يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة منهجية

قياس الاسترداد بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام علاقة العزم-السرعة

153 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/72088

⸱

يوليو 24, 2026

 ,  ,  , 
1School of Kinesiology, Louisiana State University, 2Department of Orthopedics, University of North Carolina at Chapel Hill, 3Department of Physical Therapy, Louisiana State University Health Sciences Center

في هذه المقالة

ملخص

يهدف هذا البروتوكول إلى إظهار كيف يمكن للأطباء تقييم علاقة العزم والسرعة بعد إعادة بناء الأربطة الصليبية الأمامية.

الملخص

بعد إعادة بناء الأربطة الصليبية الأمامية (ACLR)، غالبا ما يظهر المرضى عيوبا مستمرا في قوة عضلات الفخذ الرباعي مما يقلل من جودة الحياة ويؤدي إلى ضعف وظيفي طويل الأمد. تاريخيا، ركزت التقييمات بعد العملية لوظيفة العضلات على أقصى عزم دوران متساوي أو أقصى عزم دوران عند سرعة إيزوكينيتية واحدة، متجاهلة تنوع المتطلبات المفروضة على مجموعة العضلات عبر الأنشطة والدقة اللازمة لتوجيه اتخاذ القرار السريري. هدف هذا العرض هو توضيح كيف يمكن استخدام اختبار الإيسوكينيتيك عند سرعات زاوية مختلفة لتوصيف علاقة العزم والسرعة بعد ACLR. يشمل البروتوكول تحضير المشاركين، وإعداد الدينامومتر، وتكوين مدى الحركة، ومحاذاة المكونات الرئيسية للاختبار، بما في ذلك وضعية الكرسي وطول ذراع الدينامومتر. يتكون تقييم القوة من اختبار تمديد الركبة المتساوية القياس واختبار تمديد وثني الركبة متساوية المركز عند 60°/ثانية، 180°/ثانية، و240°/ثانية. بالنسبة لطريقة النقطتين، يحسب عزم الدوران كفرق في إنتاج عزم الدوران المعياري بين سرعة اختبار بطيئة وسريعة (مثل 60°/ثانية و180°/ثانية). لتوصيف السرعات المتعددة الكاملة، يتم تصدير قيم عزم الدوران القصوى التي يتم الحصول عليها عند كل سرعة إلى جدول بيانات أو برنامج إحصائي وتحليلها باستخدام تقنيات الانحدار. أظهرت النتائج السابقة أن المرضى الذين يتبعون ACLR لديهم علاقات عزم دوران وسرعة في مطاط الركبة للطرف المعني حوالي نصف حجم الطرف المقابل، باستخدام طريقة النقطتين، وانحدار أقل من الطرف المقابل باستخدام توصيف السرعات المتعددة. قد تحدد علاقة العزم-السرعة العجز المستمر الذي لا يتم التقاطه في اختبار السرعة الواحدة، ويمكن استخدامها لمراقبة الاسترداد مع مرور الوقت.

المقدمة

إصابات الرباط الصليبي الأمامي من بين الأكثر شيوعا في الرياضة، مما يؤدي إلى مليارات الدولارات في تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدةسنويا. على الرغم من التقدم في تقنيات الجراحة والرعاية السريرية، إلا أن بعد إعادة بناء الأربطة الصليبية الأمامية (ACLR)، يعاني المرضى بانتظام من ضعف عضلي رباعي العضلاتبشكل مستمر 2,3. يرتبط نقص في وظيفة عضلات الفخذ الرباعية بانخفاض جودة الحياة، وانخفاض القدرة على إكمال الأنشطة اليومية، وانخفاض الوظائف العامة 4,5,6,7. نظرا لأهمية وظيفة عضلة الفخذ، فإن بطاريات الاختبار بما في ذلك التقييم الموضوعي للعضلات الرباعية هي جزء أساسي من بطاريات الاختبار متعددة الأبعاد المستخدمةأثناء اتخاذ قرارات العودة إلى الرياضة.

