مُنحت هذه الدراسة إعفاءً من المراجعة الأخلاقية من قبل لجنة الأخلاقيات الطبية في مستشفى الشعب الأول في تشاوتشينغ (مرجع رقم B2026-08-03). استخدمت الدراسة بيانات جينية وترانسكريبتومية ملخصة ومجهولة الهوية تم جمعها بأثر رجعي، بما في ذلك بيانات محدودة الوصول ومعتمدة من لجنة الوصول إلى البيانات من EGAD00010001657 ومجموعات بيانات تم الحصول عليها من GEO وeQTLGen وGTEx وفقاً لشروط الوصول والاستخدام المعمول بها. لم يتم تجنيد مشاركين جدد، ولم يتم جمع عينات حيوية، ولم يتم الوصول إلى أي بيانات قابلة لتحديد هوية المشاركين. حصل منشئو البيانات المعنيون على الموافقة الأخلاقية والموافقة المستنيرة للدراسات الأصلية، واستُخدمت البيانات محدودة الوصول وفقاً لاتفاقية الوصول إلى البيانات المعمول بها.
تصميم الدراسة
استخدمت هذه الدراسة إطار عمل متعدد المراحل لتحديد أولويات الجينات المرتبطة بموت الخلايا الحديدي (ferroptosis) والمتعلقة بقابلية الإصابة بالورم الأرومي الدبقي (GBM)، ولتقييم تأثيراتها النسخية ذات الصلة بالمرض (الشكل 1). أولاً، تم تقييم الجينات المرتبطة بموت الخلايا الحديدي والتي تم جمعها من FerrDb V2 باستخدام العشوائية المندلية (MR) لعينتين، مع بيانات موقع السمات الكمية للتعبير الجيني المتجاورة (cis-eQTL) ودراسة ارتباط واسعة النطاق للجينوم بالمرض (GWAS) خاصة بالورم الأرومي الدبقي. واعتُمدت العشوائية المندلية المرجحة بتباين عكسي (IVW MR) كطريقة الفحص الأساسية، بينما وفرت العشوائية المندلية المرجحة بايزياً (BWMR) تقييماً تكميلياً لمدى المتانة، واستُخدمت مجموعة بيانات eQTL مستقلة لمرحلة تكرار العشوائية المندلية. ثانياً، تم تقييم الجينات التي دعمتها التحليلات الجينية عبر ثلاث مجموعات نسخية مستقلة (ورم مقابل مجموعة ضابطة)، تلاها تحليل تجميعي (meta-analysis) عبر هذه المجموعات. ثالثاً، استُخدمت بيانات النسخ أحادية الخلية المشتقة من المرضى لإجراء اضطراب جيني افتراضي في الخلايا الخبيثة وتحديد استجابات نسخية لاحقة قابلة للتكرار. ومن ثم تم توصيف هذه الاستجابات من خلال الإثراء الوظيفي وتحليلات الشبكات المشتركة. وبشكل عام، صُممت التحليلات الجينية لتحديد الجينات المرتبطة بقابلية الإصابة بالورم الأرومي الدبقي، بينما قيمت التحليلات النسخية وأحادية الخلية التوافق البيولوجي وصاغت فرضيات للتحقق التجريبي اللاحق.
مصادر البيانات
تم الحصول على الجينات المرتبطة بالموت الخلوي الحديدي (Ferroptosis) من قاعدة بيانات FerrDb V2، مما أسفر عن 483 جينًا بشريًا فريدًا يشفر البروتينات بعد توحيد رموز الجينات وإزالة المدخلات المكررة14. استُخدمت إحصائيات ملخصة لمواقع السمات الكمية للتعبير الجيني المتجاوز (cis-eQTL) في الدم الكامل من اتحاد eQTLGen كمجموعة بيانات التعرض لمرحلة الاكتشاف في العشوائية المندلية (MR)، بينما عملت بيانات cis-eQTL في الدم الكامل من إصدار GTEx V10 كمجموعة بيانات تعرض مستقلة لمرحلة تكرار العشوائية المندلية11,15. تم الحصول على ارتباطات نتائج الورم الأرومي الدبقي (GBM) من إحصائيات ملخصة لدراسة الارتباط الجينومي الكامل (GWAS) ذات الوصول المقيد والمتاحة عبر الأرشيف الأوروبي للجينوم والنمط الظاهري، والتي شملت 6,183 حالة و18,169 ضابطًا من أصول أوروبية16. تم تقييم التعبير على مستوى الأنسجة للجينات ذات الأولوية الوراثية عبر ثلاث مجموعات مستقلة من أرشيف التعبير الجيني (GEO): GSE196533، والتي تضم 61 عينة من الورم الدبقي من الدرجة 4 تم تصنيفها كـ GBM في البيانات الوصفية المودعة وتسع عينات من الدماغ غير الورمية؛ وGSE4290، التي تضم عينات من GBM وعينات دماغ غير ورمية ناتجة عن الصرع؛ وGSE116520، التي تحتوي على عينات مزدوجة من لب الورم والأنسجة المحيطة بالورم إلى جانب ضوابط غير ورمية17,18,19. استُخدمت بيانات Smart-seq2 المستمدة من المرضى من GSE131928 لتحليل الاضطراب الافتراضي للخلايا الخبيثة20. وتلخص Table 1 خصائص مجموعات البيانات وأدوارها التحليلية respective. أُجريت جميع التحليلات باستخدام مجموعات بيانات تم جمعها سابقًا ومجهولة الهوية، والتي تم الحصول على الموافقة الأخلاقية والموافقة المستنيرة لها في الدراسات الأصلية.
