يصف هذا البروتوكول طريقة موحدة ومحمولة تعتمد على الموجات فوق الصوتية لقياس طيف الصلابة الوظيفية لوتر وتر العرقوب عبر زوايا متعددة لمفاصل الكاحل لدى الرياضيين النخبة، مما يتيح تقييما موثوقا وقابلا للتكرار لسلوك الأوتار الميكانيكي تحت ظروف تحميل مختلفة.
Research Article
موثوقية بروتوكول التصوير المرن القائم على الاهتزاز لتقييم صلابة وتر وتر العرقوب عبر زوايا مفاصل متعددة لدى الرياضيين النخبة
* These authors contributed equally
Opens in a new tab
In This Article
Summary
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Abstract
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يلعب السلوك الميكانيكي لوتر العرقوب دورا حاسما في الأداء الرياضي ومخاطر الإصابة؛ ومع ذلك، لا يزال تقييم تيبس الأوتار في الجسم الحي تحديا. الأساليب التقليدية التي تجمع بين التصوير فوق الصوتي والديناميكية مكلفة، ومرتبطة بالمختبر، وغالبا ما تقتصر على مفاصل واحدة، بينما غالبا ما تكون التقنيات القائمة على الاستينغرافيا مقيدة بالافتراضات المنهجية أو ذات الصلة الوظيفية المحدودة.
كان هدف هذه الدراسة تقديم والتحقق من صحة بروتوكول موحد وقابل للحمل لقياس طيف الصلابة الوظيفية لوتر وتر العرقوب عبر عدة زوايا ثابتة في مفصل الكاحل. ينقل هذا النموذج التقييم من قيمة صلابة ثابتة واحدة إلى ملف ميكانيكي مستمر، حيث يلتقط استجابة الوتر غير الخطية للحمل. باستخدام نظام اندماج القوة والموجات فوق الصوتية، تم تطبيق اهتزازات منخفضة التردد ناتجة ميكانيكيا على الوتر، بينما تم استخدام تتبع الحركة المعتمد على الموجات فوق الصوتية لتقدير معامل القص المرن للأنسجة السطحية في الأوتار. أجريت القياسات بشكل ثنائي الجانب في الرياضيين الذكور النخبة في أوضاع مفصل الكاحل المحددة مسبقا تتراوح بين حالات الاسترخاء والانحناء إلى وضعيات الحياد والظهري.
أظهر البروتوكول قابلية تكرار جيدة داخل التجربة وقابلية تكرار ممتازة خلال الجلسة عبر جميع زوايا المفاصل، مع بقاء معاملات التغير ضمن الحدود المقبولة لتصوير المرونة للأنسجة الرخوة ومعاملات الارتباط داخل الفئة التي تشير إلى موثوقية عالية. زاد صلابة وتر العرقوب بشكل غير خطي مع الانثناء الظهري التدريجي، مما يدل على سلوك ميكانيكي يعتمد على الزاوية. لم يلاحظ تأثير رئيسي مهم للسيطرة الجانبية عبر النطاق الوظيفي الكامل، بينما ظهرت اختلافات خاصة بالرياضة عند زوايا مفاصل محددة.
يوفر هذا البروتوكول نهجا عمليا وقابلا للتكرار لتوصيف السلوك الميكانيكي لوتر أخيل تحت ظروف التحميل ذات الصلة الوظيفية. يجعلها قابليتها للنقل وسير العمل الموحد مناسبة للتطبيقات المخبرية والسريرية والميدانية، مما يوفر أداة قيمة لمراقبة الرياضيين، وتقييم مخاطر الإصابات، والتقييم الطولي لتكيف الأوتار.
