري تحت ظروف الفم المحاكاة10. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات التي تدمج بروتوكولات الشيخوخة مثل الدورة الحرارية وفرشاة الأسنان المحاكاة أن العوامل الكيميائية والميكانيكية والبيئية مجتمعة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على استجابة التلوين، مما يبرز أهمية نماذج التقييم الشاملة التي تحاكي بشكل أفضل ظروف الفم 11,12,13.

قد تؤثر منتجات نظافة الفم الروتينية، بما في ذلك معاجين الأسنان وغسول الفم، أيضا على الأداء البصري وخصائص السطح. تدمج غسلات الفم على نطاق واسع في أنظمة العناية اليومية بالفم، وقد أبلغ عن تفاعلها الكيميائي مع المواد المعتمدة على الراتنج، مما قد يؤثر على الخصائص البصرية والسطحية. كما أظهرت التغيرات في التركيب تأثيرها على أنماط تغير اللون للمواد الملونة سابقا 14,15,16.

اعتمدت التقييمات التقليدية في المختبر لتغير اللون المركب بشكل أساسي على نماذج الغمر الثابت، التي توفر بساطة وقابلية للتكرار لكنها تفشل في محاكاة الظروف الديناميكية التي واجهتها أثناء الاستخدام السريري17. ركزت الدراسات السابقة على تأثيرات عوامل التلوين، وتركيب غسول الفم، وبروتوكولات الشظ على الاستقرار البصري، خاصة في ظروف ثابتة. ومع ذلك، لا تأخذ هذه الطرق في الاعتبار القوى الهيدروديناميكية وتغيرات الضغط التي تولدها أجهزة الري الفموي المساعدة، والتي قد تؤثر على تفاعلات السوائل مع المادة وتغير سلوك تغير اللون 18,19,20.

حتى الآن، لم يتم دراسة تأثير طرق تطبيق الشطف المختلفة - خصوصا التوصيل بمساعدة الري الفموي - على استقرار البصر بشكل منهجي. لذلك، تقارن الدراسة الحالية مباشرة بين الغمر الساكن وتطبيق شطف الفم بمساعدة الري الفموي لتقييم تأثيرهما على سلوك تغير اللون في مركبات راتنج النانو الهجين أحادي الظل. تكمن حداثة هذه الدراسة في دمج نموذج موحد لري الفم لمحاكاة ظروف تطبيق السوائل الديناميكية. تم افتراض أن نوع المركب، وتركيبة الشطف، وطريقة التطبيق لن تؤدي إلى فروق كبيرة في استقرار اللون.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

أجريت هذه الدراسة في قسم طب الأسنان الترميمي، كلية طب الأسنان، جامعة مرمرة، إسطنبول، تركيا. لم يكن هناك أي شخص بشري أو حيواني مشارك؛ لذلك، لم تكن هناك حاجة للموافقة الأخلاقية المؤسسية. الكواشف والمعدات المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد. يوضح الشكل 1 سير العمل التجريبي المستخدم في هذه الدراسة. تم إجراء تحضير العينة أولا لصنع عينات مركبة على شكل قرص (8 مم × 2 مم). ثم تم الحصول على قياسات اللون الأساسية قبل التلوين. تم غمر جميع العينات لاحقا في محلول القهوة لمدة 12 يوما لتحفيز تغير اللون، تليها قياسات اللون بعد التلوين. بعد التلوين، تم تقسيم العينات إلى مجموعات تجريبية، حيث تم تطبيق خمسة محاليل مختلفة (بما في ذلك الماء المقطر [DW] كضابطة) إما باستخدام جهاز ري فموي أو عن طريق الغمر المباشر لمدة سريرية محاكاة مماثلة. وأخيرا، أجريت قياسات اللون بعد العلاج لتقييم التغير العام في اللون.

figure-protocol-1
الشكل 1: سير العمل التجريبي لتقييم استقرار الألوان. مخطط التدفق يوضح الإجراء التجريبي، بما في ذلك تحضير العينة، وقياس اللون الأساسي (T0)، وتلوين القهوة (12 يوما)، وقياس اللون بعد التلوين (T1)، وتطبيق شطف الفم باستخدام الغمر الثابت أو التوصيل بمساعدة الري الفموي. تم الحصول على قياسات اللون النهائية (T2) لحساب تغيرات اللون (ΔE₁، ΔE₂، وΔE₃). يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

تحضير العينة

تم استخدام اثنين من مركبات الراتنج النانوية ذات الظل الواحد في هذه الدراسة: Charisma Diamond One (DO) وVittra APS Unique (VU). تم عرض مواصفات المواد في الجدول 1.

مركب الراتنجالشركة المصنعةالنوعمصفوفة الراتنجتركيب / حجم الحشومحتوى الحشو (نسبة القياس / الحجم)رقم الدفعة
كاريسما دايموند ون (DO)كولزر، ألمانياالهجين النانويUDMA؛ TCD-DI-HEA؛ TEGDMAB₂O₃–F–Al₂O₃–SiO₂; سيليكا؛ TiO₂; أكاسيد فلورية ومعدنية؛ الأصباغ العضوية (5–20 ميكرومتر)81 / 64N010209
فيترا APS فريد (VU)ختان الإناث، البرازيلالهجين النانويUDMA؛ TEGDMAالزركونيا وحشوات السيليكا (200 نانومتر)82 / 72230921

الجدول 1: تركيب وخصائص مركبات الراتنج المستخدمة في هذه الدراسة. نوع المادة، المصنع، تركيب مصفوفة الراتنج، خصائص الحشو، محتوى الحشو (وزن / فولت)، وأرقام دفعات مركبات الراتنج النانوي ذات الظل الواحد التي تم تقييمها. الاختصارات: UDMA = يوريثان ثنائي ميثاكريلات؛ TEGDMA = ثلاثي الإيثيلين غليكول ثنائي ميثاكريلات؛ TCD-DI-HEA = ثلاثي الكلودكان، ثنائي الثانول، دياكريلات؛ TiO₂ = ثاني أكسيد التيتانيوم؛ YbF₃ = ثلاثي فلوريد يتربيوم؛ B₂O₃–F–Al₂O₃–SiO₂ = بورو-فلورو-ألومينوسيليكات.

