يصف هذا البروتوكول كيفية إنشاء عضوانيات أورام القولون المشتقة من المرضى في استزراع مشترك مع الخلايا اللمفاوية ذاتية المنشأ، متبوعاً بالمعالجة بجزيئات علاجية صغيرة ومثبطات نقاط التفتيش المناعية لتقييم تفاعلية الخلايا التائية وفعالية العلاج.
مقالة منهجية
* These authors contributed equally
يصف هذا البروتوكول كيفية إنشاء عضوانيات أورام القولون المشتقة من المرضى في استزراع مشترك مع الخلايا اللمفاوية ذاتية المنشأ، متبوعاً بالمعالجة بجزيئات علاجية صغيرة ومثبطات نقاط التفتيش المناعية لتقييم تفاعلية الخلايا التائية وفعالية العلاج.
تلعب الخلايا التائية دوراً رئيسياً في العلاج المناعي للسرطان، ويعد فهم تفاعلاتها مع الأورام أمراً ضرورياً لتطوير علاجات مناعية جديدة. يصف هذا البروتوكول سير العمل خطوة بخطوة لإنشاء عضوانيات مشتقة من مرضى سرطان القولون والمستقيم (PDOs) من البنك الحيوي الخاص بنا، وتطوير أنظمة استزراع مشترك بين الخلايا التائية والعضوانيات الذاتية. وباستخدام صبغ Annexin V NIR وcleaved caspase-3، قمنا بتوحيد بروتوكولات قياس التدفق الخلوي للصبغ السطحي والداخلي لتقييم تفاعلية الخلايا التائية وسميتها الخلوية، فضلاً عن قتل العضوانيات الورمية. وبالإضافة إلى التحليل القائم على قياس التدفق الخلوي، يتضمن البروتوكول مناهج منهجية للمقايسات الوظيفية، مثل مقايسات ELISpot لتقدير إفراز granzyme B وperforin، وتصوير الخلايا الحية لمراقبة قتل الورم بوساطة الخلايا التائية بمرور الوقت عبر الكشف عن موت الخلايا المبرمج القائم على Annexin V. ويفصل سير العمل هذا كذلك إعداد ظروف الاستزراع المشترك، بما في ذلك دمج المثبطات المستهدفة ومثبطات نقاط التفتيش المناعية في سياقات العلاج الأحادي والعلاج المركب. كما يتم تقديم إرشادات لاختيار وتطبيق المؤشرات المناعية والمؤشرات المرتبطة بالأورام الرئيسية، بما في ذلك CD137 لتفاعلية الخلايا التائية، وCD107a لإزالة حبيبات الخلايا التائية، وcaspase-3 لموت الخلايا الورمية المبرمج، وKi67 لتكاثر الورم. وبشكل جماعي، توفر هذه الورقة إطاراً شاملاً وقابلاً للتكرار لإنشاء عضوانيات سرطان القولون والمستقيم، واستزراع وتوسيع الخلايا التائية الذاتية، وإعداد الاستزراع المشترك، والاضطرابات العلاجية، والتحليلات اللاحقة باستخدام قياس التدفق الخلوي، وELISpot، والمجهر البؤري، وتصوير الخلايا الحية.
لا يزال سرطان القول والمستقيم (CRC) أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم على الرغم من التقدم في الكشف المبكر والعلاجات متعددة الأنماط1. ويتمثل التحدي الرئيسي في تحسين نتائج المرضى في نقص النماذج قبل السريرية التي تحاكي بدقة البنية المعقدة، وعدم التجانس داخل الورم، والتفاعلات بين الورم والجهاز المناعي، والاستجابات العلاجية الملحوظة في سرطان القول والمستقيم البشري2,3,4,5,6. وقد ساهمت النماذج التقليدية، بما في ذلك نماذج الفئران المعدلة وراثياً (GEMMs) والطعوم الغريبة المشتقة من المرضى (PDXs)، في تطوير أبحاث سرطان القول والمستقيم بشكل كبير ولكنها تنطوي على قيود ملحوظة. فغالباً ما تفشل نماذج GEMMs في استيعاب تنوع الأورام البشرية، ويتم تطويرها في بيئات دقيقة فئرانية تختلف جوهرياً عن الفسيولوجيا البشرية. وبالمثل، تحافظ نماذج PDX على جوانب من عدم التجانس الورمي ولكنها مكلفة وتستغرق وقتاً طويلاً، وتعتمد على فئران تعاني من نقص المناعة، ومحدودة في قدرتها على دراسة الاستجابات المناعية الخاصة بالبشر بسبب الاختلافات النوعية بين الأنواع7,8. بالإضافة إلى ذلك، فإن القيود المتزايدة على استخدام الحيوانات الصغيرة تؤكد الحاجة إلى بدائل أكثر صلة بالبشر وأكثر استدامة من الناحية الأخلاقية.
