مقالة بحثية
أكمل الأفراد المصابون بإصابات الحبل الشوكي في السعودية تقييما تجريبيا للنشاط البدني (PASIPD-AR)، والوعي بتوصيات النشاط البدني، والحواجز والعوامل المساهلة المدركة. أبلغ المشاركون عن انخفاض مستويات النشاط البدني ومعرفة محدودة بالتوصيات، مع اعتقاد نقص المرافق المناسبة كعائق أمام المشاركة.
إصابة الحبل الشوكي (SCI) تؤثر على الوظائف البدنية وجودة الحياة، والنشاط البدني مهم للحفاظ على الصحة؛ ومع ذلك، قد تتأثر المشاركة بعدة حواجز. استقطبت هذه الدراسة المقطعية (مايو–سبتمبر 2024) 50 شخصا مصابين بالحبل الشوكي في السعودية باستخدام أخذ عينات مريحة عبر العيادات الخارجية والتوزيع عبر الإنترنت. تم جمع البيانات من خلال مقابلات منظمة أو استبيانات ذاتية باستخدام استبيانات متطابقة، بما في ذلك التركيبة السكانية، وخصائص الآفات، ومستويات النشاط البدني باستخدام مقياس النشاط البدني العربي للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية (PASIPD-AR)، والوعي بتوصيات النشاط البدني، والحواجز والميسرين المدركين. تم إجراء تحليلات وصفية. كانت درجة PASIPD 12.94 (4.48–26.86) MET-hr/day (متوسط [IQR]) و17.25 ± 15.35 MET-hr/day (متوسط ± أسبوع SD). تم الإبلاغ عن الوعي بالتوصيات من قبل 32٪ من المشاركين، بينما حدد 10٪ و4٪ توصيات هوائية وقوة، على التوالي. كان العائق الأكثر شيوعا هو نقص المرافق المناسبة (42٪)، وكان العامل الأكثر شيوعا هو الحفاظ على صحة الجسم (74٪). أبلغ الأفراد المصابون بإصابات الحبل الشوكي في السعودية عن درجات أقل في PASIPD مقارنة بالدراسات السابقة ومعرفة محدودة بالتوصيات، إلى جانب الحواجز البيئية والمعلوماتية الشائعة المبلغ عنها.
إصابة الحبل الشوكي (SCI) هي حالة تغير الحياة ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على الأداء البدني وتقلل من جودة الحياة بشكل عام. غالبا ما يعاني الأفراد المصابون بالحبل الشوكي من مجموعة من العواقب المدنة، بما في ذلك الشلل الجزئي أو الكامل، فقدان الحواس، وخلل في أنظمة المثانة والأمعاء2. يمكن أن تحد هذه الإعاقات بشكل كبير من قدرة الفرد على المشاركة في النشاط البدني والحفاظ على نمط حياة نشط. أبلغت مراجعة منهجية حديثة عن تقديرات عالمية لحدوث الحبل الشوكي بشكل عام، وفي تحليلات منفصلة، للإصابة بالإصاباتالشوكية 5 الصدمة وغير الصدمة. شملت تقديرات الحوادث المجمعة المبلغ عنها 23.77 لكل مليون لإصابة الحبل الشوكي بشكل عام، و26.48 لكل مليون لإصابة الحبل الشوكي الرضحية، و17.93 لكل مليون للإصابة غير الرضحية5. للأسف، لا تزال البيانات حول انتشار وحدوث مرض الحبل الشوكي في السعودية محدودة. ومع ذلك، فقد أوضحت مراجعة حديثة الخصائص الوبائية لإصابة الحبل الشوكي (TSCI)، مع التركيز على عوامل مثل العمر والجنس وأسباب الإصابة6.
النشاط البدني معترف به على نطاق واسع كعنصر أساسي في الصحة والرفاهية، خاصة للأشخاص ذوي الإعاقات مثل إصابات إصابات الحبلالشوكي 3. ممارسة النشاط البدني المنتظم يمكن أن تحقق العديد من الفوائد الصحية، بما في ذلك تحسين اللياقة القلبية الوعائية، وزيادة قوة العضلات، وتعزيز التحمل،وتحسين الحركة. بالإضافة إلى ذلك، يلعب النشاط البدني دورا أساسيا في الوقاية من المضاعفات الصحية الثانوية المرتبطة عادة بعصب الشوك الشوكي، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسمنة، وهشاشة العظام. بعيدا عن الفوائد الجسدية، ثبت أن ممارسة الرياضة المنتظمة تؤثر إيجابيا على الصحة النفسية من خلال تقليل أعراض الاكتئاب والقلق والتوتر، مع تعزيز تقدير الذات، والاندماج الاجتماعي، والرضا العام عن الحياة.