تم تصنيع عينات على شكل قرص (قطر 8 مم وسماكة 2 مم) باستخدام قوالب سيليكون موحدة مسبقة الصنع. تم إدخال مركب الراتنج في القالب بخطوة واحدة باستخدام أداة تعبئة بلاستيكية مسطحة النهاية، وتم تعديله على جدران القالب لضمان التعبئة الكاملة وتقليل تكوين الفراغ. وضعت شرائط بوليستر شفافة على كل من السطحين العلوي والسفلي، وتم ضغط المادة بين ألواح زجاجية (زجاج إسمنت) للحصول على أسطح مستوية وناعمة وضمان سمك موحد. تم قياس السمك النهائي لكل عينة باستخدام كاليبر رقمي (الدقة: ±0.01 مم)، وتم التخلص من العينات التي كانت تنحرف عن سمك الهدف (2.00 ± 0.05 مم) وإعادة تصنيعها. تم فحص العينات تحت المجهر المجسم بتكبير 20× وتحت ظروف إضاءة موحدة. تم مسح السطح العلوي بالكامل لكل عينة بشكل منهجي بحثا عن عيوب سطحية، بما في ذلك فراغات الهواء، المساميات، أو الشوابك. تم استبعاد العينات التي تظهر أي عيب يمكن اكتشافه عند هذا التكبير واستبدالها.

تم تنفيذ البلمرة باستخدام وحدة معالجة ضوئية تعمل بسرعة 1000 mW/cm2 بنطاق أطوال موجية بين 385–515 نانومتر. تم التحقق من شدة خرج الجهاز باستخدام جهاز قياس الإشعاع قبل تحضير العينة. تم وضع وحدة المعالجة الخفيفة باستخدام نظام دعم للحفاظ على طرف التجفيف على اتصال مباشر مع شريط البوليستر وبشكل عمودي (90°) على سطح العينة، مما يضمن التموضع المتسق طوال عملية التصلب. تم معالجة كل عينة خفيفة لمدة 20 ثانية من السطح العلوي، تلتها مباشرة 20 ثانية من السطح السفلي تحت نفس الظروف.

بعد البلمرة، تم غسل أسطح العينات تحت DW الجاري لمدة 10 ثوان باستخدام رذاذ ماء لوحدة الأسنان. تم تطبيق الرش بزاوية عمودية (90°) على سطح العينة باستخدام نظام تموضع قائم على الدعم، حيث تم محاذاة العينة وطرف الرش. تم ضبط المسافة بين رأس الرش وسطح العينة إلى 5 سم والتحكم بها باستخدام أداة قياس. ثم تم تخزين العينات بشكل فردي في حاويات زجاجية مغلقة تحتوي على DW عند 23°C ±°C لمدة 24 ساعة قبل الانتهاء والتلميع. تم إبقاء الحاويات مغلقة لمنع التبخر ووضعها في خزانة لتقليل التعرض للأضواء. تم إجراء التشطيب والتلميع على سطحي كل عينة باستخدام أقراص كاشطة من أكسيد الألمنيوم (خشنة، متوسطة، دقيقة، وفائقة الناعم) بترتيب متسلسل مع قطعة يدوية منخفضة السرعة تعمل بسرعة 10,000 دورة في الدقيقة. تم تطبيق كل قرص لمدة 20 ثانية باستخدام حركة دوران ثابتة عبر السطح بأكمله لضمان معالجة متساوية. تم تنفيذ جميع إجراءات التشطيب والتلميع من قبل نفس المشغل لتقليل التباين المرتبط بالمشغل. تم إجراء التلميع النهائي باستخدام نظام تلميع الألماس تحت نفس ظروف التشغيل (10,000 دورة في الدقيقة) لمدة 20 ثانية لكل خطوة، متبعا نفس نمط الحركة. ثم تم تخزين جميع العينات في الغرب الغربي عند 23°C ± 1°C لمدة 24 ساعة إضافية قبل التلوين للسماح بالتثبيت بعد التصلب، بما في ذلك انتشار المكونات غير المتفاعلة والتوازن تحت الظروف الموحدة.

تم تحديد حجم العينة باستخدام تحليل القدرة الذي أجري باستخدام G*Power، بمستوى دلالة (α) 0.05، وقوة 95٪، وحجم تأثير (f) 0.401، استنادا إلى البيانات المنشورةسابقا 21. تم حساب الحد الأدنى لحجم العينة الإجمالي المطلوب ليكون 160 عينة، أي 8 لكل مجموعة فرعية. ولمراعاة استخدام طرق إحصائية قوية تتضمن المتوسطات المقطوعة، والتي تقلل من حجم العينة الفعال عن طريق استبعاد نسبة من القيم القصوى، ولتعويض فقدان العينة المحتمل أثناء التحضير والتحليل، تم زيادة حجم العينة لكل مجموعة فرعية إلى 10، ليصل إجمالي العينة إلى 200 عينة.