ظهرت العضوانيات المشتقة من المرضى (PDOs) في السنوات الأخيرة كمنصة تحولية لأبحاث السرطان الترجمية. وتحافظ عضوانيات سرطان القولون والمستقيم (CRC) التي يتم إنتاجها من عينات جراحية أو خزعات حديثة على الخصائص النسيجية والجينية والنمط الظاهري للأورام الأولية، بما في ذلك التنوع النسيلي والحالات الخلوية المستجيبة للعلاج. وتجعل هذه الخصائص من العضوانيات المشتقة من المرضى أدوات قيمة لنمذجة الأمراض، وعلم الجينوم الوظيفي، واكتشاف المؤشرات الحيوية، والطب الشخصي7,8,9,10,11. ومن الأهمية بمكان أن دمج المكونات المناعية البشرية في أنظمة العضوانيات قد وسع من فائدتها بشكل أكبر؛ حيث يتيح الاستزراع المشترك لعضوانيات سرطان القولون والمستقيم مع الخلايا أحادية النواة في الدم المحيطي (PBMCs) أو المجموعات المناعية المهندسة استقصاء التفاعلات بين الورم والجهاز المناعي، وآليات الهروب المناعي، وتقديم المستضدات، واستجابات العلاج المناعي في نظام ذي صلة فسيولوجياً12. وتدعم هذه النماذج تقييم مثبطات نقاط التفتيش، وعلاجات CAR-T/TCR، والأجسام المضادة ثنائية الخصوصية، مع تقديم رؤى حول المؤشرات الحيوية التنبؤية وآليات المقاومة.
بعيداً عن العلاج المناعي، اكتسبت عضويات سرطان القولون والمستقيم (CRC organoids) أهمية متزايدة في تطبيقات فحص الأدوية وعلم الأورام الدقيق. حيث يمكن اختبار المزارع المشتقة من المرضى مقابل العوامل العلاجية الكيميائية والعلاجات الموجهة للتنبؤ باستجابات العلاج الفردية، وقد أظهرت دراسات عدة وجود ارتباطات بين استجابات العضويات والنتائج السريرية. وبناءً على ذلك، توفر هذه الأنظمة بديلاً قابلاً للتوسع ومركزاً حول المريض مقارنة بالنهج التقليدية القائمة على الحيوانات10,13,14,15,16,17,18.
يتم هنا تقديم بروتوكول مرن وقابل للتوسع لإنشاء عضوانيات سرطان القولون والمستقيم (CRC) المشتقة من المرضى ودمجها مع أنظمة الزراعة المشتركة المناعية لأغراض الأبحاث الانتقالية وما قبل السريرية. يتم تفكيك الأنسجة الورمية إنزيميًا وتضمينها داخل مصفوفة خارج خلوية ثلاثية الأبعاد تحت ظروف نمو محسنة تحافظ على التغاير الورمي والتمايز السلالي. ويمكن توسيع العضوانيات المنشأة، وتجميدها للحفظ، وتعديلها جينيًا، واستخدامها في تطبيقات لاحقة، بما في ذلك التوصيف الجزيئي، ودراسات الاضطراب الدوائي، والتوصيف المناعي. بالإضافة إلى ذلك، تتيح الزراعة المشتركة مع الخلايا أحادية النواة في الدم الطرفي (PBMCs) تقييم السُمية الخلوية بوساطة المناعة، والحساسية لمثبطات نقاط التفتيش، والتنشيط المناعي النوعي للورم.
نصف كذلك البروتوكولات الخاصة بمعالجة الأنسجة، وتقييم جودة العضوانيات، والتحليل بواسطة قياس التدفق الخلوي، والتصوير المناعي الفلوري، والمراقبة المناعية القائمة على تقنية ELISpot. وبشكل جماعي، توفر هذه الأنظمة القائمة على العضوانيات منصة مستدامة أخلاقياً وذات صلة سريرياً لدراسة بيولوجيا سرطان القولون والمستقيم (CRC)، والمقاومة العلاجية، وعدم التجانس الورمي، واستجابات العلاج المناعي. وتستمر التطورات الجارية في هندسة العضوانيات وتكامل البيئة الدقيقة في ترسيخ هذه النماذج كحجر زاوية لأبحاث سرطان القولون والمستقيم المستقبلية وعلم الأورام الدقيق.
قدم جميع المرضى موافقة مستنيرة بموجب بروتوكول البنك الحيوي لمركز مونتيفيوري أينشتاين الشامل للسرطان المعتمد من مجلس مراجعة المؤسسة (Einstein IRB# 2021-13730). وقدم مكتب التجارب السريرية للسرطان (CCTO) التنسيق السريري والدعم التنظيمي. جُمعت أنسجة الأورام بعد الاستئصال الجراحي وفق معايير الرعاية ومراجعة علم الأمراض، ثم عولجت من أجل التثبيت بالفورمالين، أو توليد عضوانيات مشتقة من المريض، أو الحفظ بالتجميد في DMEM مع 20% FBS و 10% DMSO. جميع تحضيرات الكواشف موجودة في الجدول 1.