Introduction
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
يلعب وتر أخيل دورا حاسما في الحركة البشرية عالية الأداء من خلال نقل القوى العضلية وتخزين وإخراج الطاقة المرنةأثناء دورة التمدد والاختصار (SSC) 1. صلابته الميكانيكية هي عامل رئيسي في كفاءة الحركة، وتؤثر على نقل القوة، وإعادة استخدام الطاقة المرنة، والناتج الميكانيكي العامأثناء مهام المحرك والانفجارات. في الرياضيين النخبة—خصوصا أولئك المشاركين في الجري السريع والقفز وغيرها من الرياضات التي تهيمن عليها SSC—ارتبط تيبس وتر أخيل الأكبر باستمرار بسرعة العدو، والتسارع، واقتصاد الجري، وأداء القفز، ومعدل تطور القوة3. لقد ثبت أن التعرض طويل الأمد للتدريب والحمل الميكانيكي قصير الأمد يحفزان بتغيرات قابلة للقياس في صلابة الأوتار، مما يعكس القدرة التكيفية لأنسجة الأوتار 4,5. وعلى العكس، غالبا ما تتميز الحالات المرضية مثل اعتلال أوتار أخيل بتغير في التصلب الذي قد يعيق انتقال القوة رغم الحفاظ على قوة العضلات6. تأثير اعتلال الأوتار كبير؛ في الرياضات النخبوية، يؤدي ذلك إلى فقدان كبير للوقت، وتدهور الأداء، وإمكانية تقصير المسار المهني، بينما في الفئات النشطة للترفيه، يمثل مشكلة شديدة الانتشار ومتعنيدة تقلل من جودة الحياة وتتحمل تكاليف رعاية صحية كبيرة. لذلك، فإن التقييم الدقيق والموثوق لتيبس وتر العرقوب ضروري لمراقبة الأداء، وإدارة الأحمال، وتقييم الإصابات في الفئات الرياضية.
حاليا، يعتبر الجمع بين الموجات فوق الصوتية والديناميكية على نطاق واسع نهجا مرجعيا لتقييم تيبس الأوتار في الجسم الحي. بينما توفر هذه الطريقة رؤى قيمة حول الخصائص الميكانيكية للأوتار تحت ظروف شديدة التنظيم، فإن هناك عدة قيود عملية تحد من تطبيقها الأوسع10. الإعداد يستغرق وقتا طويلا، ويعتمد بشكل كبير على خبرة المشغل، وعادة ما يقتصر على بيئات المختبر. علاوة على ذلك، يمثل حاجزا ماليا كبيرا، وغالبا ما يتطلب استثمارا رأسمالا كبيرا لكل من الدينامومتر الإيزوكينيتيكي وأجهزة الموجات فوق الصوتية الفاخرة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم اشتقاق تقديرات الصلابة في ظروف تحميل معزولة أو شبه ثابتة في تكوين مفصل واحد، مما يحد من قابليتها للمراقبة الروتينية للرياضيين، والتقييم الميداني، والتقييم الطولي عبر دورات التدريب. تسلط هذه القيود الضوء على الحاجة إلى أساليب قياس بديلة تكون قوية منهجية وقابلة للتطبيق في بيئات الرياضة التطبيقية.
برزت تقنيات التصوير المرن بالموجات فوق الصوتية كأدوات قيمة لتقييم الخصائص الميكانيكية للأوتار في الجسم الحي. من بين هذه التخصصات، تم تطبيق التصوير المرن بموجات القص (SWE) على نطاق واسع على الأنسجة العضلية الهيكلية؛ ومع ذلك، فقد أبرز استخدامه تحديات منهجية مهمة11. أظهرت دراسات سابقة أن قياسات الصلابة المشتقة من الإلاستوغرافيا حساسة جدا لزاوية المفصل، واتجاه المجسات، وضغط الأنسجة المسبق، واختيار منطقة الاهتمام (ROI)، واستراتيجيات معالجة البيانات، خاصة في البنى شديدة التباين مثل الأوتار. ولتقليل التغير الناتج عن المشغل، دعا بعض المؤلفين إلى استخدام أحزمة خارجية مخصصة لتأمين مسبار الموجات فوق الصوتية، رغم أن ذلك غالبا ما يكون على حساب كفاءة الاختبار وجمع البيانات السريع. ونتيجة لذلك، تم الدعوة بقوة إلى المعايير المنهجية وبروتوكولات القياس الصارمة—سواء باستخدام تقنيات اليد الحرة أو التثبيت الخارجي—لضمان تقييم صلابة صالح وقابل للتكرار. هذه الاعتبارات المنهجية لا تقتصر على SWE فقط، بل هي ذات صلة واسعة بالتقنيات المعتمدة على الخطوط المرنة التي تستنتج صلابة الأنسجة من انتشار الموجات الميكانيكية.