إجراء تلوين القهوة

تم تحضير محلول تلوين القهوة عن طريق إذابة 3 جرام من مسحوق القهوة الفورية في 50 مل من DW مسخن إلى 100°C. تم تحريك المحلول لمدة 30 ثانية حتى تم تحقيق الذوبان الكامل لضمان توحيد التركيز. ثم ينقل المحلول إلى حاوية مغلقة، ويوضع في بيئة غرفة محكمة (23°C ± 1°C)، ويترك ليبرد إلى درجة الحرارة المستهدفة قبل الاستخدام. تم غمر كل عينة بشكل فردي في 5 مل من محلول القهوة في قوارير زجاجية أسطوانية مغلقة (القطر الداخلي: حوالي 15 مم؛ الارتفاع: حوالي 40 مم) لضمان نسبة العينة إلى المحلول المتسقة والغمر الكامل. تم اختيار حجم 5 مل لكل عينة لتوحيد ظروف التعرض وضمان تغطية جميع العينات بالكامل بمحلول التلوين دون ملامسة جدران الحاوية. تم تخزين جميع العينات عند 23°C ± 1°C في غرفة محكمة الحرارة طوال فترة الغمر التي استمرت 12 يوما. كانت القوارير مغلقة بإحكام لمنع التبخر وتوضع في خزانة مغلقة لتقليل التعرض للضوء والتلوث الخارجي. تم استخدام هذا البروتوكول على نطاق واسع، وقد أبلغ أن فترة الغمر التي تبلغ 12 يوما تتوافق مع حوالي سنة واحدة من التلوين السريري تحت ظروف المختبر 3. للحفاظ على ظروف صبغ متسقة وتقليل نمو الميكروبات، تم تجديد محلول القهوة بفواصل زمنية ثابتة كل 24 ساعة. في نفس الوقت يوميا، كانت تخرج العينات من القوارير باستخدام ملاقط نظيفة، وتشطف بلطف ب DW لمدة 5 ثوان، وتنقل إلى محلول قهوة طازج في قوارير جديدة ونظيفة تحتوي على 5 مل من المحلول. تم إبقاء الحاويات مغلقة طوال الإجراء، وتم تنفيذ جميع الخطوات في ظروف مختبرية متسقة لجميع العينات.

تطبيق شطف الفم

تم وضع علامات على جميع العينات بأرقام تعريف فريدة قبل تلوين القهوة لتمكين تتبع القياسات. بعد إجراء التلوين، تم تخصيص العينات عشوائيا للمجموعات التجريبية باستخدام تسلسل عشوائي مولد بالحاسوب تم إنشاؤه في Microsoft Excel، حيث تم ترتيب العينات عشوائيا ثم توزيعها بالتساوي بين المجموعات. تم التعامل مع كل عينة بشكل فردي خلال إجراءات التطبيق. تم تضمين أربعة محاليل غسول فم متوفرة تجاريا في الدراسة: كولجيت بلاكس بياض + الفحم (CP)، كريست 3D وايت (CW)، ليسترين فريش برست (LF)، وسينسوداين برونيميل (SP)، بالإضافة إلى DW كحل تحكم. تم اختصار هذه الأسماء إلى CP، CW، LF، SP، وDW على التوالي. يتم عرض تركيب والمكونات الفعالة لمحاليل شطف الفم في الجدول 2.

نوع شطف الفمالاختصارالشركة المصنعةالمكونات الفعالة
غسول الفم المحتوي على الكحولLFجونسون وجونسون، المملكة المتحدةالكحول، المنثول، الأوكالبتول، الثيمول، ميثيل ساليسيلات، حمض البنزويك، بولوكسامر 407، بنزوات الصوديوم، محلول سوربيتول، ماء، نكهة
غسول الفم المحتوي على الفحمCPكولغيت-بالموليف، الولايات المتحدة الأمريكيةماء، سوربيتول، بروبيلين جليكول، زيت الخروع المهدرج PEG-40، نكهة، سكرين الصوديوم، المنثول، يوجينول، فلوريد الصوديوم، مسحوق الفحم
شطف الفم المعتمد على بيروكسيد الهيدروجينCWبروكتر آند جامبل، الولايات المتحدة الأمريكيةالماء، الجلسرين، بيروكسيد الهيدروجين، البروبيلين جليكول، سداسي ميتافوسفات الصوديوم، بولوكسامر 407، سترات الصوديوم، النكهة، السكر الصوديومي، حمض الستريك
غسول الفم المحتوي على الفلورايدSPGSK، المملكة المتحدةالماء، السوربيتول، البروبيلين جليكول، نترات البوتاسيوم، زيت الخروع المهدرج PEG-60، بولوكسامر 407، النكهة، فلوريد الصوديوم، حمض الستريك، السكرين الصوديوم
الماء المقطر (التحكم)DWلا يوجدلا يوجد

الجدول 2: تركيب محاليل غسول الفم المستخدمة في الدراسة. أنواع شطف الفم، الاختصارات، المصنعين، والمكونات الفعالة الرئيسية للمحاليل التي تم تقييمها. كان الماء المقطر هو شرط التحكم. الاختصارات: LF = غسول فم يحتوي على الكحول؛ CP = شطف فم يحتوي على الفحم؛ CW = غسول فم قائم على بيروكسيد الهيدروجين؛ SP = شطف فم يحتوي على الفلورايد؛ DW = ماء مقطر.

