مصادر البيانات
أُجري بحث شامل في المراجع عبر قواعد البيانات الدولية والمحلية لضمان التغطية العالمية لأبحاث مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) المتعلقة بالصين. بالنسبة للمراجع الدولية، بحثنا بشكل منهجي في مجموعة Web of Science Core Collection (بما في ذلك Science Citation Index Expanded، SCI-E) والبنية التحتية الوطنية للمعرفة في الصين (CNKI) من 1 يناير 2016 إلى 31 ديسمبر 2025. استعلام Boolean الدقيق لـ SCI-E كان: TS = ((“antimicrobial resistance” OR “antibiotic resistance” OR “drug resistance”) AND (“China” OR “Chinese” OR “Mainland China”)). وبالنسبة لـ CNKI، تم البحث في حقل الموضوع باستخدام المرادفات باللغة الصينية لمصطلحات "مقاومة المضادات الحيوية" و"مقاومة مضادات الميكروبات" و"مقاومة الأدوية"، مدمجة مع كلمة "الصين". لم يتم إجراء أي دمج رسمي للكلمات المفتاحية والمرادفات أو معالجة مسبقة قائمة على القوامس قبل تحليل CiteSpace. نُفذ البحث النهائي في 28 أبريل 2026، لإتاحة الوقت الكافي لفهرسة المنشورات الصادرة حتى 31 ديسمبر 2025 في قواعد البيانات. تم تقييد فلتر سنة النشر في قاعدة البيانات بالفترة من 2016 إلى 2025. كما تم فحص السجلات المصنفة كـ Early Access أثناء عملية الفرز، واستُبعدت المقالات التي كان تاريخ نشرها الأول عبر الإنترنت في عام 2026 من التحليل. وتمت مراجعة تسميات الكلمات المفتاحية مقابل مخرجات CiteSpace الأصلية لضمان اتساق المصطلحات في النص والجداول والأشكال.
بالنسبة للبحث في قاعدة بيانات CNKI، تم استرجاع 983 سجلاً من المجلات الأساسية بجامعة بكين (PKU Core)، و802 من قاعدة بيانات الاستشهادات العلمية الصينية (CSCD)، و462 من مؤشر تأثير المجلات العالمي (WJCI). ونظراً لأن المقال الواحد قد يتم فهرسته في أكثر من فئة من هذه الفئات، فإن هذه الأعداد تمثل سجلات استرجاع خاصة بكل فئة وليست أعداد منشورات متنافية. وبناءً على ذلك، تم دمج مجموعات السجلات الثلاث قبل مرحلة فحص الأهلية. تم تحديد المدخلات المكررة أولاً عن طريق المطابقة الدقيقة لمعرف الكائن الرقمي DOI. أما بالنسبة للسجلات التي لا تحتوي على DOI، فقد تمت مقارنة عناوين المقالات الموحدة مع اسم المؤلف الأول وسنة النشر. وتمت مراجعة السجلات ذات البيانات الوصفية غير المكتملة أو غير المتسقة يدوياً. وعندما ظهر المقال نفسه في فئتين أو أكثر من فئات فهرسة CNKI، فقد تم الاحتفاظ به مرة واحدة فقط في مجموعة بيانات CNKI المجمعة، بغض النظر عن عدد الفئات التي فهرس فيها. وبعد عملية إزالة التكرار داخل CNKI وفحص الأهلية، تم الاحتفاظ بـ 1,096 مقالاً فريداً باللغة الصينية. لم يتم تطبيق أي حد أدنى لمعامل تأثير المجلة، لأن الغرض من هذه الدراسة كان توصيف المشهد العام لأبحاث AMR بدلاً من تقييد مجموعة البيانات وفقاً لمكانة المجلة. كما لم يتم إجراء تقييم رسمي للجودة المنهجية أو تقييم مخاطر الانحياز للمنشورات الفردية لأن هدف هذه الدراسة كان توصيف المشهد البيبليومتري العام بدلاً من تقييم الجودة المنهجية على مستوى الدراسة.
تم تحديد 5,286 سجلاً في البداية عبر SCI-E وCNKI. وبعد ذلك، طُبقت المعايير نفسها القائمة على معرف الكائن الرقمي (DOI) والعنوان والمؤلف والسنة لتحديد التداخلات المحتملة بين مجموعتي بيانات CNKI وWeb of Science. وقد تمت إزالة ما مجموعه 2,190 سجلاً خلال عمليتي إزالة التكرار وفحص الأهلية المدمجتين، مما ترك 3,096 منشوراً للتحليل. تظهر العملية الكاملة لتحديد الأدبيات وفحصها وإدراجها في الشكل التكميلي 1.
تمثلت معايير الاشتمال في: الدراسات التي تركز على المقاومة الميكروبية للمضادات الحيوية (AMR) البكتيرية في الصين؛ والمقالات التي تذكر معدلات المقاومة، أو الوبائيات الجزيئية، أو النتائج السريرية، أو استراتيجيات التدخل؛ والمنشورات الصادرة في الفترة ما بين 1 يناير 2016 و31 ديسمبر 2025. أما الاستبعاد فضم السجلات المكررة، ومنشورات عام 2026، والمراجعات، أو التحليلات الشمولية التي تفتقر إلى مجموعات بيانات أصلية، والدراسات المقتصرة على المقاومة الميكروبية البيطرية أو البيئية دون وجود مكون يتعلق بصحة الإنسان. تم استبعاد المراجعات والتحليلات الشمولية التي لا تحتوي على مجموعات بيانات أولية جديدة لأن التحليل صُمم لتوصيف مخرجات البحوث الأصلية. إن قصر المجموعة المرجعية على البحوث الأصلية يعزز من إمكانية مقارنة المؤشرات الببليومترية، بما في ذلك أعداد المنشورات، وأنماط التأليف المشترك، وتكرار الكلمات المفتاحية، والمقاييس المتعلقة بالاقتباسات، وذلك لأن مقالات توليف الأدلة تجمع دراسات سابقة وقد تمتلك ملفات اقتباس وكلمات مفتاحية مختلفة تماماً. وبعد إزالة التكرارات عبر قواعد البيانات وفحص العناوين والملخصات، تم إدراج إجمالي 3,096 منشوراً للتحليل الببليومتري، شملت 1,096 مقالاً باللغة الصينية (35.4%) و2000 منشور باللغة الإنجليزية (64.6%).
الطرق التحليلية
استُخدم برنامج CiteSpace (جامعة دريكسل، فيلادلفيا، بنسلفانيا، الولايات المتحدة الأمريكية)17 لإجراء التحليل البيبليومتري. امتد النطاق الزمني من 2016 إلى 2025 مع طول شريحة زمنية يبلغ سنة واحدة. تم اختيار أنواع العقد بشكل منفصل لتحليلات المؤلفين والمؤسسات والكلمات المفتاحية. اعتمد اختيار العقد على مؤشر g-index بقيمة k = 10؛ كما استخدم التكوين المعروض القيم التالية: LRF = 2.5، و L/N = 10، و LBY = 5، و e = 1.0. تم تطبيق تقليم مسار البحث (Pathfinder pruning) على شبكات المؤلفين والكلمات المفتاحية والعناقيد لتقليل الروابط الزائدة مع الحفاظ على بنية الشبكة الرئيسية. وقد اختيرت الشريحة الزمنية لمدة سنة واحدة للحفاظ على التغيرات السنوية ضمن نافذة الدراسة الممتدة لعشر سنوات.
تم استخدام أربع وحدات تحليلية رئيسية: تحليل التأليف المشترك لرسم خرائط شبكات التعاون بين المؤلفين والمؤسسات؛ وتحليل التكرار المشترك للكلمات المفتاحية لتحديد الموضوعات البحثية وعلاقاتها؛ والتحليل العنقودي باستخدام خوارزمية نسبة الاحتمال اللوغاريتمية (LLR) لاستخراج العناقيد الموضوعية مع التصنيف التلقائي؛ وكشف التدفقات المفاجئة باستخدام خوارزمية كلاينبرغ لتحديد الاتجاهات الناشئة والآفاق البحثية. واستُخدمت مقاييس الشبكة، بما في ذلك قيمة التركيبية Q ومتوسط الصورة الظلية S، لتقييم جودة العناقيد. وتشير قيمة التركيبية Q التي تزيد عن 0.3 إلى وجود بنية مجتمعية ذات دلالة، بينما تشير قيمة متوسط الصورة الظلية التي تزيد عن 0.7 إلى اتساق عالٍ داخل العنقود وتعيين موثوق للعناقيد18.
التحليل الإحصائي لاتجاهات المقاومة
تم استخلاص اتجاهات معدلات المقاومة للممرضات الرئيسية من التقارير السنوية لنظام مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات في الصين (CARSS) للفترة (2016–2025)، والتي تجمّع البيانات من المستشفيات المرجعية المشاركة على مستوى البلاد. وقد تم تحليل بيانات المراقبة هذه بشكل مستقل عن المجموعة البيبليومترية، ولم يتم استخراجها من، أو تجميعها عبر، أو إدراجها ضمن 3,096 منشوراً من Web of Science وCNKI المستخدمة في تحليلات CiteSpace.
لكل تركيبة من مسبب المرض والمضاد الميكروبي، استخرجنا معدل المقاومة السنوي (نسبة العزلات غير المكررة المقاومة للعامل المحدد)، والعدد الإجمالي للعزلات التي تم اختبارها (المقام)، وعدد المستشفيات المرجعية التي ساهمت بالبيانات. أُجري اختبار الحساسية باستخدام طرق التخفيف الدقيق في المرق أو طرق الانتشار بالقرص المعيارية، مع الاستناد في التفسيرات إلى إرشادات معهد المعايير السريرية والمخبرية (CLSI) (وثائق M100، إصدارات 2016–2025).
لتقييم الاتجاهات الزمنية، أجرينا تحليل الانحدار الخطي مع اعتبار معدل المقاومة متغيرًا تابعًا والسنة متغيرًا مستقلًا، وذلك على مدار الفترة الكاملة الممتدة لـ 10 سنوات (2016–2025). وتم حساب ميل الانحدار (β) ومعامل التحديد (R2) لكل زوج من الممرض والمضاد الميكروبي. ولأخذ التغيرات المحتملة في تغطية المراقبة في الاعتبار (على سبيل المثال، التوسع من 1,398 مستشفى في عام 2016 إلى 2,349 مستشفى في عام 2025)، أجرينا أيضًا تحليلات حساسية بوزن معدل المقاومة لكل سنة بمقلوب عدد المستشفيات المشاركة وبالتوزيع الجغرافي لمواقع الإبلاغ. وقد أعطت هذه النماذج الموزونة اتجاهات للنزعة ومستويات دلالة متوافقة مع التحليلات غير الموزونة؛ لذا، عُرضت النتائج غير الموزونة من أجل البساطة وسهولة التفسير. أُجريت جميع التحليلات الإحصائية باستخدام R version 4.3.2 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). واعتُبرت القيمة الاحتمالية p-value <0.05 ثنائية الجانب ذات دلالة إحصائية.