تقيم التقييمات السريرية الحالية لوظيفة العضلات القوة القصوى كمقياس لسعة العضلات، لكن أداء العضلات يتأثر أيضا بمبادئ فسيولوجية إضافية 8,9,10. علاقة القوة بالسرعة هي مبدأ فسيولوجي أساسي يعرف بالعلاقة العكسية بين سرعة الانكماش وإنتاج القوة11,12. وقد تم إثبات هذا النموذج في عدد من الدراسات المختلفة في المختبر وفي الجسم الحي، وكذلك في العضلة البشرية بالكامل، من خلال علاقة عزم الدورانوالسرعة 12,13. تم وصف علاقة العزم والسرعة سابقا عبر الديناميكية الإيسوكينيتية، وقد ثبت أنها تتغير لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الرباط الصليبي الأمامي وكذلك بسبب التثبيت، والشيخوخة، وأمراض أخرى14، 15، 16، 17، 18. نظرا للاستخدام الواسع للاختبار عند سرعتين أو سرعتين للاستخدام السريري، تم تطوير هذه الطريقة لمراقبة التغيرات في مبدأ فسيولوجي أساسي للعضلات.

استخدام الاختبارات الإيزومترية والاختبار الإيزوكينيتية بعد ACLR واسع الانتشار ومقبول على نطاق واسع19,20. التركيز فقط على إنتاج العزم عند سرعة واحدة عبر اختبارات إيزومترية أو إيسوكينيتية عند سرعة واحدة قد لا يمثل نطاق المتطلبات العضلية خلال أنشطة الحياة اليومية والرياضة عالية المستوى14، 21، 22. لقد وجدت طريقة النقطتين لتوصيف علاقة عزم الدوران والسرعة موثوقة وقد تكون مفيدة سريريا طالما أن السرعات المختارة لها فرق في السرعة الزاوية لا يقل عن 90°/ثانية15,23. يعرض هذا البروتوكول اختبارين إيزوكينيتيك للسرعة للاستخدام السريري واستخدام سرعات متعددة لتوصيف علاقة العزم-السرعة بمزيد من التفصيل. بينما يركز هذا البروتوكول على تحليل إنتاج عزم الدوران الذروي، سيسمح مقياس الدينامي أيضا بتصدير بيانات السلاسل الزمنية بالكامل لتحليلات السلاسل الزمنية. يعد عزم الدوران الأقصى مقياسا للقوة القصوى أو توليد الطاقة، لكن متغيرات مثل معدل تطور العزم، ووقت الوصول إلى ذروة العزم، وزاوية عزم الدوران الذروة تظهر طرقا إضافية لتحديد قدرة المشاركين على توليد القوة بسرعة والاستجابة لمتطلبات محتملة متغيرة24، 25، 26، 27.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تم جمع جميع البيانات التمثيلية بعد موافقة لجنة المراجعة المؤسسية، وتم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين. تم إجراء البروتوكول أدناه على المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة على الأقل، و4 أشهر بعد ACLR، دون أي قيود بناء على نوع الطعم. كانت معايير الاستبعاد هي الحمل، وعدوى خطيرة بالقرب من الطرف السفلي، وتشوهات عضلية معروفة، وتاريخ من اضطرابات القلب والرئة.

1. الطريقة 1: تحضير المشاركين وإعداد الديناميمتر

ملاحظة: يعد إعداد مقياس الدينامي المتسق أمرا بالغ الأهمية لضمان تقييم عزم الدوران الصحيح والقابل للتكرار عبر الجلسات والمشاركين. كما توصي الشركة المصنعة، يجب معايرة الدينامومتر شهريا. تم تصدير بيانات عزم الدوران والسرعة والموقع في هذا البروتوكول عند 100 هرتز، ولم يتم تطبيق أي تنعيم أو ترشيح إضافي سوى معالجة الإشارة من الشركة المصنعة. يجب ألا يكتمل هذا البروتوكول قبل أن يكمل المريض تمديد الركبة بسلسلة مفتوحة أثناء إعادة التأهيل.