تضمن التصميم التجريبي ثلاثة متغيرات مستقلة: نوع المركب (DO و VU)، نوع الشطف الفموي (CP، CW، LF، SP، وDW)، وطريقة التطبيق (الغمر المباشر والتطبيق بمساعدة الري). تشير اللاحقة "-D" إلى الغمر المباشر، بينما تشير "-I" إلى التطبيق بمساعدة الري. وبناء عليه، تم تعريف كل مجموعة فرعية بمزيج من نوع المحلول وطريقة التطبيق (مثل CP-D و CP-I). يتم تلخيص توزيع المجموعات التجريبية في الجدول 3.

النوع المركبالمجموعة رقممجموعة الريمجموعة الانغماس المباشر
DO1CP-ICP-D
2CW-ICW-D
3SP-ISP-D
4LF-ILF-D
5DW-IDW-D
VU6CP-ICP-D
7CW-ICW-D
8SP-ISP-D
9LF-ILF-D
10DW-IDW-D

الجدول 3: تجميع العينات حسب نوع المركب، وطريقة الشطف، وطريقة التطبيق. تم تحديد المجموعات التجريبية بناء على نوع المركب (DO وVU)، ونوع الشطف الفموي، وطريقة التطبيق (الري الفموي أو الغمر المباشر). الاختصارات: DO = المادة المركبة DO؛ VU = المادة المركبة VU؛ CP = شطف فم يحتوي على الفحم؛ CW = غسول فم قائم على بيروكسيد الهيدروجين؛ SP = شطف فم يحتوي على الفلورايد؛ LF = شطف فم يحتوي على الكحول؛ DW = ماء مقطر؛ I = تطبيق الري الفموي; D = الانغماس المباشر.

في طريقة الغمر الثابت، تم غمر كل عينة بشكل فردي في 5 مل من محلول الشطف المخصص في قوارير زجاجية أسطوانية مغلقة ذات حجم ثابت لضمان ظروف تعرض موحدة. ضمن المجلد المختار غمر كل عينة بالكامل دون ملامسة جدران الحاويات. تم تخزين جميع العينات عند 23°C ± 1°C في غرفة مضبوطة على درجة الحرارة لمدة إجمالية تبلغ 12 ساعة. تم اختيار هذه المدة لتمثل التأثير التراكمي لاستخدام غسول الفم الروتيني، والذي يعادل التعرض مرتين يوميا لغسلة الفم لمدة دقيقة واحدة لكل تطبيق، وقد أبلغ عن أنه يقارب سنة واحدة من الاستخدام السريري تحت ظروف المختبر 17. وبما أن هذه الطريقة تضمنت الغمر السلبي، لم يكن هناك معدل تدفق أو إعداد إخراج محدد من الجهاز مطبقا؛ تم ضمان التوحيد القياسي من خلال الحفاظ على نفس حجم المحلول (5 مل)، وأبعاد الحاويات، وظروف التعرض لجميع العينات. تمت معالجة جميع العينات تحت نفس الظروف المخبرية والجدول الزمني لتقليل التباين بين المجموعات. لتطبيق الري الفموي، تم استخدام جهاز ري فموي مركب في نظام دعم مخصص لتوحيد وضع العينات ومعايير الري. تم تثبيت جهاز الري الفموي داخل الإعداد للحفاظ على اتجاه عمودي بالنسبة لسطح العينة. تم وضع كل عينة وتثبيتها داخل حامل مصمم لمنع الحركة أثناء الري. تم استخدام هذا الإعداد للحفاظ على علاقة مكانية ثابتة بين طرف الري والعينة طوال كل تطبيق. تم الحفاظ على طرف الري في وضع ثابت وثابت بالنسبة لسطح العينة طوال كل تطبيق، دون حركة جانبية أو كنسية. تم محاذاة حامل العينة ورأس الري على محورين متوازيين، وتم ضبط المسافة بين رأس الري وسطح العينة إلى 2 مم باستخدام كاليبر رقمي. هذا التكوين ضمن تموضعا متسقا وتوجيها ومسافة لجميع العينات. كان جهاز الري يعمل عند إعداد الضغط المتوسط المطابق للمستوى 3 في الجهاز، والذي يوفر نطاق ضغط محدد من قبل الشركة المصنعة يتراوح بين 55–65 رطل لكل بوصة مربعة. قبل كل استخدام، كان يتم التحقق من إعداد الجهاز لضمان التشغيل المتسق على هذا المستوى. وبما أن الجهاز لا يوفر قيمة تدفق كمية مباشرة، فقد تم توحيد الإخراج من خلال الحفاظ على نفس إعداد الجهاز، ومسافة رأس ثابتة (2 مم)، واتجاه عمودي، وظروف تشغيل متسقة طوال جميع الإجراءات. تم الحفاظ على تدفق المحلول عند مستوى ثابت طوال العملية من خلال إبقاء الخزان مملوءا بمحلول الاختبار. خلال الري، تم فحص الخزان على فترات منتظمة وإعادة ملئه حسب الحاجة للحفاظ على تدفق مستمر وغير منقطع، مع ضمان ظروف تعرض متسقة لجميع العينات.

تعرض كل عينة للري بشكل متواصل لمدة 10 دقائق على فترات محددة كل 7 أيام، مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع متتالية. تم إجراء جميع التطبيقات في نفس الوقت من اليوم لضمان الاتساق. تم تصميم هذا البروتوكول للتعرض لتمثيل الاستخدام الروتيني لجهاز الري الفموي، والذي يعادل التطبيق مرتين يوميا لمدة تقارب 3 ثوان لكل سطح، وقد أبلغ عن أنه يقارب سنة واحدة من الاستخدام السريري تحت ظروف المختبر 18. بعد كل تطبيق، تم غسل العينات بمحلول DW باستخدام رذاذ هواء-ماء لوحدة الأسنان لمدة 10 ثوان. تم تطبيق الرذاذ بزاوية عمودية (90°) على سطح العينة باستخدام نظام دعم حيث يتم محاذاة رأس الرش والعينة على محورين متوازيين. تم ضبط المسافة بين رأس الرش وسطح العينة إلى 5 سم والتحكم بها باستخدام أداة قياس. بين جلسات التطبيق، كانت العينات تخزن بشكل فردي في حاويات زجاجية مغلقة مملوءة بالماء البحري عند 23°C ± 1°C. تم إبقاء الحاويات مغلقة لمنع التبخر ووضعها في خزانة لتقليل التعرض للأضواء. تم تجديد حل التخزين بفواصل زمنية ثابتة 24 ساعة في نفس الوقت يوميا.

