خصائص المشاركين وتوزيع الأنماط الجينية
تم تحليل البيانات السريرية الأساسية لمجموعتي الخاضعين للدراسة إحصائيًا. وأشارت النتائج إلى وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات مصل IgE وIL-4 وIL-6 وIL-10. فبالمقارنة مع مجموعة المتطوعين غير المصابين بالتهاب الأنف التحسسي (non-AR)، ارتفعت تركيزات مصل IgE وIL-4 وIL-6 في مجموعة المرضى المصابين بالتهاب الأنف التحسسي (AR)، بينما انخفض مستوى IL-10 (الجدول 1). كما تم الكشف عن توزيع الأنماط الجينية لـ miR-146a rs2910164 باستخدام طريقة TaqMan-qPCR. وأظهرت نتائج التحليل أن النمط الجيني GG (χ2=7.018, OR (95% CI) = 0.471 (0.269-0.825), p=0.008) والأليل G (χ2=7.474, OR (95% CI) = 0.637 (0.506-0.894), p=0.006) لـ rs2910164 كانا أكثر انتشارًا في مجموعة مرضى AR مقارنة بمجموعة non-AR. وقد اتبع توزيع الأنماط الجينية في موقع rs2910164 توازن هاردي-واينبرغ (pHWE = 0.191) (الجدول 2).
تحليل تعبير miR-146a في البلازما
تم قياس مستوى تعبير miR-146a في البلازما عبر مجموعتي الدراسة. ولوحظ انخفاض ملحوظ في مستوى miR-146a لدى مرضى AR (الشكل 1A). وأظهر تحليل منحنى ROC أن miR-146a يتمتع بفعالية تشخيصية جيدة لـ AR (الشكل 1B). بلغت قيمة AUC 0.891. وعند قيمة القطع المثلى 0.785، كانت الحساسية 83.89%، والنوعية 79.44%، ومؤشر Youden 0.633. وبناءً على النمط الجيني rs2910164 لـ miR-146a، قُسمت مجموعتا الأشخاص إلى ثلاث مجموعات فرعية على التوالي: GG وGC وCC. ثم قورنت اختلافات تعبير miR-146a في كل مجموعة فرعية. وأظهرت النتائج الإحصائية أنه في مجموعة non-AR، لم يُظهر تعبير miR-146a فرقاً إحصائياً معنوياً بين المجموعات الفرعية المختلفة للأنماط الجينية (الشكل 1C)؛ أما في مجموعة AR، فقد كان مستوى تعبير miR-146a في البلازما في المجموعة الفرعية ذات النمط الجيني GG أقل بكثير منه في المجموعات الفرعية ذات الأنماط الجينية GC وCC (الشكل 1D). وتشير البيانات المذكورة أعلاه إلى أن تعبير miR-146a في بلازما مرضى AR الذين يحملون النمط الجيني GG لـ rs2910164 يكون منخفضاً.
تحليل السيتوكينات في المصل والارتباط بتعبير miR-146a
بعد ذلك، تم إجراء تحليل إحصائي لمستويات IgE وIL-4 وIL-6 وIL-10 في المصل لدى المجموعات الفرعية المختلفة للأنماط الجينية للمشاركين. وأظهرت النتائج الإحصائية عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات IgE وIL-4 وIL-6 وIL-10 في المصل بين المجموعات الفرعية المختلفة للأنماط الجينية (الشكل 2A-D)؛ أما في مجموعة AR، فقد كانت مستويات IgE وIL-4 وIL-6 في مصل المرضى الذين يحملون النمط الجيني GG أعلى بكثير من تلك الموجودة لدى المرضى ذوي الأنماط الجينية GC وCC، بينما كان مستوى IL-10 في المصل أقل (الشكل 2A-D). استُخدم تحليل ارتباط بيرسون لاستقصاء الارتباطات الخطية بين تعبير miR-146a في البلازما ودرجة TNSS ودرجة RQLQ، بالإضافة إلى مستويات IgE وIL-4 وIL-6 وIL-10 في المصل. وأشارت النتائج إلى أن تعبير miR-146a ارتبط ارتباطاً عكسياً معنوياً بدرجة TNSS ودرجة RQLQ ومستويات IgE وIL-4 وIL-6 في المصل، بينما ارتبط ارتباطاً طردياً مع مستوى IL-10 في المصل (الجدول 3). تشير هذه النتائج إلى أن مستوى تعبير miR-146a يرتبط ارتباطاً وثيقاً بشدة AR وكذلك بمستويات التفاعلات التحسسية والالتهابات.