  1. ابدأ جميع الإجراءات بالطرف غير المصاب.
  2. اجعل المشارك ينفذ إحماء موحد يتضمن حوالي 5 دقائق من المشي على جهاز المشي بسرعة موحدة تبلغ 3.0 ميل في الساعة.
  3. شغل جهاز الديناميمتر وربط ذراع الديناميمتر.
  4. ضع الكرسي بزاوية خلفية 85° واضبط دوران الدينامومتر على 40° وفقا لمعايير الشركة المصنعة.
  5. اجلس المشارك مع ثني الوركين إلى حوالي 85° وطلب منه الحفاظ على وضعية مستقيمة وتجنب الإمساك بمقابض جهاز الديناميتر أثناء الاختبار.
  6. اضبط الانتقال الخلفي بحيث تكون الحفرة العمودية موضوعة تقريبا 3–4 سم أمام حافة المقعد.
  7. اضبط وضعية الكرسي واتجاه ذراع الدينامومتر حتى يتوافق المحور الميكانيكي مع اللقمة الجانبية الفخذية.
  8. ضع وسادة مقاومة ذراع الدينامومتر على بعد حوالي 5 سم قريب من المطارق الجانبي في الجزء الأمامي من الساق السفلية28،29.
  9. ثبت الطرف التجريبي على ذراع الدينامومتر. تأكد من بقاء الساق محايدة لتجنب الدوران عند تثبيته بذراع الديناميمتر بحزام. ثبت المشارك باستخدام أحزمة عبر الجذع والحوض.
  10. ثبت الفخذ الاختبار بحزام لمنع ثني الورك وثبت الطرف المقابل باستخدام القيد المتاح. بالإضافة إلى القيود، يجب أن يطلب المرضى فقط محاولة تمديد وثني الطرف الذي تم اختباره طوال مدة الاختبار.
  11. حرك الطرف بشكل سلبي عبر قوس كامل من الحركة لضمان عدم الحاجة إلى تعديلات إضافية. سجل وضعية الكرسي، وضعية الدينامومتر، وطول الذراع للتقييم المستقبلي.

2. الطريقة الثانية: تحديد نطاق الحركة

ملاحظة: استخدم التوقفات البرمجية والتوقفات اليدوية.

  1. اضبط الصفر التشريحي على 180°/تمديد كامل للركبة. إذا كان المشارك يفتقر إلى تمديد الركبة بالكامل، استخدم وظيفة إزاحة الدينامومتر لمراعاة هذا القيود. ادخل الفرق من موقع الطرف الحالي إلى الصفر التشريحي إلى إزاحة الدينامومتر. قد تؤثر حدود نطاق الحركة على تحليل الموجة وزاوية عزم الدوران القصوى.
  2. اضبط حد تمدد الدينامومتر عند 175° (انثناء الركبة 5° من الصفر التشريحي أو الحد الأقصى المتاح لتمديد الركبة).
  3. حدد حد ثني الدينامومتر عند 70° (ثني الركبة 110° من الصفر التشريحي أو أقصى ثني متاح للركبة إذا لم يصل إلى 110°).
  4. اضبط التوقفات اليدوية وفقا لذلك.
  5. يجب قياس وزن الطرف بالقرب من أقصى تمدد ممكن للركبة دون المساس براحة المشاركين وعدم تجاوز الوزن. وجه المريض للاسترخاء ووزن الطرف 3-4 مرات متتالية حتى يبدو الوزن مستقرا.
    ملاحظة: إذا تذبذب وزن الطرف أقل من 1.5 نيوتن متر، اعتبر الوزن مستقرا. بمجرد قبول الوزن، سيطبق البرنامج تلقائيا تصحيح الجاذبية. يجب استخدام القيم المصححة لجميع التحليلات.