قياس اللون

تم الحصول على القياسات باستخدام مقياس طياف مزود بمسبار من نوع التلامس (قطره 5 مم) ومصدر ضوء داخلي LED. تم تشغيل الجهاز في وضع الترميم، وفقا لتعليمات الشركة المصنعة، لضمان قياسات متسقة وقابلة للتكرار. تم معايرته قبل كل جلسة قياس باستخدام كتلة المعايرة البيضاء القياسية من الشركة المصنعة. تم إجراء إجراء المعايرة بوضع رأس المجس في تماس مباشر مع كتلة المعايرة وبدء وضع المعايرة عبر واجهة الجهاز. تم تكرار المعايرة حتى يتم الحصول على قراءة صحيحة قبل قياس العينة.

تم إجراء جميع قياسات الألوان على خلفية رمادية محايدة موحدة (Munsell N5)، تتكون من بطاقة معايرة غير لامعة غير عاكسة لتقليل تداخل الضوء الخلفي. كانت الخلفية تتوافق مع قيم مختبر CIE تقريبا L* = 50.0، a* = 0.0، و b* = 0.0، مما يمثل مرجعا رماديا متوسطا لونيا. لضمان تحديد موضع المجس المعياري والقابل للتكرار، تم استخدام قالب تحديد موضع مخصص لتثبيت كل من العينة ومسبار المطيافية. ضمن هذا الإعداد أن طرف المجس يحافظ على اتجاه ثابت عمودي (90°) بالنسبة لسطح العينة، مع ضغط اتصال ثابت طوال جميع القياسات. تم توحيد موقع القياس عن طريق تحديد مركز كل عينة بدقة باستخدام كاليبر رقمي أثناء تحضير العينة. تم أخذ جميع القياسات من هذه النقطة المرجعية المركزية المحددة مسبقا لإزالة التباين في الموضع. للقياسات المتكررة، كان المجس يعاد وضعه بالكامل بين كل قراءة. على وجه التحديد، تم رفع المجس بالكامل من السطح وإعادة محاذاته باستخدام قالب تحديد المواقع قبل كل قياس لمراعاة التغيرات المحتملة في الموقع. تم الحصول على ثلاث قياسات متتالية من نفس النقطة المركزية المحددة مسبقا تحت ظروف متطابقة وتم قياسها للتحليل.

تم استخدام متوسط قيم L* وa* وb* لحساب تغير اللون باستخدام صيغة CIEDE2000 (ΔE00). تم حساب قيم ΔE00 باستخدام تنفيذ مخصص لخوارزمية CIEDE2000 في Microsoft Excel، بناء على إحداثيات فضاء الألوان CIELAB (المعادلة 1):

figure-protocol-2(1)

هنا، تمثل ΔL′ وΔC′ وΔH′ فروق الإضاءة واللون والدرجة على التوالي؛ SL، SC، و SH هي دوال الوزن المقابلة؛ kL، kC، وkH هي عوامل تصحيح بارامترية (تم ضبطها على 1 في هذه الدراسة)؛ وRT هو مصطلح دوران يفسر التفاعل بين اختلاف اللون واللون. تم حساب تغير اللون باستخدام صيغة CIEDE2000 (ΔE00) بناء على إحداثيات L* و a* و b* التي تم الحصول عليها عند كل نقطة قياس زمنية. تحديدا، تم حساب ΔE1 باستخدام إحداثيات الألوان المقاسة عند الأساس (T0) وبعد تلوين القهوة (T1)، وΔE₂ باستخدام الإحداثيات التي تم الحصول عليها عند T1 وبعد تطبيق شطف الفم (T2)، وΔE₃ باستخدام الإحداثيات المقاسة عند T0 وT 2. لذا، تمثل كل قيمة ΔE مقارنة زوجية بين قيم L* و a* و b* بين نقاط زمن القياسالمقابلة 9.

تحليل شكل السطح

تم اختيار عينات ممثلة (n = 16) لتقييم شكل السطح باستخدام بروتوكول اختيار محدد مسبقا وقابل للتكرار لتقليل تحيز الاختيار. تم اختيار العينات باستخدام إجراء عشوائية مولدة بالحاسوب من المجموعة المتاحة في كل مرحلة تجريبية. تم تحليل ما مجموعه 16 عينا، موزعة كما يلي: T0 (n = 4)، T1 (n = 4)، و T2 (n = 8). بالنسبة ل T0 و T1، تم اختيار العينات عشوائيا دون تمييز بين المجموعات الفرعية، حيث لم يكن هناك تجميع تجريبي قبل مرحلة تطبيق شطف الفم. بالنسبة ل T2، تم اختيار العينات عشوائيا لتمثيل الظروف التجريبية المختلفة، لضمان تضمين عينات من كل نوع محلول وطريقة تطبيق.