اختيار الأداة الجينية وتنسيق البيانات
اقتصرت الأدوات المرشحة على مواقع السمات الكمية للتعبير الجيني في الموقع نفسه (cis-eQTLs) المرتبطة بالتعبير الجيني بدلالة إحصائية على مستوى الجينوم كاملاً (P < 5 × 10⁻8). تم تجميع المتغيرات باستخدام اللوحة المرجعية الأوروبية من مشروع 1000 Genomes Project مع عتبة عدم توازن الارتباط (LD) تبلغ r2 < 0.001 ضمن نافذة قدرها 10,000-kb. وقد استُبعدت الجينات التي احتفظت بأقل من ثلاث أدوات مستقلة بعد عملية التجميع من تحليل العشوائية المندلية (MR) الأساسي. ونظراً لهدف الفحص الاستكشافي، تم تحديد حد أدنى من ثلاث أدوات مسبقاً للاحتفاظ بالجينات ذات الدعم الضعيف ولكن القوي من cis-eQTL، مع السماح بتقدير IVW متعدد الأدوات. وقد رافق هذه العتبة تجميع LD صارم وتصفية بناءً على إحصائية F؛ حيث فُسرت التقديرات المستندة إلى ثلاث أو أربع أدوات فقط بحذر، وأُجريت تحليلات الحساسية فقط عندما تكون قابلة للتطبيق منهجياً. تم تقييم قوة الأداة لكل متغير باستخدام إحصائية F (F = β2/SE2)، حيث تمثل β و SE تقدير تأثير cis-eQTL والخطأ المعياري الخاص به، على التوالي. واستُبعدت المتغيرات التي كانت قيمة F لها < 10 لتقليل انحياز الأدوات الضعيفة21,22. تم توحيد مجموعات بيانات التعرض والنتائج عن طريق محاذاة أليلات التأثير واتجاهات التأثير. كما استُبعدت المتغيرات المكررة، والمتغيرات غير المتوفرة في مجموعة بيانات GBM GWAS، والمتغيرات ذات ترميز الأليلات غير المتوافق. وبسبب عدم توفر ترددات أليلات التأثير لـ GBM GWAS، تمت إزالة المتغيرات المتناظرة (palindromic variants) ذات التوجه الغامض للشريط بدلاً من استنتاجها. وللسبب نفسه، لم يتم إجراء اختبار Steiger الرسمي لتحديد الاتجاه.
