يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

فعالية التقشير الكيميائي بالأحماض المركبة لدى المرضى الذين يعانون من حب الشباب المتوسط: دراسة استشرافية مع تقييم شامل للوجه

125 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/72116

⸱

أغسطس 28, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Dermatology, Jiangjin District Maternal and Child Health Hospital, 2Department of Dermatology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 3Dermatology and Medical Aesthetics Department, Renji Hospital, School of Medicine, Chongqing University, 4The Fifth People's Hospital of Chongqing

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

تقيم هذه الدراسة التقشير الكيميائي بالأحماض المركبة لدى المرضى الذين يعانون من حب الشباب الشائع المتوسط. في تجربة شملت 30 مريضاً بنظام تقسيم الوجه، أدى العلاج إلى خفض درجات نظام تصنيف حب الشباب الشامل (Global Acne Grading System)، واحمرار الجلد، والبورفيرينات، وتعبير كل من IL-1α وIL-6 وIL-17 وTGF-β وTLR2. كما انخفض تنوع الميكروبيوم الجلدي، لا سيما Staphylococcus، مع عدم الإبلاغ عن أي آثار جانبية أثناء فترة المتابعة.

الملخص

يُستخدم التقشير الكيميائي بالأحماض المركبة على نطاق واسع لعلاج حب الشباب الشائع (AV)، ولكن الآليات البيولوجية الكامنة وراء آثاره السريرية لا تزال غير مفهومة بشكل كامل. لقد افترضنا أن التقشير الكيميائي بالأحماض المركبة سيؤدي إلى تحسين شدة حب الشباب وسيكون مرتبطاً بتغيرات في ميكروبيوم الجلد وانخفاض في الاستجابات الالتهابية الموضعية لدى المرضى الذين يعانون من حب الشباب الشائع المتوسط. هدفت هذه الدراسة إلى استقصاء الآثار السريرية والميكروبيولوجية والالتهابية للتقشير بالأحماض المركبة في هذه الفئة من المرضى. أجرينا تجربة عشوائية مستقبلية بنظام تقسيم الوجه، شملت 30 مريضاً يعانون من حب الشباب الشائع المتوسط. تلقى نصف الوجه تقشيراً بالأحماض المركبة مرتين أسبوعياً لمدة 3 أسابيع (بإجمالي 6 جلسات)، تلتها فترة ملاحظة لمدة 9 أسابيع. أما نصف الوجه المقابل فلم يتلقَّ أي علاج في الأسابيع الثلاثة الأولى، ثم خضع لبروتوكول التقشير نفسه لمدة 3 أسابيع، مع متابعة لمدة 6 أسابيع. شملت مقاييس النتائج نظام تصنيف حب الشباب العالمي (GAGS)، والتقييم الذاتي للمرضى، والتصوير الوجهي المعياري، وخزعة من الجلد مع الكيمياء النسيجية المناعية، واستخلاص الحمض النووي البكتيري، وتضخيم PCR، وتسلسل جين 16S rRNA. أظهر المرضى تحسناً ذا دلالة إحصائية في درجات GAGS (P < 0.001). وكشف تحليل التصوير الوجهي عن انخفاض في الاحمرار وقراءات البورفيرين. كما انخفض التلوين الكيميائي النسيجي المناعي لكل من الإنترلوكين (IL)-1α وIL-6 وIL-17، وعامل النمو التحويلي-β (TGF-β)، ومستقبل يشبه التول 2 (TLR2). وانخفض التنوع ألفا لميكروبيوم الجلد، مع انخفاض ملحوظ في الوفرة النسبية لبكتيريا Staphylococcus (P < 0.05). وطوال فترة الدراسة، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية. كان التقشير بالأحماض المركبة فعالاً وجيد التحمل خلال فترة الملاحظة، وارتبط بتغيرات في ميكروبيوم الجلد وتلوين علامات الالتهاب الموضعية.