على الرغم من هذه الفوائد، غالبا ما يواجه الأفراد المصابون بالحبل الشوكي عوائق كبيرة أمام المشاركة في النشاط البدني. تشمل هذه القيود الجسدية مثل ضعف العضلات والتشنجات، وعدم كفاية الوصول إلى المرافق والمعدات التكيفية، وتحديات النقل، ونقص برامج التمارين المخصصة9. العوامل الاجتماعية والنفسية، بما في ذلك انخفاض الدافع، وقلة الدعم، وقلة الوعي بالموارد المتاحة، تعيق قدرتهم على اتباع أنماط حياة نشطة. وعلى العكس، قد يدعم العديد من الميسرين المشاركة في النشاط البدني، بما في ذلك الوصول إلى مراكز اللياقة البدنية المعدلة، وبرامج التمارين المتخصصة، وشبكات دعم الأقران، والإرشاد المهني من مقدمي الرعاية الصحية10.
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الأفراد المصابين بالحبل الشوكي عادة أقل نشاطا بدنيا من عامة السكان؛ على سبيل المثال، حوالي نصف الأشخاص المصابين بالحبل الشوكي يبلغون عن نشاط بدني قليل أو معدوم في أوقات الترفيه11. تم نشر توصيات عالمية حول النشاط البدني من أجل الصحة للبالغين ذوي الإعاقات، بما في ذلك الأفراد المصابين باضطراب الحبل الشوكي، من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 2020. توصي هذه الإرشادات بممارسة ما لا يقل عن 150–300 دقيقة من النشاط الهوائي متوسط الشدة، أو 75–150 دقيقة من النشاط الهوائي القوي الشديد، أو مزيج مكافئ من النشاط المتوسط والنشيط طوال الأسبوع لتحقيق فوائد صحية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على البالغين الذين يعيشون من ذوي الإعاقة أداء أنشطة تقوية العضلات بكثافة معتدلة أو أعلى تشمل جميع المجموعات العضلية الرئيسية يومين أو أكثر في الأسبوع12. ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح مدى معرفة أو اتباع هذه التوصيات في السعودية. هناك نقص ملحوظ في البيانات حول النشاط البدني بين الأفراد المصابين بالإعاقة الشوكي في السعودية، مما يعكس فجوة أوسع في الأبحاث المتعلقة بالإعاقة في البلاد13,14. حتى الآن، قامت أدلة محدودة بقياس مستويات النشاط البدني أو المشاركة في التمارين بين الأفراد المصابين بإصابات الحبل الشوكي في هذه الفئة، مما يبرز فجوة معرفية مهمة15. قد يعكس هذا النقص في المعلومات جزئيا تركيزا تاريخيا على الإعاقة من منظور طبي (مع التركيز على الرعاية الحادة والإعاقة) بدلا من منظور الصحة المجتمعية14. بالإضافة إلى ذلك، قد تسهم الحواجز البيئية في السعودية، مثل محدودية الوصول إلى الأماكن العامة ومرافق التمارين المتاحة للكراسي المتحركة، في تقليل مستوى النشاط البدني14. بينما يعرف أن النشاط البدني ضروري للصحة بعد الشوط الشوكي، إلا أن هناك أدلة محدودة حول أنماط النشاط والحواجز والعوامل الميسرة بين الأفراد المصابين بالحبل الشوكي في السعودية، مما يؤكد الحاجة إلى إجراء أبحاث في هذا المجال.
لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم المعرفة والوعي بإرشادات النشاط البدني، وقياس مستويات النشاط البدني، وتحديد الحواجز والمسهلات المدركة لمشاركة النشاط البدني بين الأفراد المصابين بمرض الحبل الشوكي في المملكة العربية السعودية.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من وزارة الصحة، المديرية العامة للشؤون الصحية، منطقة القصيم، المملكة العربية السعودية (رقم الموافقة: 607/45/14477). تم تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للمعايير الأخلاقية المؤسسية. تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين قبل جمع البيانات. كانت المشاركة طوعية، وتم الحفاظ على سرية الردود. الأدوات البحثية المستخدمة في البروتوكول مدرجة في جدول المواد.
1. تصميم الدراسة والمشاركون
استخدمت الدراسة تصميما مقطعيا أجري من مايو إلى سبتمبر 2024. تم جمع البيانات إما باستخدام مقابلة منظمة تدار من قبل المحاورين أو منصة استبيان ذاتية عبر الإنترنت. في كلا الوضعين، أكمل المشاركون نفس عناصر الاستبيان بنفس الترتيب. ولتقليل التكرار، سئل المشاركون عما إذا كانوا قد أكملوا الاستبيان سابقا؛ تم تقييد الإجابات عبر الإنترنت بتقديم واحد لكل جهاز أو حساب حيثما أمكن، ولم يسمح للمشاركين في العيادة بالوصول إلى الاستبيان الإلكتروني بعد التسجيل. تم استخدام أخذ العينات المريحة لجذب المشاركين عبر وسائل التواصل الاجتماعي والعيادات الخارجية. تم تصميم هذه الدراسة كدراسة تجريبية؛ لذلك، لم يتم إجراء حساب رسمي للقوة المسبقة. تم تحديد حجم عينة هدف يقارب 50 مشاركا لتقييم جدوى الدراسة وتوليد تقديرات أولية ذات صلة بأهداف الدراسة.
