يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

تقييم تليف عضلة القلب والوذمة في البطين الأيسر لدى حالات الرجفان الأذيني باستخدام الرنين المغناطيسي القلبي الوعائي

46 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/71491

⸱

أغسطس 21, 2026

 ,  , 
1Radiology Department, China-Japan Union Hospital of Jilin University

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول إجراءً موحداً وشاملاً للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (CMR) لتوصيف البنية والوظيفة وخصائص أنسجة عضلة القلب للأذين الأيسر والبطين الأيسر لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF). وهو يغطي تحضير المريض، واكتساب الصور، والمعالجة اللاحقة، جنباً إلى جنب مع نتائج التصوير النموذجية لدى مرضى الرجفان الأذيني.

الملخص

أدى التشيخ السكاني المستمر إلى ارتفاع مطرد في معدلات الإصابة بالرجفان الأذيني (AF)، مما جعل إدارة إنذاره على المدى الطويل مصدر قلق سريري متزايد الأهمية. وبالإضافة إلى تشكيل حلقة مفرغة مع الخلل الوظيفي الأذيني التدريجي، يعزز الرجفان الأذيني من إعادة التشكل الضار والضعف الوظيفي للبطينين، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب. ولا تكتفي الرنين المغناطيسي للقلب (CMR)، باعتبارها المعيار الذهبي لتقييم وظائف القلب، بتقييم التشوهات الوظيفية في الأذينين والبطينين بدقة فحسب، بل تتيح تقنيات التقييم الكمي الخاصة بها، بما في ذلك رسم خرائط T1، ورسم خرائط T2، وكثافة الحجم خارج الخلوي (ECV)، تحديداً مبكراً ودقيقاً لاعتلال عضلة القلب البطينية. يكمن الهدف الرئيسي من هذه الدراسة في تقديم تقييم شامل للأذين الأيسر والبطين الأيسر لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني باستخدام بروتوكول CMR شامل يعتمد على التحليل الكمي متعدد المعايير لعضلة القلب، مما يوفر بيانات موثوقة لقرارات العلاج السريري، والتقييم قبل الجراحي، والمتابعة طويلة الأمد.

المقدمة

يرتفع معدل الإصابة بالرجفان الأذيني (AF)، وهو الشكل الأكثر شيوعاً من عدم انتظام ضربات القلب المستمر، بشكل مطرد1. يبدأ هذا الاضطراب التصاعدي عادةً بخلل بنيوي ووظيفي في الأذين الأيسر (LA)، ويؤدي في النهاية إلى تمدد البطين الأيسر (LV) وضعف في الوظيفتين الانقباضية والانبساطية، وغالباً ما يتطور من شكل نوبي إلى شكل مستمر2. يتميز الرجفان الأذيني بإعادة تشكيل بنيوية وكهربائية وانقباضية للأذين. كما يرتبط أيضاً بالالتهاب الجهازي والتليف المنتشر، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث تغيرات تليفية والتهابية في البطين أيضاً3. وتشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن تليف عضلة القلب والالتهاب يرتبطان ارتباطاً وثيقاً بنشوء الرجفان الأذيني4. وقد أكدت الدراسات المرضية أن المرضى المصابين بالرجفان الأذيني يظهرون تليفاً منتشراً في عضلة البطين الأيسر5.

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية (CMR) تصويراً متعدد المعايير، ومتعدد المستويات، ومتعدد التسلسلات، مما يتيح تقييماً شاملاً لبنية القلب ووظيفته وتدفق الدم وخصائص الأنسجة. وتحظى قيمة تطبيقاته السريرية باهتمام متزايد. وتعتبر تقنيات التصوير التقليدية (تعزيز الغادولينيوم المتأخر وتصوير T2WI) نوعية أو شبه كمية في الغالب، وهي مفيدة لتقييم الآفات القلبية البؤرية. ومع ذلك، فإن لها قيوداً كبيرة فيما يتعلق بالآفات المنتشرة والآفات الدقيقة المبكرة6. وقد عالجت التقنيات الكمية في CMR (خرائط T1، وخرائط T2، وحجم الحيز خارج الخلوي ECV) هذا القصور بفعالية. وتعتبر خرائط T1 وT2 خصائص متأصلة في النسيج، حيث تمثل أزمنة الارتخاء الطولي والعرضي للنسيج على التوالي. ويشير حجم الحيز خارج الخلوي (ECV) إلى النسبة المئوية لحجم المصفوفة خارج الخلوية من إجمالي حجم عضلة القلب7. ومن الناحية النظرية، تمتلك أنسجة عضلة القلب الطبيعية قيماً ثابتة لخرائط T1 وT2 وECV تحت نفس الظروف. وفي الحالات المرضية، تحدث تغيرات مرضية في خلايا عضلة القلب و/أو المصفوفة الخلالية، وتتغير هذه القيم وفقاً لذلك. وتسمح خرائط T1 وT2 وECV في CMR بالتقييم الكمي للتليف والالتهابات في عضلة القلب8,9.