في السنوات الأخيرة، حظي تصوير الموجات فوق الصوتية المرن بالموجات فوق الصوتية المعتمد على الاهتزاز باهتمام كبديل عملي وقابل للتكيف مع المجال لتقييم الخصائص الميكانيكية للأنسجة العضلية الهيكليةالسطحية. في هذا النهج، تطبق الاهتزازات الميكانيكية — مع معاملات التردد والسعة المحسنة خصيصا للخصائص الصوتية والهيكلية للنسيج المستهدف — خارجيا على النسيج، ويتم تتبع انتشار الموجة الناتج باستخدام تصوير الموجات فوق الصوتية لاستخلاص معلمات مرتبطة بالصلابة. بينما نجحت الدراسات الرائدة السابقة في استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية مع مشغل خارجي لتقييم ميكانيكا الأوتار — باستخدام هزاز ميكانيكي ضخم مربوط بالطرف لتوليد موجات جيبية مستمرة13,14 — فإن البروتوكول الحالي يستخدم نهج الاهتزاز العابر. من خلال استخدام تكوين مرن محمول يدويا حيث يتم وضع رأس الإثارة الميكانيكي يدويا بجانب محول الموجات فوق الصوتية مباشرة لإرسال نبضات عابرة قصيرة جدا (300 مللي ثانية)، يلغي هذا النظام الحاجة إلى إعدادات تثبيت خارجية معقدة وتستغرق وقتا طويلا. يقلل هذا التقدم بشكل كبير من عبء الموضوع، وبالمقارنة مع تركيبات الديناميومترية والموجات فوق الصوتية التقليدية القائمة على المختبرات، يجعل أنظمة الإلاستوغرافيا المعتمدة على الاهتزاز أكثر قابلية للنقل، وغير جراحية، وقابلة للقياس المتكرر في بيئات الرياضة التطبيقية. ومع ذلك، وعلى الرغم من هذه المزايا، فإن الدراسات الحالية عادة ما تقيم صلابة وتر أخيل عند تكوين مفصل واحد، مع توفير لقطة محدودة فقط للسلوك الميكانيكي للأوتار.
تعتمد تيبس الأوتار بطبيعته على تكوين وحدة العضلة والوتر، ويتغير حسب زاوية المفصل وطول العضلة. لذلك، يفشل القياس بزاوية واحدة في التقاط التغير الوظيفي في تيبس الأوتار الذي يحدث عبر نطاق حركة الكاحل وخلال الوضعيات الرياضية الخاصة. يقلل هذا القيد من الأهمية العملية لقياسات الصلابة للرياضيين المعرضين لتحميل متعدد الزوايا وانتقالات القوة السريعة. حتى الآن، لم تقم الدراسات الكافية بقياس صلابة وتر أخيل بشكل منهجي عبر زوايا مفاصل متعددة وموحدة باستخدام بروتوكول15 القائم على الطلاء المرن القابل للتكرار.