1. تأسيس مستنبت عضواني ورمي من خزعة أو نسيج مستأصل (4 ساعات)
2. عزل الخلايا أحادية النواة في الدم المحيطي (PBMCs) البشرية من الدم (ساعتان)
3. الزراعة المشتركة للعضوانيات (4 أيام):
4. بروتوكول قياس التدفق الخلوي والصبغ داخل الخلوي للعضويات
5. تحليل الموت الخلوي المبرمج القائم على Annexin V بواسطة قياس التدفق الخلوي:
6. مقايسة ELISPOT لمراقبة الخلايا التائية في المستنبتات المشتركة للعضوانيات (3 أيام):
7. الكشف عن الموت الخلوي المبرمج في الوقت الفعلي باستخدام Annexin V NIR وتصوير الخلايا الحية (3 أيام):
عند دمجه مع التصوير الآلي للخلايا الحية، يتيح Annexin V NIR مراقبة فورية وعالية الإنتاجية لموت الخلايا المبرمج من أجل تحليل الاستجابة الدوائية والسمية الخلوية.
للبدء، قمنا بتوليد عضوانيات ورمية من عينات مأخوذة من عدة مرضى باستخدام سير عمل معياري (الشكل 1). وتتطلب هذه العضوانيات المشتقة من المرضى (PDOs) عادةً أسبوعين من التأسيس، يمكن بعدها توسيعها وتمريرها لإجراء المزيد من الأبحاث. وتجدر الإشارة إلى أن وقت التأسيس وتوليد العضوانيات يختلف باختلاف الأنسجة؛ فعلى سبيل المثال، تحتاج بعض الأنسجة إلى وقت إضافي لتوليد العضوانيات، وتحتاج بعض العضوانيات إلى وقت أطول للوصول إلى درجة التلاقي المناسبة ليتم تمريرها. ويمكن تعديل مكملات وسط العضوانيات وفقاً لذلك.
بعد ذلك، استخدمنا البروتوكول الموضح هنا (الشكل 2) لإنشاء مستنبت مشترك من العضوانيات والخلايا التائية. تم عزل الخلايا أحادية النواة في الدم المحيطي (PBMCs) من الدم المحيطي للمريض كما هو موضح، ثم تم تكثيرها. يجب تحسين نسبة الورم إلى الخلايا الليمفاوية، حيث إن النسب التي تخرج عن هذا النطاق قد تؤدي إلى نتائج مختلفة. وقد تحد النسب المنخفضة من مدى التفاعلات بين العضوانيات والخلايا التائية.
لتقييم كفاءة نظام الزراعة المشتركة، أجرينا تصويراً متوازياً بالفلورة المناعية للعضوانيات والزراعة المشتركة لمقارنة Ki67 و cleaved caspase-3 كعلامات حيوية للتكاثر والموت الخلوي المبرمج، على التوالي (الشكل 3). وتم إثبات حيوية ووظائف الزراعة المشتركة عن طريق صبغ Annexin V و DAPI. وللتمييز بين الخلايا التائية والعضوانيات، صُبغت الخلايا المناعية والعضوانيات أولاً كما هو موضح ثم حُللت باستخدام قياس التدفق الخلوي (الشكل 4A). وبعد المعالجات، صُبغت الزراعات المشتركة بـ Annexin V و DAPI وقِيست باستخدام قياس التدفق الخلوي. وتسمح علامات Cell Trace بالقياس المنفصل للموت الخلوي المبرمج في الخلايا التائية (الشكل 4B) والعضوانيات (الشكل 4C).
تم أيضاً تقييم المؤشرات الحيوية المناعية CD107a وCD137 باستخدام قياس التدفق الخلوي (الشكل 5A). وعادةً ما يشير كلا المؤشرين إلى تنشيط الخلايا التائية أو إفراغ الحبيبات. وفي هذه الدراسة، يمكن تقييم تفاعلية الخلايا التائية بعد الزراعة المشتركة من خلال تعبير CD107a وCD137 (الشكل 5 B,C). استُخدم لاحقاً نظام تصوير الخلايا الحية لمراقبة موت الخلايا المبرمج في الزراعات المشتركة بين العضوانيات المشتقة من المرضى (PDO) والخلايا التائية أثناء العلاج. وتُظهر التحليلات النوعية (الشكل 6A) والكمية (الشكل 6B) موت العضوانيات المبرمج تحت ظروف مختلفة على مدى فترة زمنية بلغت 33 h. واستُخدمت منصة IncuCyte CX3 للمراقبة المستمرة للتفاعلات بين العضوانيات الورمية وخلايا الدم البيضاء الطرفية أحادية النواة (PBMCs)، حيث يمكن ضبط وقت المسح للنقطة الزمنية المطلوبة بعد أي علاج.
