مقالة بحثية
طورت هذه الدراسة وأكدت نظام تقييم جودة الخدمة لإدارة الأمراض المزمنة الأولية باستخدام طرق دلفي - تحليل عملية التسلسل الهرمي (AHP). أكد التقييم النفسي موثوقية عالية. أظهر تحليل مقارنة أن إطار عمل AHP-SERVQUAL لديه قدرة تنبؤية أعلى لالتزام المرضى مقارنة بالنماذج البديلة.
تتطلب الأمراض المزمنة غير المعدية إدارة رعاية صحية أولية عالية الجودة، ومع ذلك غالبا ما تفشل أنظمة التقييم الحالية في التقاط الطبيعة متعددة الأبعاد لجودة الخدمة التي يتصورها المرضى في بيئات الرعاية المزمنة. طورت هذه الدراسة وأكدت نظام تقييم جودة الخدمة (SERVQUAL) مصمم لإدارة الأمراض المزمنة الأولية بناء على إطار SERVQUAL. تم استخدام منهجية متعددة المراحل تدمج طريقة دلفي وعملية التسلسل الهرمي التحليلي (AHP) لبناء ووزن المقياس. تم التحقق من صحة الجهاز تجريبيا باستخدام بيانات مقطعية من 433 مريضا في خمس مؤسسات رعاية صحية أولية. تم تقييم صحة البناء والموثوقية من خلال تحليل العوامل الاستكشافية (EFA) وتحليل العوامل التأكيدية (CFA). علاوة على ذلك، تمت مقارنة الأداء التنبؤي لنموذج AHP-SERVQUAL مع النماذج البديلة (KANO، TOPSIS-RSR) من حيث امتثال المرضى، ومعدلات حل المشكلات، وتكرار الشكاوى. أظهر التقييم النفسي أن المقياس الثلاثي الأبعاد المكيف (الملموسية، الموثوقية، الاستجابة، الثقة، والتعاطف) يتمتع بثبات داخلي عالي وصلاحية هيكلية. أظهرت التطبيقات عبر المراكز اختلافات كبيرة في جودة الخدمة، خاصة في أبعاد الضمان والتعاطف. أشارت النمذجة المقارنة إلى أن إطار عمل AHP-SERVQUAL أعطى قوة تنبؤية أعلى لالتزام المرضى وجودة الخدمة العامة مقارنة بالنماذج البديلة. بالإضافة إلى ذلك، كانت مؤشرات الجودة التي يولدها هذا النموذج مرتبطة بشكل كبير بمعدلات حل المشكلات الأعلى وتكرار شكاوى أقل. يقدم النظام القائم على AHP-SERVQUAL مقياسا موثوقا وصحيحا لتقييم إدارة الأمراض المزمنة في الرعاية الأولية. من خلال التقاط الجودة التي يدركها المرضى بدقة، توفر هذه الأداة للإداريين أداة قائمة على الأدلة لاستهداف مبادرات تحسين الجودة.
أصبحت الأمراض المزمنة غير المعدية قضية صحية عامة خطيرة للغاية حول العالم1. وفقا لبيانات حديثة من منظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 70٪ من الوفيات العالمية تعزى إلى الأمراض المزمنة. مع تسارع شيخوخة السكان في الصين، يزداد عدد الأشخاص المصابين بأمراض الأيض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري بسرعة، مما يضع ضغطا أكبر على المجتمع والنظام الطبي 2,3. استجابة لذلك، أصبحت مؤسسات الرعاية الصحية الأولية، بصفتها الخطوط الأمامية لإدارة الأمراض المزمنة، تدريجيا أكثر بروزا في مثل هذه الأدوار. على وجه التحديد، تعمل مؤسسات الرعاية الصحية الأولية ك "حراس البوابة" لنظام الرعاية الصحية، حيث تقدم الرعاية عند الاتصال الأول، والمراقبة الصحية الطولية، والفحوصات الأساسية للفئات عالية الخطورة. بعيدا عن العلاج السريري الأساسي، تلعب هذه المؤسسات دورا محوريا في تقديم تعليم صحي مخصص، وتسهيل التدخلات السلوكية، وتنسيق مسارات الرعاية المتكاملة بين البيئات المجتمعية والمستشفيات الثانوية/الثالثية لضمان استمرارية الرعاية.