تحليل عوامل الخطر لالتهاب الأنف التحسسي
استُخدم تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير لتحليل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي (AR)، وأشارت النتائج إلى أن IgE (OR = 1.719, 95% CI = 1.151-2.568, p = 0.008)، وIL-4 (OR = 1.602, 95% CI = 1.073-2.392, p = 0.021)، وIL-6 (OR = 1.566, 95% CI = 1.048-2.341, p = 0.029)، وIL-10 (OR = 0.649, 95% CI = 0.435-0.968, p = 0.034)، والتعبير عن miR-146a (OR = 0.149, 95% CI = 0.096-0.233, p < 0.001) لها تأثير على حدوث التهاب الأنف التحسسي. وبعد التحكم في العوامل المربكة من خلال تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، وُجد إحصائياً أن IgE (OR=1.724, 95% CI = 1.092-2.722, p = 0.019)، وIL-4 (OR = 1.943, 95% CI = 1.206-3.131, p = 0.006)، وIL-10 (OR = 0.479, 95% CI = 0.296-0.773, p = 0.003)، والتعبير عن miR-146a (OR = 0.148, 95% CI = 0.093-0.235, p < 0.001) كانت عوامل خطر مستقلة للإصابة بالتهاب الأنف التحسسي (الجدول 4).

الشكل 1: مخطط تخطيطي لسير العمل. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 2. تعبير miR-146a في البلازما والأداء التشخيصي في حالات التهاب الأنف التحسسي (AR).
(A) التعبير النسبي لـ miR-146a في بلازما المتطوعين غير المصابين بالتهاب الأنف التحسسي والمرضى المصابين به. (B) منحنى ROC لتقييم الأداء التشخيصي لـ miR-146a في البلازما لتشخيص التهاب الأنف التحسسي. (C) تعبير miR-146a في البلازما بين المجموعات الفرعية للأنماط الجينية GG وGC وCC في مجموعة غير المصابين بالتهاب الأنف التحسسي. (D) تعبير miR-146a في البلازما بين المجموعات الفرعية للأنماط الجينية GG وGC وCC في مجموعة المصابين بالتهاب الأنف التحسسي. البيانات معروضة كمتوسط ± SD. ***p < 0.001. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 3. تركيز السيتوكين في مصل الأشخاص ذوي الأنماط الجينية المختلفة لـ miR-146a rs2910164 في مجموعات non-AR و AR.
مستويات المصل لـ (A) IgE، و (B) IL-4، و (C) IL-6، و (D) IL-10 في المجموعات الفرعية للأنماط الجينية GG و GC و CC ضمن مجموعات non-AR و AR. البيانات معروضة كمتوسط ± SD. *p < 0.05، **p < 0.01، ***p < 0.001؛ ns، غير دال إحصائيًا. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
| معلومات | غير مرتبطة بمستقبلات الأدينوزين | يرجى تزويدي بالنص المصدر باللغة الإنجليزية لكي أبدأ في ترجمته إلى اللغة العربية وفقاً للمعايير العلمية والأكاديمية المحددة. | pالقيمة الاحتمالية (p-value) |
| العمر (سنوات) | 42.37±12.43 | 41.81±11.86 | 0.316 |
| مؤشر كتلة الجسم (كجم/م²)2) | 23.72±2.36 | 23.58±2.71 | 0.302 |
| الجنس (ذكر، ن) | 87 | 97 | 0.641 |
| مدخن | 81 | 94 | 0.929 |
| IgE (وحدة دولية/مل) | 36.17±10.44 | 116.52±24.38 | <0.001 |
| إنترلوكين-4 (نانوجرام/لتر) | 1.76±0.61 | 18.74±4.62 | <0.001 |
| إنترلوكين-6 (نانوجرام/لتر) | 1.29±0.57 | 9.63±3.79 | <0.001 |
| إنترلوكين-10 (ng/L) | 3.26±0.68 | 1.74±0.73 | <0.001 |
| تلوين صبغة النيل الأحمر (TNSS) | / | 5.92±1.82 | |
| RQLQ | / | 2.43±1.16 | |
| الاختصارات: AR، التهاب الأنف التحسسي؛ BMI، مؤشر كتلة الجسم؛ IgE، الغلوبولين المناعي E؛ IL، إنترلوكين؛ TNSS، إجمالي درجة الأعراض الأنفية؛ RQLQ، استبيان جودة الحياة لمرضى التهاب الأنف والملتحمة؛ p<تشير القيمة 0.05 إلى الدلالة الإحصائية. |
الجدول 1: الخصائص السريرية للمشاركين في الدراسة.
مقارنة الخصائص الديموغرافية، ومستويات السيتوكين في المصل، ودرجات التقييم السريري بين مجموعتي غير المصابين بـ AR والمصابين بـ AR. تم تعريف الاختصارات في الحاشية السفلية للجدول.
| rs2910164 | غير المصابين بالربو (العدد=180) (%) | معدل الانتشار (n=211) (%) | X2 | pالقيمة الاحتمالية (p-value) | نسبة الأرجحية (فاصل ثقة 95%) |
| نموذج السيادة المشتركة | | | | | |
| جي جي | 31 (17.22%) | 57 (27.01%) | | | 1 |
| كروماتوغرافيا الغاز | 82 (45.56%) | 96 (45.50%) | 2.832 | 0.092 | 0.637 (0.376-1.079) |
| كروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء (HPLC) | 67 (37.22%) | 58 (27.49%) | 7.018 | 0.008 | 0.471 (0.269-0.825) |
| النموذج السائد | | | | | |
| GG+ GC | 113 (62.78%) | 153 (72.51%) | | | 1 |
| كروماتوغرافيا العمود (Column Chromatography) | 67 (38.22%) | 58 (27.49%) | 4.232 | 0.04 | 0.639 (0.417-0.980) |
| النموذج المتنحي | | | | | |
| جي جي (GG) | 31 (17.22%) | 57 (27.01%) | | | 1 |
| كروماتوغرافيا الغاز + كروماتوغرافيا السائل | 149 (82.78%) | 154 (72.99%) | 5.34 | 0.021 | 0.562 (0.344-0.919) |
| الأليلات | | | | | |
| جي | 144 (40.00%) | 210 (49.76%) | | | 1 |
| سي | 216 (60.00%) | 212 (50.24%) | 7.474 | 0.006 | 0.637 (0.506-0.894) |
| pتوازن هاردي-واينبرغ (HWE) | 0.494 | 0.191 | | | |
الاختصارات: AR، التهاب الأنف التحسسي. OR، نسبة الأرجحية؛ pتوازن هاردي-واينبرغ>تشير القيمة 0.05 إلى أن المجموعة تتوافق مع توازن هاردي-واينبرج. p < تشير القيمة 0.05 إلى الدلالة الإحصائية.
ملاحظة: تم تعيين النمط الجيني GG كمجموعة مرجعية (نسبة الأرجحية = 1.000) لجميع النماذج الجينية. |
الجدول 2: الارتباط بين تعدد الأشكال rs2910164 في miR-146a والتهاب الأنف التحسسي.
توزيع الأنماط الجينية والأليلات لـ rs2910164 في مجموعتي غير المصابين بالتهاب الأنف التحسسي (non-AR) والمصابين به (AR)، والمنقحة باستخدام النماذج الجينية: السيادة المشتركة، والسيادة، والتنحي، ونموذج الأليل.
| العناصر | miR-146a | TNSS | RQLQ | IgE | IL-4 | IL-6 | IL-10 |
| ارتباط بيرسون | 1 | -0.742 | -0.736 | -0.806 | -0.756 | -0.727 | 0.757 |
| p-value | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| الاختصارات: TNSS، مجموع درجات أعراض الأنف؛ RQLQ، استبيان جودة الحياة لمرض التهاب الأنف والملتحمة؛ IgE، الغلوبولين المناعي E؛ IL، إنترلوكين؛ p<0.05 تشير إلى دلالة إحصائية. |
الجدول 3: ارتباط تعبير miR-146a في البلازما مع المعايير السريرية والالتهابية.
تحليل ارتباط بيرسون لتعبير miR-146a في البلازما مع درجة TNSS، ودرجة RQLQ، ومستوى IgE في المصل، ومستويات السيتوكينات لدى المشاركين في الدراسة.
| البنود | تحليل الانحدار أحادي المتغير | تحليل الانحدار متعدد المتغيرات |
| OR | 95% CI | p-value | OR | 95% CI | p-value |
| العمر | 0.984 | 0.661-1.465 | 0.937 | | | |
| BMI | 1.301 | 0.799-2.119 | 0.29 | | | |
| الجنس | 1.099 | 0.738-1.638 | 0.641 | | | |
| المدخن | 1.018 | 0.683-1.519 | 0.929 | | | |
| IgE | 1.719 | 1.151-2.568 | 0.008 | 1.724 | 1.092-2.722 | 0.019 |
| IL-4 | 1.602 | 1.073-2.392 | 0.021 | 1.943 | 1.206-3.131 | 0.006 |
| IL-6 | 1.566 | 1.048-2.341 | 0.029 | 1.489 | 0.924-2.353 | 0.088 |
| IL-10 | 0.649 | 0.435-0.968 | 0.034 | 0.479 | 0.296-0.773 | 0.003 |
| تعبير miR-146a | 0.149 | 0.096-0.233 | <0.001 | 0.148 | 0.093-0.235 | <0.001 |
| الاختصارات: AR، التهاب الأنف التحسسي؛ BMI، مؤشر كتلة الجسم؛ IgE، الغلوبولين المناعي E؛ IL، إنترلوكين. |
الجدول 4: تحليل الانحدار اللوجستي للعوامل المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي.
تحليلات الانحدار اللوجستي أحادية المتغير ومتعددة المتغيرات لتقييم المتغيرات الديموغرافية، والسيتوكينات المصلية، وتعبير miR-146a في البلازما كعوامل مرتبطة بـ AR.
الملف التكميلي 1: البيانات الخام يرجى النقر هنا لتنزيل هذا الملف.