أُجري مقايسة Immunospot لتقدير كمية إفراز السيتوكينات Granzyme B و Perforin في المزارع المشتركة للأعضاء العضوية المعالجة بالعقار A ومضاد PD-1، سواء كعلاج أحادي أو مشترك، لمدة 24 h. استخدمنا تقنية ELISpot ثنائية اللون للمزارع المشتركة من PDO لسرطان القولون والمستقيم (الشكل 7). من المهم ملاحظة أن نسبة الأعضاء العضوية إلى الخلايا اللمفاوية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أنماط مختلفة من السيتوكينات.

الشكل 1. إنشاء عضوانيات ورم سرطان القولون والمستقيم (CRC). (A) المخطط التوضيحي لإجراء إنشاء عضوانيات الورم. (B) نماذج تمثيلية للعضوانيات المشتقة من المرضى التي تم إنشاؤها. صور بتكبير (4X) لمزارع العضوانيات المشتقة من المرضى (PDO) أثناء النمو الطبيعي (تم الحصول عليها بواسطة Echo Revolve باستخدام مجهر تباين الطور). شريط المقياس = 200 µm. تم تعديل هذا الشكل عن Mohammadi M et al. 19. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 2. الإجراء الرسومي للزراعة المشتركة للعضويات الورمية والخلايا المناعية والتحليلات اللاحقة. يتم إنشاء العضويات الورمية بالتوازي مع عزل الخلايا المناعية وتوسيعها. وتتم الزراعة المشتركة لمعلقات الخلايا المفردة من العضويات الورمية والخلايا المناعية بنسب محددة. وبعد 24 h، تُعالج المزارع المشتركة. ثم تُجرى التحليلات اللاحقة كما هو موضح في هذا البروتوكول. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 3. مقارنة بين العضوانيات والمزارع المشتركة بعد 24 ساعة. أُجري الفحص بالمجهر البؤري لتقييم مؤشرات Ki67 (التكاثر) وcleaved caspase-3 (الموت الخلوي المبرمج) بتكبير 40X. زُرعت العضيّات واستُزرعت بشكل مشترك مع خلايا مناعية ذاتية، كما صُبغت بـ DAPI لتصوير النوى. شريط المقياس = 20 µm. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 4. تقدير كمي للموت الخلوي المبرمج في المزارع المشتركة باستخدام مقايسة قياس التدفق الخلوي للموت الخلوي المبرمج. (A) استراتيجية تحديد البوابات في قياس التدفق الخلوي توضح وسم الخلايا الورمية بـ CellTrace Far Red والخلايا التائية بـ CellTrace Far Yellow. وتوضح مخططات Annexin V مقابل DAPI الحيوية في الخلايا التائية والعضوانيات بعد 48 h. (B) تقدير كمي لحيوية الخلايا التائية عبر ظروف علاجية مختلفة. (C) تقدير كمي للموت الخلوي المبرمج في العضوانيات الورمية عبر ظروف علاجية مختلفة. أُجريت التجربة في ثلاث مكررات. تم تقييم Drug A و Drug B كعلاجات موجهة بمفردها وبالاشتراك مع anti-PD-1 (nivolumab). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 5. تقييم العلامات المناعية في المزارع المشتركة من عضوانيات سرطان القولون والمستقيم (CRC) والخلايا المناعية. (A) استراتيجية تحديد البوابات في قياس التدفق الخلوي للكشف عن الخلايا التائية CD8+ التي تعبر عن علامات تنشيط الخلايا التائية CD107a وCD137. (B) مقارنة مستويات تعبير CD107a في الخلايا التائية CD8+ من المزارع المشتركة عبر مجموعات علاجية مختلفة. (C) مقارنة مستويات تعبير CD137 في الخلايا التائية CD8+ من المزارع المشتركة عبر مجموعات علاجية مختلفة. تم تقييم العقار A والعقار B كعلاجات موجهة بمفردها وبالاشتراك مع مضاد PD-1 (nivolumab). أجريت التجربة في ثلاث مكررات. يوضح الرسم البياني العمودي متوسط النسبة المئوية مع الانحراف المعياري (SD) للعلامات في المجموعات المختلفة (p = 0.0023 عبر تحليل التباين أحادي الاتجاه one-way ANOVA). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 6. تحليل التصوير الحي للخلايا لزراعة مشتركة من عضوانيات سرطان القولون والمستقيم والخلايا المناعية. (Aصور تمثيلية لخلايا حية (تسجيلات زمنية قصيرة) لعضوانيات ورمية وخلايا مناعية التُقطت باستخدام نظام IncuCyte CX3 في اليوم 0. تم وسم العضوانيات الورمية بصبغة فلورية خضراء لتمييزها عن الخلايا 단نووية الدم المحيطية المصبوغة بصبغة cell trace yellow الفلورية (PBMCs؛ باللون الأزرق).B) قياس كمية موت الخلايا المبرمج في العضوانيات الورمية أثناء الزراعة المشتركة تحت ظروف علاجية مختلفة. تم رصد موت الخلايا المبرمج باستخدام مقايسة Annexin V بالأشعة تحت الحمراء القريبة (NIR) أثناء التصوير الحي والمستمر للخلايا على مدار فترة زمنية بلغت 33 ساعة. شريط المقياس = 1 مم. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 7. نتائج ممثلة لاختبار ELISpot لتقدير كمية السيتوكينات (granzyme B وPerforin) في الزرع المشترك لعضوانيات سرطان القولون والمستقيم والخلايا المناعية. (A) صور ممثلة للمقايسة المناعية وتطوير إفرازات Granzyme B البشرية (باللون الأحمر) وperforin (باللون الأزرق) عن طريق تحفيز ومعالجة الخلايا المؤثرة بعد 24 h من الزرع المشترك. (B) إفرازات ثنائية اللون (Perforin باللون الأزرق وGranzyme B باللون الأحمر). (C) إفراز Perforin لكل حالة. (D) إفراز Granzyme B لكل حالة. أُجري الاختبار في مكررات ثنائية. تم إجراء المسح والعد باستخدام محلل CTL، وتم تمثيل البيانات في برنامج GraphPad Prism. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
| الرقم | المحلول المنظم/الكاشف | الإجراء | ملاحظات |
| 1 | وسط CRC PDO | إذابة L-WRN، والنمو للمدة المحددة لتحقيق الاندماج الخلوي، وجمع الوسط، وإضافة وسط جديد يومياً لمدة تصل إلى 12-14 يوماً. يُضاف Advanced DMEM إلى الوسط الذي تم جمعه، ثم يُرشح ويُدعم فوراً بعد الترشيح بـ GLUTAMAX I و HEPES و [LEU15]-Gastrin I Human و B-27 (خالٍ من السيروم) و N2 و Penicillin-Streptomycin و N-Acetylcysteine | في اليوم الأول من التجربة، تُضاف المجموعة الثانية من المكملات إلى وسط زراعة العضوانيات: A83-01 و SB202190 و EGF و nicotinamide و PGE2. يُضاف Y-27632 و Primocin خلال الأسبوع الأول بعد الإذابة والترحيض. يُحفظ في درجة حرارة -80 °C. |
| 2 | وسط غسيل العضوانيات | إضافة Primocin بنسبة 1:500، و Gentamicin بنسبة 1:200، و 1% Penicillin/streptomycin، و Amphotericin بنسبة 1:100 في PBS | |
| 3 | وسط إذابة الخلايا التائية | تدعيم RPMI-1640 بـ 1% Penicillin/streptomycin و 10% FBS | |
| 4 | وسط نمو الخلايا التائية | إضافة 10% human serum albumin و 1% Penicillin/streptomycin إلى RPMI-1640. | يُحفظ الوسط في درجة حرارة 4 °C لمدة لا تتجاوز شهراً واحداً |
| 5 | وسط توسيع الخلايا التائية | تدعيم وسط نمو الخلايا التائية بـ 500 IU/mL IL-2 ومزيج CD3/CD28. | يُحضّر حديثاً |
| 6 | وسط التجميد | تحضير 10% DMSO في FBS | |
| 7 | محلول التغليف المنظم | إضافة 1% BSA و 15 mM HEPES إلى Advanced DMEM/F12 | يُحفظ المحلول المنظم في درجة حرارة 4 °C لمدة تصل إلى 3 أشهر |
| 8 | محلول FACS المنظم | إضافة 1% FBS إلى PBS | يُحفظ في درجة حرارة 4 °C |
| 9 | محلول IF المنظم | إضافة 0.2% Triton X-100 و 0.05% Tween-20 إلى PBS | يُحفظ في درجة حرارة 4 °C |
| 10 | محلول الحجب المنظم | إضافة 1% bovine serum albumin (BSA) إلى محلول IF المنظم | يُحفظ في درجة حرارة 4 °C |
الجدول 1: تحضير الكواشف. يصف هذا البروتوكول تركيب وتحضير المحاليل المنظمة، والأوساط الزراعية، ومحاليل التلوين، والمكملات المستخدمة في استنبات العضوانيات المشتقة من مرضى سرطان القولون والمستقيم، وعزل وتوسيع الخلايا الوحيدة النواة في الدم المحيطي (PBMC)، والاستنبات المشترك بين العضوانيات والخلايا المناعية، وقياس التدفق الخلوي، والفلورة المناعية، ومقايسة البقع المناعية (ELISpot)، ومقايسات تصوير الخلايا الحية.
في هذا البروتوكول، تم وصف طريقة سهلة وقابلة للتكرار لإنتاج العضوانيات الجلدية المشتقة من المرضى (PDOs) والخلايا التائية (T cells) الموسعة من مستودع البنك الحيوي الخاص بنا. كما تم وصف إعدادات الزراعة المشتركة لـ PDO CRC لعينات المرضى ذات الطفرات المختلفة بالتفصيل، بالإضافة إلى نظام العلاج. وأظهرت النتائج التي تم الحصول عليها تأثير العلاج على نماذج الزراعة المشتركة.
يوفر نظام الزراعة المشتركة للعضوانيات الموصوف هنا منصة قوية وقابلة للتكيف لنمذجة التفاعلات البيولوجية المعقدة في المختبر. ومن خلال دمج الخلايا أحادية النواة في الدم الطرفي (PBMCs) مع العضوانيات المشتقة من المريض ذاته، يحاكي هذا البروتوكول ديناميكيات إشارات العضوانيات والتباين الوظيفي بشكل أفضل مما تفعله زراعة الخلايا التقليدية ثنائية الأبعاد (2-D). وبخلاف النهج السابقة التي اتسمت بانخفاض قابلية التكرار أو محدودية الحيوية، تعمل طريقتنا على تحسين ظروف الزراعة للحفاظ على سلامة العضوانيات ونشاط الخلايا التائية (T cells) للفترات الزمنية المطلوبة20,21. وتتمثل إحدى نقاط القوة الرئيسية لهذا البروتوكول في مرونته، حيث يمكن تطبيقه على أنواع متنوعة من العضوانيات، بما في ذلك نماذج الأمعاء والكبد والرئة، كما يدعم الزراعة المشتركة مع مجموعة من الخلايا المناعية13,14,20,21,22,23. وتسمح هذه القابلية للتكيف للباحثين بتكييف الطريقة وفقاً لتساؤلاتهم البيولوجية المحددة، بدءاً من تحليل التفاعلات بين المضيف والممرض وصولاً إلى تقييم الاستجابات العلاجية في سياق خاص بكل مريض13,20,24,25. علاوة على ذلك، يتوافق سير العمل مع التحليلات اللاحقة، بما في ذلك علم النسخ (transcriptomics)، وعلم الأيض (metabolomics)، والتصوير، مما يوسع فائدته في الدراسات الميكانيكية والترجمية26,27.
تُطبق هذه البروتوكولات بشكل واسع عبر مجالات متنوعة في مناعة السرطان، وعلم الأورام الانتقالي، والطب الشخصي13,20,21. وتوفر منصة الزراعة المشتركة بين العضوانيات والجهاز المناعي نظاماً قابلاً للتطوير وذا صلة فسيولوجية لدراسة التفاعلات المناعية الورمية الخاصة بكل مريض، وتقييم العلاجات المناعية والعلاجات الموجهة، وتحديد المؤشرات الحيوية للاستجابة أو المقاومة13,14,20,21. ومن خلال دمج المقاييس الوظيفية مثل قياس التدفق الخلوي (flow cytometry)، وELISpot، وتصوير الخلايا الحية، تتيح هذه الطرق تحليلاً شاملاً للتنشيط المناعي، والسمية الخلوية، وسلوك الورم13,14,20,21. كما أن استخدام العضوانيات ثلاثية الأبعاد المشتقة من المرضى يعزز العلاقة الانتقالية من خلال الحفاظ على تغاير الورم وخصائص البيئة الدقيقة، مما يجعل هذه البروتوكولات أدوات قيمة لاختبار الأدوية في المرحلة قبل السريرية وتطوير الجيل القادم من العلاجات المناعية13,14,20.
على الرغم من مزاياها، لا تزال نماذج العضوانيات تعاني من بعض القصور؛ إذ تختلف كفاءة إنشاء العضوانيات بناءً على نوع الورم، وجودة العينة، وتاريخ العلاج السابق، لا سيما في الأورام التي خضعت لعلاجات مكثفة مسبقاً20,21. بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تفتقر العضوانيات إلى المكونات الرئيسية للبيئة الدقيقة للورم، مثل الخلايا الليفية، والأوعية الدموية، وإشارات السدى14,20,21. ورغم أن أنظمة الزراعة المشتركة تحسن من نمذجة التفاعلات بين الورم والجهاز المناعي، إلا أن الحفاظ على حيوية ووظيفة الخلايا المناعية في المختبر يظل تحدياً13,14,20,21. كما أن التباين في ظروف الزراعة والمصفوفات خارج الخلوية عبر المختبرات المختلفة يحد من عمليات التوحيد القياسي وقابلية التكرار14,20,21.
ستركز التطورات المستقبلية في أبحاث العضوانيات على دمج الخلايا الليفية، والخلايا البطانية، والميكروبيوتا، والخلايا المناعية ذاتية المنشأ لمحاكاة البيئة الدقيقة للأورام بشكل أفضل وتحسين اختبارات العلاج المناعي الشخصي28. وستعمل أنظمة "عضو على شريحة" الناشئة والهندسة القائمة على CRISPR/Cas9 على تعزيز نمذجة الأمراض، والدراسات الوظيفية، والفحص العلاجي. ومن المتوقع أن يؤدي التوحيد القياسي من خلال مبادرات البنوك الحيوية إلى تحسين القابلية للتوسع، وإمكانية التكرار، والترجمة السريرية. وبشكل عام، يوفر هذا البروتوكول منصة قابلة للتكرار وذات صلة فسيولوجية لدراسة التفاعلات بين العضوانيات والجهاز المناعي، ويدعم أبحاث الأورام الانتقالية والدقيقة.