لمعالجة هذه الفجوة المنهجية، نقترح نموذج طيف الصلابة الوظيفية. يعيد هذا النهج تصور صلابة الأوتار ليس كخاصية قياسية بل كدالة مستمرة لموقع المفصل، حيث يحدد مقدار الناتج الميكانيكي للوتر عبر نطاق فسيولوجي من حالات التحميل. من خلال عزل معامل القص المرن للوتر الحر عبر زوايا متعددة، توفر هذه الطريقة تقييما خاصا بالنسيج يكمل الديناميكية التقليدية لوحدة العضلات-وتر. الغرض من هذه المخطوطة هو تقديم بروتوكول مفصل خطوة بخطوة لتنفيذ هذه الطريقة، بما في ذلك تحديد موقع الموضوع، وتوحيد زاوية المفاصل، ومناولة المجسات، واختيار العائد على الاستثمار، وإجراءات جمع البيانات. تم تصميم هذا البروتوكول لتسهيل التقييم القابل للتكرار لطيف الصلابة الوظيفية في وتر أخيل، ولتوفير أداة عملية للباحثين والممارسين للتحقيق في تكيفات الأوتار الخاصة بالرياضة والميكانيكا الحيوية الوظيفية لدى الرياضيين النخبة. ومن المهم أنه لتقديم إرشادات عملية حول فائدة هذه الطريقة، يجب تحديد حدود تطبيقها بوضوح. هذا النهج مناسب جدا للتنميط غير الجراحي، الثابت أو شبه الثابت لميكانيكا الأوتار المحلية—مثل مراقبة التكيفات الطولية، أو فحص عدم التماثل الجانبي للجانب، أو تتبع إعادة تأهيل اعتلال الأوتار. ومع ذلك، فهي غير مناسبة للمهام الحركية الديناميكية والمستمرة التي لا يكون فيها الحفاظ على اقتران صوتي متسق، ولا تنطبق على ذلك خلال المرحلة الحادة لتمزق الأوتار الكامل حيث لا يكون هناك توتر أساسي. علاوة على ذلك، يجب على الممارسين ملاحظة أنه بسبب تأثير التشبع لانتشار موجة القص تحت توتر نسيج شديد، قد تنخفض دقة القياس المطلقة عند نطاقات الحركة القصوى (مثل أقصى انثناء ظهري).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Protocol
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحث في جامعة بكين الرياضية (رقم الموافقة: 2025608H)، وأجريت جميع الإجراءات وفقا لإعلان هلسنكي. قدم جميع المشاركين موافقة مكتوبة مستنيرة للمشاركة في الدراسة ونشر صور مجهولة الهوية.
تحضير المشاركين
التوظيف والأهلية
تم استقطاب المشاركين من فرق رياضية على المستوى الوطني وشملوا رياضيين محترفين ذكور تتراوح أعمارهم بين 18 و26 عاما في عدة تخصصات رياضية (مثل العدو السريع، التنس، كرة السلة). تم فحص المشاركين لضمان مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (BMI)16. يتم تحديد الساق المسيطرة بطلب من المشاركين ركل الكرة.
معايير الإدراج والاستبعاد
استوفى المشاركون معايير الإدراج التالية: الجنس الذكري، مؤشر كتلة الجسم الطبيعي، والمؤهل الرياضي على المستوى الوطني. شملت معايير الاستبعاد تاريخ إصابة أو جراحة في الكاحل، أو أمراض عصبية أو جهازية، أو ألم حاد في وتر وتر أخيل أو الهياكل المحيطة، واستخدام الأدوية الابتنائية المبلغ عنها ذاتيا.
بيئة الاختبار وتعليمات ما قبل الاختبار
تم إجراء جميع القياسات في ظروف مختبرية موحدة باستخدام نفس غرفة الاختبار والممتحنين لجميع المشاركين. تم توجيه المشاركين لتجنب التمارين عالية الشدة لمدة 48 ساعة قبل اختبار17.
مكونات المعدات والوصلات
تم استخدام نظام تصوير موجات فوق صوتية مرسوقة محمول يعتمد على الاهتزاز في هذه الدراسة. المنتجات التجارية المحددة والبرمجيات المستخدمة مفصلة في جدول المواد. تكون النظام من أربعة مكونات رئيسية: (1) وحدة رئيسية مزودة ببرمجيات نظام متكاملة (الإصدار 1.0)، (2) محول موجات فوق صوتية بمصفوفة خطية، (3) وحدة إثارة خارجية، و(4) رأس اهتزاز L15.
كان المحول الخطي عبارة عن مسبار مكون من 128 عنصرا بتردد مركزي اسمي يبلغ 100 هرتز وسعة 1 مم، صمم للتصوير عالي الدقة للأنسجة العضلية الهيكلية السطحية. وحدة الإثارة، مع رأس الاهتزاز L15، تولد اهتزازات ميكانيكية منخفضة التردد (15 ± 2 مم)، تنقل إلى الأنسجة لتحفيز موجات تنتقل ميكانيكيا. تم تتبع حركة الأنسجة الناتجة عن انتشار الموجة بواسطة نظام الموجات فوق الصوتية، وتم اشتقاق معايير الصلابة باستخدام برنامج التحليل المدمج في النظام.