3. الطريقة 3: تقييم القوة

ملاحظة: الاتساق في الإشارات والتعليمات أمر بالغ الأهمية. وجه المرضى للركل بأقصى قوة وسرعة ممكنة. قدم التشجيع اللفظي.

  1. ابدأ الاختبار بالطرف غير المتورط
  2. قدم تعليمات شفهية موحدة مثل: "اركل بأقصى قوة وسرعة ممكنة"، "اسحب ساقك للأسفل بأقصى قوة وسرعة ممكنة"، و"أنت دائما تحرك الآلة وهي لا تحركك."
  3. قدم تشجيعا لفظيا قويا خلال جميع المحاولات.

4. الطريقة 4: الاختبار الإيزومتري

  1. قم بإجراء اختبار تمديد الركبة المتساوية عند زاوية مفصل 90 درجة من ثني الركبة.
  2. ابدأ بثلاث تكرارات للتعرف. أمر المشارك بالخروج والحفاظ على انقباض عند 25٪ من الحد الأقصى المدرك، يليه 50٪ و75٪، مع 30 ثانية من الراحة بين الانقباضات. يتوافق هذا الفاصل مع دراسات أخرى تستخدم الديناميكية المتساوية والإيزومترية24,26.
  3. اطلب من المشارك أن يركل بأقصى قوة وسرعة ممكنة ويحافظ على انقباصه لمدة 3–5 ثوان.
  4. قم بإجراء 2–3 تجارب قصوى مع 30 ثانية من الراحة بين التجارب.

5. الطريقة 5: اختبار الإيسوكينيتيك

  1. قم بإجراء اختبار تمديد وثني الركبة المتساوية المركز بالسرعات التالية: 60°/ثانية، 180°/ث، 240°/ثانية.
    ملاحظة: إعدادات الديناموميتر تجمع بين حركات المنبهات والمضادة بشكل افتراضي أثناء اختبار الإيسوكينيتيك المتزامن المركز، لكن هذه النتائج ستركز على ممتدات الركبة، حيث تم تحديد العجز السابق هناك.
  2. عند كل سرعة،
    1. قم بأداء 4 تكرارات متتالية للممارسة دون الحد الأقصى، مع التقدم من جهد منخفض إلى شبه أقصى جهد (25–75٪).
    2. قم بأداء 8 تكرارات بأقصى جهد.
    3. قدم تغذية راجعة بصرية فورية تعرض العزم مقابل الوقت أو العزم مقابل منحنيات الموقع وتشجيع لفظي مستمر.
    4. اترك 30–60 ثانية من الراحة بين الاختبارات عند كل سرعة جديدة. يتوافق هذا الفاصل مع دراسات أخرى تستخدم الديناميكية المتساوية والإيزومترية24,26. غالبا ما يستخدم اختبار السرعة الواحدة فترات راحة تبلغ 30 ثانية، لكن التحقيقات التي استخدمت اختبارات السرعات المتعددة أظهرت أن فترات الراحة التي تبلغ 60 ثانية تبدو كافية لتقليل التأثيرات المحتملة للإرهاق24، 30، 31. إذا أظهر المشاركون علامات التعب المفرط، فكر في زيادة وقت الراحة حسب الموقع المحدد.
  3. كرر البروتوكول بالكامل على الطرف الخارجي الصليبي الأمامي.
  4. وجه المشاركين إلى التوقف عن الفحوصات إذا شعروا بألم حاد أو انزعاج.

6. الطريقة 6: معالجة البيانات ومقاييس النتائج

ملاحظة: للاستخدام السريري، قيم التماثل في ذروة إنتاج عزم الدوران عبر جميع السرعات وتأكد من انخفاض العزم مع زيادة سرعة الانكماش. إذا تجاوز معامل التغير عبر التجارب لأي سرعة متساوية 10٪، أعد الفحص إذا سمح الوقت، ما لم يبلغ المريض عن ألم.

