تقارن هذه الدراسة جودة الحياة المتعلقة بالصحة بين الناجيات من سرطان الثدي لفترات طويلة، سواء ممن يعانين من الوذمة اللمفاوية أو من لا يعانين منها، وتفحص العوامل السريرية المرتبطة بنتائج جودة الحياة الأكثر سوءاً.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة بحثية
تقارن هذه الدراسة جودة الحياة المتعلقة بالصحة بين الناجيات من سرطان الثدي لفترات طويلة، سواء ممن يعانين من الوذمة اللمفاوية أو من لا يعانين منها، وتفحص العوامل السريرية المرتبطة بنتائج جودة الحياة الأكثر سوءاً.
تُعد الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي مضاعفة شائعة طويلة الأمد ناتجة عن علاج سرطان الثدي، وقد تستمر في التأثير على الناجيات لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج النشط. قارنت هذه الدراسة جودة الحياة المتعلقة بالصحة بين الناجيات من سرطان الثدي لفترات طويلة، سواء ممن يعانين من الوذمة اللمفاوية أو من لا يعانين منها، وبحثت في العوامل المرتبطة بانخفاض جودة الحياة في دراسة مستعرضة أجريت في المستشفى. تم استقطاب النساء اللاتي خضعن لجراحة نهائية لعلاج سرطان الثدي قبل 5 سنوات على الأقل من خدمات العيادات الخارجية والمتابعة في مستشفى Shaoxing People's Hospital. تم تحديد حالة الوذمة اللمفاوية باستخدام معايير محددة مسبقاً تعتمد على مدة الأعراض وقياسات موضوعية للأطراف العلوية. قُيمت جودة الحياة المتعلقة بالصحة باستخدام مقياس التقييم الوظيفي لعلاج السرطان-الثدي (FACT-B)، ومقياس EQ-5D-5L، والمقياس التماثلي البصري (EQ-VAS). كما جُمعت المتغيرات السريرية، والمتعلقة بالعلاج، والمتعلقة بالأعراض لإجراء تحليلات معدلة. من بين 268 ناجية من سرطان الثدي لفترات طويلة، صُنفت 69 حالة على أنها مصابة بالوذمة اللمفاوية و 199 حالة غير مصابة بها. أظهرت المشاركات المصابات بالوذمة اللمفاوية درجات أقل في جودة الحياة المتعلقة بالصحة، سواء النوعية الخاصة بسرطان الثدي أو العامة، مقارنة بمن لا يعانين من الوذمة اللمفاوية. وفي التحليلات المعدلة، ظلت حالة الوذمة اللمفاوية والألم مرتبطتين بشكل مستقل بانخفاض إجمالي درجات FACT-B. وتشير هذه النتائج إلى أن الوذمة اللمفاوية تظل مرتبطة بتدهور جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى الناجيات من سرطان الثدي لفترات طويلة، وتدعم استمرار المراقبة الموجهة نحو الأعراض خلال مرحلة التعافي.
لا يزال سرطان الثدي هو الورم الخبيث الأكثر تشخيصاً لدى النساء، وقد أدت المكاسب المستمرة في الكشف والعلاج إلى زيادة عدد الأشخاص الذين يعيشون بعد المرحلة الأولى من المرض1. ومع تحسن معدلات البقاء على قيد الحياة، يمتد التركيز السريري بالضرورة لما هو أبعد من تكرار المرض والوفاة، ليشمل الحالات طويلة الأمد التي تشكل الحياة اليومية بعد العلاج. تظهر بعض هذه الحالات أثناء الرعاية النشطة، بينما يظهر بعضها الآخر لاحقاً، وتستمر بمرور الوقت، وتزداد أهميتها مع امتداد فترة النجاة لسنوات بدلاً من أشهر.
يندرج الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي ضمن الفئة الأخيرة. وهي حالة مزمنة مرتبطة بالعلاج قد تتطور بعد الجراحة بفترة وجيزة أو تظل....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
أُجريت هذه الدراسة المقطعية أحادية المركز في مستشفى شاوكسينغ الشعبي من خلال العيادة الخارجية لجراحة الثدي، وعيادة متابعة الناجين، وسجل المتابعة بالمستشفى. وقد اعتمدت لجنة الأخلاقيات المؤسسية في مستشفى شاوكسينغ الشعبي البروتوكول قبل بدء عملية الاستقطاب (رقم الموافقة JX20250291). وقدم جميع المشاركين موافقة كتابية مستنيرة قبل الالتحاق بالدراسة. كما نُفذت الدراسة وفقاً لإعلان هلسنكي واللوائح المحلية التي تحكم الأبحاث التي تشمل مشاركين بشريين.
تصميم الدراسة وإعدادها
صُممت هذه الدراسة لمقارنة جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى الناجيات من سرطان الثدي على المدى الطويل، مع أو بدون وذمة لمفية مرتبطة بسرطان الث....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
مجموعة الدراسة وتصنيف المجموعات
تم إدراج ما مجموعه 268 من الناجيات من سرطان الثدي على المدى الطويل في التحليل النهائي بعد إتمام تصنيف المجموعات وتوفر نتيجة واحدة على الأقل من مخرجات جودة الحياة المتعلقة بالصحة الأساسية. ومن بين هؤلاء، استوفت 69 مشاركة (25.7%) المعايير المحددة مسبقاً لوذمة لمفاوية مرتبطة بسرطان الثدي، بينما صُنفت 199 مشاركة (74.3%) على أنهن لا يعانين من الوذمة اللمفاوية. وقد استوفت جميع المشاركات الـ 69 اللواتي صُنفن على أنهن يعانين من الوذمة اللمفاوية المعايير.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
وجدت الدراسة الحالية أن الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي كانت مرتبطة بتدهور جودة الحياة المتعلقة بالصحة لدى الناجيات من سرطان الثدي لفترات طويلة. وقد لوحظ هذا النمط عبر مقياس خاص بسرطان الثدي، والمقياس العام القائم على المنفعة، ومقياس الصحة المقدر ذاتياً، بدلاً من أن يكون مقتصرًا على أداة قياس واحدة. كما أظهرت الدراسات السابقة أن عبء الوذمة اللمفاوية قد يستمر لسنوات عديدة بعد علاج سرطان الثدي، حتى بعد انتهاء الناجيات من العلاج النشط25. وقد أشارت الأبحاث النوعية كذلك إلى أن هذا العبء غالباً م.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تضارب المصالح:
يصرح المؤلفون بأنه لا توجد لديهم أي تضاربات في المصالح.