أظهرت الدراسات أن تقنيات الرنين المغناطيسي القلبي (CMR) الكمية تأثرت بشكل كبير بعوامل مثل الشركة المصنعة لجهاز المسح، وشدة المجال المغناطيسي، وحتى نوع التسلسل، ويُنصح بتحديد قيم مرجعية طبيعية مناسبة لهذا المركز بناءً على الأجهزة المختلفة وشدة المجالات والتسلسلات المستخدمة7. وقد أظهرت دراسات10 أن القيم المرجعية الطبيعية العالمية لـ T1 و T2 على ماسح رنين مغناطيسي بقوة 3.0T كانت 1193 ms ± 34 ms و 36 ms ± 2.5 ms، على التوالي. وأظهر تحليل تالٍ11 حول T1 الأصلي وحجم الحيز خارج الخلوي (ECV) لدى الأشخاص الأصحاء أن المتوسط المجمع لـ T1 الأصلي كان 976 msec (فاصل ثقة [CI] 95%: 969 ms، 983 ms) عند 1.5 T و 1159 ms (فاصل ثقة 95%: 1143 ms، 1175 ms) عند 3.0 T؛ بينما كان المتوسط المجمع لـ ECV هو 25.9% عند 1.5 T (فاصل ثقة 95%: 25.5%، 26.3%) وعند 3.0 T (فاصل ثقة 95%: 25.4%، 26.5%). كما تم الإبلاغ عن وجود علاقة خطية عكسية بين زمن T1 الأصلي لعضلة البطين الأيسر (LV) بعد التباين والدرجة الإجمالية لتليف عضلة القلب12,13. ويمكن أن يعمل تخطيط T1 للبطين الأيسر كمؤشر كمي لزيادة تليف عضلة القلب لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي14، واعتلال عضلة القلب التوسعي غير الإقفاري15، واحتشاء عضلة القلب الحاد أو المزمن16. كما أظهرت الدراسات كذلك أن التليف الخلالي لعضلة البطين الأيسر لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني (AF) يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالخلل الوظيفي القلبي17,18، وأن المرضى المصابين بالرجفان الأذيني يظهرون قيم تخطيط T1 و T2 أعلى من أولئك الذين لا يعانون من الرجفان الأذيني19. قامت الدراسة الحالية بتحليل كمي لوظائف الأذين والبطين، جنباً إلى جنب مع خصائص الأنسجة (تخطيط T1، وتخطيط T2، و ECV)، في المرضى المصابين بالرجفان الأذيني، مما يوفر بيانات كمية شاملة لتوجيه استراتيجيات العلاج.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

شملت هذه الدراسة مرضى متتاليين يعانون من الرجفان الأذيني الانتيابي والذين خضعوا لفحص الرنين المغناطيسي للقلب (CMR) في مستشفى الاتحاد الصيني الياباني بجامعة جيلين في الفترة ما بين يناير 2024 وسبتمبر 2025. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في مستشفى الاتحاد الصيني الياباني بجامعة جيلين (رقم الموافقة: 2021092704)، وأجريت وفقاً لإعلان هلسنكي. كما تم الحفاظ على سرية بيانات المرضى بدقة طوال فترة البحث.

1. التحضير قبل المسح

  1. سجل بدقة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والوزن، والطول.
  2. استبعد موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، بما في ذلك القصور الكلوي، والأجهزة الإلكترونية القلبية المزروعة، وغيرها من الأجهزة المعدنية المزروعة في الجسم، وزراعات القوقعة، وما إلى ذلك.
  3. اشرح الاحتياطات ذات الصلة قبل الفحص، ووجه المشارك بضرورة البقاء ساكناً طوال فترة المسح.
  4. وجه المشارك بحبس أنفاسه عند نهاية الزفير والحفاظ على سعة تنفسية ثابتة لضمان بقاء وضعية التصوير قابلة للتكرار عبر جميع عمليات الاستحواذ.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (CMR)

ملاحظة: يتم إجراء جميع فحوصات الرنين المغناطيسي القلبي (CMR) باستخدام نظام CMR بقوة 3.0 T مجهز بملف سطحي مصفوف مخصص للقلب ووحدة بوابات تخطيط كهربائية القلب (ECG) متوافقة مع الرنين المغناطيسي.