  1. حدد أقصى عزم دوران (أعلى قيمة عزم فورية) لكل سرعة ونوع انكماش من التكرار الذي أنتج أعلى عزم زمك الذروة.
  2. تطبيع قيم عزم الدوران إلى كتلة الجسم (نيوتن متر/كجم).
  3. حدد مجموعة أساسية من سرعتين لحساب عزم الدوران والسرعة باستخدام طريقة النقطتين (مثلا، 60°/ثانية و180°/ثانية). لحسابات نقطتين، احسب عزم الدوران والسرعة كفرق في إنتاج عزم الدوران المعدل عند السرعات البطيئة والسريعة.

7. الطريقة 7: توصيف عزم الدوران والسرعة متعدد السرعات (اختياري)

  1. تصدير قيم عزم الدوران القصوى لكل حالة مختبرة، بما في ذلك السرعات الإيزومترية (0°/ثانية) وجميع السرعات الإيسوكينيتية (60°/ثانية، 180°/ثانية، 240°/ثانية).
  2. أدخل البيانات في برنامج جداول بيانات مايكروسوفت إكسل:
    1. العمود أ: السرعة الزاوية
    2. العمود ب: أقصى عزم دوران (نانومتر)
    3. العمود ج: أقصى عزم دوران غير مرتبط (نانومتر)
      ملاحظة: القيم الخام والعزم المعدل تنتج انحدارات نسبية داخل المشارك الفردي. للمقارنة بين المشاركين، قد تدرج كتلة الجسم وعوامل فردية أخرى كمتغيرات تشاركية في النماذج الإحصائية.
  3. أنشئ صفا إضافيا باستخدام دالة SLOPE في برنامج جدول البيانات باستخدام =SLOPE(torque_values, velocity_values)
  4. أنشئ صفا إضافيا لتحليل التماثل باستخدام =(involved_limb_slope/uninvolved_limb_slope)*100 (الشكل 1).
  5. سجل قيمة الميل الناتجة
  6. إذا رغبت، قم بتصدير بيانات عزم الدوران والموضع والسرعات والسلاسل الزمنية الكاملة للتحليل لاحقا. يمكن استخدام البيانات المصدرة لحساب متغيرات إضافية، مثل معدل تطور العزم (تغير العزم مع مرور الوقت) وخصائص زمن العزم الأخرى26,32.

figure-protocol-1
الشكل 1. مجموعة بيانات مبسطة لعزم الدوران والسرعة التمثيلية وسير عمل التحليل السريع. تم تصدير قيم عزم الدوران القصوى إلى برامج جداول البيانات ورسم مقابل السرعة الزاوية باستخدام خط انحدار خطي. يمثل هذا إدخال بيانات مبسط لمشارك واحد ويجب توسيعه بأعمدة إضافية لكل مشارك وجلسة اختبار للتقييم الطولي. يرجى الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

يجب أن يؤدي إتمام هذا البروتوكول بنجاح إلى أعلى عزم دوران عند سرعة صفرية (إيزومترية) وانخفاض تدريجي في العزم مع زيادة سرعات الانقباض الإيسوكينيتية12. في دفعة سابقة، عند فحص مرضى لديهم تاريخ مع الرباط الصليبي الأمامي، كان هذا التدهور التدريجي أكبر في الأطراف غير المتورطة مقارنة بالأطراف14 في الرباط الصليبي الأمامي. يجب أن تظهر الرسوم البيانية الفردية لوقت العزم أو موضع العزم انكماش متسق نسبيا. يجب أن يكون معامل التباين المثالي داخل كل مجموعة...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