يقر المؤلفون بدعم مشروع العلوم والتكنولوجيا للطب الصيني التقليدي في مقاطعة Zhejiang (رقم 2024ZL1136)، ومشروع العلوم والتكنولوجيا للطب والصحة في Zhejiang (رقم 2024KY1704)، ومشروع العلوم والتكنولوجيا للطب والصحة في Zhejiang (رقم 2024KY467). كما يشكر المؤلفون قسم جراحة الثدي والغدة الدرقية في مستشفى Shaoxing الشعبي على دعمه خلال إجراء هذه الدراسة.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| استبيان EQ-5D-5L مع مقياس EQ-VAS، النسخة الصينية | EuroQol Research Foundation | EQ-5D-5L, Chinese (China), paper self-complete version | أداة عامة لقياس الحالة الصحية تتكون من نظام وصفي خماسي الأبعاد ومقياس EQ التناظري البصري (EQ-VAS). تم تطبيق النسخة الصينية (الصين) المسجلة، وحُسبت درجات مؤشر المنفعة باستخدام مجموعة قيم EQ-5D-5L الصينية. |
| إرشادات تسجيل درجات FACIT | FACIT.org / FACITtrans, LLC | FACT-B Version 4 scoring template, revised 11 June 2013 | استُخدمت للتسجيل العكسي، وتوزيع الدرجات النسبية للمقاييس الفرعية غير المكتملة المؤهلة، وحساب درجات مجالات FACT-B والدرجات الإجمالية وفقاً لتعليمات تسجيل الدرجات للإصدار 4. |
| استبيان FACT-B، النسخة الصينية | FACIT.org / FACITtrans, LLC | FACT-B, Version 4, Simplified Chinese | استبيان متعلق بجودة الحياة المرتبطة بالصحة والخاص بسرطان الثدي يحتوي على 37 بنداً. استُخدمت النسخة الصينية المبسطة (الإصدار 4) بشكل ثابت لجميع المشاركين. |
| شريط قياس محيط مرن | seca GmbH & Co. KG | seca 201 | شريط قياس محيط مرن غير قابل للتمدد مع تدريج بالمليمتر. استُخدم لقياسات مكررة لمحيط الطرفين العلويين عند مستويات تشريحية متطابقة ومحددة مسبقاً. |
| مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)، النسخة الصينية | GL Assessment / Mapi Research Trust | HADS, Chinese version | أداة مكونة من 14 بنداً تشمل مقاييس فرعية للقلق والاكتئاب مكونة من 7 بنود لكل منهما. استُخدمت النسخة الصينية بشكل ثابت لجميع المشاركين. |
| استبيان النشاط البدني الدولي - النموذج المختصر (IPAQ-SF)، النسخة الصينية | IPAQ Research Committee | IPAQ-SF, Chinese, short self-administered form, last 7 days; scoring protocol revised November 2005 | استبيان صيني مختصر للنشاط البدني يغطي الأيام السبعة الماضية. حُسبت قيمة MET-min/week باستخدام بروتوكول تسجيل درجات IPAQ الموحد. |
| جهاز قياس طول محمول | seca GmbH & Co. KG | seca 213 | جهاز قياس طول محمول وقائم بذاته استُخدم لقياس الطول أثناء الوقوف بدقة تصل إلى 0.1 cm. |
| مقياس تقييم الدعم الاجتماعي (SSRS)، النسخة الصينية | Xiao Shuiyuan, original developer | SSRS, 10-item Chinese scale, 1994 | أداة صينية للدعم الاجتماعي تحتوي على 10 بنود تغطي الدعم الموضوعي والدعم الذاتي والاستفادة من الدعم. اتبع تسجيل الدرجات الطريقة الأصلية التي وصفها Xiao Shuiyuan. |
| برنامج جداول بيانات | Microsoft Corporation | Microsoft Excel for Microsoft 365 | استُخدم لإدخال البيانات المزدوج المستقل، والتحقق من النطاقات، وتحديد التناقضات، وتسوية البيانات قبل التحليل الإحصائي. |
| ميزان أرضي رقمي | seca GmbH & Co. KG | seca 813 | ميزان رقمي مسطح بسعة 200 kg وتدريج 100 g. استُخدم لقياس وزن الجسم بدقة تصل إلى 0.1 kg. |
| برنامج تحليل إحصائي | IBM Corporation | IBM SPSS Statistics, Version 29.0 | استُخدم للإحصاء الوصفي، والمقارنات بين المجموعات، والانحدار الخطي متعدد المتغيرات، وتقييم التعدد الخطى، وتحليلات الحالات الكاملة، وعمليات تدقيق البيانات الإحصائية. |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تم نشر هذه المقالة
الفيديو قريباً