تحليلات العشوائية المندلية
تم تقييم الارتباط بين التعبير الجيني المتنبأ به وراثياً وقابلية الإصابة بورم الأرومة الدبقية (GBM) باستخدام العشوائية المندلية (MR) ذات العينتين. في مرحلة الاكتشاف، تم تضمين الجينات التي تمتلك ثلاثة أدوات على الأقل من مواقع السمات الكمية للتعبير الجيني الموضعي (cis-eQTL) المستقلة، واستُخدمت طريقة الترجيح بتباين عكسي (IVW) كنهج تحليلي أساسي. تم تسجيل تقديرات التأثير كنسب أرجحية (ORs) مع فترات ثقة (CIs) بنسبة 95% لكل زيادة وحدة في التعبير الجيني المتنبأ به وراثياً. ولتلافي تأثير الاختبارات المتعددة عبر الجينات التي تم تقييمها، تم تعديل قيم P الخاصة بطريقة IVW باستخدام إجراء بنجاميني-هوشبيرج23. تم الاحتفاظ بالجينات التي كانت قيمة P لها < 0.05 ومعدل الاكتشاف الكاذب لبنجاميني-هوشبيرج (BH-FDR) < 0.20 كمرشحات استكشافية. تم اختيار عتبة FDR التساهلية نسبياً هذه لتقليل الاستبعاد المبكر للجينات التي قد تكون ذات صلة خلال مرحلة الاكتشاف؛ وبناءً على ذلك، تم تفسير حالة الترشيح بالتزامن مع التحليلات اللاحقة بدلاً من اعتبارها دليلاً تأكيدياً. بعد ذلك، تم تطبيق العشوائية المندلية المرجحة بايزياً (BWMR) على المرشحات في مرحلة الاكتشاف باستخدام نفس الأدوات المنسقة24. وتم تقييم التوافق بين نتائج IVW و BWMR بناءً على كل من الدلالة الإحصائية واتجاه التأثير. وحيثما سمح عدد الأدوات المتاحة، تم إجراء اختبار كوكراين Q، واختبار تقاطع MR-Egger، و MR-PRESSO، وتحليلات استبعاد عنصر واحد (leave-one-out) لتقييم التغاير، وتعدد التأثيرات الأفقي، والمتغيرات الشاذة المؤثرة، وتأثير تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) الفردية22.
أُجريت عملية التكرار (Replication-stage MR) باستخدام بيانات cis-eQTL للدم الكامل من إصدار GTEx V10. طُبقت طريقة نسبة Wald عندما توفرت أداة واحدة فقط، بينما استُخدمت طريقة IVW للجينات التي تتوفر لها أداتان أو أكثر. عُرِّف التكرار بأن يكون P < 0.05، وBH-FDR < 0.20، مع اتجاه تأثير يتوافق مع التقدير المقابل في مرحلة الاكتشاف. ونظراً لأن العديد من تقديرات التكرار في GTEx استندت إلى أداة واحدة أو أداتين فقط، فقد تم تفسيرها كأدلة داعمة للتكرار بدلاً من كونها أدلة مستقلة على السببية.
التقييم النسخي عبر المجموعات
تم تقييم الجينات الأربعة التي تم تحديد أولويتها من خلال تحليلات العشوائية المندلية (MR) في مرحلتي الاكتشاف والتكرار عبر ثلاث مجموعات نسخ ترانسكريبتومية مستقلة. بالنسبة للمجموعة GSE196533، تم تحليل بيانات عد تسلسل RNA الخام باستخدام DESeq225. استُبعدت الجينات التي كانت أعدادها أقل من 10 في جميع العينات باستثناء عينتين، بينما تم الاحتفاظ بالجينات الأربعة المستهدفة بغض النظر عن تصفية التعبير الجيني. تم تقييم التعبير التفاضلي بين 61 عينة من الورم الدبقي من الدرجة 4 والمصنفة كـ GBM في البيانات الوصفية المودعة وتسع عينات دماغية غير ورمية.
بالنسبة لـ GSE4290، تم استبعاد أربع عينات تفتقر إلى تشخيص نسيجي مرضي صريح، مما ترك 77 عينة من GBM و23 عينة من أنسجة الدماغ غير الورمية. خضعت شدة إشارات المصفوفات الدقيقة المعالجة لتحويل log2، وتطبيع كمي (quantile-normalized)، وتم تحليلها باستخدام نماذج بيز الخطية التجريبية القوية المطبقة في limma26. وعندما ارتبطت مجسات متعددة بنفس الجين، تم اختيار المجس الذي سجل أعلى متوسط تعبير عبر جميع العينات المشمولة، وذلك بشكل مستقل عن دلالة التعبير التفاضلي.
تألفت مجموعة GSE116520 من عينات مقترنة من لب الورم والمناطق المحيطة بالورم لـ 17 مريضاً، بالإضافة إلى ثماني عينات ضابطة غير ورمية. تم تحليل بيانات التعبير الجيني المودعة، والتي خضعت لتحويل لوغاريتمي وتطبيع كمي، باستخدام حزمة limma. وتمت مراعاة الارتباطات داخل المريض الواحد بين عينات لب الورم والعينات المحيطة بالورم باستخدام الحجب على مستوى المريض ودالة duplicateCorrelation. كانت المقارنة المحددة مسبقاً للتحليل التلوي عبر المجموعات هي لب الورم مقابل العينات الضابطة، بينما تم تقييم المقارنات المحيطة بالورم والاتجاه المرتب (عينة ضابطة-محيط الورم-لب الورم) بشكل منفصل.