يُقر C.K. بالإفصاحات التالية، والتي لا علاقة لها جميعاً بهذه المخطوطة: Loki Therapeutics (تمويل بحثي)، وTeiko (استشاري)، وSeattle Genetics (استشاري)، وInsights Driven Research (استشاري)، وBMS (استشاري)، وGuardant Health (استشاري)، وOMNI Oncology (استشاري)، وExelixis (استشاري)، وNuvectis Pharma (استشاري، أدوية)، وReal CME (مكافآت). ويُعد C.K. وN.T. مخترعين مشاركين في الطلب المؤقت لبراءة الاختراع الأمريكية رقم 63/746,435 المودع في 17 يناير 2025، والذي لا علاقة له بهذه المخطوطة. أما بقية المؤلفين، فليس لديهم أي إفصاحات للإبلاغ عنها.
تم دعم هذا العمل من قبل مركز مونتيفيوري أينشتاين الشامل للسرطان CCSG (P30CA013330). ونتوجه بالشكر إلى Hillary Guzik وRotem Alon وJinghang Zhang وSwathi Swaminathan وJacky Chuen على المساعدة التقنية. أُجريت دراسات قياس التدفق الخلوي باستخدام محلل Cytek Aurora الممول من المعاهد الوطنية للصحة (1S10OD026833-01) في مرفق نواة قياس التدفق الخلوي بكلية ألبرت أينشتاين للطب. كما أُجري التصوير المجهري البؤري باستخدام مجهر Leica STELLARIS 8 الممول من NIH (1S10OD034397-01) في مرفق التصوير التحليلي بكلية ألبرت أينشتاين للطب. وقد تلقى كل من E.N. وW.E. وC.K. دعماً من منح NIH رقم T32CA200561 وR01CA248536 وR42CA287679 وK12CA279871. لم يكن للممولين أي دور في إعداد المخطوطة.
كما نتقدم بالشكر لمعهد Ruth L. and David S. Gottesman لأبحاث الخلايا الجذعية والطب التجديدي لدعم كل من MM و NS و NT.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| المواد الكيميائية والكواشف والأجسام المضادة | |||
| مكمل B27 بدون فيتامين A | GIBCO | C12587-010 | |
| مكمل B27 | GIBCO | 17504-044 | |
| إن-أسيتيل سيستئين | Sigma-Aldrich | A9165-5G | |
| نيكوتيناميد | Sigma-Aldrich | N0636 | |
| عامل نمو البشرة البشري المؤتلف (Human recombinant EGF) | Peprotech | AF-100-15 | |
| N2 | Gibco | 17502001 | |
| A83-01 | Tocris | 2939 | |
| SB202190 | Cayman Chemicals | 10010399 | |
| بروستاجلاندين E2 | Cayman Chemicals | 14010-1 | |
| Y-27632 | Sigma-Aldrich | Y-0503 | |
| كولاجيناز النوع الثاني | Sigma-Aldrich | C6885 | |
| هيالورونيداز من النوع الرابع | Sigma-Aldrich | H3506 | |
| وسط DMEM-F12 المتقدم | GIBCO | 12634-028 | |
| بنسلين/ستربتومايسين | GIBCO | 15070063 | |
| أولترا جلوتامين من النوع الأول (Ultraglutamine type I) | Lonza | BE17-605E | |
| هيبس (HEPES) | GIBCO | 15630-056 | |
| TrypLE Express | GIBCO | 12604-013 | |
| وسط تجميد لاستعادة المزارع الخلوية | GIBCO | 12648-010 | |
| RPMI 1640 | GIBCO | 11875093 | |
| مصل بشري، مشتق من بلازما بشرية ذكورية من الفصيلة AB | Sigma-Aldrich | H3667 | |
| بنزونيز (Benzonase) | Merck | 70746-3 | |
| إنترفيرون غاما البشري المأشوب | Peprotech | 300-02 | |
| ديسباز من النوع الثاني (Dispase type II) | Sigma-Aldrich | D4693 | |
| محلول استعادة الخلايا | Corning | 354253 | |
| Invivogen Primocin | Invivogen ANTPM1 | NC9141851 | |
| إنترلوكين-2 البشري المؤتلف (مُعبّر عنه في بكتيريا E. coli، خالٍ من الحوامل) | Biolegend | 791906 | |
| إنترلوكين 7 البشري المؤتلف (مُعبّر عنه في بكتيريا E. coli، خالٍ من البروتينات الحاملة) | Biolegend | 569706 | |
| إنترلوكين-15 البشري المؤتلف (خالٍ من الناقل) | Biolegend | 570306 | |
| مضاد CD107a (LAMP-1) البشري المرتبط بـ PE/Cyanine5 | Biolegend | 328656 | |
| بريليانت فيوليت 711 (Brilliant Violet 711)™ مضاد CD137 (4-1BB) البشري | Biolegend | 309832 | |