يصف هذا البروتوكول طريقة سريرية قابلة للتنفيذ لتقييم علاقة عزم الدوران بين الفخذين الرباعي باستخدام الديناميكية متعددة الوسائط بعد ACLR. ضعف عضلة الفخذ الرباعي المستمر شائع بين الفئات العمرية وأنواع زراعة ACLR36,37. تركز بطاريات الاختبار التقليدية للمرضى العائدين للرياضة بعد الجراحة على القوة القصوى، لكنها قد لا تقيم بشكل كامل وظيفة عضلة الفخذ الرباعية عبر مجموعة من متطلبات الانقباض 14. اختبار السرعة المفردة عند سرعات إيزوكينيتية...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

لا يوجد لدى المؤلفين تضارب مصالح أو إفصاحات للإبلاغ عنها.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
محطة عمل الكمبيوترأي مُصنِّع تجاريلا يوجديُستخدم لتشغيل برنامج الدينامومتر وتصدير البيانات
قياس الميل الرقميأي مُصنِّع تجاريلا يوجديُستخدم للتحقق من موضع الصفر التشريحي إذا رغبت
نظام HUMAC NORM للاختبار وإعادة التأهيلCSMi Solutionshttps://csmisolutions.com/دينامومتر متعدد الأوضاع محوسب يستخدم لاختبار قوة الركبة القياسية والإيزوكينية
برنامج جدول البياناتMicrosoftExcel (يعتمد على الإصدار)يُستخدم لإدخال البيانات ومعالجة بيانات العزم
الجري على جهاز المشيأي مُصنِّع تجاريلا يوجديُستخدم للتسخين القياسي قبل الاختبار

المراجع

  1. Mather RC, et al. Societal and economic impact of anterior cruciate ligament tears. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(19):1751-1759. doi:10.2106/JBJS.L.01705.
  2. Bodkin SG, Norte GE, Hart JM. Corticospinal excitability can discriminate quadriceps strength indicative of knee function after ACL reconstruction. Scand J Med Sci Sports. 2019;29(5):716-724. doi:10.1111/sms.13394.
  3. Fukunaga T, Johnson CD, Nicholas SJ, McHugh MP. Muscle hypotrophy, not inhibition, is responsible for quadriceps weakness during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(2):573-579. doi:10.1007/s00167-018-5166-1.
  4. Garcia SA, Moffit TJ, Vakula MN, Holmes SC, Montgomery MM, Pamukoff DN. Quadriceps muscle size, quality, and strength and self-reported function in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):246-254. doi:10.4085/1062-6050-38-19.
  5. Akazawa N, et al. Longitudinal relationship between intramuscular adipose tissue of the quadriceps and activities of daily living in older inpatients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(6):2231-2237. doi:10.1002/jcsm.12842.
  6. Hunnicutt JL, McLeod MM, Slone HS, Gregory CM. Quadriceps neuromuscular and physical function after anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):238-245. doi:10.4085/1062-6050-516-18.
  7. Nilius A, Dewig DR, Johnston CD, Pietrosimone BG, Blackburn JT. Quadriceps composition and function influence downhill gait biomechanics >1 year following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2024;114:106229. doi:10.1016/j.clinbiomech.2024.106229.
  8. Barfod KW, Feller JA, Clark R, Hartwig T, Devitt BM, Webster KE. Strength testing after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study investigating overlap of tests. J Strength Cond Res. 2019;33(11):3145-3150. doi:10.1519/JSC.0000000000002491.
  9. Barker KL, Jenkins C, Pandit H, Murray D. Muscle power and function two years after unicompartmental knee replacement. Knee. 2012;19(4):360-364. doi:10.1016/j.knee.2011.05.006.
  10. Allison SJ, Brooke-Wavell K, Folland JP. Multiple joint muscle function with ageing: the force-velocity and power-velocity relationships in young and older men. Aging Clin Exp Res. 2013;25(2):159-166. doi:10.1007/s40520-013-0024-y.
  11. Hill AV. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1938;126(843):136-195. doi:10.1098/rspb.1938.0050.
  12. Alcazar J, Csapo R, Ara I, Alegre LM. On the shape of the force-velocity relationship in skeletal muscles: the linear, the hyperbolic, and the double-hyperbolic. Front Physiol. 2019;10. doi:10.3389/fphys.2019.00769.
  13. Froese EA, Houston ME. Torque-velocity characteristics and muscle fiber type in human vastus lateralis. J Appl Physiol. 1985;59(2):309-314. doi:10.1152/jappl.1985.59.2.309.
  14. Thompson XD, et al. Knee extensor torque-velocity relationships following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2023;108:106058. doi:10.1016/j.clinbiomech.2023.106058.
  15. Thompson XD, Resch JE, Kuenze C, Brockmeier SF, Hart J. Torque-velocity is associated with voluntary activation and corticospinal excitability in healthy knees, but not following anterior cruciate ligament reconstruction. J Sport Rehabil. 2026:1-6. doi:10.1123/jsr.2025-0237.
  16. Clark DJ, Condliffe EG, Patten C. Activation impairment alters muscle torque-velocity in the knee extensors of persons with post-stroke hemiparesis. Clin Neurophysiol. 2006;117(10):2328-2337. doi:10.1016/j.clinph.2006.07.131.
  17. Labarque VL, 't Eijnde BO, Van Leemputte M. Effect of immobilization and retraining on torque-velocity relationship of human knee flexor and extensor muscles. Eur J Appl Physiol. 2002;86(3):251-257. doi:10.1007/s00421-001-0530-z.
  18. Harries UJ, Bassey EJ. Torque-velocity relationships for the knee extensors in women in their 3rd and 7th decades. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(3):187-190. doi:10.1007/BF00839157.
  19. Simonsson R, Piussi R, Högberg J, Sundberg A, Hamrin Senorski E. Rehabilitation and return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Sports Med. 2024;43(3):513-533. doi:10.1016/j.csm.2023.07.004.
  20. Almeida GPL, Albano TR, Melo AKP. Hand-held dynamometer identifies asymmetries in torque of the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(8):2494-2501. doi:10.1007/s00167-018-5245-3.
  21. Andersen LL, et al. Changes in the human muscle force-velocity relationship in response to resistance training and subsequent detraining. J Appl Physiol. 2005;99(1):87-94. doi:10.1152/japplphysiol.00091.2005.
  22. Gregor RJ, Edgerton VR, Perrine JJ, Campion DS, DeBus C. Torque-velocity relationships and muscle fiber composition in elite female athletes. J Appl Physiol. 1979;47(2):388-392. doi:10.1152/jappl.1979.47.2.388.