  1. تصوير السينما القلبية
    1. الحصول على صور السينما باستخدام تتابع الاستباق الحر في الحالة المستقرة المتوازنة (bSSFP) أثناء حبس النفس في نهاية الزفير مع استخدام بوابات تخطيط كهربائية قلبية (ECG) استرجاعية.
    2. تضمين ثلاثة مناظر قياسية للمحور الطولي (مناظر الغرفتين، والثلاث غرف، والأربع غرف) مع 12–14 مقطعاً للمحور القصير تغطي البطين بالكامل، وإعادة بناء 25 إطاراً لكل دورة قلبية.
    3. استخدام معاملات المسح الرئيسية التالية: المصفوفة 216 × 256، ومجال الرؤية (FOV) 340 mm × 340 mm، وزمن التكرار (TR) 3.0 ms، وزمن الصدى (TE) 1.7 ms، وزاوية القلب (flip angle) 45°–55°، والدقة الزمنية 30–55 ms، وسماكة المقطع 8 mm، والفجوة بين المقاطع 2 mm.
  2. تعزيز الجادولينيوم المتأخر (LGE)
    1. استخدام تتابع استثارة سريعة بزاوية صغيرة لاسترداد الانعكاس الحساس للطور ثنائي الأبعاد.
    2. حقن عامل التباين القائم على الجادولينيوم (GBCA) عبر الوريد المرفقي الناصف بمعدل تدفق 2 mL/s وجرعة 0.2 mmol/kg. التأكد من أن معدل التدفق ليس سريعاً جداً، لأن ذلك قد يسبب تسرب عامل التباين. الحصول على صور LGE بعد 10–15 min من حقن GBCA.
    3. تضمين مناظر المحور القصير للبطين الأيسر (LV) ومناظر الغرفتين والأربع غرف. استخدام معاملات المسح الرئيسية التالية: TR 4.1 ms، وTE 1.6 ms، وزمن الانعكاس (TI) 300 ms، وزاوية القلب 20°، وFOV 260 mm × 350 mm، والمصفوفة 130 × 256، وسماكة المقطع 8 mm.
  3. تخطيط T1 قبل التباين
    1. الحصول على خرائط T1 الأصلية باستخدام تتابع استرداد الانعكاس المعدل Look-Locker (MOLLI) القائم على الاستباق الحر في الحالة المستقرة الحقيقية (SSFP) المصحح للحركة.
    2. مسح ثلاثة مقاطع للمحور القصير للبطين الأيسر (القطع القاعدية، والوسطى، والقمية).
    3. استخدام معاملات المسح الرئيسية التالية: TR 2.8 ms، وTE 1.18 ms، وزاوية القلب 35°، وFOV 270 mm × 320 mm، والمصفوفة 144 × 256، وسماكة المقطع 10 mm.
  4. تخطيط T1 بعد التباين
    1. تكرار تخطيط T1 بعد التباين للمقاطع ذات المحور القصير التي تم الحصول عليها سابقاً بعد حوالي 15 min من الحقن الوريدي لعامل التباين. استخدام نفس مستويات المسح والمعاملات المستخدمة في تخطيط T1 قبل التباين.
      ​ملاحظة: مراجعة كل صورة تخطيط T1 فوراً أثناء الفحص وتكرار الحصول عليها دون تأخير في حال وجود تداخلات تصويرية (artifacts). الحصول على خرائط T1 قبل وبعد التباين في مواقع مقاطع متطابقة. التأكد من ظهور عضلة القلب في المقاطع القاعدية والقمية بشكل كامل وواضح. جمع عينة دم وريدية في نفس اليوم قبل فحص الرنين المغناطيسي (MR) لتحديد مستوى الهيماتوكريت.
  5. تخطيط T2 الأصلي
    1. الحصول على خرائط T2 الأصلية باستخدام تتابع الاستباق الحر في الحالة المستقرة (SSFP) بناءً على نبضات تحضير T2. استخدام نمط الحصول على الصور بحبس نفس واحد وتفعيل تصحيح الحركة (MOCO) لتقليل تداخلات نبضات القلب والحركة التنفسية.
    2. مسح ثلاثة مقاطع للمحور القصير للبطين الأيسر مطابقة لتلك المستخدمة في تخطيط T1.
    3. استخدام معاملات المسح الرئيسية التالية: TR 207.5 ms، وTE 1.3 ms، وزاوية القلب 12°، وFOV 360 mm × 360 mm، وسماكة المقطع 8 mm، والمصفوفة 256 × 166. الحصول على الصور الأصلية بثلاثة أزمنة تحضير T2 مختلفة (TET2P = 0 ms, 30 ms, 55 ms)، واستخدام هذه الصور للملاءمة اللاحقة لحساب قيم T2 الأصلية.

