التحقق من صحة النموذج عن طريق علم الخلايا المهبلي
تم تأكيد نجاح عملية استئصال المبيض (OVX) في جميع الحيوانات التي خضعت للعملية، وهو ما استُدل عليه بفقدان دورة الشبق في غضون 5 أيام بعد الجراحة (الشكل 1A)، بينما احتفظت الحيوانات التي خضعت لعملية وهمية بدورة مدتها 4 أيام (الشكل 1B). وعند الأسبوع 12، أظهر قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) انخفاضاً في كثافة المعادن في عظم الفخذ (BMD) في مجموعة نموذج OVX مقارنة بمجموعة الضبط الوهمية (0.214 ± 0.020 مقابل 0.281 ± 0.019 mg/cm3؛ قيمة p المصححة وفقاً لاختبار Bonferroni < 0.001)، مما يدعم إنشاء نموذج فقدان العظام المستحث بواسطة OVX قبل بدء العلاج.
كثافة المعادن في العظام
أظهرت تركيبة ZGP الكاملة (I2A2) أعلى استعادة لكثافة المعادن في العظام (BMD) من بين التركيبات الفرعية العاملية، وكانت قابلة للمقارنة إحصائياً مع كلتا مجموعتي الضبط الإيجابية (الجدول 2، الشكل 2). أدت جميع التركيبات الفرعية العاملية إلى زيادة BMD بالنسبة لمجموعة النموذج. وظلت مجموعة التغذية العالية بالـ Yin وحدها (I3A1: 0.253 mg/cm3) ومجموعة التعزيز العالي للـ Yang وحدها (I1A3: 0.243 mg/cm3) أقل من تركيبة ZGP الكاملة (I2A2: 0.307 mg/cm3)، مما يدعم وجود تفاعل بدلاً من مجرد تأثير الجرعة.
مؤشرات تقلب العظام في المصل
مقارنةً بمجموعة النموذج، ارتبط استخدام ZGP بالتركيبة الكاملة بزيادة في P1NP (+51%؛ 95% CI: 210.3–327.5 pg/mL؛ p <0.0001) وانخفاض في CTX-1 (-16%؛ p <0.01)، وهو ما يتوافق مع تحسن التوازن بين التكوين والامتصاص (الشكل 3A،B). أنتجت أذرع العلاج الأحادي بجرعات عالية قيم P1NP مطلقة أعلى في بعض المقارنات، إلا أن النمط العام للعوامل دعم النشاط المدمج المُحسَّن بدلاً من الاستجابة القصوى لجرعة ذراع واحدة. تتوفر البيانات الكاملة على مستوى المجموعة في الجدول 3.
تحليل التباين العاملي والتفاعل التآزري
أظهر تحليل التباين ثنائي الاتجاه (Two-way factorial ANOVA) للخلايا العاملية التسع تأثيرات رئيسية دالة لكل من عوامل تغذية الـ Yin وتعزيز الـ Yang، بالإضافة إلى حدود تفاعل دالة بين I وA عبر جميع النقاط النهائية الأولية (الجدول 4). ويشير تأثير التفاعل لـ P1NP (ηp2 = 0.74) إلى أن المكونات المعززة للـ Yang قد ضخمت نشاط المكونات المغذية للـ Yin تحت هذه الظروف التجريبية.
كثافة العظام (التحقق من صحة النموذج)
كانت كثافة عظم الفخذ في مجموعة النموذج (OVX) أقل منها في مجموعتي الضابطة والمجموعة التي خضعت لعملية وهمية، مما يؤكد النجاح في استحثاث النمط الظاهري لفقدان العظام الناتج عن OVX قبل العلاج، كما هو موضح في الشكل 4.
تعبير EphB4/ephrinB2/RhoA/ALP
استُخدمت عينات بيولوجية من كل مجموعة في تحليلات RT-qPCR مع إجراء تفاعلات مكررة تقنياً ثلاث مرات، كما أُجري قياس الكثافة الضوئية لـ Western blot على مستخلصات بيولوجية مستقلة (الشكل 5 والشكل 6). وبالمقارنة مع مجموعة النموذج، ارتبط استخدام صيغة ZGP الكاملة بمستويات أعلى من EphB4 (0.498 ± 0.009 مقابل 0.048 ± 0.002؛ p < 0.0001)، وephrinB2 (0.411 ± 0.036 مقابل 0.048 ± 0.003؛ p < 0.0001)، وALP (0.842 ± 0.019 مقابل 0.090 ± 0.003؛ p < 0.0001)، ومستويات أقل من RhoA (1.658 ± 0.028 مقابل 7.332 ± 0.430؛ p < 0.0001). تُفسر هذه النتائج الجزيئية على أنها ارتباطات بين واسمات المسار وليست دليلاً على وساطة سببية.
توافر البيانات
تتوفر ملفات البيانات الأصلية المستخدمة في استخراج نتائج الدراسة الحالية كـ ملف برمجي تكميلي مرفق مع هذا المقال

الشكل 1. عينة تمثيلية من سيتولوجيا المهبل المستخدمة للتحقق من دورية الشبق بعد عملية استئصال المبيض (صبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين، 200x). (A) لطخة مهبلية تمثيلية من جرذ خضع لاستئصال المبيض تظهر سيتولوجيا غير دورية مستمرة. (B) لطخة مهبلية تمثيلية من جرذ خضع لعملية وهمية تظهر دورية شبق طبيعية. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 2. كثافة المعادن في عظام الفخذ (BMD) عبر جميع المجموعات. تشير أشرطة الخطأ إلى الانحراف المعياري SD. تشير الرموز الإحصائية إلى مقارنات معدلة باستخدام اختبار Bonferroni مقابل مجموعة النموذج أو مجموعة ZGP ذات الصيغة الكاملة كما هو محدد في قسم التحليل الإحصائي. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 3. مؤشرات تقلب العظام في المصل. (A) P1NP، وهو مؤشر لتكوين العظام. (B) CTX-1، وهو مؤشر لارتشاف العظم. تشير أشرطة الخطأ إلى SD. تشير الرموز الإحصائية إلى المقارنات المعدلة وفق اختبار Bonferroni بالنسبة للمجموعة النموذجية أو مجموعة ZGP ذات الصيغة الكاملة. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 4. كثافة عظم الفخذ التي تؤكد فقدان العظام الناجم عن استئصال المبيضان (OVX) قبل العلاج. رسم بياني شريطي يقارن كثافة عظم الفخذ (mg/cm3) بين المجموعات: المجموعة الضابطة (غير المستأصلة المبيضان، وغير المعالجة)، ومجموعة العملية الصورية (Sham-operated)، ومجموعة النموذج (OVX) عند نقطة زمنية للتحقق من صحة النموذج قبل العلاج. تمثل الأشرطة المتوسط ± الانحراف المعياري (n = 10/group). *** = p < 0.001 مقارنة بالمجموعة الضابطة ومقارنة بمجموعة العملية الصورية (اختبار ANOVA أحادي الاتجاه مع تصحيح Bonferroni). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 5. التعبير الجيني النسبي لـ mRNA. مستويات التعبير لـ (A) EphB4 و(B) ephrinB2 و(C) RhoA و(D) ALP باستخدام طريقة 2^-ΔΔCt مع المعايرة بالنسبة لـ GAPDH. استُخدم في تقنية qPCR ثلاث مكررات تقنية لكل عينة بيولوجية. تشير أشرطة الخطأ إلى SD. توضح الرموز الإحصائية المقارنات المعدلة وفقاً لاختبار Bonferroni. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.

الشكل 6. تعبير البروتين بواسطة لطخة ويسترن. تُظهر اللوحات صور لشفافات مناعية ممثلة لكل من EphB4 و ephrinB2 و RhoA و ALP وعنصر التحكم في التحميل GAPDH، والتي تم اختيارها من عينات بيولوجية مستقلة. تم تطبيع القياس الكثافي بالنسبة لـ GAPDH باستخدام برنامج ImageJ. الأوزان الجزيئية المرصودة: EphB4 بـ 110 kDa؛ و ephrinB2 بـ 36 kDa؛ و RhoA بـ 22 kDa؛ و ALP بـ 39 kDa؛ و GAPDH بـ 37 kDa (راجع الجدول التكميلي 1). يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
| عامل تغذية الين (I) |
| I₁ (0 جم) | I₂ (27 جم) | I₃ (54 جم) |
| عامل تعزيز اليانغ (A) | A₁ (0 جم) | I₁A₁ (نموذج) | I₂A₁ (ين) | I₃A₁ (هاي-ين) |
| A₂ (٨ جم) | I₁A₂ (يانغ) | I₂A₂ (ZGP†) | I₃A₂ (هي-يين+يانغ) |
| A₃ (١٦ جم) | I₁A₃ (هاي-يانغ) | I₂A₃ (ين + هي-يانغ) | I₃A₃ (Full-Hi) |
الجدول 1: تصميم عاملي ثلاثي ثلاثي والمجموعات التجريبية. يعرض الجدول 13 مجموعة تجريبية مرتبة في تصميم عاملي 3-في-3 لمستويات جرعات مغذية لـ Yin (I) ومعززة لـ Yang (A)، بالإضافة إلى 4 مجموعات مرجعية. †I₂A₂ = تركيبة Zuogui Pill الكاملة بجرعة مكافئة سريرياً. تم تحويل الجرعة باستخدام طريقة مساحة سطح الجسم (الجرذ : الإنسان = 6.25).
| مجموعة | خلية تحليل عاملي | كثافة المعادن في العظام (ملجم/سم²)³، x̄ ± الانحراف المعياري (SD) | مقابل النموذج |
| ضابط فارغ | — | 0.279 ± 0.030 | **** |
| خاضع لعملية وهمية | — | 0.281 ± 0.019 | **** |
| النموذج (OVX) | I₁A₁ | 0.214 ± 0.020 | — |
| معزز لليانغ | I₁A₂ | 0.258 ± 0.011 | ** |
| معزز لليانغ بدرجة عالية | I₁A₃ | 0.243 ± 0.021 | * |
| مغذٍ لـ "الين" | I₂A₁ | 0.262 ± 0.015 | *** |
| عالية التغذية لـ "الين" (Yin) | I₃A₁ | 0.253 ± 0.017 | ** |
| ين + هاي-يانج | I₂A₃ | 0.240 ± 0.014 | * |
| هي-ين + يانغ | I₃A₂ | 0.248 ± 0.014 | * |
| كامل الارتفاع | I₃A₃ | 0.257 ± 0.017 | ** |
| الصيغة الكاملة لـ ZGP | I₂A₂ | 0.307 ± 0.010 | **** |
| عينة ضبط موجبة لـ TCM | — | 0.307 ± 0.029 | **** |
| مجموعة الضبط للطب الغربي | — | 0.307 ± 0.009 | **** |
الجدول 2: كثافة المعادن في العظام (BMD) للفخذ عبر جميع المجموعات (العدد=10/مجموعة، المتوسط ± الانحراف المعياري). * = p <0.05، ** = p <0.01، *** = p<0.001، **** = p<0.0001 مقابل النموذج (تصحيح بونفيروني).
| مجموعة | خلية | P1NP (بيكوغرام/مل، x̄ ± الانحراف المعياري (SD) | CTX-1 (نانوجرام/ملليلتر، x̄ ± انحراف معياري) |
| عينة ضابطة فارغة | — | 1388.8 ± 29.7****#### | 33.4 ± 6.8****#### |
| خاضع لعملية وهمية | — | 1268.7 ± 124.1****#### | 45.0 ± 6.7****#### |
| نموذج استئصال المبيض (OVX) | I₁A₁ | 526.4 ± 78.7 | 105.5 ± 9.9 |
| المعززة لليانغ | I₁A₂ | 845.1 ± 76.7**** | 84.2 ± 6.6**** |
| تعزيز عالٍ لليانغ | I₁A₃ | 1013.0 ± 73.7 ****## | 65.5 ± 6.6****#### |
| مغذٍ لـ "الين" | I₂A₁ | 870.7 ± 63.6**** | 88.2 ± 7.6** |
| عالي تغذية الـ Yin | I₃A₁ | 1068.0 ± 48.7****#### | 64.5 ± 4.0****#### |
| ين + هي-يانغ | I₂A₃ | 951.5 ± 146.5****# | 63.1 ± 6.0****#### |
| ين ويانغ عالي الجودة | I₃A₂ | 990.2 ± 116.8****## | 62.6 ± 4.4****#### |
| عالي الدقة | I₃A₃ | 739.5 ± 93.5** | 97.1 ± 8.9 |
| الصيغة الكاملة لـ ZGP | I₂A₂ | 794.8 ± 66.0**** | 88.2 ± 6.0**** |
| عينة ضابطة موجبة لـ TCM | — | 967.7 ± 49.9****# | 66.3 ± 6.1****#### |
| عينة ضابطة للطب الغربي | — | 1026.6 ± 65.1****### | 68.8 ± 7.3****### |
الجدول 3: مستويات P1NP و CTX-1 في المصل عبر جميع المجموعات (العدد=10/مجموعة، المتوسط ± الانحراف المعياري). ** = p <0.01، **** = p <0.0001 مقارنة بمجموعة النموذج؛ # = p <0.05، ## = p <0.01، ### = p <0.001، #### = p <0.0001 مقارنة بمجموعة ZGP (اختبار Bonferroni). فاصل الثقة 95% لـ P1NP في مجموعة ZGP مقارنة بمجموعة النموذج: 210.3–327.5 pg/mL.
| النتيجة | العامل | df | F | القيمة الاحتمالية (p-value) | Partial η² |
| P1NP (pg/mL) | Yin (I) | 2, 81 | 17.84 | <0.001 | 0.31 |
| Yang (A) | 2, 81 | 6.22 | 0.003 | 0.13 |
| I × A | 4, 81 | 57.21 | <0.001 | 0.74 |
| BMD (mg/cm³) | Yin (I) | 2, 81 | 31.90 | <0.0001 | 0.44 |
| Yang (A) | 2, 81 | 28.70 | <0.0001 | 0.41 |
| I × A | 4, 81 | 24.60 | <0.0001 | 0.55 |
| CTX-1 (ng/mL) | Yin (I) | 2, 81 | 14.22 | <0.001 | 0.26 |
| Yang (A) | 2, 81 | 5.88 | 0.004 | 0.13 |
| I × A | 4, 81 | 19.43 | <0.001 | 0.49 |
الجدول 4: التأثيرات الرئيسية ومصطلحات التفاعل لتحليل التباين (ANOVA) العاملي ثلاثي في ثلاث مع مقارنات لاحقة مصححة بطريقة بونفيروني. يتم تقديم مربع إيتا الجزئي كحجم للتأثير. ويشير df إلى درجات الحرية.
الجدول التكميلي 1. معلومات الأجسام المضادة المستخدمة في لطخة ويسترن.يسرد الجدول البروتينات المستهدفة، والأوزان الجزيئية المرصودة، والموردين، وأرقام الكتالوج، والأنواع المضيفة، وتخفيفات التشغيل للأجسام المضادة الأولية والثانوية المستخدمة في هذه الدراسة.يرجى النقر هنا لتنزيل هذا الملف.
ملف البرمجة التكميلي 1. البيانات التجريبية الخام الداعمة للدراسة.يحتوي هذا الأرشيف على ملفات البيانات الأصلية المستخدمة لإنتاج النتائج المعروضة في المخطوطة، بما في ذلك قياسات BMD الفردية، وبيانات ELISA الخام، وقيم Ct لتقنية RT-qPCR مع مخرجات التضخيم ومنحنى الانصهار، وصور Western blot الأصلية وملفات تحليل قياس الكثافة الضوئية، وصور مجهرية نسيجية ممثلة، وملفات المخرجات التي أنتجتها الأجهزة والمرتبطة بهذه التجارب.يرجى النقر هنا لتحميل هذا الملف.