قبل التصوير، كانت جميع العينات مغطاة بطبقة من الذهب-البلاديوم تحت ظروف فراغ محكومة (~0.05 ملبار) لضمان توصيل السطح. تم الحفاظ على سمك الطلاء عند 10 نانومتر لتوفير توصيل كاف مع الحفاظ على تضاريس السطح. أجريت تحليلات السطح باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح (SEM) باستخدام مجهر إلكتروني ماسح بيئي يعمل في وضع فراغ منخفض عند ضغط غرفة 110 باسكال، مع جهد متسارع 10.0 كيلو فولت. تم اختيار ظروف الفراغ المنخفض لتقليل تأثيرات الشحن والسماح بتصوير مستقر للمواد القائمة على الراتنج دون الحاجة إلى تشوهات موصلة إضافية. تم تركيب العينات على قطع الألمنيوم باستخدام شريط كربوني موصل مزدوج الجانب، ووضعت بحيث يكون سطح العينة موجها عموديا على شعاع الإلكترونات. تم تركيب جميع العينات باستخدام بروتوكول موحد لضمان هندسة تصوير متسقة. تم تحديد ظروف التصوير بواسطة جهد التسارع (10.0 كيلوفولت) ومسافة العمل (التي تم الحفاظ عليها ثابتة طوال جميع القياسات)، بينما تم الحفاظ على إعداد حجم النقطة (3.0، حسب الجهاز) ثابتا طوال الدراسة.

تم الحصول على صور مجهرية من منطقة مركزية موحدة لكل عينة. تم تعريف موقع التصوير كمركز هندسي لسطح العينة، يتم تحديده أثناء تحضير العينة باستخدام كاليبر رقمي ويستخدم بشكل متسق في جميع القياسات. تم محاذاة شعاع SEM مع هذه النقطة المرجعية المحددة مسبقا لجميع عمليات التقاط الصور. تم التقاط الصور بتكبيرات ×2500 و×5000 و10000 ×، مع التقاط صورة واحدة لكل تكبير، لتقييم التغيرات الشكلية للأسطح المرتبطة بتلوين القهوة وتطبيق شطف الفم.

التحليل الإحصائي

تم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج R مع حزمة WRS2. تم تقييم توزيع البيانات باستخدام اختبار شابيرو-ويلك. ونظرا لأن عدة متغيرات لم تكن تتوافق مع توزيع طبيعي، تم تطبيق طرق إحصائية قوية. للتحليل العام، تم تقييم خشونة السطح وقيم اللون باستخدام تحليل جبار ثلاثي الاتجاهات لتقييم تأثيرات نوع المركب والمجموعة والدورة. لنتائج تغيير اللون، تم تحليل قيم ΔE1 وΔE 2 وΔE3 بشكل منفصل باستخدام حمض الصبغة الصبغي الثلاثي القوي، مع نوع المركب، وشطف الفم، وطريقة التطبيق كعوامل مستقلة. عندما تم تحديد تأثيرات ذات دلالة، أجريت مقارنات متعددة بعد الحدث باستخدام تعديل بونفيروني. تعبر النتائج كمتوسط مقصوص ± خطأ قياسي، مع تقدير الأخطاء القياسية ضمن إطار المتوسط المقتطع القوي المطبق في حزمة WRS2. تم تحديد مستوى الأهمية عند p < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

تحضير العينة

تم تقييم تغير اللون (ΔE) عبر نوع المركب، والمجموعة، والفترات المختلفة (ΔE₁، ΔE₂، وΔE₃)، بما يتوافق مع الخطوات المتسلسلة للبروتوكول التجريبي (الجدولان 4 و5، الشكل 2).

...
التأثيرQقيمة p
التركيب

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

النتائج الجمالية هي جوهر النجاح السريري لترميمات الراتنج المركبة، حيث يحدد استقرار اللون طويل الأمد قدرتها على الانسجام مع الأنسجة السنية المحيطة. تم تطوير مركبات نانوية هجينة تدمج حشوات نانوية وتحت ميكرونية لتحسين التكامل البصري، وقابلية التلميع، ومقاومة تغير اللون22،23. مؤخرا، تم تقديم مركبات راتنج أحادية الظل كبديل مبسط لتقنيات الطبقات المتعددة التقليدية، بهدف تقليل وقت الجلوس على الكرسي وحساسية التقنية من خلال تقليل الحاجة إل...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح مرتبط بهذه الدراسة.

