تُعد الخلايا النخاعية الدماغية (BrMCs)/الخلايا الدبقية الصغيرة الخلايا المناعية الفطرية الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي (CNS)1,2,3. وفي الظروف الصحية، تقوم هذه الخلايا بمراقبة الدماغ باستمرار وتساعد في مهام مثل التشذيب التشابكي، وإزالة الحطام الخلوي، ودعم العصبونات4,5,6. وعند وجود مرض ما، يتم تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة مناعيًا، مما يؤدي إلى حدوث التهاب عصبي يلعب دورًا أساسيًا في التنكس العصبي في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي المتنوعة7,8,9. وخلال العدوى بفيروس HIV-1 (HIV)، تكون الخلايا النخاعية الدماغية (BrMCs)/الخلايا الدبقية الصغيرة هي المستودع الرئيسي لفيروس HIV في الدماغ، إلى جانب خلايا T في الجهاز العصبي المركزي وربما الخلايا النجمية؛ ومن المرجح أن تلعب الأخيرة دورًا ثانويًا في مستودعات HIV في الجهاز العصبي المركزي. وتحتوي الخلايا الدبقية الصغيرة على حمض نووي فيروسي HIV مدمج ومصاب بشكل كامن، ولكنها تحافظ على تعبير منخفض المستوى لـ HIV RNA، على الرغم من العلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية (ART)10,11,12. وتؤدي العدوى المستمرة بفيروس HIV في الخلايا النخاعية الدماغية (BrMCs)/الخلايا الدبقية الصغيرة إلى التهاب مزمن وترتبط بالاضطراب المعرفي العصبي المرتبط بفيروس HIV (HAND) حتى في ظل استخدام العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية الحديث، وهو ما يتضح من خلال الأعراض المعرفية والسلوكية والحركية لدى ما يصل إلى 50% من الأشخاص المصابين بفيروس HIV (PWH)13,14,15,16. وبالتالي، فإن فهم وظيفة الخلايا الدبقية الصغيرة المصابة بفيروس HIV بشكل مستمر هو أحد المفاتيح لتعلم الآلية الجزيئية لعدوى HIV وكمونه، والتواصل المتبادل بين الخلايا الدبقية الصغيرة والخلايا النجمية وخلايا الجهاز العصبي المركزي الأخرى، وإصابة العصبونات، وعملية مرض HAND، وهو أمر بالغ الأهمية لإيجاد أهداف علاجية ضد neuroHIV11,12,17.
ومع ذلك، هناك تحديات تقنية في دراسة الخلايا الدبقية الصغيرة باستخدام أنسجة الدماغ البشري بعد الوفاة. إذ يمكن للمحتوى العالي من الميالين، خاصة في المادة البيضاء، أن يحبس الخلايا ويسد المرشحات، مما يقلل من استعادة الخلايا ما لم يتم إزالة الميالين قبل الاختيار المناعي المغناطيسي18,19. وبعد وفاة الأشخاص الذين يعيشون مع HIV، يمكن أن تتحلل واسمات سطح الخلية، مثل TMEM119 و P2RY12، مما يجعل تحديد الخلايا الدبقية الصغيرة بدقة أكثر صعوبة20,21. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الخلايا النخاعية في الأدمغة المصابة بفيروس HIV على خلايا وحيدةات الدم المحيطية وبالعات مقيمة في الأنسجة تشترك في بعض الواسمات الشائعة مع الخلايا الدبقية الصغيرة؛ لذا، هناك حاجة إلى خطوات إضافية لإثراء المجتمع النقي من BrMCs، وخاصة الخلايا الدبقية الصغيرة22,23.
لا تعمل النهج الحالية لعزل الخلايا الدبقية الصغيرة البشرية بشكل جيد مع الأنسجة التي تم جمعها بعد الوفاة والمصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يوفر الفرز الخلوي المنشط بالفلورة نتائج شاملة، ولكنه يتطلب معدات باهظة الثمن، ويستغرق وقتاً أطول، وينتج حصيلة خلوية منخفضة من كميات صغيرة من أنسجة الدماغ البشري الثمينة24,25. أما تقنية الفرز المناعي فهي محددة، ولكنها لا تستطيع التعامل مع عينات من مناطق دماغية متعددة في وقت واحد وتتطلب فترة تحضين طويلة، وهو أمر غير مناسب للأنسجة التي تم جمعها بعد الوفاة والتي تتطلب معالجة نسيجية سريعة بعد شحنها طوال الليل26,27. كما أن أياً من هذه الطرق لا يسمح باستعادة كل من الخلايا اللمفاوية T والخلايا النخاعية من العينة نفسها، وهو أمر ضروري لإجراء توصيف مناعي كامل لخلايا الجهاز العصبي المركزي المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية17,28.
يوفر هذا البروتوكول نهجاً قابلاً للتكرار وموثوقاً وفعالاً لعزل وإثراء الخلايا الدبقية الصغيرة والخلايا المناعية الأخرى في الجهاز العصبي المركزي من أنسجة الدماغ البشري بعد الوفاة والمصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يمكن للتفكيك الميكانيكي المتحكم به والمدمج مع هضم إنزيمي خفيف (مثل TrypLE Express و DNase I) أن يحافظ إلى حد كبير على المستضدات السطحية ويقلل من تجمع الخلايا29,30. يتم إزالة الميالين من خلال طرد مركزي بتدرج كثافة Percoll، يليه فصل مناعي مغناطيسي للخلايا التائية CD3⁺ والخلايا النخاعية CD11b⁺31,32. والأهم من ذلك، أن استخدام ظروف إنزيمية خفيفة يحافظ على العلامات النخاعية الرئيسية، بما في ذلك CD11b و CD68، بالإضافة إلى المؤشرات الحيوية النوعية للخلايا الدبقية الصغيرة مثل TMEM119 و P2RY12، مما يمكننا من توصيف خلايا الجهاز العصبي المركزي بدقة وإجراء تحليلات لمسارات التأشير اللاحقة33. كما يولد نهج الاختيار المكون من خطوتين جزءاً عالي النقاوة من الخلايا التائية CD3⁺ المناسبة للدراسات الفيروسية والمناعية، وهو أمر ذو صلة خاصة بمرض NeuroHIV، نظراً لدور الخلايا التائية في مخزن الفيروس في الجهاز العصبي المركزي والإصابة العصبية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد تسلل الخلايا التائية إلى الدماغ34,35.
بشكل عام، فإن هذا النهج التسلسلي المكون من خطوتين — الاستنفاد الأولي لخلايا CD3⁺ T متبوعاً بإثراء الخلايا النخاعية CD11b⁺ من الجزء السلبي لـ CD3 — يحسن كلاً من نقاء الخلايا وحصيلة خلايا الجهاز العصبي المركزي (CNS)، مع تحقيق أقصى استفادة من عينات الأنسجة الثمينة والمحدودة والقيمة هذه. وتعد الخلايا المعزولة مناسبة لمجموعة واسعة من التطبيقات اللاحقة، بما في ذلك تسلسل RNA للخلايا الكلية والمنفردة، وقياس التدفق الخلوي، والمقايسات الوظيفية، والتحليلات الفيروسية، بما في ذلك تقدير كمية DNA/RNA لفيروس HIV ومقايسات النمو الفيروسي لتحديد مستودعات الفيروس القادرة على التكاثر داخل الخلايا المناعية المقيمة في الجهاز العصبي المركزي17,36,37.
يتوافق هذا البروتوكول مع المختبرات المجهزة لمعالجة أنسجة الدماغ بعد الوفاة في ظل ظروف مستوى السلامة البيولوجية BSL-2+، نظرًا لأن العديد من الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية (PWH) يخضعون لعلاج مضاد للفيروسات القهقرية (ART) أو تعرضوا لانقطاع قصير المدى في العلاج في نهاية حياتهم. كما يتطلب فقط منصات الفصل المناعي المغناطيسي وقياس التدفق الخلوي القياسية للتحقق من خصوصية خلايا BrMCs/microglia بعد العزل. وبإجراء تعديلات طفيفة، يمكن تكييفه أيضًا لدراسة أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل مرض الزهايمر، والتصلب المتعدد، وكوفيد-19 طويل الأمد، وإصابات الدماغ الرضحية38,39,40. وقد تم تحسين هذا البروتوكول أيضًا لعزل خلايا الدماغ من الرئيسيات غير البشرية (NHPs) المصابة بسلالات SIVmac251 أو SIVmac23912,41، بالإضافة إلى نماذج الفئران المؤنسنة للإصابة بفيروس HIV أو كمون الفيروس، مما يوفر نموذجًا ملائمًا من الناحية الفسيولوجية للإصابة بفيروس HIV في الدماغ. وبخلاف الأدمغة البشرية، فإن هذه النماذج الحيوانية تكون متاحة بشكل أسهل وتوفر موردًا تكميليًا قيمًا للدراسات الميكانيكية والترجمية حول عدوى HIV، وكمون HIV، وما يصاحبها من اعتلالات عصبية مرتبطة بالفيروس (neuroHIV).