كان المحول متصل بالوحدة الرئيسية عن طريق محاذاة الموصل مع الواجهة المقابلة على اللوحة الخلفية للوحدة الرئيسية، ثم إدخاله بإحكام حتى قفل في مكانه مع تثبيت أزرار الموصل بالكامل ومستوية مع غلاف المجس، ثم سحب كابل المحول بلطف لتأكيد الاتصال الآمن. تم توصيل وحدة الإثارة بالمقبس المخصص الموجود في الجانب السفلي الأيسر من الوحدة الرئيسية عن طريق محاذاة موصل القفل، وإدخاله بالكامل، وشد آلية القفل يدويا لضمان اتصال ميكانيكي وكهربائي مستقر. تم تشغيل النظام عن طريق تشغيل مزود الطاقة الرئيسي وتأكيد إضاءة مؤشر حالة النظام، ثم تشغيل واجهة الجهاز اللوحي، وتشغيل برنامج نظام الموجات فوق الصوتية باختيار أيقونة التطبيق المخصصة، والتحقق من دخول النظام إلى واجهة تشغيل الموجات فوق الصوتية الرئيسية مع عرض تصوير في وضع B في الوقت الحقيقي.
اكتساب معامل المرونة القصي (G)
تحضير وتركيب المحولات
تم تطبيق طبقة منتظمة من جل الاقتران المسبق التسخين على سطح المحول، ووضع المجس بخفة مقابل موقع القياس مع محاذاة نقطة الهدف تحت الجانب الأمامي من المجس. تم تأكيد جودة التصوير قبل الاقتناء، مما ضمن أن مستوى المحول كان تقريبا عموديا على سطح الجلد (>75°)، ومسافة المحول إلى الجلد حوالي 5 مم، وعدم وجود فقاعات هواء مرئية، وأن ألياف اللفافة والأوتار كانت مرئية بوضوح.
تكوين وحدة الإثارة
تم ضبط معلمات وضع الاستوغرافيا (E-mode) على تردد 7.5 ميجاهرتز، مع 4 خطوط اكتساب، ونطاق عمق 5 مم، وزمن اكتساب 300 مللي ثانية. تم تفعيل وحدة الإثارة، ووضع رأس الإثارة على بعد 3–6 مم أمام جانب بروز المسبار، بشكل عمودي على مستوى تصوير المسبار.
تصوير الوضع E وضبط العمق
تم تحويل نظام الموجات فوق الصوتية إلى وضع E، وتم وضع الخط المرجعي بحيث يبدأ نطاق عمق الاستحواذ أسفل اللفافة السطحية للأوتار مباشرة. تم تعديل منطقة الاهتمام (ROI) لتغطية سمك الوتر مع تجنب الجلد والأنسجة تحت الجلد ووسادة الدهون في كاجر بشكل صارم.
جمع البيانات ومراقبة الجودة
بدأ القياس المستمر بالنقر على زر التشغيل ، وقام النظام بحساب معامل القص (G) تلقائيا، مما يوفر قيم متوسط ± SD للبيانات الصحيحة. تم الحفاظ على وضعية المشاركين والمشغل ثابتة أثناء الاقتناء للحصول على ما لا يقل عن 10 نقاط بيانات مستمرة صحيحة. كان جمع البيانات يتوقف عن طريق الضغط على وظيفة التجميد بمجرد جمع نقاط بيانات كافية. تمت مراجعة مجموعة البيانات بحثا عن النقاط الشاذة، وتمت إزالة نقاط البيانات غير الطبيعية باستخدام وظيفة التحرير في النظام.
تم تكرار القياسات ثلاث مرات على الأقل عند كل زاوية كاحل. كان القياس يعتبر صالحا فقط إذا كان الانحراف المعياري (SD) لنقاط البيانات المستمرة أقل من 10٪ من المتوسط، وفقا لمتطلبات الصلاحية الداخلية للجهاز؛ وإلا، كان يتم التخلص من القياس وتكراره. تم حفظ صور وضع B وخرائط التصوير الميكانيكي للتوثيق (الشكل 1).