شكر وتقدير

يرغب المؤلفون في شكر طاقم المختبر والفريق الفني على مساعدتهم في إعداد العينات وإجراءات التصوير. وقد دعمت هذه الدراسة وحدة تنسيق مشاريع البحث العلمي في جامعة مرمرة (المشروع رقم 11323).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
أقراص كاشطة أكسيد الألمنيوم3M إسبي، الولايات المتحدة الأمريكيةسوف-ليكس XTتشطيب متسلسل من خشن إلى خشن فائق النعومة
مسحوق القهوة (فوري)نستل، سويسرانسكاف وأكوت؛ الكلاسيكييستخدم لتحضير محلول التلوين
نظام تلميع الألماس3M إسبي، الولايات المتحدة الأمريكيةنظام تلميع الألماس سوف-ليكسإجراء التلميع النهائي
الماء المقطربوتافارما، تركياالمياه المقطرة وسط التخزين والشطف (محلول تحكم)
المجهر الإلكتروني الماسح للبيئةكارل تسايس، ألمانياإيفو MA10تعمل بجهد 10 كيلو فولت
شريحة زجاجية (زجاج الأسمنت)أمسكوب، الولايات المتحدة الأمريكيةBS-50P-100S-22يستخدم لتسطيح أسطح العينات
وحدة المعالجة الضوئيةألترادنت، الولايات المتحدة الأمريكيةفالو لاسلكيتم التحقق من الإخراج (~1000 mW/cm²)
جدول بيانات مايكروسوفت إكسلشركة مايكروسوفت، ريدموند، واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكيةإكسليستخدم في حسابات CIEDE2000
غسول الفم (كريست 3D وايت)بروكتر آند جامبل، الولايات المتحدة الأمريكيةكريست 3D وايتبيروكسيد الهيدروجين – مستقر
شطف الفم (ليسترين فريش بيرست)جونسون & جونسون، الولايات المتحدة الأمريكيةليسترين فريش بيرستالمحتوى الموجود على الكحول
شطف الفم (تبييض كولجيت بلاكس + الفحم)كولغيت-بالموليف، الولايات المتحدة الأمريكيةتبييض بلاكس كولغيت + الفحميحتوي على الفحم
شطف الفم (سينسوداين بروناميل)هالون، المملكة المتحدةسنسوداين بروناميلالفلورايد المحتوي
الري الفمويبروكتر آند جامبل، الولايات المتحدة الأمريكيةأوكسيجيت أورال-بي MD20إعداد الضغط المتوسط (~55– 65 psi)
شريط بوليسترإكسر دنتالشرائط يونيفرساليستخدم لتقليل تثبيط الأكسجين
تركيب راتنج (كاريسما دايموند ون)كولزر، ألمانياكاريسما دايموند ونقائم على TCD-DI-HEA
تركيب راتنج (Vittra APS Unique)ختان الإناث، البرازيلفيترا APS يونيكتقنية APS
قالب السيليكون (مسبقا الصنع)هاجيكي، تركياشفافةعلى شكل قرص (8 مم ومرة 2 مم)
مقياس الطيف الفوتونيفيتا زانفابريك، ألمانياإيزيشيد Vيستخدم لقياس الألوان
المجهر المجسملايكا، ألمانياالمجهر الثلاثي العينينيستخدم لفحص العيوب بسرعة 20 مرة؛ التكبير
البرمجيات الإحصائيةفريق R كورإصدار R 4.2.2يستخدم لتحليل البيانات
حزمة البرمجيات الإحصائيةمؤسسة R للحوسبة الإحصائية، النمساWRS2ANOVA متين (المتوسطات المقطوعة)
برنامج تحليل القوة الإحصائيةجامعة هاينريش هاينه؛ سلدورف، ألمانياG*Powerيستخدم لحساب حجم العينة

المراجع

  1. Islam, M. S., Huda, N., Mahendran, S. The blending effect of single-shade composite with different shades of conventional resin composites—an in vitro study. Eur J Dent. 17, 342-348 (2023).
  2. Cruz da Silva, E. T., et al. Evaluation of single-shade composite resin color matching on extracted human teeth. Sci World J. 2023, 4376545 (2023).
  3. Korkut, B., Haciali, C. Color stability of flowable composites in different viscosities. Clin Exp Health Sci. 10, 454-461 (2020).
  4. Bagheri, R., Burrow, M. F., Tyas, M. Influence of food-simulating solutions and surface finish on susceptibility to staining of aesthetic restorative materials. J Dent. 33, 389-398 (2005).
  5. Ceci, M., et al. Discoloration of different esthetic restorative materials: a spectrophotometric evaluation. Eur J Dent. 11, 149-156 (2017).
  6. Fazlıoğlu, L., Oğlakçı, B., Özduman, Z. C., Eligüzeloğlu Dalkılıç, E. The color change of a novel single-shade composite immersed in different beverages. Bezmialem Sci. 10, 716-721 (2022).
  7. Özdemir, B., Kurucu Karadeniz, B. K., Özdemir, S. B., Akbulut, &. #. x. 0. 0. D. 6. ;. How the translucency and color stability of single-shade universal resin composites are affected by coffee. Curr Res Dent Sci. 34, 270-275 (2024).
  8. Nezir, M., Ahisha, C. D., Özcan, S., Üçtasli, M. B. The effect of detox solution on color stability, roughness, and microhardness of monochromatic universal composite resins. BMC Oral Health. 24, 789 (2024).
  9. Paravina, R. D., Pérez, M. M., Ghinea, R. Acceptability and perceptibility thresholds in dentistry. J Esthet Restor Dent. 31, 103-112 (2019).
  10. de Souza Oliveira, L. P., et al. Effects of different beverages on the color stability and fluorescence of resin composites: an in situ study. Clin Oral Investig. 28, 532 (2024).
  11. Paolone, G., et al. Effect of different artificial staining procedures on the color stability and translucency of a nano-hybrid resin-based composite. Materials (Basel). 16, 2336 (2023).
  12. Tepe, H., Celiksoz, O., Yaman, B. C. Evaluation of color stability in single-shade composite resins using spectrophotometer and cross-polarized mobile photography. BMC Oral Health. 25, 280 (2025).
  13. Moon, J. D., et al. Effect of immersion into solutions at various pH on the color stability of composite resins with different shades. Restor Dent Endod. 40, 270-276 (2015).
  14. Atik, E., Kalyoncuoğlu, &. #. x. 0. 0. D. C. ;. T. The effect of whitening agents on stained flowable and packable composite aligner attachments. Clin Oral Investig. 29, 221 (2025).
  15. Duzyol, M., Duzyol, E., Çarıkçıoğlu, B. Assessing one-shade composite resin color stability in response to everyday drinks. BMC Oral Health. 24, 821 (2024).
  16. Checchi, V., et al. Assessment of colour modifications in two different composite resins induced by chlorhexidine mouthwashes and gels. Int J Dent Hyg. 22, 655-660 (2024).
  17. Valizadeh Haghi, H., Molaee, S., Oliyanasab, P., Isazadehfar, K. Effect of different mouthwashes on stain susceptibility of resin composite. Front Dent. 20, 35 (2023).
  18. Naser-Alavi, F., Salari, A., Moein, N., Talebzadeh, A. Effect of oral irrigation device and solution type on surface roughness and topography of bulk-fill composite resins. J Clin Exp Dent. 14, e123-e130 (2022).
  19. Alavi, F. N., Hajali, F., Salari, A., Moein, N. Effect of water and chlorhexidine with different pressures of oral irrigation device on the surface roughness and topography of giomer. Pesqui Bras Odontopediatria Clin Integr. 24, e220113 (2024).
  20. Sarkisova, F., Morse, Z., Lee, K., Bostanci, N. Oral irrigation devices: a scoping review. Clin Exp Dent Res. 10, e912 (2024).
  21. Barutcugil, &. #. x. 0. 0. C. 7. ;., Kürklü, D., Barutcugil, K., Harorlı, O. T. Investigation of the effects of whitening mouthrinses on surface roughness of composite resin. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg. 24, 33-38 (2014).
  22. Anwar, R. S., Hussein, Y. F., Riad, M. Optical behavior and marginal discoloration of a single-shade resin composite with a chameleon effect. BDJ Open. 10, 11 (2024).
  23. Maran, B. M., et al. Nanofilled and nanohybrid resin-based composites in posterior teeth: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 99, 103407 (2020).
  24. Graf, N., Ilie, N. Long-term mechanical stability and light transmission characteristics of one-shade resin-based composites. J Dent. 116, 103915 (2022).
  25. He, W. H., et al. Relationship between tooth color and enamel thickness. J Esthet Restor Dent. 32, 91-101 (2020).
  26. Yılmaz Atalı, P., et al. Assessment of mechanical properties of single-shade universal resin composites. Polymers (Basel). 14, 4987 (2022).
  27. Bedir, F., Karadaş, M., Atıcı Bedir, M. G., Özdoğan, A. Effect of additional light curing on color stability and degree of conversion of mono-shade resin composites. Polymers (Basel). 18, 403 (2026).
  28. Ucuncu, M. K. J., Celiksoz, O., Sen, E., Yucel, Y. Y., Dinc, B. Investigation of the degree of monomer conversion in dental composites through various methods: an in vitro study. Appl Sci (Basel). 14, 4406 (2024).
  29. Leprince, J. G., et al. Progress in dimethacrylate-based dental composite technology and curing efficiency. Dent Mater. 29, 139-156 (2013).
  30. Zhang, , et al. Influence of thermal-cycling or staining medium on the surface properties and color stability of conventional, milled, and 3D-printed base materials. Sci Rep. 14, 28928 (2024).
  31. Rocha, B. G. P. M. D., et al. Effect of aging on color and whiteness of single shade and group shade resin composites in restorations with different cavity configurations. Dent Mater. 42, 618-627 (2026).
  32. El-Rashidy, A. A., Abdelraouf, R. M., Habib, N. A. Effect of two artificial aging protocols on color and gloss of single-shade versus multi-shade resin composites. BMC Oral Health. 22, 321 (2022).
  33. Naiboğlu, P., Yücel, Z. P. K. Effects of whitening mouthwashes on color change of a resin composite. Am J Dent. 38, 185-190 (2025).
  34. Aşik, G., Ari, F., Özçinar, A., Buldur, M. Preventive effects of whitening mouthrinses against coffee-induced discoloration in different types of resin composites: a daily-use in vitro study. Odontology. , (2026).
  35. Keleş, Z. H., Aydın, S., Çağdaş, E., Şişmanoğlu, S. Effect of charcoal-containing mouthwashes on color stability of resin composites. Essent Dent. 3, 81-86 (2024).
  36. Bragança, G. F., et al. Effects of charcoal toothpaste on surface properties of resin composites. Oper Dent. 47, 214-224 (2022).
  37. Festuccia, M. S., Garcia, L. F., Cruvinel, D. R., Pires-De-Souza, F. C. Color stability, surface roughness, and microhardness of composites subjected to mouthrinsing. J Appl Oral Sci. 20, 200-205 (2012).
  38. Celik, C., Yuzugullu, B., Erkut, S., Yamanel, K. Effects of mouth rinses on color stability of resin composites. Eur J Dent. 2, 247-253 (2008).
  39. Baig, A. R., et al. Mouthrinses affect color stability of composite. J Conserv Dent. 19, 355-359 (2016).
  40. Alharbi, M., Farah, R. Effect of water-jet flossing on surface roughness and color stability of dental resin-based composites. J Clin Exp Dent. 12, e169-e177 (2020).
  41. Çakır Hepşen, E., Türkmen, C., Yılmaz Atalı, P. Effect of applying mouthwashes with an oral irrigator on surface roughness of nanohybrid resin composites. Eur J Res Dent. 9, 104-110 (2025).
  42. İpek, &. #. x. 0. 1. 3. 0. ;., Bilge, K. Effect of different liquids on surface roughness and color stability of resin composites: an AFM and SEM analysis. Microsc Res Tech. 87, 2063-2071 (2024).
  43. Kedici Alp, C., Gündoğdu, C., Dağdelen Ahisha, C. Effect of gastric acid on surface properties of universal composites. Scanning. 2022, 9217802 (2022).
  44. Yılmaz, C., Uygun, L. A. Effect of whitening mouthwashes and simulated tooth brushing on nanohybrid composites. BMC Oral Health. 25, 631 (2025).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

CIEDE2000