  23. Drigny J, Calmès A, Reboursière E, Hulet C, Gauthier A. Changes in the force-velocity relationship of knee muscles after anterior cruciate ligament reconstruction using the isokinetic 2-point model. Int J Sports Physiol Perform. 2023;1(aop):1-9. doi:10.1123/ijspp.2023-0108.
  24. Grbic V, Djuric S, Knezevic OM, Mirkov DM, Nedeljkovic A, Jaric S. A novel two-velocity method for elaborate isokinetic testing of knee extensors. Int J Sports Med. 2017;38(10):741-746. doi:10.1055/s-0043-113043.
  25. Davis H, et al. Quadriceps rate of torque development and disability in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2017;46:52-56. doi:10.1016/j.clinbiomech.2017.04.011.
  26. White MS, Graham MC, Janatova T, Hawk GS, Thompson KL, Noehren B. Effect of sampling rate, filtering, and torque onset detection on quadriceps rate of torque development and torque steadiness. Sensors (Basel). 2024;24(13):4250. doi:10.3390/s24134250.
  27. Thompson XD, Gabler CM, Mattacola CG. The relationship between rate of torque development and vertical jump performance: possible implications for ACL injury? Athl Train Sports Health Care. 2021;13(3):136-143. doi:10.3928/19425864-20200205-01.
  28. Hansen EM, McCartney CN, Sweeney RS, Palimenio MR, Grindstaff TL. Hand-held dynamometer positioning impacts discomfort during quadriceps strength testing: a validity and reliability study. Int J Sports Phys Ther. 2015;10(1):62-68.
  29. Lesnak J, Anderson D, Farmer B, Katsavelis D, Grindstaff TL. Validity of hand-held dynamometry in measuring quadriceps strength and rate of torque development. Int J Sports Phys Ther. 2019;14(2):180-187.
  30. Dauty M, Rochcongar P. Reproducibility of concentric and eccentric isokinetic strength of the knee flexors in elite volleyball players. Isokinetics Exerc Sci. 2001;9(2-3):129-132. doi:10.3233/IES-2001-0076.
  31. Bottaro M, Russo AF, de Oliveira RJ. The effects of rest interval on quadriceps torque during an isokinetic testing protocol in elderly. J Sports Sci Med. 2005;4(3):285-290.
  32. Giordano KA, Cich M, Oliver GD. Length-tension differences between concentric and eccentric shoulder rotation strength. J Strength Cond Res. 2024;38(2):253-258. doi:10.1519/JSC.0000000000004625.
  33. Thompson XD, et al. The torque-velocity relationship and second ACL injury risk. J Athl Train. 2026;1(aop). doi:10.4085/1062-6050-0217.25.
  34. Thompson XD, et al. The clinical utility of strength measures in predicting patient progression following ACLR. Orthop J Sports Med. 2026;14(1):23259671251400776. doi:10.1177/23259671251400776.
  35. Webster KE, Feller JA. Who passes return-to-sport tests, and which tests are most strongly associated with return to play after anterior cruciate ligament reconstruction? Orthop J Sports Med. 2020;8(12). doi:10.1177/2325967120969425.
  36. Weaver AP, Walaszek MC, Roman DP, Harkey MS, Kuenze C. The impact of meniscal tear type and surgical treatment on quadriceps strength: a study of adolescent patients post anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2023;51(9):2357-2365. doi:10.1177/03635465231177626.
  37. Huber R, et al. Knee extensor and flexor strength before and after anterior cruciate ligament reconstruction in a large sample of patients: influence of graft type. Physician Sportsmed. 2019;47(1):85-90. doi:10.1080/00913847.2018.1526627.
  38. Janicijevic D, Knezevic OM, Garcia-Ramos A, Cvetic D, Mirkov DM. Isokinetic testing: sensitivity of the force-velocity relationship assessed through the two-point method to discriminate between muscle groups and participants' physical activity levels. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22). doi:10.3390/ijerph17228570.
  39. Roberts D, Kuenze C, Saliba S, Hart JM. Accessory muscle activation during the superimposed burst technique. J Electromyogr Kinesiol. 2012;22(4):540-545. doi:10.1016/j.jelekin.2012.01.008.
  40. Rendos NK, Harriell K, Qazi S, Regis RC, Alipio TC, Signorile JF. Variations in verbal encouragement modify isokinetic performance. J Strength Cond Res. 2019;33(3):708-716. doi:10.1519/JSC.0000000000002998.
  41. Jevsevar DS, Riley PO, Hodge WA, Krebs DE. Knee kinematics and kinetics during locomotor activities of daily living in subjects with knee arthroplasty and in healthy control subjects. Phys Ther. 1993;73(4):229-239; discussion 240-242. doi:10.1093/ptj/73.4.229.
  42. Mentiplay BF, Banky M, Clark RA, Kahn MB, Williams G. Lower limb angular velocity during walking at various speeds. Gait Posture. 2018;65:190-196. doi:10.1016/j.gaitpost.2018.06.162.
  43. Thompson XD, et al. Disagreement in pass rates between strength and performance tests in patients recovering from anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2022;50(8):2111-2118. doi:10.1177/03635465221097712.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

قياس الاسترداد بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام علاقة العزم-السرعة
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.