حاليا، يتحول نموذج الإدارة من تغطية كمية واحدة إلى تطوير عالي الجودة4. على الرغم من التحول الاستراتيجي نحو الرعاية الأولية في الصين، ظهرت عنق زجاجة حاسم: مقاييس التحكم السريرية التقليدية (مثل قراءات HbA1c أو ضغط الدم) بطبيعتها تقليلية. بينما هي ضرورية لتقييم الحالة الفسيولوجية، تفشل هذه المؤشرات الموضوعية في استيعاب الأبعاد النفسية والاجتماعية للرعاية المستمرة، مثل جودة التواصل بين الطبيب والمريض، والحواجز اليومية للمريض أمام الالتزام بالعلاج، والرفاهية الذاتية العامة أثناء الإدارة طويلة الأمد 4,5. وبالتالي، فإن الاعتماد فقط على المقاييس الطبية الحيوية يخفي الفجوات الحيوية في تقديم الخدمات التي تحكم في النهاية النتائج الصحية طويلة الأمد. هناك حاجة ملحة لإطار تقييم يتجاوز النتائج السريرية التقليدية ليعكس عملية الخدمة الكاملة من خلال عدسة تصور المريض. وهذا أمر بالغ الأهمية بشكل خاص مع انتقال الرعاية الصحية الأولية من نموذج يركز على العلاج إلى نموذج يركز على إدارة الصحة الوقائية والشاملة6.
كنظرية كلاسيكية في أبحاث خدمات الرعاية الصحية، تم تطبيق سيرفكوال على نطاق واسع لتقييم الفوارق بين التصورات والتوقعات الفعلية عبر عدة أبعاد، بما في ذلك المكونات الملموسة، والموثوقية، ووقت استجابة الموظفين، والتأكيد. ينطبق هذا النموذج على إدارة الأمراض المزمنة في هذا السياق. أولا، إدارة الأمراض المزمنة تتمتع بالاستمرارية العالية والاعتماد على الخدمة، وهي خصائص تتوافق مع ضغط الموثوقية في النموذج. ثانيا، تشمل إدارة الأمراض المزمنة ليس فقط التشخيص والعلاج السريري، بل أيضا التدخلات السلوكية طويلة الأمد والرعاية النفسية؛ لذلك، يعد التعاطف معيارا أساسيا لتقييم العلاقة التعاقدية بين الطبيب والمريض. تظهر الأبحاث التجريبية أنه عندما يكون المرضى، كأشخاص يتلقون رعاية ذات جودة من الطاقم الطبي، راضين عن الخدمة، فإن سلوكهم والتزامهم بالعلاج للأمراض المزمنة يتأثر بشكل إيجابي أكبر. لذلك، فإن استخدام هذا النموذج لتحويل العملية المجردة للخدمات الطبية إلى مؤشرات قابلة للقياس يمكن أن يحدد الروابط الضعيفة في خدمات الأمراض المزمنة الأولية6،7.
اعتمدت الدراسات القائمة حول تقييم الجودة في الرعاية الأولية بشكل رئيسي على مؤشرات سريرية هيكلية أو أدوات رضا المرضى الواسعة، مثل أداة تقييم الرعاية الأولية (PCAT) أو مقاييس الرضا العامة8. بينما توفر هذه الأدوات معايير أساسية للرقابة النظامية، إلا أنها غالبا ما تفتقر إلى الدقة المنهجية اللازمة لالتقاط الطبيعة التكرارية القائمة على العمليات لإدارة الأمراض المزمنة. أبرزت المحاولات الأخيرة لتطبيق إطار سيرفكوال في البيئات السريرية إمكاناته التشخيصية؛ ومع ذلك، تستخدم العديد من هذه الدراسات نماذج غير موزونة أو أبعاد عامة لا تدمج عناصر محددة للسياق—مثل نقاط الاتصال الصحية الرقمية والعلاقة التعاقدية مع طبيب الأسرة—وهي عناصر أساسية في إصلاحات الرعاية الأولية الحديثة 8,9. من خلال مقارنة نظام محلي موزون ب AHP بشكل منهجي مع هذه المقاييس التقليدية، تهدف هذه الدراسة إلى إظهار فائدته التنبؤية المتفوقة في التقاط فروق الجودة التي يدركها المريض، مما يوفر مساهمة منهجية أكثر قوة في المجال.
على الرغم من أن نموذج سيرفكوال له آفاق تطبيق واسعة في إدارة الأمراض المزمنة الأولية، إلا أنه لا يمكن استخدامه مباشرة10. تركز الأبعاد الخمسة التقليدية عموما أكثر على إتمام الخدمة الواحدة بنجاح، وأقل ميلا لاعتبار استمرارية الدعم للأمراض المزمنة والتعاون بين المريض والطبيب أمرا أساسيا. في ظل ظل الصحة الرقمية، امتدت إدارة الأمراض المزمنة الأولية إلى المتابعة عبر الإنترنت، ومراقبة الأجهزة القابلة للارتداء، ومجموعات الإدارة الذاتية المجتمعية. إذا لم يتم تنفيذ تحسين قائم على المشاهد، فلا يمكن توسيع هذا النظام ليشمل جوانب نقاط الاتصال الرقمية للرعاية بعد الرعاية أو مشاركة المريض في الممارسة. استنادا إلى المراجعات المنهجية الحالية، فإن نقص الأدوات العامة الخاصة بالصناعة قد حد من القيمة التنبؤية لهذه الأدوات للحالات المرضى المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يوفر نظام عقود طبيب الأسرة الذي تم تقديمه في خدمة الرعاية الأولية في الصين تفسيرا جديدا لهذه الخدمات. إضافة بعد علاقة تعاقدية طويلة الأمد لهذا النموذج العام سيساعد في معالجة القضايا التي لا يمكن تغطيتها في مثل هذه النماذج ويعزز علمية البحث.8،9.
لمعالجة هذه الفجوات، تطور هذه الدراسة وتؤكد إطار تقييم جودة الخدمة محلي مصمم خصيصا لإدارة الأمراض المزمنة الأولية. على الرغم من أن سيرفكوال تم اعتماده على نطاق واسع، إلا أن تطبيقه في الرعاية الأولية غالبا ما يغفل الطبيعة الطولية لعقود أطباء الأسرة ونقاط الاتصال الرقمية الناشئة للإدارة الذاتية المجتمعية8،9. تكمن حداثة هذا البحث في دمج هذه الأبعاد السياقية—وبشكل خاص الرعاية المستمرة ودعم الإدارة الذاتية—باستخدام نظام وزن هجين بين دلفي-AHP لتعزيز حساسية النموذج الحبيبية. يفترض أن هذا النهج متعدد الأبعاد والوزن يوفر صلاحية تنبؤية أفضل لنتائج المرضى مقارنة بالنماذج التقليدية. الهدف هو اختبار هذا الإطار تجريبيا عبر مراكز متعددة، مع معالجة السؤال التجريبي حول ما إذا كان نموذج AHP-SERVQUAL المحلي يمكنه تفسير الفروقات في التزام المرضى وكفاءة المؤسسات بدقة أكبر من الأدوات العامة الحالية11.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أجريت هذه الدراسة وفقا للمبادئ الأخلاقية المنصوص عليها في إعلان هلسنكي. تمت مراجعة بروتوكول الدراسة والموافقة رسميا عليه من قبل مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) في جامعة تشونغتشينغ الطبية (رقم الموافقة الأخلاقية: 2026127). قبل التسجيل، تم تزويد جميع المشاركين بشرح شامل لأهداف الدراسة وإجراءاتها والمخاطر المحتملة، وبعد ذلك تم تقديم موافقة مكتوبة مستنيرة. لحماية خصوصية المرضى وضمان سرية البيانات، تم إخفاء هوية جميع المعلومات المجمعة بالكامل وإزالة هويتها قبل الوصول إليها للتحليل الإحصائي. القائمة الكاملة لأدوات الاستطلاع، ونماذج الاستشارة الخبراء، والبرامج التحليلية المستخدمة في هذه الدراسة مفصلة في جدول المواد.
تصميم الدراسة وتوظيف المشاركين
تم إجراء دراسة منهجية متعددة المراحل، شملت مسحا مقطعيا أساسيا ومحاكاة تنبؤية مدفوعة بالنماذج لاحقا، عبر خمس مؤسسات رعاية صحية أولية. تم تجنيد المشاركين باستخدام استراتيجية أخذ عينات مريحة طبقية خلال زياراتهم الروتينية للمتابعة. شملت معايير الأهلية: (1) البالغون الذين تبلغ أعمارهم 18 عاما أو أكثر؛ (2) تم تشخيصه طبيا بحالة مزمنة واحدة على الأقل (مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري من النوع الثاني) تحت إدارته في المؤسسة المشاركة لمدة لا تقل عن ستة أشهر؛ و(3) امتلاك القدرة المعرفية على إكمال التقييم بشكل مستقل. تم إجراء الاستبيانات وجها لوجه بواسطة طاقم إكلينيكي مدرب. لمعالجة البيانات المفقودة، تم تطبيق اختبار MCAR الخاص بليتل في البداية. نظرا لأن معدل البيانات المفقودة كان منخفضا (<5٪) ومفقودا تماما بشكل عشوائي، تم استخدام تقنيات حساب متعددة للتعامل مع الردود غير المكتملة، مما يضمن سلامة مجموعة البيانات. لتجنب الإفراط في التوافق وتوضيح أساس العينة لكل مرحلة تحليلية، تم تقسيم مجموعة البيانات الكاملة (N = 433) بشكل صارم. تحديدا، تم استخدام 50٪ من العينة (n = 217) لتحليل العوامل الاستكشافية (EFA) لتحديد بنية العوامل. أما ال 50٪ المتبقية (n = 216) فكانت مخصصة لتحليل العوامل التأكيدية (CFA)، ونمذجة المعادلات الهيكلية (SEM)، وإنشاء الأساس لتحليل الجودة على مستوى المؤسسة. تم اشتقاق التحقق من صحة النموذج المقارن وسيناريوهات التحسين المحاكاة لاحقا فقط من هذه العينة الثانية المتبقية (n = 216) لمنع تسرب البيانات.
الإطار المفاهيمي وتطوير المؤشرات
بدأ بناء نظام مؤشر التقييم بربط أبعاد سيرفكوال الأساسية الخمسة — الملموسية، والموثوقية، والاستجابة، والاطمئنان، والتعاطف — إلى سير العمل المحدد لإدارة الأمراض المزمنة الأولية. تضمنت هذه العملية دمج نقاط اتصال ملموسة للخدمات، مثل إنشاء السجلات الطبية، وتوزيع الأدوية، وبروتوكولات المتابعة الطولية. لضمان الصلة بالفئة المستهدفة، تم تحليل نظام معلومات الرعاية الأولية لتقييم سهولة الوصول إليه للمرضى المسنين، تلاها تحسينات متكررة على العناصر. ركزت مقاييس الموثوقية المحددة على دقة المتابعة والتزام الموظفين، بينما تم تفعيل الاستجابة على أنها توقيت الردود على استفسارات المرضى (انظر الجدول 1 للتعريفات التشغيلية). الإطار العام، بما في ذلك العلاقات المتبادلة بين الأبعاد، مفاهيم في الشكلين 1 و2.
استشارة خبراء دلفي وصحة المحتوى
تم استخدام طريقة دلفي ذات الجولتين لتحسين مجموعة العناصر الأولية. تم توظيف الخبراء بشكل هادف بناء على مجموعة متعددة الأبعاد من معايير الأهلية لضمان السلطة المهنية والدقة المنهجية. تمت دعوة المرشحين إلى اللجنة إذا استوفوا المتطلبات التالية: (1) حمل لقب مهني كبير (مثل أستاذ مشارك، رئيس طبيب، أو مدير تمريض); (2) امتلاك خبرة سريرية أو إدارية أو بحثية لا تقل عن عشر سنوات تركز تحديدا على الرعاية الصحية الأولية أو إدارة الأمراض المزمنة؛ و(3) إظهار سجل معترف به في تقييم خدمات الصحة أو تطوير سياسات الصحة العامة. مثلت اللجنة النهائية المكونة من خمسة عشر خبيرا مجموعة متعددة التخصصات، شملت أطباء الرعاية الأولية (عدد = 5)، ومديري التمريض (عدد = 4)، وباحثي الصحة العامة (عدد = 4)، ومديري سياسات الصحة (عدد = 2). هذا التركيب المتنوع ومعايير الاختيار الصارمة ضمنت بشكل مباشر تكرار ومصداقية إجراءات صحة المحتوى ووزن AHP اللاحقة. قام الخبراء بتقييم مدى أهمية ووضوح كل عنصر باستخدام مقياس ليكرت من 4 نقاط (1 = غير ذي صلة، 4 = ذات صلة عالية). تم تعريف الإجماع مسبقا بأنه ≥80٪ من الموافقة بين الخبراء الذين يقيمون البند بأنه 3 أو 4. تم الاحتفاظ بالعناصر التي تحمل مؤشر صلاحية المحتوى على مستوى العنصر (I-CVI) ≥ 0.78 (الجدول 2). تم حل الخلافات بين الجولات من خلال تغذية راجعة مجهولة بشكل متكرر؛ تم تزويد الخبراء بنتائج مجمعة من الجولة السابقة وسمح لهم بتعديل تقييماتهم. أما العناصر التي لم تصل إلى توافق بعد الجولة الثانية فقد تم تعديلها بشكل كبير بناء على ملاحظات الخبراء النوعية أو تم حذفها، مما أدى إلى مؤشر صحة المحتوى النهائي على مستوى المقياس (S-CVI)12,13.
عملية التسلسل الهرمي التحليلي (AHP) وآلية التسجيل
لتحديد الأوزان النسبية لمؤشرات التقييم، تم استخدام طريقة AHP. أكملت عينة فرعية هادفة من تسعة خبراء كبار من لجنة دلفي مقياس أساسي مكون من 9 نقاط لبناء مصفوفات مقارنة زوجية لجميع الأبعاد والأبعاد الفرعية. تم استخدام طريقة المتوسط الهندسي لتجميع أحكام الخبراء. تم حساب نسبة الاتساق (CR) لكل مصفوفة؛ فقط المصفوفات التي تحمل CR من كانت تعتبر مقبولة، مما يضمن الاتساق المنطقي في الأحكام الخبراء. تم اشتقاق الأوزان العالمية النهائية (Wi) عن طريق ضرب الأوزان المحلية للأبعاد الفرعية في أوزان أبعادها الأصلية. تم حساب الدرجة النهائية لجودة الخدمة (SQ) لكل مريض باستخدام الصيغة:
SQ = ∑(Wi × Pi) (1)
حيث يمثل Pi درجة الأداء المدركة للمريض للبند i. ومن الجدير بالذكر أن هذه الدراسة اعتمدت طريقة تقييم الإدراك فقط (P) — المتوافقة مع نموذج SERVPERF — بدلا من النهج التقليدي القائم على الفجوات (P-E). تم تنفيذ هذا الاختيار المنهجي، الذي يقاس على مقياس ليكرت مكون من 7 نقاط (يتراوح من 1 = "أختلف بشدة" إلى 7 = "أتفق بشدة"), لتعزيز صلاحية النموذج التنبؤية وتقليل عدم استقرار القياس الذي غالبا ما يرتبط بقياس توقعات المرضى في بيئات الرعاية المزمنة الطولية.
التحقق النفسي النمذج ونمذجة المعادلات الهيكلية
تم تخضع مجموعة البيانات المقسمة عشوائيا لتقييم القياس النفسي. في النصف الأول من البيانات، أجري تحليل التحليل المالي باستخدام تحليل المحور الرئيسي مع دوران المائل البروماكسي، حيث تم الافتراض أن أبعاد سيرفكوال مرتبطة. تم الاحتفاظ بالعوامل بناء على القيم الذاتية >1 والفحص البصري لمخطط الحصير. تم استبعاد العناصر التي تحمل أحمال عوامل <0.40 أو أحمال متقاطع ذات دلالة. تم استخدام النصف الثاني من البيانات لتحليل التحليل السلوكي لتأكيد بنية العوامل. تم استخدام تقدير الاحتمالية القصوى (ML) في تحليل CFA والتحليلات اللاحقة لمحركات السوق. تم تقييم ملاءمة النموذج باستخدام عتبات صارمة تم تحديدها في الأدبيات السيكومترية، والتي تشير إلى توازن مقبول بين جدوى النموذج وملاءمة البيانات: مؤشر المقارن للملاءمة (CFI) > 0.90، مؤشر تاكر-لويس (TLI) > 0.90، متوسط التربيع الخطأ الجذري التقريبي (RMSEA) < 0.08، والجذر المتوسط التربيعي الموحد المتبقي (SRMR) > 0.08.