المقدمة

يُعد حب الشباب شائع المظهر (Acne vulgaris)، المعروف باسم حب الشباب، اضطرابًا جلديًا التهابيًا مزمنًا يؤثر بشكل أساسي على بصيلات الشعر والغدد الدهنية. ويتميز بظهور البثور، والبيوض، والعقيدات، والأكياس، وبشكل غالب على الوجه والصدر والظهر. وبينما يؤثر حب الشباب في الغالب على المراهقين والشباب، إلا أنه يمكن أن يظهر في أي عمر، حيث تُقدَّر نسبة انتشاره عالميًا ما بين 70% و87% بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من 12 إلى 24 عامًا1,2. ومن الملاحظ أن حب الشباب يمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ، خاصة لدى الإناث، مع ملاحظة زيادة في معدلات الإصابة لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أكثر. ويتأثر تطور حب الشباب بعوامل متعددة، بما في ذلك زيادة إنتاج الزهم3، وفرط تقرن الجريبات4، والاستعمار البكتيري5، والالتهاب6. وتعتبر بكتيريا Cutibacterium acnes (C. acnes) وبكتيريا Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) من البكتيريا الرئيسية في ميكروبيوم الجلد والتي تلعب أدوارًا حاسمة في تنظيم الاستجابة الالتهابية. وقد وُجد أن التوازن بين C. acnes وS. epidermidis أمر ضروري للحفاظ على استجابة التهابية طبيعية في الجلد5. وعندما يختل التوازن بين هاتين البكتيريتين، يتم تنشيط المؤشرات المرتبطة بالالتهاب التي تحفز ظهور حب الشباب.

تشمل استراتيجيات علاج حب الشباب الحالية خيارات موضعية وجهازية تهدف إلى معالجة جوانب مختلفة من هذه الحالة. وتتضمن هذه الخيارات الرتينويدات الموضعية، وبنزويل بيروكسايد7، والمضادات الحيوية الموضعية، والعوامل الجهازية مثل المضادات الحيوية الفموية والإيزوتريتينوين للحالات الأكثر شدة8. وفي السنوات الأخيرة، ظهر التقشير الكيميائي كعلاج واعد لحب الشباب. تعتمد هذه التقنية على تطبيق أحماض محددة لتقشير الجلد، وتحسين ملمسه، وتقليل ظهور آفات حب الشباب والندبات9. وتشمل الأحماض الشائعة المستخدمة في التقشير الكيميائي أحماض ألفا هيدروكسي (AHAs)، مثل حمض الجليكوليك، وأحماض بيتا هيدروكسي (BHAs)، مثل حمض الساليسيليك. وتعمل هذه الأحماض من خلال آليات مختلفة، بما في ذلك تقليل الالتهاب ومنع تكوين الزؤان. وعلى وجه الخصوص، حظيت تركيبات الأحماض المركبة، التي تجمع بين أنواع متعددة من الأحماض أو تركيزات متفاوتة من حمض واحد، بالاهتمام لفوائدها العلاجية المحتملة. وتكمن الميزة الأساسية للأحماض المركبة في قدرتها على استهداف مسارات متعددة متورطة في نشوء حب الشباب في آن واحد10.

أظهرت الأبحاث السريرية التي تفحص فعالية التقشير بالأحماض المركبة لعلاج حب الشباب نتائج واعدة، بما في ذلك انخفاضات ملحوظة في شدة حب الشباب وأعداد الآفات، بالإضافة إلى تحسينات في ملمس الجلد لدى المرضى الذين تلقوا العلاج11. وعلى الرغم من أن الدراسات السابقة قد أفادت بالفوائد السريرية للتقشير الكيميائي لعلاج حب الشباب، إلا أن معظم الأدلة المتاحة ركزت على تركيبات الحمض الواحد أو النتائج السريرية مثل أعداد الآفات وشدة حب الشباب. وبينما يُفترض أن الجمع بين الخصائص المقشرة والمضادة للالتهابات والمضادة للميكروبات لهذه الأحماض يساهم في فعاليتها، فإن المسارات الجزيئية الدقيقة المعنية لا تزال بحاجة إلى توضيح كامل. وبحد علمنا، هذه هي الدراسة الأولى التي تبحث في تأثير الأحماض المركبة على تكوين ميكروبات الجلد والاستجابات الالتهابية لدى الأفراد الذين يعانون من حب شباب متوسط.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت مراجعة بروتوكول الدراسة والموافقة عليه من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى الأول التابع لجامعة تشونغتشينغ الطبية (رقم 2024-020-01). كما تم تسجيل الدراسة استباقياً في السجل الوطني للأبحاث الطبية في الصين (رقم التسجيل: MR-50-24-036087؛ تاريخ التسجيل: 6 سبتمبر 2024). تم الحصول على موافقة كتابية مستنيرة من جميع المشاركين قبل الالتحاق، بما في ذلك الموافقة على نشر صور الوجه بعد إزالة البيانات التعريفية. أجريت الدراسة وفقاً لإعلان هلسنكي.