تم تجميع التغيرات في طية log2 والأخطاء المعيارية الخاصة بكل دراسة باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية للقدر الأقصى المقيد للاحتمال (restricted maximum-likelihood random-effects model) مع استنتاج Hartung–Knapp، كما هو مُنفذ في metafor. تم تقييم التباين بين الدراسات باستخدام إحصائية Cochran's Q و I2. كما تم تعديل قيم P المجمعة للجينات الأربعة المستهدفة باستخدام إجراء Benjamini–Hochberg. وعُرِّف الدعم النسخي القوي بأن يكون معدل الاكتشاف الخاطئ (FDR) في التحليل التلوي < 0.05، مع دلالة FDR على مستوى المجموعة في مجموعتي بيانات اثنتين على الأقل، واتجاهات تأثير متوافقة عبر المجموعات الثلاث جميعها.
تحليل التعطيل الافتراضي للجينات على مستوى الخلية الواحدة
استُخدمت بيانات Smart-seq2 المستمدة من المرضى من مجموعة GSE131928 لتقييم الجينات الأربعة المكررة في MR في الخلايا الخبيثة. تم تحديد الخلايا الخبيثة لدى البالغين وفقاً للتوصيفات الواردة في الدراسة الأصلية، وسُحبت أعداد متساوية من الخلايا عشوائياً من كل مريض مؤهل لتقليل عدم التوازن في تمثيل المرضى. أُجري التعطيل الافتراضي (Virtual knockout) باستخدام scTenifoldKnk وكُررت العملية عبر خمس جولات مستقلة. واعتُبرت الجينات التي سجلت قيمة P < 0.05 مصححة وفق طريقة Benjamini–Hochberg في جولة واحدة ذات دلالة إحصائية. وعُرّفت الجينات المصبة (Downstream genes) التي تكررت في ثلاث جولات على الأقل من أصل خمس جولات بأنها مجموعة الإجماع الأساسية، بينما استُخدم معيار أكثر صرامة (أربع من أصل خمس جولات) لتحليل الحساسية. وفُسرت هذه النتائج على أنها تنبؤات حاسوبية للاضطراب النسخي وليس دليلاً على تنظيم جزيئي مباشر.
تحليل الإثراء الوظيفي وتحليل الشبكة المشتركة
أُجري تحليل الإثراء الوظيفي باستخدام جينات المصب المحددة للأهداف والتي تم تحديدها بشكل قابل للتكرار في ثلاث على الأقل من خمس عمليات تعطيل افتراضية. تم تقييم إثراء مسارات Gene Ontology (GO) و Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) و Reactome باستخدام اختبارات توزيع هيبرجيومتري أحادية الجانب، مع استخدام الجينات الـ 1,004 المدرجة في استنتاج الشبكة كمجموعة جينات خلفية. تم تعديل قيم P بشكل منفصل لكل قاعدة بيانات تعليق توضيحي باستخدام إجراء Benjamini–Hochberg، واعتُبرت قيمة P المعدلة < 0.05 ذات دلالة إحصائية.
تم بناء شبكة ثنائية الأجزاء لتمثيل العلاقات بين الأهداف الأربعة المعطلة (knockout targets) وجيناتها المتفق عليها في المصب (downstream genes). تم تحديد الجينات المرتبطة بأهداف متعددة بناءً على درجتها المشتركة، كما تم قياس التداخل بين مجموعات الجينات الخاصة بكل هدف باستخدام تعدادات التقاطع ومؤشرات جاكارد (Jaccard indices). تمثل حواف الشبكة الارتباطات بين الاضطرابات الحسابية القابلة للتكرار، ولا ينبغي تفسيرها على أنها دليل على تفاعلات جزيئية مباشرة.
التحليل الإحصائي وقابلية التكرار
ما لم ينص على خلاف ذلك، كانت الاختبارات الإحصائية ثنائية الجانب، وتم التحكم في المقارنات المتعددة باستخدام إجراء Benjamini–Hochberg. تم وصف معايير الدلالة الخاصة بكل تحليل في الأقسام الفرعية المقابلة. أُجريت جميع التحليلات باستخدام R أو Python. استخدمت الإجراءات العشوائية بذوراً محددة مسبقاً، وتم أرشفة الكود التحليلي وإصدارات البرمجيات وإعدادات المعلمات التفصيلية لدعم إمكانية إعادة الإنتاج. جُمعت جميع مجموعات البيانات مسبقاً وتم إخفاء الهوية منها؛ كما تم الحصول على الموافقة الأخلاقية والموافقة المستنيرة في الدراسات الأصلية.