خطة مقارنة النماذج التنبؤية
لتقييم الفعالية النسبية للأطر التقييمية المختلفة، تم إجراء تحليل نمذجة تنبؤية. لتثبيت المتانة المنهجية للإطار المقترح، تم مقارنة نموذج سيرفكوال الأساسي بثلاثة مناهج تحليلية مميزة: نموذج AHP-سيرفكوال المقترح، نموذج كانو، وطريقة TOPSIS-RSR (تقنية تفضيل الترتيب حسب التشابه مع الحل المثالي مع نسبة الترتيب إلى المجموع). تم اختيار نموذج كانو كمقارن لأنه يصنف سمات الخدمة إلى محركات إرضاء غير خطية (مثل الاحتياجات الأساسية مقابل الصفات الجذابة)، مما يقدم تباينا نظريا مع الافتراضات الخطية في سيرفكوال. وعلى العكس، يعد TOPSIS-RSR أداة صارمة لاتخاذ القرار متعدد المعايير (MCDM) تستخدم على نطاق واسع لتصنيف المؤسسات الشامل، مما يشكل أداة تحكم منهجية قوية لنظام التقييم القائم على AHP. لتنفيذ المقارنة، تم تطبيق كل نموذج من النماذج الأربعة بشكل مستقل على مجموعة بيانات التحقق من الحفظ (n = 216)، مع دمج معلمات متطابقة حسب السياق (مثل المتابعة الرقمية ودعم الإدارة الذاتية). قارنت العملية التقييمية لاحقا مدى فعالية ارتباط مؤشرات الجودة التي يولدها كل نموذج بمقاييس الأداء الخارجية (تكرار الشكاوى ومعدلات حل المشكلات) وقدرتها التنبؤية (R2) لالتزام المريض. تم قياس دقة التنبؤ لكل نموذج باستخدام قيم R2 التي تم توليدها عبر الانحدار الخطي وSEM. لضمان تقليل النماذج وتجنب الإفراط في التوافق، تم دمج معايير المعلومات، وتحديدا معيار معلومات أكايكي (AIC) ومعيار المعلومات البايزي (BIC)، في عملية الاختيار. وأخيرا، تم إجراء التحقق المتقاطع لتقييم متانة النماذج المختارة عبر المؤسسات الخمس المشاركة. تظهر المقاييس المقارنة لحل المشكلات، وتكرار الشكوى، والقدرة التنبؤية الإجمالية (R2) في الأشكال 3 و4.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تصميم الدراسة وتوظيف المشاركين
تم تضمين ما مجموعه 433 حالة شملت أفرادا زاروا أيا من المؤسسات الصحية الأولية الخمسة في مناطق مختلفة، سواء الحضرية أو الريفية. تراوحت أعمار المشاركين بين 30 و85 سنة، بمتوسط عمر 61.2 سنة (الانحراف المعياري: 10.0). كان توزيع الجنسين 50.4٪ ذكور و49.6٪ إناث. حوالي 56.8٪ من المشاركين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وحوالي 50.0٪ يعانون من السكري من النوع الثاني (T2DM)، وحوالي 38.3٪ يعانون من فرط شحم الدم. اختلفت أحجام عينات المرضى بين المؤسسات، كما هو موضح <...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تقترح هذه الدراسة إطارا منهجيا محسنا لتقييم إدارة الأمراض المزمنة الأولية من خلال دمج نموذج سيرفكوال مع نظام وزن دلفي-AHP. بعيدا عن إنشاء نظام تقييم موحد، تظهر نتائجنا أن تضمين أبعاد محددة للسياق — مثل استمرارية الرعاية الطولية ونقاط الاتصال الرقمية — يعالج الفجوات الحرجة في أدوات تقييم الرعاية الأولية الحالية، مما يوفر عدسة أكثر تفصيلا لتقييم جودة الخدمة المرتكزة على المريض 13,14,15. استنادا إل...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
وقد دعم هذا البحث مشروع أبحاث إدارة الأمراض المزمنة التابع لمركز بناء القدرات والتعليم المستمر التابع للجنة الوطنية للصحة (منحة رقم). GWJJMB202510010065). نود أن نعبر عن خالص امتناننا للخبراء الذين قدموا إرشادات قيمة خلال عملية استشارة دلفي. كما نشكر الموظفين والمرضى من المؤسسات الصحية الأولية الخمس على تعاونهم ومشاركتهم في جمع البيانات.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| قالب مصفوفة المقارنة الزوجية AHP | هذه الدراسة (المستودع / المادة التكميلية) | مقياس ساتي الأساسي من 1 إلى 9 | تحديد أوزان المؤشرات النسبية |
| نماذج استشارة الخبراء في دلفي | هذه الدراسة (المستودع / المادة التكميلية) | بروتوكول الإجماع على مرحلتين | تصفية المؤشرات وتقييم صلاحية المحتوى |
| IBM SPSS AMOS | IBM Corp., Armonk, NY, USA | الإصدار 24.0 | CFA، التحقق من SEM، والنمذجة التنبؤية |
| IBM SPSS Statistics | IBM Corp., Armonk, NY, USA | الإصدار 26.0 | إدارة البيانات، واستدلال MICE، وEFA |
| استبيان AHP-SERVQUAL المحلي | هذه الدراسة (المستودع / المادة التكميلية) | النسخة النهائية من 5 أبعاد و 15 عنصرًا | تقييم جودة الخدمة المتصورة من المرضى |
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن