يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

تأثيرات الوخز بالإبر على فروة الرأس بأسلوب الحركة على البنية المجهرية الخارجية للكبسولة وقابلية الإثارة في ردود فعل العمود الفقري في نموذج الجرذان للتشنج بعد السكتة الدماغية

110 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/72225

⸱

أغسطس 7, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Beijing University of Chinese Medicine, 2Beijing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

في هذه المقالة

ملخص

يصف هذا البروتوكول العلاج بالإبر بالإبر على فروة الرأس بنمط الحركة في نموذج الفئران للتشنجات بعد السكتة الدماغية، ويظهر تقييمه باستخدام التصوير السلوكي، والتصوير المغناطيسي، والتقييمات النسيجة، والكهروضوئيولوجيا لدراسة التغيرات في البنية المجهرية الخارجية للكبسولة وقابلية الإثارة الانعكاسية للعمود الفقري.

الملخص

التشنج المرن بعد السكتة الدماغية (PSS) يؤثر بشكل كبير على الوظائف الحركية وجودة الحياة بعد السكتة الدماغية. يعتبر اضطراب مسار القشرية الشبكية الشوكية وضعف تثبيط النزول فوق الشوكي آليات مرضية مهمة؛ ومع ذلك، لا تزال الآليات العصبية والميكروبنيوية الكامنة وراء التأثيرات العلاجية للوخز بالإبر على فروة الرأس بأسلوب الحركة (MSSA) غير مفهومة بشكل كامل. هدفت هذه الدراسة إلى دراسة تأثيرات MSSA على PSS باستخدام تقييم متعدد الوسائط يدمج التصوير العصبي، والفيزيولوجيا الكهربائية، والنسجة في نموذج فأر لانسداد الشريان الدماغي الأوسط. تم إجراء تصوير الرنين المغناطيسي المرجح بوزن T2 لقياس حجم الاحتشية الدماغية، واستخدم تصوير موتر الانتشار لتقييم سلامة البنية الدقيقة للمادة البيضاء الخارجية للكبسولة. قام تلوين لوكسول فاست بلو (LFB) بتقييم سلامة الميالين داخل الكبسولة الخارجية، بينما قامت تسجيلات H-reflex بتقييم استثارة انعكاسات العمود الفقري. تم إجراء تحليلات الارتباط لفحص العلاقات بين حجم الاحتشاء، والبنية الدقيقة للمادة البيضاء، وقابلية الإثارة الانعكاسية للعمود الفقري، وشدة التشنج. خفض MSSA حجم الالتهاب الدماغي، وخفف من تلف الكبسولات الخارجية الميكروبني، وضعف إزالة الميالين. بالإضافة إلى ذلك، حسن MSSA معايير انعكاسية H غير الطبيعية، وطبيعته في إثارة الانعكاسات الشوكية، وقلل من التشنج. أظهرت تحليلات الارتباط أن الاحتشاءات الأكبر ارتبطت بإصابة كبسولة خارجية أكبر، في حين أن سلامة المادة البيضاء المحفوظة بشكل أفضل ارتبطت بتحسن تنظيم ردود الفعل الشوكية وتشنجات أقل شدة. تشير هذه النتائج إلى أن MSSA قد يخفف من PSS من خلال تقليل إصابات الدماغ الإقفاري، والحفاظ على سلامة البنية الدقيقة للكبسولة الخارجية، وتحسين وظيفة التثبيط الهابطية المرتبطة بمسار القشر-الشبكية الشوكية الشوكي، مما يوفر أدلة ما قبل سريرية تدعم تطبيقه العلاجي.

المقدمة

التشنج بعد السكتة الدماغية (PSS) هو لاحقة شائعة ومعطلة للسكتة الدماغية الإقفارية، تعرف سريريا بزيادة تعتمد على السرعة والطول في توتر العضلات. غالبا ما تؤدي هذه الحالة إلى وضعية غير طبيعية للأطراف وأنماط حركة مختلة، مما يؤثر بشدة على استقلالية المرضى الحركية وجودة حياتهم، بينما يفرض عبئا اقتصادية ومقدمة رعاية كبيرة على مستوى العالم 1,2. كظهور نموذجي لمتلازمة الخلايا الحركية العلوية، يعزى سبب متلازمة PSS بشكل أساسي إلى فرط الإثارة المبالغ فيه في ردود فعل تمدد العمود الفقري. أظهرت الدراسات العصبية التشريحية والفسيولوجية العصبية المتراكمة أن فقدان التعديل المثبط النزولي من النظام خارج الهرمي إلى دوائر الانعكاسات الشوكية هو آلية مرضية رئيسية تقوم على بدء وتقدم PSS، حيث يعمل المسار القشري الشبكي الشوكي كالدائرة العصبية الأساسية التي تتوسط هذا التحكم التنظيمي الهابط 3,4,5.

تقنية الإبر هي عامل رئيسي لفعالية الوخز بالإبر وتشغل مكانة محورية في ممارسة الوخز بالإبر السريري. الوخز بالإبر على فروة الرأس بأسلوب الحركة (MSSA) هو تقنية إبر مميزة تم تطويرها خصيصا لتدخل PSS وتجمع بين الوخز بالإبر في فروة الرأس وتمارين الطرف النشطة أو السلبية المتزامنة3. أظهرت العديد من التجارب السريرية أن MSSA تحقق نتائج أفضل مقارنة بالعلاج بالإبر بالإبر على فروة الرأس وحده أو إعادة تأهيل التمارين الرياضية فقط، في تقليل شدة التشنج، واستعادة الوظائف الحركية، وتحسين أنشطة الحياة اليومية لدى الناجين من السكتةالدماغية 6,7,8,9. أظهرت دراساتنا السابقة على الحيوانات أن MSSA يمارس تأثيرات مضادة للتشنج أكثر وضوحا من الوخز بالإبر التقليدي لفروة الرأس في نماذج الفئران لمتلازمة PSS. ميكانيكيا، ارتبطت هذه التأثيرات العلاجية بتحسن تدفق الدم الدماغي في النصف الإقفاري الدماغي، وتقليل قابلية الإثارة الانعكاسية لتمدد العمود الفقري، وزيادة التعبير عن ناقل البوتاسيوم-كلوريد 2 (KCC2) في الخلايا العصبية الحركية الأمامية للقرن الشوكي. قد يعزز هذا التعديل الجزيئي النقل المثبط الحيوي لحمض γ أمينوبيوتيريك (GABA) في العمود الفقري، مما يساهم في تخفيف التشنج10,11.

لا تزال التحقيقات الميكانيكية الحالية لMSSA محدودة، حيث لا توجد دراسات سابقة تفحص بشكل خاص كيف تساهم المادة البيضاء داخل الدماغ داخل المجرى داخل المسارات الهابطة خارج الهرمي في PSS. تشكل الكبسولة الخارجية جزءا حيويا من المادة البيضاء في المسار القشري الشبكي الشوكي؛ يحتوي على ألياف قشرية تنقل إشارات قشرية إلى تكوين شبكية جذع الدماغ، مما يساهم في التحكم المثبط فوق الشوكي في دوائر الانعكاسات الشوكية12,13. تماشيا مع هذا الدور التشريحي، أظهرت دراسات متعددة لرسم خرائط أعراض الآفات باستخدام الفوكسل أن تلف الكبسولات الخارجية مرتبط بتشنجات الأطراف العلوية والسفلية بعد السكتة الدماغية12،13،14. تدعم هذه الملاحظات التشريحية والسريرية اختيار الكبسولة الخارجية كمنطقة الاهتمام الأساسية (ROI). حتى الآن، لم تظهر أي أدلة داخل الجسم ما إذا كان MSSA يحافظ على سلامة البنية الدقيقة للكبسولة الخارجية أو ما إذا كانت هذه التغيرات مرتبطة بتغيرات في استثارة الانعكاسات الشوكية. التقييمات السريرية المبنية على التقييمات السلوكية، والتصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي (MRI)، والاختبارات الكهربائية الفيزيولوجية تسمح فقط بالتحليلات الارتباطية وقد تتأثر بتباين المريض، ومدة المرض، وعوامل سريرية أخرى مشوشة. على النقيض من ذلك، تتيح نماذج الفئران الموحدة ل PSS التحكم الدقيق في المتغيرات التجريبية وبروتوكولات التدخل الموحدة، مما يوفر منصة مكملة للبحث الميكانيكي.

مع التركيز على البنية الدقيقة للمادة البيضاء الدماغية والوظيفة الفسيولوجية العصبية، دمجت هذه الدراسة أساليب متعددة الوسائط، بما في ذلك التصوير الموزون بوزن T2 (T2WI)، وتصوير موتر الانتشار (DTI)، وتسجيل الفسيولوجيا الكهربائية المنعكس بالH، والتلوين المستهدف من لوكسول فاست بلو (LFB) للكبسولة الخارجية، والتقييمات السلوكية. من خلال إنشاء إطار متكامل لربط الهيكل والوظيفة والسلوك، هدفت هذه الدراسة إلى دراسة العلاقات بين الاحتشاء الدماغي، والبنية الدقيقة للكبسولة الخارجية، وقابلية الإثارة الانعكاسية للعمود الفقري، والتشنجات بعد علاج MSSA في نموذج فئران ل PSS. تهدف النتائج إلى تقديم أدلة ما قبل سريرية تدعم العلاقة بين سلامة الكبسولة الخارجية المحفوظة وانخفاض فرط الإثارة الانعكاسية للعمود الفقري بعد MSSA، مع توفير أساس نظري للتطبيق الانتقالي ل MSSA في إعادة تأهيل PSS.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تم شراء أربعين ذكرا بالغا من نوع سبريغ-داولي (SD) الخالي من الممرضات الخاصة (SPF)، بوزن 240–280 جرام، من مختبر بكين فيتال ريفر للتكنولوجيا [رقم الرخصة: SCXK (Jing) 2021-0011]. تم إيواء جميع الفئران في مركز الحيوانات المختبرية بجامعة بكين للطب الصيني تحت ظروف مضبوطة، مع درجة حرارة الغرفة 23°م ± 1°م، ورطوبة نسبية 50٪ ± 5٪، ودورة ضوء 12 ساعة / 12 ساعة مظلمة، مع وصول مجاني للطعام والماء. تم تأقلم الفئران لمدة 5 أيام، وخلال ذلك تم إجراء تدريب التكيف على جهاز المشي في نفس الوقت. كانت الحيوانات تخضع للتكيف على جهاز المشي مرة واحدة يوميا بسرعة 10 م/دقيقة لمدة 15 دقيقة في كل جلسة دون تحفيز كهربائي لتقليل ضغط التعامل.

استنادا إلى دراستنا السابقة، فإن معدل نجاح تحفيز PSS عبر طريقة انسداد الشريان الدماغي الأوسط (MCAO) هو حوالي 60٪15. باستخدام جدول أرقام عشوائي، تم اختيار 9 فئران عشوائيا مسبقا كمجموعة تعمل بالوهم؛ أما الجرذان ال 31 المتبقي فقد استخدمت كنماذج تأسيسية. بعد النمذجة الناجحة، تم تقسيم هذه الفئران عشوائيا إلى مجموعة النموذج ومجموعة MSSA. في النهاية، تم تضمين تسعة فئران في كل مجموعة. أجريت هذه التجربة وفقا لمبادئ 3R لرفاهية الحيوانات في المختبر، وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات الحيوان في جامعة بكين للطب الصيني (BUCM 20250915-008).

تأسيس نموذج

تم تأسيس نموذج MCAO في الفئران باستخدام تقنية تعديل للخيط داخل اللومين. تم تخدير الفئران بنسبة 3٪ من إيزوفلوران للتحفيز، وتم الحفاظ على التخدير مع توصيل 1.5٪ من الإيزوفلوران بالأكسجين بمعدل تدفق ثابت 1 لتر/دقيقة طوال فترة العملية. تم إجراء شق في منتصف خط عنق الرحم، تلاه تشريح غير حاد لكشف الشريان السباتي المشترك الأيمن (CCA)، والشريان السباتي الخارجي (ECA)، والشريان السباتي الداخلي (ICA). تم إدخال خيط أحادي النايلون (قطره 0.36 ± 0.02 مم) في ال ICA عبر ECA وتقدمت حوالي 18–20 مم إلى مصدر الشريان الدماغي الأوسط (MCA) لتحقيق انسداد الشريان. تم ربط الأوعية الدموية وإغلاق الشق. ثم وضعت الفئران على وسادة تدفئة حتى تتعافى من التخدير. خضعت الفئران في مجموعة العمليات الوهمية لتعرض نفس الجراحات لاختبار CCA وICA وECA دون إدخال الخيط داخل الجهاز.

بعد الجراحة، تلقت جميع فئران MCAO رعاية موحدة بعد العملية. تم الحفاظ على الحيوانات على وسادة تدفئة بدرجة حرارة 37°C خلال أول 12 ساعة لمنع انخفاض حرارة الجسم. تم تنظيف الشقوق الجراحية يوميا لمدة ثلاثة أيام متتالية، وتم إعطاء الأمبيسيلين (100 ملغ/كغ) عن طريق الحقن داخل الصفاق للوقاية من العدوى، وتم توفير طعام مخفف للحفاظ على تغذية كافية. تمت مراقبة النشاط العام، وتناول الطعام، وحالة الجرح، ووظيفة الطرف الحركية يوميا من اليوم الأول حتى العاشر بعد العملية.

تم تقييم العجز العصبي من قبل باحثين تم تعميهم لتوزيع المجموعات باستخدام درجة العجز العصبي زيا لونغا، وتم تقييم قوة العضلات باستخدام مقياس آشورث المعدل (MAS). أجريت التقييمات قبل يوم واحد من الجراحة (اليوم −1)، وفي يوم الجراحة قبل MCAO (اليوم 0)، وفي الأيام بعد العملية 1، 3، 5، 7، و10. اعتبرت الفئران التي حصلت على درجات زيا لونغا وMAS ≥1 في اليوم الثالث بعد العملية قد أسست نموذجا ناجحا لنظام PSS.

علاج MSSA

بدأت التدخلات في اليوم الثالث بعد العملية. كان موقع تحفيز الوخز بالإبر في فروة الرأس هو خط التصلب المتعدد 6 (الخط المائل الجداري الصدغي الأمامي). وفقا للمعيار الوطني للتلاعب المعياري بالإبر الصينية في فروة الرأس (GB/T 21709.2-2021)، يمتد خط MS 6 من GV 21 (تشياندينغ) إلى GB 6 (شوانلي).

تم إدخال إبر الوخز بالإبر المعقمة ذات الاستخدام الواحد (0.25 × 13 مم) تحت الغاليا أبونوريوتيكا عند GV 21 بزاوية مائلة تقارب 15° بالنسبة لسطح فروة الرأس، وتقدمت نحو الحزام 6 على طول الخط المائل الجداري الصدغي الأمامي إلى عمق يقارب 10 مم. تم تطبيق التلاعب السريع بالدوران (200 دورة/دقيقة) بشكل متواصل لمدة دقيقة واحدة. بعد 15 دقيقة من الاحتفاظ بالإبرة، يتكرر نفس التلاعب الدوراني مرة واحدة، مما أدى إلى إجمالي وقت احتباس الإبرة 30 دقيقة. خلال فترة احتباس الإبر بالكامل، خضعت الفئران لتمارين المشي في نفس الوقت بسرعة ثابتة تبلغ 10 م/دقيقة.

لم تتلق الفئران في مجموعات النماذج الوهمية العلاج بالإبر الصينية أو التمارين على جهاز المشي. للتحكم في التعامل غير المحدد وضغط التقييد، تم التعامل معها بلطف وتقييدها في حوامل التخزين غير الضاغطة لمدة 30 دقيقة يوميا، متوافقة مع إجمالي مدة التدخل اليومية لمجموعة MSSA.

التقييمات السلوكية

نتيجة زيا لونغا للعجز العصبي:

تم تقييم العجز العصبي لدى الفئران باستخدام نظام التسجيل زيا لونغا16. تم تطبيق المعايير التالية: درجة 0 تشير إلى عدم وجود ضعف عصبي وحركة طبيعية غير مقيدة؛ تشير درجة 1 إلى امتداد غير كامل للطرف الأمامي أو الخلفي المقابل للجانب المصاب؛ أشار التقييم 2 إلى الدوران نحو الجانب المقابل أثناء الحركة؛ أما النتيجة 3 فأشارت إلى السقوط على الجانب المقابل أثناء المشي؛ ودرجة 4 أشارت إلى فقدان الوعي مع غياب الحركة التلقائية.

MAS لزيادة قوة العضلات:

تم تقييم قوة العضلات باستخدام MAS17. تم تعريف المعايير كما يلي: الدرجة 0، عدم زيادة في توتر العضلات؛ الدرجة الأولى، زيادة طفيفة في توتر العضلات، مع التقاط مؤقت أو مقاومة قليلة في نهاية الانثناء والتمدد السلبي؛ الدرجة 1+، زيادة ملحوظة في توتر العضلات، مع توقف مؤقت في منتصف نطاق الحركة ومقاومة مستمرة خلال النصف الثاني من الحركة؛ الدرجة الثانية، زيادة واضحة في قوة العضلات، مع مقاومة واضحة في معظم نطاق الحركة، رغم أن الطرف ظل قابلا للحركة بسهولة؛ الدرجة 3، زيادة كبيرة في توتر العضلات جعلت الثني والتمدد السلبي صعبا؛ والدرجة الرابعة، الحركة السلبية محدودة بسبب صلابة المفاصل. تم منح الصف 1+ درجة 2، مما أعطى درجة MAS قصوى 5 نقاط في هذه الدراسة10.

تصوير الأعصاب T2WI لقياس حجم الاحتماء الدماغي

تم الحصول على جميع فحوصات T2WI باستخدام ماسح الرنين المغناطيسي PharmaScan الذي يعمل ببرنامج ParaVision 360 (الإصدار 3.5). تم تطبيق تسلسل نبضات التيربو السريع المرجح بوزن T2 مع تعزيز الاسترخاء (T2_TurboRARE، ويسمى أيضا صدى الدوران السريع [FSE]) على فئران MCAO لقياس حجم الالتهاب الدماغي. تم تكوين معلمات التصوير كما يلي: زمن التكرار (TR) = 3000.0 مللي ثانية، زمن الصدى (TE) = 33.0 مللي ثانية، مجال الرؤية (FOV) = 35.00 × 35.00 مم2، حجم المصفوفة = 250 × 250، سمك الشريحة = 0.80 مم، عدد الشرائح = 35، عدد الإثارة (NEX) = 3.0، وزاوية الانقلاب (FA) = 180.0°. تم تحديد مناطق الاحتشاء الدماغي يدويا على أساس شريحة بشريحة في برنامج ITK-SNAP (الإصدار 4.4.0) بواسطة باحث واحد أعمى عن التعيين الجماعي باستخدام تغيرات شدة الإشارة والخصائص الشكلية المتوافقة مع الاحتشاء الإقفاري. ثم كان يتم حساب حجم الالتهاب الدماغي تلقائيا بواسطة البرنامج.

تصوير أعصاب DTI لتقييم سلامة البنية الدقيقة للمادة البيضاء

تم جمع بيانات الرنين المغناطيسي باستخدام ماسح الرنين المغناطيسي PharmaScan بقوة 7.0 T PharmaScan. تم تحفيز التخدير بإيزوفلوران 3٪ في الهواء المضغوط (0.4–0.6 لتر/دقيقة) وحافظ عليه بنسبة 1٪ من الأيزوفلوران طوال فترة اكتساب DTI. تم الحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية باستخدام حمام ماء متحكم فيه حراريا طوال عملية التصوير.

خلال فحص الرنين المغناطيسي، تم تطبيق تسلسل تحديد المواقع بثلاثة مستويات أولا لوضع دماغ الجرذ داخل المغناطيس. تم تنفيذ DTI باستخدام تسلسل تصوير صدى محور واحد الطلقة مع القياس الصدى مع المعايير التالية: TR/TE = 3000/27 مللي ثانية، المصفوفة = 90 × 75، مجال الرؤية = 20 × 15 مم2، سمك الشريحة = 0.7 مم، 30 اتجاه تدرج انتشار، وقيم b 0 و1000 ث/مم2. لتحليل DTI، تم رسم مناطق ذات اهتمام في الكبسولة الخارجية على شرائح الدماغ بطول 1.3 مم خلف البريغما. تم إعادة بناء الخرائط البارامترية للتباين الجزئي (FA)، والانتشار المتوسط (MD)، والانتشارية المحورية (AD)، والانتشار الشعاعي (RD) باستخدام برنامج ParaVision 360. تعبر البيانات كنسبة نصف الكرة المصاب إلى نصف الكرة السليم المقابل.

صبغة LFB لتقييم إصابة الميالين وإعادة الميالين

تم إجراء تلوين LFB لتقييم الضرر الهيكلي للمحاور العصبية المائلينية في الكبسولة الخارجية. تم قياس إصابة المايلين، التي تتميز بتجعيد الميالين والهب، من خلال قياس الكثافة البصرية المتكاملة (IOD) لألياف الميالين المصبوغة ب LFB داخل ROI في الكبسولة الخارجية باستخدام برنامج ImageJ (الإصدار 6.0؛ عتبة الرمادي، 35–225). استنادا إلى أطلس الدماغ الفراغي18، تم تحليل ثلاثة مقاطع تاجية لكل حيوان عند البريغما +1.0 مم، −1.3 مم، و−1.6 مم، والتي تتوافق مع الأجزاء الأمامية والوسطى والخلفية الوسطى من الكبسولة الخارجية. تم حساب متوسط يوم التوزيع عبر الأقسام الثلاثة ليمثل كل حيوان (n = 4 لكل مجموعة). تم تطبيع قيم اللواء الصناعي من نفس الجانب إلى الجانب المقابل والتعبير عنها بنسبةمئوية 19.

تسجيلات كهربائية فيزيولوجية لتقييم قابلية الإثارة الانعكاسية للعمود الفقري

تم تسجيل منعكس H أحادي المشبك الشوكي باستخدام نظام تجربة وظيفي بيولوجي. تم تخدير الفئران بشكل خفيف ب α-كلورالوز (50 ملغ/كجم، داخل الصفاق) للحفاظ على قابلية الإثارة الانعكاسية للعمود الفقري أثناء التسجيلات الكهربائية. تم كشف العصب الوركي الأيسر عن طريق تشريح غير حاد ووضع على أقطاب خطافية ثنائية القطب للتحفيز الكهربائي. تم تطبيق محلول فيتامينات دهني بشكل متقطع على العصب المكشوف للحفاظ على ترطيب الأنسجة وصلاحية الأعصاب. تم إدخال زوج من أقطاب التسجيل المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ في العضلات بين العظام للكف الخلفي الأيسر، ووضع قطب أرضي في الذيل. تم استدعاء منعكس H باستخدام محفز نبض أحادي القطب ثنائي القطب بمدة نبضة تبلغ 100 ميكروثانية. تم تحديد عتبة H-Reflex وعتبة الحركة (MT) باستخدام تحفيز كهربائي تدريجي، مع زيادة التيار بخطوات 0.05 مللي أمبير إلى أقصى شدة 3.0 مللي أمبير لتجنب إصابة الأعصاب الطرفية غير القابلة للعكس.

باستخدام نفس شدة التحفيز التي استثارت أقصى منعكس H (H max)، تم إرسال محفزات نبضية بترددات مختلفة (0.3، 5، و10 هرتز) للحصول على سعات H-Reflex عند ترددات تحفيز مختلفة. تم تطبيق تحفيز نبضي متكرر عند 0.3 هرتز للتحقق من أن سعة موجة M بقيت ضمن 95٪ من قيمتها الأولية؛ وإلا، يتم التخلص من مجموعة البيانات. تم حساب انخفاض التردد المعتمد على انعكاس H (FDD) كنسبة نسبة موجة H/موجة M (نسبة H/M) عند 5 هرتز و10 هرتز مقارنة ب 0.3 هرتز، مع استخدام نسبة H/M عند 0.3 هرتز كمرجع أساسي10.

تحليل البيانات

أجريت تحليلات إحصائية باستخدام برنامج SPSS (الإصدار 20.0). تعرض البيانات المستمرة كمتوسط ± انحراف معياري (SD). تم تقييم طبيعية البيانات باستخدام اختبار شابيرو-ويلك. تم استخدام تحليل التباين أحادي الاتجاه (ANOVA) لمقارنة نتائج التصوير التقليدية والمتغيرات الكمية الأخرى بين المجموعات. عندما تم تحقيق تجانس التباين، أجريت اختبارات بونفيروني بعد الاختبار؛ وإلا، فقد تم تطبيق اختبار دانيت T3. تم تحليل البيانات السلوكية باستخدام تحليل النوفاع الفاتح ثنائي الاتجاه مع مجموعة التجارب ونقطة زمنية بعد العملية كعوامل ثابتة. تم استخدام تحليل الارتباط بتقنية سبيرمان لتقييم الارتباطات بين متغيرات الدراسة. تم اعتبار قيمة p < 0.05 ذات دلالة إحصائية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

يخفف MSSA من العجز الوظيفي العصبي

كشفت ANOVA ذات القياسات المتكررة ذات الاتجاهين عن تأثيرات رئيسية ذات دلالة زمنية (F[2.613، 62.71] = 315.3، p < 0.001) والمجموعة (F[2, 24] = 142.9، p < 0.001)، بالإضافة إلى زمن مهم × تفاعل المجموعة (F[12, 144] = 99.94، p < 0.001) لدرجات زيا لونغا العصبية. قبل يوم واحد من الجراحة، حصلت جميع الفئران في مجموعات النماذج والنماذج وMSSA على درجة زيا لونغا 0، مما يشير إلى وظيفة عصبية أساسية ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

من منظور الطب الصيني التقليدي، يندرج PSS ضمن فئة اضطرابات العضلات-الأوتار، حيث يوصف السبب الجذري بأنه إصابة دماغية وتشنج الأطراف هو المظهرالسطحي. لذا يجب أن تعالج الاستراتيجيات العلاجية كل من الآفة الدماغية الأولية والمظاهر الطرفية الثانوية21. يركز المنطق الأساسي وراء MSSA على التنظيم الشامل من الدماغ الإقفاري إلى الأطراف المتشنجة، بهدف علاجي هو تعزيز الدورة الدموية، وفك انسداد الميريديانات، واسترخاء الأوتار، وتخفيف التشنج. تقنية الوخز هي ج...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

تضارب المصالح:

يعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح.

شكر وتقدير

وقد دعمت هذه الدراسة المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (المنحة رقم 82405579).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
α-ChloraloseGoldBioC-118-250تخدير لتسجيلات H-reflex
Absolute EthanolBeijing Tong Guang Fine Chemicals Co., Ltd.VS104021-500 ملكاشف نسيجي
Acupuncture Needles (0.25 × 13 مم)Beijing Zhongyan Taihe Acupuncture Needle Co., Ltd.NAإبر قابلة للتصرف معقمة لإبر الوخز بالإبر
AmpicillinBeijing Rui Da Heng Hui Technology Development Co., Ltd.HD-3018-500 جراممضاد حيوي للوقاية من العدوى بعد العملية
Biological Function Experiment System (BL420N)Chengdu Taimeng Technology Co., Ltd.NAنظام تسجيل كهربائي
Diffusion Tensor Imaging Analysis Software (ParaVision 360)BrukerNAاكتساب التصوير بالرنين المغناطيسي وإعادة بناء DTI
Eco-Friendly Dewaxing and Clearing SolutionServicebioG1128-500MLكاشف نسيجي
Fully Automatic Rotary MicrotomeLeica MicrosystemsRM2255قطع الأنسجة
Heating PadSuzhou Caiyang Electric Heating Technology Co., Ltd.TT180×150-1XDالحفاظ على درجة الحرارة بعد العملية
ImageJ 6.0National Institutes of HealthNAتحليل الصورة الكمي
IsofluraneBeijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd.I8000-25 جرامتخدير استنشاقي
ITK-SNAP 4.4.0University of PennsylvaniaNAتشريح السكتة الدماغية
Luxol Fast Blue SolutionServicebioG1030-100MLتلطيخ الميالين
Monofilament Nylon Suture (0.36 ± 0.02 مم)Beijing Cinontech Co., Ltd.NAإدمان MCAO
Paraformaldehyde (4% في PBS)ServicebioTBAB0102تثبيت الأنسجة
PharmaScan 7.0 T Magnetic Resonance ScannerBrukerNAاكتساب التصوير بالرنين المغناطيسي
SPSS Statistics 20.0IBMNAالتحليل الإحصائي
Sprague–Dawley Rats (SPF، ذكر)Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd.NAالحيوانات التجريبية
Thermostatically Controlled Water Bath SystemShanghai Zhixin Experimental Instrument Technology Co., Ltd.ZX-5Aالحفاظ على درجة الحرارة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي
Treadmill for RodentsCleverTreadScanتدريب على التمارين الرياضية أثناء التكيف و MSSA

المراجع

  1. Suputtitada A, Chatromyen S, Chen CP, Simpson DM. A modified scoping review of interventions for global post-stroke spasticity. Toxicon. 2025;262:108311.
  2. Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A new definition of poststroke spasticity and the interference of spasticity with motor recovery from acute to chronic stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021;35(7):601-10.
  3. Wang JX, Fidimanantsoa OL, Ma LX. New insights into acupuncture techniques for poststroke spasticity. Front Public Health. 2023;11:1155372.
  4. Ko SH, et al. Corticoreticular pathway in post-stroke spasticity: a diffusion tensor imaging study. J Pers Med. 2021;11(11):1151.
  5. Cho MJ, Yeo SS, Lee SJ, Jang SH. Correlation between spasticity and corticospinal/corticoreticular tract status in stroke patients after the early stage. Medicine (Baltimore). 2023;102(17):e33604.
  6. Liu YF, et al. Interactive scalp acupuncture for hemiplegic upper extremity motor dysfunction in patients with ischemic stroke: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2023;43(10):1109-13.
  7. Song TW, Su YL, Kang ZQ. Clinical observation of phased rehabilitation training combined with interactive head acupuncture in treating hemiplegic upper limb spasm after stroke. China’s Naturopathy. 2023;31(16):65-8.
  8. Gan JH, Wang F, Cui XW. Clinical study on interactive scalp acupuncture in adjuvant therapy of post-stroke lower limb spasm. New Chinese Medicine. 2023;55(13):160-4.
  9. Zhong JS, et al. Novel efficacy evidence and mechanistic explorations of motion-style scalp acupuncture in post-stroke muscle spasticity management: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Neuroscience. 2025;589:96-108.
  10. Zhang QY, et al. Motion-style scalp acupuncture ameliorates post-stroke muscle spasticity through cerebral blood flow augmentation and 5-HT2AR-mediated spinal KCC2 reactivation. Brain Behav. 2025;15(12):e71064.
  11. Zhang QY, et al. Electrophysiological mechanisms of motion-style scalp acupuncture for treating poststroke spasticity in rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2023;48(10):986-92.
  12. Lee KB, et al. Which brain lesions produce spasticity? An observational study on 45 stroke patients. PLoS One. 2019;14(1):e0210038.
  13. Picelli A, et al. Association between severe upper limb spasticity and brain lesion location in stroke patients. Biomed Res Int. 2014;2014:162754.
  14. Barlow SJ. Identifying the brain regions associated with acute spasticity in patients diagnosed with an ischemic stroke. Somatosens Mot Res. 2016;33(2):104-11.
  15. Wang JX, et al. Waggle needling wields preferable neuroprotective and anti-spastic effects on post-stroke spasticity in rats by attenuating γ-aminobutyric acid transaminase and enhancing γ-aminobutyric acid. Neuroreport. 2020;31(10):708-16.
  16. Longa EZ, Weinstein PR, Carlson S, Cummins R. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats. Stroke. 1989;20(1):84-91.
  17. Meseguer-Henarejos AB, Sánchez-Meca J, López-Pina JA, Carles-Hernández R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(4):576-90.
  18. Paxinos G, Watson C. The rat brain in stereotaxic coordinates. 6th ed. Academic Press; Amsterdam; 2007.
  19. Zhuang YM, et al. Buyang Huanwu decoction improves motor function by enhancing internal capsule reorganization through inhibiting Notch signaling after ischemic stroke. J Ethnopharmacol. 2025;348:119812.
  20. Wang JX, et al. Analysis of the significance of kinetic needling in the treatment of spasm. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(12):1335-8.
  21. Wang JX, et al. New perspectives on the efficacy of Governor Vessel moxibustion combined with rehabilitation training for poststroke muscle spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Brain Behav. 2026;16(4):e71346.
  22. Cheung DK, et al. Lesion characteristics of individuals with upper limb spasticity after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2016;30(1):63-70.
  23. Ahn S, Lee SK. Diffusion tensor imaging: exploring the motor networks and clinical applications. Korean J Radiol. 2011;12(6):651-61.
  24. Yang YM, Yao ZW, Feng XY. Locating the neural fibers in the rat brain in vivo by MR DTI and the Mn2⁺ tracing method. Chin J Neuroanat. 2008;(4):379-85.
  25. Zhang Q, et al. The mechanism of promoting angiogenesis after cerebral infarction by scalp acupuncture based on MATN2/WNT3a/β-catenin. J Mol Histol. 2025;56(3):186.
  26. Yuan B, et al. Electroacupuncture of scalp acupoint alleviates cerebral ischemic inflammatory injury by down-regulating RORγt and promoting balance of IL-17A+Th17/FOXP3+Treg in MCAO rats. Zhen Ci Yan Jiu. 2024;49(2):135-44.
  27. Wieters F, et al. Terminal H-reflex measurements in mice. J Vis Exp. 2022;(184).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

علوم الأعصابالعدد 234العدد 234قيمة فارغةعددانسداد الشريان المخي المتوسطالاحتشاء الدماغيالمحفظة الخارجيةسلامة الميالينالمسار القشري الشبكي الشوكيتصوير موتر الانتشارالمنعكس Hتقنية الإبرالوخز بالإبرإعادة تأهيل السكتة الدماغية

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.