تصميم الدراسة
كانت هذه دراسة سريرية مستقبلية عشوائية بنظام تقسيم الوجه استمرت لمدة 12 أسبوعاً. تكون التقشير الحمضي المركب المستخدم في هذه الدراسة من AHA (4%)، وحمض الساليسيليك (2%)، وحمض الأزيلائيك (1.5%)، بتركيز حمضي إجمالي يبلغ حوالي 7.5%. وكانت درجة pH للمستحضر 3.6. وقبل بدء الدراسة، تم تحديد توزيع المشاركين على مجموعتي العلاج والضابطة باستخدام تسلسل عشوائي تم إنشاؤه في جدول بيانات بواسطة إحصائي تعمى عن معرفة المجموعات، ونفذه طبيب تعمى أيضاً عن ذلك. تلقت جهة العلاج تقشيراً حمضياً مركباً مرتين أسبوعياً لمدة 3 أسابيع (بإجمالي ست جلسات). نُظفت منطقة العلاج برفق باستخدام منظف لطيف غير زيتي وجُففت تماماً، ثم وُضع المقشر في طبقة رقيقة ومنتظمة (~2 mL لكل نصف وجه). وُضع المستحضر بتسلسل موحد بدءاً من الجبهة والصدغين وصولاً إلى الخدين والأنف والمنطقة المحيطة بالفم والذقن، مع تجنب الجفون والشفاه والأسطح المخاطية والجلد التالف. تُرِك المنتج ملامساً للبشرة لمدة 15 min، ثم تمت معادلة الحمض بالماء. كانت النقطة النهائية السريرية هي ظهور حمامي خفيفة ومنتظمة مع شعور بالوخز أو الدفء يمكن تحمله، ودون حدوث حرق مفرط أو وذمة أو بثور أو تبييض (frosting) واسع النطاق. وبعد الإزالة، وُضع قناع مهدئ ومرطب لمدة 15 min.

تلقى المشاركون تعليمات بتجنب المنتجات الموضعية المخرشة، والتقشير، والعبث بالبشرة، والتعرض المباشر لأشعة الشمس، واستخدام واقٍ من الشمس واسع الطيف خلال فترة النهار. تلت مرحلة العلاج هذه، والتي استمرت لمدة 3 أسابيع، فترة متابعة لمدة 9 أسابيع. ولم يتلق الجانب الضابط أي تدخل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى. وبعد فترة الانتظار الأولية هذه، خضع الجانب الضابط لدورة التقشير ذاتها باستخدام الأحماض المركبة لمدة 3 أسابيع، تلتها فترة متابعة لمدة 6 أسابيع. قام كوادر طبية مدربة في المستشفى بإجراء خمس جلسات لكل نصف وجه، بينما قام المشارك بإجراء جلسة واحدة لكل نصف وجه في المنزل وفقاً لتعليمات معيارية قدمها الباحثون. كما زود المشارك بتعليمات كتابية وشفهية معيارية تتعلق بكمية المنتج وتوزيعه، وتسلسل التطبيق ومنطقة العلاج، ووقت التعرض المحدد، وإجراءات الإزالة. ويظهر مخطط عام لتصميم الدراسة وسير العمل التجريبي في الشكل 1.

استقطاب المرضى
تم إدراج ثلاثين مريضاً تتراوح أعمارهم بين 18 و60 عاماً ممن شُخصوا سريرياً بإصابتهم بحب الشباب الشائع (AV) المتوسط في هذه الدراسة. شمل المشاركون المؤهلون كلا الجنسين، واستوفوا المعايير التشخيصية لحب الشباب الشائع المتوسط، وهو ما يتوافق مع الدرجة 2 (31–50 آفة، بما في ذلك الزؤاوان، والحبيبات، والبثور) أو الدرجة 3 (51–100 آفة، بما في ذلك العديد من الحبيبات والبثور، وآفات التهابية كبيرة متفرقة، وأقل من ثلاث عقد). استُبعد المرضى في حال كانت بشرتهم حساسة للضوء أو استخدموا أدوية تزيد من الحساسية الضوئية خلال الأسابيع الأربعة السابقة؛ أو كان لديهم تاريخ من التعرض الشديد لأشعة الشمس خلال الشهر السابق أو توقعوا تعرضاً كبيراً للشمس خلال شهر واحد بعد العلاج؛ أو كان لديهم ندوب، أو عدوى نشطة، أو جروح غير ملتئمة في موقع العلاج؛ أو شُخصوا باضطراب نقص المناعة؛ أو كانوا يعانون من خلل وظيفي حاد في القلب أو الكبد أو الكلى؛ أو كان لديهم مرض نفسي موثق. أتم جميع المشاركين المؤهلين البالغ عددهم 30 شخصاً الدراسة، وأُدرجوا في التحليل النهائي.

تقييمات النتائج

التقييمات الموضوعية
تحليل الحمامي والبورفيرين
في ظل ظروف بيئية موحدة (درجة حرارة ورطوبة وإضاءة ثابتة)، استُخدم نظام تصوير للوجه لالتقاط صور للجبهة والوجنتين وخط الفك والمناطق المتأثرة الأخرى على كلا الجانبين عند خط الأساس وفي كل زيارة متابعة. وقد أتاح هذا النظام قياساً موضوعياً لشدة الحمامي ومستويات البورفيرين.

أخذ عينات الميكروبيوتا والكيمياء النسيجية المناعية
تم إجراء تحليل لملفات الميكروبيوم الجلدي باستخدام مسحات ميكروبية جُمعت من الجانب المعالج قبل بدء العلاج وفي الأسبوع الثالث. استُخلص الحمض النووي الميكروبي (DNA) من المسحات باستخدام طقم استخلاص محدد، وفقًا لبروتوكول الشركة المصنعة، ثم تم تقدير كمية الحمض النووي المسترجع. تم تضخيم منطقة 16S rRNA البكتيرية باستخدام البادئات العامة 341F (5’-CCTACGGGNGGCWGCAG-3’) و 805R (5’-GACTACHVGGGTATCTAATCC-3’). بدأت عملية التضخيم بمسخ عند 98 °C لمدة 30 s، تلتها 32 دورة تتكون من 98 °C لمدة 10 s، و 54 °C لمدة 30 s، و 72 °C لمدة 45 s. وأُجريت مرحلة تمديد نهائية عند 72 °C لمدة 10 min.

تمت تنقية نواتج تضخيم PCR باستخدام الخرزات المحددة وتقدير كميتها قبل تقييم المكتبة. تم تقييم جودة النواتج باستخدام جهاز bioanalyzer ومجموعة أدوات qPCR، وبعد ذلك تم تجميع نواتج التضخيم المؤهلة لغرض التسلسل. تمت معالجة القراءات الخام التي تم فك تعدد إرسالها (demultiplexed) عن طريق إزالة تسلسلات البادئات أولاً باستخدام برنامج Cutadapt. تم تجميع القراءات المزدوجة الطرفين (paired-end reads) في برنامج FLASH، واستُخدم برنامج fqtrim لاستبعاد القراءات التي تقل درجات جودتها عن 20، أو التي يقل طولها عن 100 bp، أو التي تشكل القواعد الغامضة فيها أكثر من 5% من التسلسل. تم الاحتفاظ بالعلامات النظيفة التي اجتازت ترشيح الجودة للتحليلات اللاحقة. أزيلت الكيميرات (chimeras) باستخدام برنامج Vsearch، واستُخدم برنامج DADA2 لإزالة الضجيج من القراءات المتبقية وتوليد متغيرات تسلسل نواتج التضخيم (ASVs).

تم استكمال توصيف الأنواع في برنامج QIIME2 باستخدام ملحق feature-classifier مقابل قاعدتي بيانات SILVA و NT-16S. كما استُخدم برنامج QIIME2 لحساب التنوع من نوع ألفا وبيتا. وتم تقييم التركيب البكتيري من خلال ملفات الوفرة النسبية. كما تم اختبار الاختلافات في الوفرة على مستوى الجنس باستخدام اختبار Wilcoxon، مع اعتبار قيمة P < 0.05 دالة إحصائياً. وأجري تحليل حجم تأثير التمييز الخطي باستخدام nsegata-lefse، مع اعتماد LDA ≥3.0 و P < 0.05 كعتبات للتحليل.

من بين المشاركين المسجلين، تم اختيار 10 مرضى عشوائياً لإجراء تحليل كيميائي نسيجي مناعي للوسائط الالتهابية، بما في ذلك IL-1α وIL-6 وIL-17 وTGF-β وTLR2. جُمعت عينات خزعة جلدية (2 mm) من آفات حب الشباب النشطة عند نقطة البداية (الأسبوع 0) وفي الأسبوع 3 بعد التطهير باستخدام اليودوفور. ثُبّتت العينات في 4% paraformaldehyde، ثم غُمست في البارافين، وقُطعت إلى مقاطع بسماكة 4‑μm. تم إزالة البارافين من المقاطع المغموسة (4 μm) وإعادة ترطيبها. أُجري استرجاع المستضد باستخدام محلول EDTA المنظم (pH 9.0) مع التسخين بالميكروويف. تم تثبيط بيروكسيداز الداخلي باستخدام 3% H2O2، وبعد ذلك عولجت المقاطع بـ 3% goat serum لتقليل الارتباط غير النوعي للأجسام المضادة. ثم حُضنت المقاطع مع الأجسام المضادة الأولية طوال الليل عند 4 °C: IL-1α (1:400)، وIL-6 (1:400)، وIL-17A (1:400)، وTGF-β (1:400)، وTLR2 (1:300). لاحقاً، حُضنت المقاطع مع طقم أجسام مضادة ثانوية Polymer-HRP لمدة 30 min في درجة حرارة الغرفة، تلا ذلك الكشف باستخدام صبغ DAB والتصبيغ المضاد بالهيماتوكسيلين. حُضنت الضوابط السلبية مع PBS بدلاً من الأجسام المضادة الأولية. تم الحصول على الصور باستخدام ماسح ضوئي رقمي بتكبير 400×. اختيرت خمسة حقول عشوائياً لكل مقطع، وأجرى التقييم طبيبا جلدية يعملان بطريقة التعمية.

التقييمات الذاتية
التقييم العام للباحث
عند نقطة الأساس وفي الأسبوع 12، قام طبيب جلدية لا يعلم بتوزيع العلاج بتقييم شدة حب الشباب في الوجه بالكامل باستخدام نظام تصنيف حب الشباب العالمي (GAGS).

التقييم الذاتي للمريض
في نهاية فترة العلاج والمتابعة، قام المشاركون بتقييم التحسن السريري الملحوظ لديهم باستخدام مقياس تقييم ذاتي مكون من أربع نقاط. وقد تم تحديد الدرجات على النحو التالي: 0، لا يوجد تحسن أو حدوث تدهور؛ 1، تحسن طفيف؛ 2، تحسن متوسط؛ و3، تحسن واضح.

تقييم النتائج مع التعمية
لتقليل تحيز التقييم، قام طبيب أمراض جلدية، لم يكن على علم بتوزيع العلاج، بتقييم التحسن السريري بشكل مستقل باستخدام الصور المرجعية الأساسية.

مراقبة السلامة
تم تقييم الأحداث الضائرة في كل زيارة متابعة لتقييم سلامة العلاج.

التحليل الإحصائي
قبل البدء في الدراسة، تم تقدير حجم العينة للكشف عن تغيير في درجة GAGS للوجه كاملاً من نقطة الأساس وحتى الأسبوع 12. استند حساب حجم العينة إلى دراسة استطلاعية للتقشير بالأحماض المركبة، وبافتراض أن حجم التأثير الموحد داخل المشارك الواحد هو 0.60، ومستوى دلالة ثنائي الجانب قدره 0.05، وقوة إحصائية تبلغ 80%، تطلب الأمر وجود 24 مشاركاً قابلاً للتقييم. ومع السماح بنسبة تناقص تبلغ 20%، كان المستهدف من التسجيل هو 30 مشاركاً.

أُجري التحليل الإحصائي باستخدام برنامج إحصائي وبرنامج للرسم البياني (راجع جدول المواد). وُصفت البيانات المستمرة وفقاً لتوزيعها؛ حيث تم تقديم المتغيرات ذات التوزيع الطبيعي التقريبي في شكل المتوسط ± الانحراف المعياري، بينما لُخصت المتغيرات غير موزعة طبيعياً في شكل الوسيط مع المدى الرباعي أو المدى، حسبما كان مناسباً. وعُبر عن البيانات الفئوية في شكل أعداد ونسب مئوية.

تم تقييم توزيع البيانات باستخدام اختبار شابيرو-ويلك (Shapiro-Wilk) مع دعم ذلك بالمراجعة البصرية للمدرجات التكرارية ومخططات Q-Q. ونظراً لصغر حجم العينة وعدم اتباع عدة متغيرات للتوزيع الطبيعي، فقد أُجريت التحليلات الأساسية باستخدام الاختبارات غير المعلمية. كما تم تحليل النتائج الأولية، بما في ذلك درجات GAGS والمساحة الحمراء ومستويات البورفيرين، باستخدام اختبار ويلكوكسون للرتب الموقعة المقترن.

تم حساب أحجام التأثير وفواصل الثقة 95% للنتائج السريرية الأولية. وبالنسبة للمقارنات غير المعلمية المزدوجة، تم استخدام ارتباط الرتب ثنائي التسلسل للأزواج المتطابقة كمقياس لحجم التأثير. كما طُبق ارتباط سبيرمان للرتب لتقييم العلاقات بين المتغيرات المستمرة أو الترتيبية. وكانت الاختبارات الإحصائية ثنائية الطرف، واعتبرت النتائج ذات دلالة إحصائية عندما تكون P < 0.05.

أُجريت تحليلات الميكروبيوم على عينات مأخوذة من جانب العلاج من نفس المشاركين. وتم تقييم التنوع ألفا باستخدام مؤشري شانون وسيمبسون. كما تم تقييم التغيرات في مؤشرات التنوع ألفا بين عينات خط الأساس وعينات ما بعد العلاج باستخدام اختبار ويلكوكسون لترتيب الرتب المزدوج.

تم تلخيص تكوين المجتمع البكتيري من خلال الوفرة النسبية على مستويات الشعبة والعائلة والجنس. تم الاحتفاظ بالتاكسونات ذات الوفرة المنخفضة أو الانتشار المنخفض للتحليل الوصفي. وقُيمت الاختلافات في الوفرة النسبية لتاكسونات محددة بين عينات خط الأساس وعينات ما بعد العلاج باستخدام الاختبارات غير المعلمية المقترنة. وبالنسبة لتحليلات الميكروبيوم، كان الاختبار على مستوى التاكسون استكشافياً، وتم الإبلاغ عن قيم P غير المعدلة. كانت جميع الاختبارات ثنائية الجانب، مع حد دلالة إحصائية P < 0.05.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

الخصائص الأساسية للمرضى
تم إدراج ثلاثين مريضاً وأكملوا جميع إجراءات الدراسة. وقد لُخصت الخصائص الديموغرافية والسريرية الأساسية في الجدول 1.

تحليل البشرة بجهاز VISIA
أدى العلاج بالتقشير الحمضي المركب إلى تحسن ملحوظ في آفات حب الشباب على كلا نصفي الوجه. وأكد تحليل VISIA حدوث انخفاضات ملموسة في مستويات الحمامي والبورفيرين عند متابعة الأسبوع 12. حيث انخفضت درجة المنطقة الحمراء من 32.34 ± 6.32 عند نقطة البداية إلى 18.34 ± 8.32 في الأسبوع 12...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

تقدم نتائجنا رؤى جديدة حول التأثيرات العلاجية لعلاج التقشير بالأحماض المركبة في إدارة حب الشباب (AV) المتوسط. وبعد العلاج، أظهر المرضى تحسناً ملحوظاً في درجات GAGS. كما لوحظت تحسنات في درجات VISIA، وتحديداً في المنطقة الحمراء وبورفيرين. بالإضافة إلى ذلك، انخفضت مستويات تعبير واسمات الالتهاب الرئيسية في أنسجة الجلد بعد العلاج، بما في ذلك IL-1α وIL-6 وIL-17 وTGF-β ومستقبل Toll-like 2. علاوة على ذلك، حدث انخفاض في كل من ثراء وتجانس الميكروبيوم الجلدي، مصحوباً بانخفاض كبير في نسبة Staphylococcus. ومن الجدير بالذكر أنه لم يتم...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يصرح المؤلفون بعدم وجود تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

تم دعم هذا البحث من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 82573987).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
Agilent 2100 BioanalyzerAgilent، الولايات المتحدة الأمريكية
حبيبات AMPure XP Beckman Coulter Genomics، دانفرز، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية
خزعة بالثقب٢ مم
تقشير حمضي مركبشيميينA363حمض ألفا-هيدروكسي 4%، وحمض الساليسيليك 2%، وحمض الأزيلاتيك 1.5%؛ التركيز الاسمي الإجمالي للأحماض النشطة 7.5% تقريبًا؛ الرقم الهيدروجيني (PH): 3.6، 12 جم
cutadapt (v1.9)إزالة بادئات التسلسل
DADA2إزالة الضجيج وتوليد متغيرات تسلسل الأمبليكون
حبيبات تنقية الحمض النووي DNAVazymeخرزات VAHTS DNA Clean؛ تُستخدم لتنقية نواتج تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)
طقم استخلاص الحمض النووي (DNA)TIANGENDP302-02طقم استخلاص الحمض النووي DNA لأنسجة الجلد
طقم فحص تقدير كمية الحمض النووي DNAInvitrogenطقم مقايسة Quant-iT PicoGreen لـ dsDNA
نظام تصوير الوجهنظام VISIA؛ لم يتم توفير الطراز/الإصدار
FLASH (v1.2.8)دمج القراءات مزدوجة النهايات
fqtrim (v0.94)تقليم القراءات التي تحتوي على >سجلات N بنسبة 5%
أطقم التكميم المكتبية لشركة IlluminaKapa Biosciences، Woburn، MA، USA
الأجسام المضادة للكيمياء النسيجية المناعيةProteintech; Youpin Biology66148-1-Ig; YP-Ab-01185; YP-Ab-04780; YP-Ab-16022; YP-Ab-01522; YP-Ab-15931الأوصاف المرفقة: جسم مضاد أحادي النسيلة لـ IL-17A؛ جسم مضاد متعدد النسائل لـ TLR2؛ TGF-β جسم مضاد أحادي النسيلة من الفأر (1F12)؛ جسم مضاد متعدد النسائل لـ IL-6؛ IL-1α جسم مضاد متعدد النسيلات
يودوفورلييركانغ، شاندونغ، الصينتُستخدم لتطهير مواقع الخزعات
الماسح الرقمي KF-PRO-120Jiangfeng Bio
المجهر الضوئيتُستخدم لفحص قطاعات الكيمياء النسيجية المناعية
nsegata-lefseحجم تأثير تحليل التمييز الخطي (LDA)
NT-16Sقاعدة بيانات المحاذاة
منصة تسلسل الطرفين المقترنينIllumina (شركة LC-Bio Technology Co., Ltd.، هانغتشو، الصين)طقم كواشف NovaSeq 6000 SPتسلسل الطرفين المتقابلين بطول 250 زوجاً قاعدياً
بارافينتُستخدم لغمر عينات الخزعة
بارافورمالدهيدمحلول بتركيز 4% يُستخدم لتثبيت عينات الخزعات
بادئات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) 338F و806R338F: 5′-ACTCCTACGGGAGGCAGCA-3′؛ 806R: 5′-GGACTACHVGGGTWTCTAAT-3′
قناع ما بعد التقشيرشيميانC85Yقناع مهدئ ومرطب؛ ٢٨ مل × 6 قطع
QIIME2 محاذاة تسلسل تعليق الأنواع
كيوبت (Qubit)Invitrogen، الولايات المتحدة الأمريكيةتقدير كمية الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)
طقم كواشف التسلسلIlluminaطقم كواشف NovaSeq 6000 SPتُستخدم لتسلسل النهايتين المقترنتين
سيلفاقاعدة بيانات المحاذاة
البرمجيات، التمثيل البيانيOrigin Software Inc.أوريجين 2021 (Origin 2021)برامج الرسوم البيانية
برمجيات، إحصائيةIBMSPSS 27.0برمجيات التحليل الإحصائي
برنامج Vsearch (إصدار 2.3.4)ترشيح التسلسلات الخيمرية

المراجع

  1. Machiwala AN, Kamath G, Vaidya TP. Knowledge, belief, and perception among youths with acne vulgaris. Indian J Dermatol. 2019;64(5):389-91.
  2. Tayel K, Attia M, Agamia N, Fadl N. Acne vulgaris: prevalence, severity, and impact on quality of life and self-esteem among Egyptian adolescents. J Egypt Public Health Assoc. 2020;95(1):30.
  3. Cong TX, et al. From pathogenesis of acne vulgaris to anti-acne agents. Arch Dermatol Res. 2019;311(5):337-49.
  4. Erdei L, et al. TNIP1 regulates Cutibacterium acnes-induced innate immune functions in epidermal keratinocytes. Front Immunol. 2018;9:2155.
  5. Grech I. Susceptibility profiles of Propionibacterium acnes isolated from patients with acne vulgaris. J Glob Antimicrob Resist. 2014;2(1):35-8.
  6. Podwojniak A, et al. Acne and the cutaneous microbiome: a systematic review of mechanisms and implications for treatments. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(4):793-805.
  7. Argenziano G, et al. Review: expert opinion on antibiotics and antibiotic resistance in dermatology. Dermatol Pract Concept. 2024;14(4):e2024282.
  8. Li Y, et al. Acne treatment: research progress and new perspectives. Front Med (Lausanne). 2024;11:1425675.
  9. Măgerușan ȘE, Hancu G, Rusu A. A comprehensive bibliographic review concerning the efficacy of organic acids for chemical peels treating acne vulgaris. Molecules. 2023;28(20):7219.
  10. Calvisi L. Efficacy of a combined chemical peel and topical salicylic acid-based gel combination in the treatment of active acne. J Cosmet Dermatol. 2021;20 Suppl 2:2-6.
  11. Shao X, et al. Effect of 30% supramolecular salicylic acid peel on skin microbiota and inflammation in patients with moderate-to-severe acne vulgaris. Dermatol Ther (Heidelb). 2023;13(1):155-68.
  12. Kistowska M, et al. Propionibacterium acnes promotes Th17 and Th17/Th1 responses in acne patients. J Invest Dermatol. 2015;135(1):110-8.
  13. Jahns AC, et al. An increased incidence of Propionibacterium acnes biofilms in acne vulgaris: a case-control study. Br J Dermatol. 2012;167(1):50-8.
  14. Thompson KG, et al. Comparison of the skin microbiota in acne and rosacea. Exp Dermatol. 2021;30(10):1375-80.
  15. Li CX, et al. Skin microbiome differences relate to the grade of acne vulgaris. J Dermatol. 2019;46(9):787-90.
  16. Guo Z, et al. New insights into the characteristic skin microorganisms in different grades of acne and different acne sites. Front Microbiol. 2023;14:1167923.
  17. Boyanova L. Cutibacterium acnes, formerly Propionibacterium acnes: friend or foe? Future Microbiol. 2023;18:235-44.
  18. ElAttar Y, et al. Study of interleukin-1 beta expression in acne vulgaris and acne scars. J Cosmet Dermatol. 2022;21(10):4864-70.
  19. Tan JKL, Stein Gold LF, Alexis AF, Harper JC. Current concepts in acne pathogenesis: pathways to inflammation. Semin Cutan Med Surg. 2018;37(3S):S60-2.
  20. Rodighiero E, et al. Do acne treatments affect insulin-like growth factor-1 serum levels? A clinical and laboratory study on patients with acne vulgaris. Dermatol Ther. 2020;33(3):e13439.
  21. Huang L, et al. Association of different cell types and inflammation in early acne vulgaris. Front Immunol. 2024;15:1275269.
  22. Platsidaki E, Dessinioti C. Recent advances in understanding Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes) in acne. F1000Res. 2018;7:1953.
  23. Esen M. Effect of isotretinoin treatment on inflammatory and hematological parameters in patients with acne vulgaris. Cutan Ocul Toxicol. 2024;43(1):27-32.
  24. Handog EB, Datuin MS, Singzon IA. Chemical peels for acne and acne scars in Asians: evidence-based review. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(4):239-46.
  25. Lekakh O, et al. Treatment of acne vulgaris with salicylic acid chemical peel and pulsed dye laser: a split-face, rater-blinded, randomized controlled trial. J Lasers Med Sci. 2015;6(4):167-70.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

التقشير الكيميائي بالأحماض المركبةحب الشباب الشائعالميكروبيوم الجلديالمؤشرات الالتهابيةالتصوير الوجهيالكيمياء النسيجية المناعيةتسلسل جين 16S rRNAنظام التصنيف العالمي لحب الشبابتجربة تقسيم الوجه
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.