| باسيفيك بلو (Pacific Blue)™ جسم مضاد ضد CD8a البشري | Biolegend | 300928 | |
| مضاد CD3 البشري المرتبط بـ APC/Cy7 | Biolegend | 317342 | |
| anti-human CD4PerCP/Cyanine5.5 مضاد CD4 البشري | Biolegend | 980810 | |
| Alexa Fluor® 647 مضاد لـ Granzyme B البشري/الفأري | Biolegend | 515406 | |
| مضاد CD56 البشري-PE/Cy7 | Biolegend | 985912 | |
| PE/Dazzle™ 594 المضاد لـ IFN- البشريγ جسم مضاد | Biolegend | 506530 | |
| PE المضاد لـ CD274 البشري (B7-H1, PD-L1) | Biolegend | 393608 | |
| جسم مضاد مُنقى مضاد لـ CD28 البشري | Biolegend | 302901 | |
| Brilliant Violet 510™ جسم مضاد لـ CD45 البشري | Biolegend | 304036 | |
| جسم مضاد من الفئران مضاد لـ CD326 البشري (EpCAM) (مقترن بـ PE/Cy7) | Biolegend | 324222 | |
| مضاد Ki67 | Abcam | ab15580 | |
| NucView® طقم تحليل Caspase-3 488 للخلايا الحية | Biotium | 30029 | |
| طقم كشف الموت الخلوي المبرمج Annexin V المرتبط بـ FITC مع PI | Biolegend | 640914 | |
| PE/Cyanine7 Annexin V | Biolegend | 640950 | |
| Incucyte® صبغة الأنيكسين V ذات الأشعة تحت الحمراء القريبة | العضلة الخياطية | 4768 | |
| حي/ميت™ طقم صبغة الخلايا الميتة الزرقاء القابلة للتثبيت، للإثارة بالأشعة فوق البنفسجية | Invitrogen | L23105 | |
| Cell Trace Far Yellow | Thermo Fischer | C34567 | |
| صبغة تتبع الخلايا بالأشعة تحت الحمراء البعيدة (Cell Trace Far red) | Thermo Fischer | C34564 | |
| CMFDA الأخضر | MedChem Express | HY-126561 | |
| Human TruStain FcX™ (محلول حجب مستقبلات Fc) | Biolegend | 422302 | |
| محلول صبغة بريليانت المنظم (Brilliant Stain Buffer) | BD Biosciences | 563794 | |
| BD Pharmingen™ محلول صبغ منظم (BSA) | BD Biosciences | 554657 | |
| خرز التعويض | بيولجيندز (BioLegends) | 424602 | |
| Corning® دولبيكو’محلول ملحي منظم بالفوسفات (PBS)، تركيز 1X بدون كالسيوم ومغنيسيوم | Corning | 20-031-CM | |
| Corning® دولبيكو’محلول ملحي منظم بالفوسفات، تركيز 1X مع الكالسيوم والمغنيسيوم | Corning | 20-030-CV | |
| جسم مضاد مضاد لـ PD1 البشري (nivolumab) | Merus/Selleckchem | A2002 | |
| ثنائي ميثيل سلفوكسيد | Fisher Scientific | BP231-100 | |
| وسط ديلوكس ميم (DMEM) | جنيسي | 25-500 | |
| محلول EDTA المنظم | Invitrogen | 15575020 | |
| مصل جنين البقر | VWR | 97068-075 | |
| محلول ملحي منظم بالفوسفات (PBS) | جنيسي | 25-507 | |
| بارافورمالدهيد (PFA) | مواد Thermo Scientific الكيميائية | 0473779L | |
| طقم محلول التثبيت والنفاذية | بي دي (BD) | 554714 | |
| جاسترين 1 البشري | Millipore | G9145-.1MG | |
| GLUTAMAX I | Fisher Scientific | 35050061 | |
| مزيج CD3/CD28 | STEMCELL Technologies | 10971 | |
| وسط Immunocult للتوسيع | STEMCELL Technologies | 10981 | |
| مادة تثبيت ProLong Diamond Antifade مع صبغة DAPI | Invitrogen | P36962 | |
| Triton X-100 | كيماويات Thermo Scientific | 215680025 | |
| محلول صبغة تريبان الزرقاء، 0.4% | Gibco | 15250061 | |
| Tween-20 | TCI America | T0543500G | |
| الأجهزة والمعدات | |||
| وحدة قياس التدفق الخلوي/قياس التدفق الخلوي المركزية | سايتك (ووشي) للعلوم الحيوية (Cytek (Wuxi) Biosciences) | طراز رقم N7-0021 | |
| جهاز قياس التدفق الخلوي/مختبر سينغ | Invitrogen | ATTUNE NXT (موديل رقم 4486517) | |
| المجهر البؤري | Leica | STELLARIS 8 | |
| نظام تحليل الخلايا الحية | Sartorius | Incucyte CX3 |
تم نشر هذه المقالة
الفيديو قريباً