الشكل 1. تمثيل تخطيطي للإعداد التجريبي وبروتوكول اكتساب طيف الصلابة الوظيفية. (أ) إعداد تجريبي. (ب) مناطق قياس محددة على وتر أخيل. (ج) زوايا مفصل الكاحل في تسلسل التجربة. الاختصارات: PF = انثناء الأخمص، DF = انثناء ظهري. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
إجراء جمع البيانات
تسجيل الموضوع وتحديد الموقع التشريحي
تم تسجيل المعلومات الديموغرافية والرياضية للمشاركين عند الوصول. تم توجيه المشاركين لخلع أحذيتهم وجواربهم والاستلقاء مستلقيا على أريكة الفحص مع امتداد كاحلاهم بالكامل على الحافة بحوالي 5 سم. تم تحديد القمة العليا للحدبة الكالكبية عن طريق التلمس، وتم وضع علامة على نقطة قريبة من هذا المؤشر بمقدار 5 سم باستخدام علامة جلدية لتحديد موقع القياس الأولي. تم التحقق من الموقع المحدد باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية في الرؤية الطولية.
القياس الأساسي
تم تنفيذ اكتساب الصلابة الأولي في الحالة الأساسية (حالة الاسترخاء بدون إقلاع) وفقا للإجراءات الموضحة أعلاه.
قياس الزوايا المتعددة (طيف الصلابة الوظيفية)
أجريت القياسات بشكل متسلسل على وتر العرقوب تحت الشروط التالية: مسترخية، 0° (محايد)، 20° انثناء الأخمص (PF)، 40° PF، 20° انثناء دورسي (DF)، و40° DF. تم تجنب أمر الاختبار العشوائي عمدا، حيث أن اختبار وضعية الثني الظهري الشديد قبل وضعية الانثناء كان سيؤدي إلى تهيئة الأنسجة وتكييف مسبق في الأنسجة، مما يغير ميكانيكا الأساس بشكل مصطنع ويؤثر على القياسات اللاحقة.
الشكل 2. واجهة تمثيلية للنظام أثناء جمع البيانات. تعرض اللوحة المركزية صورة موجات فوق صوتية طولية بنمط B لوتر أخيل، تظهر محاذاة الألياف بشكل واضح ومتوازي. اللوحة الصفراء على اليمين تعرض القياس الفوري لمعامل مرونة القص (G). يقوم النظام تلقائيا بحساب القيمة المتوسطة (20.46 كيلوباسكال في هذا المثال) والانحراف المعياري (0.37 كيلو باسكال) من قائمة القياسات الصحيحة الموضحة أدناه. تظهر هذه القراءة استقرارا قياسيا عاليا مع انحراف معياري منخفض (SD < 10٪ من المتوسط)، مما يفي بمعايير مراقبة الجودة الخاصة بالبروتوكول. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
تركيب الإقلاع وضبط الزاوية
تم وضع قدم المشارك في حذاء اختبار الكاحل القابل للتعديل، لضمان استقرار الكعب تماما على الكوب الخلفي لقاعدة الحذاء. تم تثبيت مقدمة القدم ومنتصف القدم وأسفل الساق باستخدام الأحزمة المثبتة على شكل خطاف وحلقة لمنع رفع الكعب أو التحرك الجانبي أثناء الاختبار. تم فك مقابض القفل الثنائية في آلية مفصل الحذاء، وتم توجيه الكاحل يدويا إلى زاوية الهدف عن طريق محاذاة العلامات الهيكلية مع مقياس الغونيومتري. ثم تم شد مقابض القفل بقوة لتثبيت مفصل الكاحل عند زاوية الهدف. تم إجراء قياس الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد قفل الزاوية لمنع استرخاء الأوتار اللزجة المرنة.
ما بعد الإجراء
تم توجيه المشاركين لإزالة حذاء الكاحل، وتم تنظيف وتعقيم جميع الأدوات ومجسات الموجات فوق الصوتية.
معالجة البيانات والتحليل الإحصائي
تجميع البيانات
لكل تجربة قياس، تم التحقق من أن SD الداخلية لنقاط البيانات كانت <10٪ من المتوسط. تم حساب معامل التغير بين التجارب (CV) عبر التجارب الثلاث الصحيحة لكل زاوية قياس وكان مطلوبا أن يكون <30٪؛ وإلا، يتم التخلص من مجموعة البيانات وإعادة قياسها. تم حساب المتوسط العام للتجارب الثلاث الناجحة واستخدامه في التحليلات اللاحقة.