3. تحليل صور الرنين المغناطيسي للقلب (CMR)

ملاحظة: استخدم برنامج تحليل cvi42 CMR لإجراء المعالجة اللاحقة لصور الرنين المغناطيسي القلبي (CMR). قم بنقل بيانات التصوير إلى برنامج تحليل CMR.

  1. تحليل أحجام ووظائف الأذين الأيسر والبطينين.
    1. أحجام ووظائف البطينين
      1. استخدم وحدة Function SAX (تحليل وظيفة البطينين باستخدام صور المحور القصير) لتحليل وظيفة البطينين.
      2. حدد صور السينيماتوجرافيا للمحور القصير للبطينين وانقر على Detect LV/RV Contours at ED/ES Phases. اترك البرنامج يحدد تلقائياً حدود شغاف ونخاب البطين الأيسر وحدود شغاف البطين الأيمن. قم بتعديل الحدود يدوياً إذا كان التحديد التلقائي غير دقيق.
      3. احصل على المعلمات الوظيفية للبطينين المحسوبة تلقائياً، بما في ذلك كسر القذف للبطين الأيسر (LVEF)، وحجم نهاية الانبساط للبطين الأيسر (LVEDV)، ومؤشر حجم نهاية الانبساط للبطين الأيسر (LVEDVI)، وحجم نهاية الانقباض للبطين الأيسر (LVESV)، ومؤشر حجم نهاية الانقباض للبطين الأيسر (LVESVI)، وكسر القذف للبطين الأيمن (RVEF)، وحجم نهاية الانبساط للبطين الأيمن (RVEDV)، ومؤشر حجم نهاية الانبساط للبطين الأيمن (RVEDVI)، وحجم نهاية الانقباض للبطين الأيمن (RVESV)، ومؤشر حجم نهاية الانقباض للبطين الأيمن (RVESVI).
        ​ملاحظة: تأكد من أن الفرق بين حجم الضربة للبطينين الأيسر والأيمن يقع في نطاق 5 mL.
    2. أحجام ووظائف الأذين الأيسر
      1. استخدم وحدة Strain لقياس أحجام الأذين الأيسر (LA) من صور السينيماتوجرافيا للبطين الأيسر في عرض الغرفتين والأربع غرف. حدد يدوياً حدود شغاف ونخاب الأذين الأيسر عند نهاية الانقباض ونهاية الانبساط. استبعد فتحات الأوردة الرئوية والزائدة الأذينية اليسرى من الحدود.
      2. اترك البرنامج يقوم بتعميم حدود الأذين الأيسر تلقائياً عبر جميع المراحل القلبية وإنشاء منحنى حجم الأذين الأيسر (LAV) (الشكل 1). حدد المراحل القلبية الثلاث المقابلة لنهاية انقباض البطين الأيسر، والانبساط المبكر قبل انقباض الأذين الأيسر النشط، ونهاية انبساط البطين الأيسر. احصل على الحد الأقصى لحجم الأذين الأيسر (Vmax)، وحجم الأذين الأيسر قبل الانقباض الأذيني (Vpre-a)، والحد الأدنى لحجم الأذين الأيسر (Vmin).
      3. احسب كسور القذف للأذين الأيسر (LAEF)، بما في ذلك كسر القذف الكلي للأذين الأيسر (LAEFtotal)، وكسر القذف السلبي للأذين الأيسر (LAEFpassive)، وكسر القذف النشط للأذين الأيسر (LAEFactive)، باستخدام الصيغ التالية:
        صيغ الحساب:
        LAEF total＝ (Vmax－Vmin) /Vmax；
        LAEF passive＝ (Vmax－Vpre-a) /Vmax；
        LAEF active＝(Vpre-a－ V min) /Vpre-a
  2. التحليل الكمي لتخطيط T1
    1. استخدم وحدة Tissue T1 للحصول على قيم T1 قبل وبعد التباين. حدد يدوياً حدود شغاف ونخاب البطين الأيسر في كل صورة قبل التباين وبعده. انقر على Create T1 Map لإنشاء خرائط T1 قبل وبعد التباين. أدخل قيمة الهيماتوكريت في قائمة T1 Options، وانقر على Create ECV Map لإنشاء خريطة الحجم خارج الخلوي (ECV).
      ملاحظة: تجنب تضمين المناطق التي قد تؤثر على دقة القياسات، مثل تجمع الدم في البطين الأيسر المجاور للشغاف والدهون التأمورية المجاورة للنخاب.
  3. التحليل الكمي لتخطيط T2
    1. استخدم وحدة Tissue T2 للحصول على خرائط T2 الأصلية. حدد يدوياً حدود شغاف ونخاب البطين الأيسر في كل صورة. انقر على Create T2 Map لإنشاء خريطة T2.
      ملاحظة: تجنب تضمين المناطق التي قد تؤثر على دقة القياسات، مثل تجمع الدم في البطين الأيسر المجاور للشغاف والدهون التأمورية المجاورة للنخاب.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

التحليلات الإحصائية

أُجريت جميع التحليلات باستخدام برنامج SPSS 29. وبالنسبة للمعلومات الأساسية والمعاملات الكمية للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (CMR)، إذا كانت المؤشرات تتبع توزيعاً طبيعياً، فقد تم التعبير عنها كمتوسط ± الانحراف المعياري؛ أما إذا كانت لا تتبع توزيعاً طبيعياً، فقد تم تمثيلها بواسطة الوسيط والمدى الربيعي. وأُجريت مقارنة بيانات القياس أو بيانات التعداد بين المجموعتين باستخدام اختبار t-test لعينتين مستقلتين أو اختبار χ2. واعتُبرت القيمة P...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يعد الرجفان الأذيني (AF) من أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعاً، ومن المعروف أن أساسه المرضي الرئيسي هو إعادة التشكل الهيكلي والكهربائي والوظيفي للأذين الأيسر. لهذا السبب، ركز الاهتمام تقليدياً على التغيرات الهيكلية والوظيفية للأذين. وتتمثل النتيجة السلبية الرئيسية للرجفان الأذيني في تحفيز فشل قلبي جديد أو تفاقم فشل قلبي موجود مسبقاً، وهي عملية قد تكون مرتبطة آلياً بالتليف الخلالي والالتهاب في البطين الأيسر20. ونظراً لأن خلل الوظيفة الانبساطية للبطين قد يكون قابلاً للعكس في المراحل المبكرة من...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون عن عدم وجود تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

تم تمويل هذا البحث من قبل مشروع ابتكار العلوم والتكنولوجيا الصحية التابع للجنة الصحة بمقاطعة جيلين (منحة رقم 2020J044). ولم يكن للممول أي دور في تصميم الدراسة أو تنفيذها أو الإبلاغ عن نتائجها.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
برنامج cvi42 CMR Analysis SoftwareCircle Cardiovascular Imaging (كندا)www.circlecvi.comالمعالجة البعدية للصور، ووظيفة البطين، وانفعال الأذين، ورسم خرائط T1/T2، وتحليل ECV
ملف سطحي مصفوفي مرحلي مخصص للقلبSiemens Healthineerswww.siemens-healthineers.comملف سطحي لتصوير القلب
عامل تباين قائم على الغادولينيوم (GBCA)الشركة المصنعة غير محددةN/Aعامل تباين وريدي لتصوير LGE ورسم خرائط T1 بعد التباين
برنامج IBM SPSS Statistics الإصدار 29IBMwww.ibm.com/products/spss-statisticsالتحليل الإحصائي
نظام التصوير بالرنين المغناطيسي MAGNETOM Spectra 3.0 TSiemens Healthineerswww.siemens-healthineers.comماسح الرنين المغناطيسي القلبي الوعائي 3.0 T
وحدة بوابية لتخطيط كهربائية القلب (ECG) متوافقة مع الرنين المغناطيسيSiemens Healthineerswww.siemens-healthineers.comالبوابية بتخطيط ECG أثناء الحصول على صور CMR

المراجع

  1. Lippi G, Sanchis-Gomar F, Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: an increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke. 2021;16(2):217-221.
  2. Kato T, Yamashita T, Sagara K, et al. Progressive nature of paroxysmal atrial fibrillation: observations from a 14-year follow-up study. Circ J. 2004;68(6):568-572.
  3. Dzeshka MS, Lip GYH, Snezhitskiy V, et al. Cardiac fibrosis in patients with atrial fibrillation: mechanisms and clinical implications. J Am Coll Cardiol. 2015;66(8):943-959.
  4. Oikonomou E, Zografos T, Papamikroulis GA, et al. Biomarkers in atrial fibrillation and heart failure. Curr Med Chem. 2019;26(5):873-887.
  5. Frustaci A, Caldarulo M, Buffon A, et al. Cardiac biopsy in patients with "primary" atrial fibrillation: histologic evidence of occult myocardial diseases. Chest. 1991;100(2):303-306.
  6. Flett AS, Hayward MP, Ashworth MT, et al. Equilibrium contrast cardiovascular magnetic resonance for the measurement of diffuse myocardial fibrosis: preliminary validation in humans. Circulation. 2010;122(2):138-144.
  7. Messroghli DR, Moon JC, Ferreira VM, et al. Clinical recommendations for cardiovascular magnetic resonance mapping of T1, T2, T2* and extracellular volume: a consensus statement by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) endorsed by the European Association for Cardiovascular Imaging (EACVI). J Cardiovasc Magn Reson. 2017;19(1):75.
  8. Robinson AA, Chow K, Salerno M. Myocardial T1 and extracellular volume measurement: underlying concepts and technical considerations. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12(11 Pt 2):2332-2344.
  9. O'Brien AT, Gil KE, Varghese J, et al. T2 mapping in myocardial disease: a comprehensive review. J Cardiovasc Magn Reson. 2022;24(1):33.
  10. Xu Z, Li W, Wang J, et al. Reference ranges of myocardial T1 and T2 mapping in healthy Chinese adults: a multicenter 3T cardiovascular magnetic resonance study. J Cardiovasc Magn Reson. 2023;25(1):64.
  11. Gottbrecht M, Kramer CM, Salerno M. Native T1 and extracellular volume measurements by cardiac MRI in healthy adults: a meta-analysis. Radiology. 2019;290(2):317-326.
  12. Iles L, Pfluger H, Phrommintikul A, et al. Evaluation of diffuse myocardial fibrosis in heart failure with cardiac magnetic resonance contrast-enhanced T1 mapping. J Am Coll Cardiol. 2008;52(19):1574-1580.
  13. Sibley CT, Noureldin RA, Gai N, et al. T1 mapping in cardiomyopathy at cardiac MR: comparison with endomyocardial biopsy. Radiology. 2012;265(3):724-732.
  14. Amano Y, Takayama M, Kumita S. Contrast-enhanced myocardial T1-weighted scout (Look-Locker) imaging for the detection of myocardial damage in hypertrophic cardiomyopathy. J Magn Reson Imaging. 2009;30(4):778-784.
  15. Han Y, Peters DC, Dokhan B, Manning WJ. Shorter difference between myocardium and blood optimal inversion time suggests diffuse fibrosis in dilated cardiomyopathy. J Magn Reson Imaging. 2009;30(5):967-972.
  16. Messroghli DR, Walters K, Plein S, et al. Myocardial T1 mapping: application to patients with acute and chronic myocardial infarction. Magn Reson Med. 2007;58(1):34-40.
  17. Ling LH, Kistler PM, Ellims AH, et al. Diffuse ventricular fibrosis in atrial fibrillation: noninvasive evaluation and relationships with aging and systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2012;60(23):2402-2408.
  18. McLellan AJA, Ling LH, Azzopardi S, et al. Diffuse ventricular fibrosis measured by T1 mapping on cardiac MRI predicts success of catheter ablation for atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7(5):834-840.
  19. Treiber JM, Sebastian JS, Backhaus SJ, et al. Atrial fibrillation is linked to increased left ventricular fibrosis and inflammation measured by CMR with prognostic implications. Int J Cardiovasc Imaging. 2026;42:799-808.
  20. Sossalla S, Pabel S, Knierim M, et al. Effects of atrial fibrillation on the human ventricle. Circ Res. 2022;130(7):994-1010.
  21. Sossalla S, Vollmann D. Arrhythmia-induced cardiomyopathy. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(19):335-341.
  22. Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D, et al. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med. 2018;378(5):417-427.
  23. Prabhu S, Taylor AJ, Costello BT, et al. Catheter ablation versus medical rate control in atrial fibrillation and systolic dysfunction: the CAMERA-MRI study. J Am Coll Cardiol. 2017;70(16):1949-1961.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

وذمة عضلة القلبتقييم البطين الأيسرتخطيط T1تخطيط T2الحجم خارج الخلويإعادة تشكيل البطينوظيفة القلب
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.