كانت معايير الإدراج هي تشخيص إصابة إصابة الحبل الشوكي، العمر ≥18 سنة، والإقامة الحالية في السعودية. تم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية متزامنة أو إصابات متعددة شديدة، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من حالات عصبية أو طبية أخرى معيقة (مثل السكتة الدماغية، مرض باركنسون، أو مرض الزهايمر).
2. نموذج جمع البيانات
تم جمع بيانات ديموغرافية وبيانات متعلقة بالآفات. كما أكمل المشاركون مقاييس لتقييم المعرفة والوعي بإرشادات النشاط البدني، ومستوى النشاط البدني، والحواجز المدركة أمام وتسهيل المشاركة في النشاط البدني.
3. الخصائص الديموغرافية والآفات
شملت المتغيرات الديموغرافية العمر، الجنس، حالة التدخين، الحالة الاجتماعية، حالة العمل، مستوى التعليم، الطول، والوزن. شملت المتغيرات المرتبطة بالآفات مدة الإصابة، وأسباب الإصابة (الصدمة أو غير الصدمة)، واكتمال الإصابة (كاملة أو غير مكتملة)، وظهور الأعصاب (الشلل أو الشلل الرباعي)، واستخدام وسائل المساعدة على الحركة (كرسي متحرك يدوي، كرسي متحرك كهربائي، عكازات، مشاية، دعامات تقويمية، أو لا يوجد أي شيء). تم جمع جميع المتغيرات عبر التقرير الذاتي أثناء الاستطلاع أو المقابلة. سمح للمشاركين باختيار أكثر من وسيلة مساعدة حركية.
4. إرشادات المعرفة والوعي بالنشاط البدني
تم تقييم المعرفة والوعي بتوصيات النشاط البدني باستخدام مجموعة موجزة من الأسئلة. سئل المشاركون أولا عما إذا كانوا قد قرأوا أو سمعوا عن توصيات النشاط البدني (نعم/لا). ثم طلب من جميع المشاركين الإبلاغ عن الكمية الموصى بها أسبوعيا من النشاط الهوائي وتكرار تمارين القوة الموصى بها أسبوعيا للبالغين الذين يعيشون من ذوي الإعاقات. تم تقييم الردود على أنها صحيحة أو خاطئة باستخدام معايير تشغيلية مشتقة من توصيات منظمة الصحة العالمية، والتي عرفت بأنها 150 دقيقة على الأقل أسبوعيا من النشاط الهوائي المعتدل إلى القوي وتمارين القوة التي تشمل مجموعات عضلية رئيسية مرتين على الأقل في الأسبوع12.
5. مقياس النشاط البدني للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية
تم تطوير مقياس النشاط البدني للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية (PASIPD) لتقييم مستويات النشاط البدني لدى الأفراد ذوي الإعاقات للدراسات الوبائية حول الصحة والوظيفة16. يقوم هذا المقياس بتكييف مقياس النشاط البدني لكبار السن (PASE)16 الذي تم التحقق منه سابقا من خلال مقابلات نوعية مع الأفراد ذوي الإعاقة ومتخصصي التأهيل، مما يضمن ملاءمته وفهمه. تتضمن النسخة النهائية من PASIPD 13 بندا مصنفة إلى أنشطة ترفيهية (6)، ومنزلية (6)، ومهنية (1)، مع إشارة المشاركين إلى تكرار المشاركة ومتوسط المدة اليومية. يتضمن التسجيل ضرب متوسط ساعات كل نشاط بقيم المكافئ الأيضي (MET) المرتبطة، مما ينتج نتيجة قصوى ممكنة تبلغ 199.5 MET-ساعة/يوم. يتم التعبير عن إجمالي الدرجات بساعات عمل مكافئة أيضية يوميا (MET-hr/يوم). لأغراض وصفية، تم تلخيص عناصر PASIPD في أربعة مقاييس وقياسها بمعدل MET-hr/يوم. تشمل هذه المقاييس (1) إصلاح المنازل، وأنشطة الحدائق، وإصلاح المنزل؛ (2) الأعمال المنزلية؛ (3) الأنشطة الرياضية والترفيهية؛ و(4) الأنشطة المهنية والنقلية. تمت ترجمة مقياس PASIPD إلى العربية وتم التحقق منه17. تم توفير أداة PASIPD وتعليمات التسجيل في الملف التكميلي 1.
6. الحواجز المدركة والمسهلة للنشاط البدني
تم تقييم الحواجز المدركة للنشاط البدني ومسهلاتها باستخدام قائمة تحقق من 12 عنصرا لكل فئة. طلب من المشاركين اختيار جميع العناصر التي تنطبق عليهم. تم تكييف العناصر من دراسات سابقة، بما في ذلك 10 عناصر أبلغ عنها ماثري وفرانز (2009)18 وعنصرين إضافيين تم تحديدهما من الدراسات اللاحقة 19,20. تم إجراء القائمة باللغة العربية، وترجمها باحث ثنائي اللغة، وراجعها اثنان من أخصائيي التأهيل للتأكد من وضوح وصحة المحتوى.
7. تحليل البيانات
تم استخدام الإحصائيات الوصفية لتلخيص المعرفة والوعي، ومستويات النشاط البدني، والحواجز والميسرات المدركة بين المشاركين. تم تحليل البيانات باستخدام إحصائيات SPSS (الإصدار 29). تم تضمين المشاركين الذين أكملوا الاستبيان أو المقابلة فقط في التحليل. يتم الإبلاغ عن النتائج كمتوسط ± انحراف معياري (SD) للمتغيرات المستمرة، والعد (n) والنسب المئوية (٪) للمتغيرات الفئوية. تم توليد الأشكال باستخدام برنامج جداول بيانات.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم تضمين ما مجموعه 50 مشاركا مصابا بالحبل الشوكي في الدراسة. كان متوسط العمر 41 ± 10.9 سنوات؛ كان معظم المشاركين من الذكور (82٪) وغير المدخنين (66٪). تفاوتت حالة العمل، حيث كان 38٪ يعملون بدوام كامل و24٪ متقاعدون، وكان أكثر من نصفهم متزوجين (52٪). كان متوسط الطول 167.4 ± 10.5 سم، ومتوسط الوزن 72.36 ± 15.7 كجم. كان التحصيل التعليمي في الغالب في المرحلة الثانوية أو أعلى.
فيما يتعلق بخصائص الآفات، توزعت مدة الإصابة بشكل واسع، حيث عاش معظم المشاركين مع إصابات الحبل الشوكي لمدة تتراوح بين 11 و20 سن...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وجدت هذه الدراسة درجات منخفضة في PASIPD بين الأفراد المصابين بالحبل الشوكي في السعودية. وهذا يتوافق مع دراسة سابقة أبلغت عن متوسط درجة PASIPD 17.8 ± 18.6 MET-hr/day بين الأفراد المصابين ب SCI21. في الدراسة الحالية، كان متوسط درجة PASIPD 17.25 ± 15.35 MET-hr/day، وهو أقل من القيم التي أبلغت عنها بعض الدراسات السابقة على الأشخاص ذوي الإعاقة والأفراد المصابين باضطراب الحبل الشوكي. على سبيل المثال، أفادت دراسة تطور PASIPD الأصلية بمتوسط 20.2 ± 14.5 MET-hr/day في مجموع...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون أنهم لا يملكون تضارب مصالح.
يرغب الباحثون في شكر عميد الدراسات العليا والبحث العلمي في جامعة قاسم على الدعم المالي (QU-APC-2026).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| Google Forms (survey distribution platform) | Google LLC (Alphabet Inc.) | N/A | يُستخدم لتوزيع الاستبيان وجمع الردود عبر الإنترنت. https://forms.google.com/ |
| IBM SPSS Statistics (Version 29) | IBM Corp., Armonk, NY, USA | N/A | يُستخدم للتحليلات الإحصائية. |
| Microsoft Excel (Microsoft 365) | Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA | N/A | يُستخدم لإدارة البيانات وإعداد الرسوم البيانية. |
| Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities, Arabic version (PASIPD-AR) | Washburn et al.16 (مطورو الأداة); النسخة العربية التي تم التحقق من صحتها بواسطة Alhumaid et al.17 | N/A | استبيان يُستخدم لتقييم النشاط البدني المُبلغ عنه ذاتيًا وحساب درجات النطاق الإجمالي ودرجات MET-hours/day. الأداة الأصلية: Washburn RA, Zhu W, McAuley E, Frogley M, Figoni SF. The physical activity scale for individuals with physical disabilities: development and evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(2):193–200. التكييف/التحقق من صحة النسخة العربية: Alhumaid MM, Said MA, Adnan Y, Khoo S. Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Arabic Version of the Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities in Saudi Arabia (PASIPD-AR). MDPI; 2024:179. |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن