تم الحصول على أعصاب طرفية بشرية متبرع بها من بنك أنسجة في الولايات المتحدة بموجب اتفاقية حصرية مع L&تم الحصول على الأنسجة من شركة C BIO، وذلك بما يتوافق مع لوائح الجمعية الأمريكية لبنوك الأنسجة (AATB) وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وقد تم توفير معلومات المتبرعين، بما في ذلك العمر والجنس، والتاريخ الطبي، ونتائج الاختبارات المصلية، مع الأنسجة، حيث تمت مراجعتها والموافقة عليها من قبل مدير طبي معتمد. وعند الاستلام، خضعت جميع الأنسجة لفحص وارد، شمل التحقق من فحص المتبرعين، والاختبارات المصلية، واختبارات المسببات المرضية ذات الصلة؛ ولم تُستخدم في هذه الدراسة إلا الأنسجة التي استوفت معايير القبول المحددة مسبقاً. أُجريت جميع الإجراءات التي تضمنت عينات بشرية وفقاً لمبادئ إعلان هلسنكي. ونظراً لعدم تجنيد أو إشراك أي مشاركين بشريين بشكل مباشر في هذه الدراسة، لم يتم إصدار رقم موافقة منفصل من مجلس المراجعة المؤسسية (IRB).
1. تحضير المحاليل (اليوم الأول)
- قم بتحضير محلول هيدروكسيد الصوديوم (NaOH) بتركيز 0.25 N عن طريق إذابة 10 g من NaOH في 1 L من الماء المقطر مع التقليب المغناطيسي.
- قم بتحضير محلول ديوكسيكولات الصوديوم (SDC) بتركيز 4% عن طريق إذابة 40 g من SDC في 1 L من الماء المقطر مع التقليب المغناطيسي.
- انقل كل محلول مُحضّر إلى زجاجات معقمة.
تنبيه: تعامل مع ديوكسيكولات الصوديوم (SDC) داخل خزانة استخلاص كيميائية (fume hood). ارتدِ معدات الوقاية الشخصية المناسبة، بما في ذلك القفازات ومعطف المختبر وواقي العينين، لمنع الاستنشاق وملامسة الجلد.
2. تحضير قطع الأعصاب الطرفية لإزالة الخلايا
- قم بتطهير السطح الخارجي لعبوة العصب الطرفي الخام وافتح العبوة بطريقة معقمة.
- اشطف العصب الطرفي عدة مرات باستخدام ماء مقطر معقم.
- أزل الأنسجة الدهنية المتبقية، والأنسجة الضامة، والتفرعات غير الضرورية، وأنسجة العصب التالفة باستخدام مقص وملاقط معقمة. اشطف العصب الطرفي مرة أخرى بماء مقطر معقم.
- قطع العصب الطرفي إلى قطع يتراوح طولها بين 2–5 cm. صنف القطع المجهزة إلى ثلاث مجموعات حسب الطول: 2–3 cm، و>3–4 cm، و>4–5 cm.
ملاحظة: قم بمعالجة كل مجموعة طول بشكل منفصل لأن مدد المعالجة بـ IPA وNaOH وSDC تختلف وفقاً لطول قطعة العصب، كما هو موضح في الجدول 1.
3. إعداد نظام مضخة 연동ية (peristaltic pump)
- قم بتوصيل أنابيب سيليكون مقاومة للمواد الكيميائية بطول كافٍ بكلا طرفي عمود الكروماتوغرافيا.
- قم بتوصيل أحد طرفي الأنابيب بالمضخة 연دية.
- قم بتوصيل الأطراف الحرة للأنابيب بزجاجة زجاجية سعة 1 L تحتوي على كحول إيزوبروبيل (IPA) باستخدام أنابيب المضخة لإنشاء نظام تدوير مغلق الحلقة.
ملاحظة: أحكم تثبيت جميع وصلات الأنابيب جيداً، حيث قد يتسبب الضغط والاهتزاز الناتج عن المضخة 연دية في انفصال الأنابيب عن العمود أو الزجاجة.
4. إزالة الدهون من العصب الطرفي
ملاحظة: ما لم يُذكر خلاف ذلك، يتم تنفيذ جميع خطوات تبديل المحلول في درجة حرارة الغرفة (20–25 °C) باستخدام مضخة 연دية (peristaltic pump) مضبوطة على معدل تدفق يتراوح بين 90–186 mL/min، وذلك اعتماداً على تكوين الأنابيب. يجب الحفاظ على معدل التدفق المحدد ثابتاً طوال كل دورة معالجة.
- افتح أحد طرفي عمود الكروماتوغرافيا واملأ العمود جزئياً بمحلول IPA لضمان بقاء النسيج العصبي مغموراً فور إدخاله.
- باستخدام ملقط معقم، أمسك بلطف الأنسجة الخارجية عند أحد طرفي قطعة واحدة مجهزة من عصب محيطي. تجنب ضغط أو إمساك الجسم الرئيسي للعصب بشكل مباشر. أنزل قطعة العصب بعناية داخل المحلول الموجود في العمود.
- باستخدام الملقط، قم بتسوية قطعة العصب برفق ووضعها بشكل طولي، بحيث تكون موازية لاتجاه تدفق السائل. تأكد من أن القطعة ليست مطوية أو ملتفة أو مضغوطة مقابل الجدار الداخلي للعمود أو مرشح المخرج.
- أغلق العمود وثبته بزاوية ميل طفيفة نحو المخرج، بحيث يكون المخرج أعلى قليلاً من المدخل. ويساعد هذا الوضع في منع استقرار قطعة العصب مقابل أي من المرشحين الطرفيين، وبشكل خاص مرشح المخرج.
ملاحظة: يتم معالجة جزء واحد من العصب المحيطي لكل عمود في كل إجراء. لا يلزم استخدام أي جهاز تثبيت فيزيائي إضافي؛ حيث تساهم قوة الطفو الطبيعية لأنسجة العصب وتدفق السوائل اللطيف نسبيًا في الحفاظ على الجزء في وضع معلق وممتد. يجب فحص وضع النسيج أثناء المعالجة، وإعادة وضعه برفق باستخدام ملاقط معقمة في حال التصاقه بجدار العمود أو المرشح أو بنفسه.
- قم بتوصيل محلول الكحول الإيزوبروبيلي (IPA) بنظام المضخة 연동ية (peristaltic pump). أجرِ عملية تبديل مستمرة للمحلول عبر العمود لمدة 1.5 ساعة لقطع الأعصاب التي يتراوح طولها بين 2-3 سم، ولمدة ساعتين للقطع التي يبلغ قياسها >3-4 سم، أو 2.5 ساعة للقطع التي يبلغ قياسها >٤-٥ سم.
- قم بتصريف المحلول من العمود.
- أضف 40 مل من الماء المقطر المعقم إلى العمود. اقلب العمود أو رُجّه بلطف خمس مرات لغسل العصب الطرفي.
- كرر الخطوتين 4.6 و 4.7 لإجراء خمس غسلات إجمالاً.
- قم بتوصيل خزان يحتوي على 5 لتر من الماء المقطر المعقم بنظام المضخة 연دية (peristaltic pump). قم بإجراء عملية تبديل مستمرة للمحلول عبر العمود طوال الليل.
نقطة توقف: يمكن إيقاف الإجراء مؤقتاً بعد إتمام عملية الغسل التي تستمر طوال الليل. أوقف المضخة 연동ية (peristaltic pump) واحفظ العصب الطرفي مغموراً بالكامل في ماء مقطر معقم عند 4 °C لمدة تصل إلى 24 ساعة قبل الانتقال إلى الخطوة 5.1.
ملاحظة: قلل من الفقاعات الهوائية داخل العمود لتعزيز كفاءة تبادل المحلول. قم بضبط قطعة العصب الطرفي حسب الحاجة لضمان بقائها معلقة في المحلول ومنع التصاقها بالجدار الداخلي للعمود أو المرشح.
5. إجراء عملية إزالة الخلايا الأولى (اليوم 2)
- قم بتوصيل محلول هيدروكسيد الصوديوم (NaOH) بتركيز 0.25 عياري بنظام المضخة 연donية. قم بإجراء تبادل مستمر للمحلول عبر العمود لمدة 6 ساعات لقطع الأعصاب التي يتراوح طولها بين 2 و3 سم، ولمدة 8 ساعات للقطع التي يبلغ طولها >3-4 سم، أو 10 ساعات للقطع التي يبلغ قياسها >٤-٥ سم.
- صَفِّ المحلول من العمود.
- اغسل العصب الطرفي كما هو موضح في الخطوات 4.6-4.8.
- قم بتوصيل خزان يحتوي على 5 لترات من الماء المقطر المعقم بنظام مضخة 연동ية (peristaltic pump). قم بإجراء عملية تبادل مستمر للمحلول عبر العمود طوال الليل.
نقطة توقف: بعد إتمام عملية الغسيل ليلة كاملة، يمكن إيقاف الإجراء مؤقتاً. أوقف المضخة 연طارية (peristaltic pump) واحفظ العصب الطرفي مغموراً بالكامل في ماء مقطر معقم عند 4 °C لمدة تصل إلى 24 ساعة قبل الانتقال إلى الخطوة 6.1.
6. إجراء عملية إزالة الخلايا الثانية (اليوم 3)
- قم بتوصيل محلول SDC بتركيز 4% (وزن/حجم) بنظام المضخة 연دية (peristaltic pump). أجرِ عملية تبادل مستمر للمحلول عبر العمود لمدة 6 ساعات لقطع الأعصاب التي يبلغ طولها 2-3 سم، و8 ساعات للقطع التي يبلغ طولها >٣-٤ سم، أو ١٠ ساعات للقطع التي يبلغ قياسها >٤-٥ سم.
- قم بتصريف المحلول من العمود.
- اغسل العصب الطرفي كما هو موضح في الخطوات 4.6-4.8.
- قم بتوصيل خزان يحتوي على 5 لترات من الماء المقطر المعقم بنظام المضخة التمعجية. أجرِ عملية تبديل مستمر للمحلول عبر العمود طوال الليل.
نقطة توقف: يمكن إيقاف الإجراء بعد إتمام عملية الغسل طوال الليل. أوقف المضخة التمعجية واحفظ العصب الطرفي مغموراً بالكامل في ماء مقطر معقم عند 4 °C لمدة تصل إلى 24 ساعة قبل الانتقال إلى الخطوة 7.1.
7. تعقيم العصب الطرفي منزوع الخلايا (اليوم 4)
- قم بإزالة حجم صغير من الماء المقطر من العمود. استخرج العصب الطرفي منزوع الخلايا بعناية مع إبقائه معلقاً في السائل المتبقي.
- غلف العصب الطرفي مع الماء المقطر المعقم.
- قم بتعقيم العصب الطرفي المغلف عن طريق التشعيع بغاما بجرعة 25 kGy.
ملاحظة: لا تقم بتصريف الماء المقطر من العمود بالكامل. حافظ على قطعة العصب معلقة في حجم كافٍ من السائل المتبقي لمنع التصاقها بالجدار الداخلي للعمود ولتسهيل التعامل معها بلطف دون السماح للسائل بالفيضان.