النمذجة الإحصائية
تم حساب معامل الارتباط داخل الفئة (ICC) لتقييم قابلية تكرار القياس. تم تحليل تأثيرات المتغيرات على صلابة أوتار أخيل باستخدام نماذج مختلطة معممة (GLMM). تم تحديد تيبس وتر العرقوب (G) كمتغير تابع، مع زاوية مفصل الكاحل، نوع الرياضة، والساق المسيطرة كعوامل ثابتة. تم تضمين تعريف الموضوع كتأثير عشوائي لأخذ القياسات المتكررة في الاعتبار. تم إجراء تحليلات بعد الحدث مع تصحيح بونفيروني.
تصور البيانات
تم تصدير البيانات المعالجة وتصويرها باستخدام الرسوم البيانية الخطية لتحليل طيف الصلابة ومخططات الشريطية لمقارنات المجموعات.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Results
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
قبل تفسير النتائج الإحصائية، كان من الضروري تحديد معايير تنفيذ ناجح مقابل فشل تنفيذ هذا البروتوكول. تعرض الخصائص الديموغرافية للمشاركين في الجدول 1. تميزت القياس الناجح بصريا بصورة عالية الجودة بوضع B تعرض بنية ليفية واضحة ومستمرة من الأوتار موازية لسطح الجلد، مع خريطة ألوان مرنة مستقرة ومتجانسة ضمن منطقة الاهتمام المحددة مسبقا (ROI) (كما هو موضح في الشكل 2). من الناحية الكمية، تحقق النجاح عندما أعطت نقاط البيانات المستمرة داخل التقاط واحد م...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Discussion
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
قدمت هذه الدراسة بروتوكولا موحدا لقياس طيف الصلابة الوظيفية لوتر العرقوب لدى الرياضيين الذكور النخبة باستخدام جهاز دمج القوة والموجات فوق الصوتية المحمول. على عكس التصوير التشريحي التقليدي، الذي يوفر رؤية وظيفية محدودة، استخدمت هذه الطريقة التصوير المرن بالموجات فوق الصوتية المعتمد على الاهتزاز لرسم خرائط غير جراحية للخصائص الميكانيكية للوتر عبر نطاق فسيولوجي من زوايا مفصل الكاحل. كانت مدة الاختبار الإجمالية حوالي 10–20 دقيقة لكل مشارك، وجعل استخراج القيم المرنة تلقائيا هذا البروتوكول حل...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Disclosures
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
لا يوجد لدى المؤلفين تضارب مصالح للكشف عنها.
Acknowledgements
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
تم تمويل هذا البحث من قبل صناديق البحوث الأساسية للجامعات المركزية في الصين (رقم المنحة: 2026QN014). المؤلف المراسل (ي.س.) تلقى دعما من جمعية التنس الصينية عبر مشروع مركز الفكر.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| जूते | Ober | AO-36 | प्रोटोकॉल में सुझाए अनुसार उपयोग करें |
| कपलिग जेल | जिन्या टेक्नोलॉजी | TM-100 | प्रोटोकॉल में सुझाए अनुसार उपयोग करें |
| एक्सेल | माइक्रोसॉफ्ट | https://www.microsoft.com/microsoft-365/excel | लेखकों द्वारा डेटा व्यवस्था के लिए उपयोग किया गया |
| जैमोवी | द जैमोवी प्रोजेक्ट | https://www.jamovi.org/ | लेखकों द्वारा सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए उपयोग किया गया |
| पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड डिवाइस | XiJian टेक्नोलॉजी | T5C1B101WT | प्रोटोकॉल में सुझाए अनुसार उपयोग करें |
| प्रिज्म | ग्राफपैड | एन/ए; https://www.graphpad.com | लेखकों द्वारा विज़ुअलाइज़ेशन के लिए उपयोग किया गया |
| एसपीएसएस | आईबीएम | https://www.ibm.com/products/spss-statistics | लेखकों द्वारा सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए उपयोग किया गया |
Reprints and Permissions
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission