لتقييم مدى قابلية تطبيق سير العمل المعتمد على EDTA عبر الأنواع والسياقات المرضية المختلفة، تم تطبيق البروتوكول على أربع عينات من نخاع العظم: عظمتا فخذ من الفئران وعينتان من عظام البشر تمثلان الحالات الصحية وحالات الورم النخاعي المتعدد (MM) (الجدول 1 والشكل 1).
| تعريف العينة | النوع | الجنس | العمر | المرض |
| YFPcγ1 | فأر | أنثى | 210 days | سليم |
| mMM | فأر | ذكر | 314 days | MM |
| hHBM | إنسان | ذكر | 76 years | سليم |
| hMM | إنسان | أنثى | 50 years | MM |
الجدول 1: عينات العظام الفأرية والبشرية المشمولة في الدراسة. يتم توفير النوع، والجنس، والعمر، والحالة الصحية لكل عينة. الاختصارات: hHBM = نخاع العظم البشري السليم؛ hMM = الورم النخاعي المتعدد البشري؛ mMM = الورم النخاعي المتعدد الفأري؛ MM = الورم النخاعي المتعدد؛ YFPcγ1 = فأر التحكم السليم.
لقد تم توصيف العينات المستخدمة في هذه الدراسة مسبقاً وذكرها في منشورات سابقة للمجموعة البحثية، وتحديداً في أعمال Muiños-Lopez et al. وCenzano et al.، باستثناء عينة فأر MM. وبالنسبة للعينات التي تم الإبلاغ عنها مسبقاً، فإن بيانات ونتائج الترانسكريبتوميكس المكاني (spatial transcriptomics) معروضة في تلك الدراسات8,10. وبناءً على ذلك، فإن المواد المدرجة هنا تُستخدم لتقييم الملاءمة التقنية للبروتوكول في تحليل الترانسكريبتوميكس المكاني، بدلاً من تقديم نتائج بيولوجية جديدة.
تم الحصول على عينات من عظم الفخذ للفئران من نموذج فئران MM المعدلة وراثياً BIC (BIcγ1)، والتي تحاكي الخصائص السريرية والمناعية لمرضى MM، ومن فئران التحكم السليمة المقابلة لها (YFPcγ1)8,49. تم استئصال عظم فخذ واحد من كل حيوان، وتنظيفه، ومعالجته وفقاً للبروتوكول الموحد (الشكل 2A). استُخدمت عظام الفخذ خصيصاً لهذه التحليلات لأنها توفر نخاعاً متاحاً وبوفرة، وجودة بيئة خلوية فائقة، وسهولة في المعالجة القابلة للتكرار، مما يجعلها مناسبة تماماً لمنصة النسخ المكاني القائمة على التسلسل8,10. تم التأكد من نجاح عملية إزالة الكالسيوم من عظم فخذ فأر التحكم عيانياً من خلال زيادة ملحوظة في مرونة الأنسجة أثناء التعامل اليدوي باستخدام الملاقط (الشكل 2B). لاحقاً، تم طمر قطعة العظم هذه بكفاءة في البارافين باستخدام قالب متخصص متوافق مع تقنية النسخ المكاني للحفاظ على سلامة RNA وبنية الأنسجة من أجل التحليل الجزيئي اللاحق (الشكل 2C).
تم أيضاً تحليل عينتين من نخاع العظم (BM) البشري بسجلات معالجة متباينة8,10. تم الحصول على عينة نخاع عظم بشرية طازجة وسليمة دموياً من النفايات الجراحية أثناء عملية استبدال مفصل الورك في Hospital Universitario de Navarra (الشكل 2D–F). ولإثبات الفائدة الترجمية لهذا البروتوكول، تمت معالجة هذه العينة كما هو الحال مع العينات الفأرية. وتماشياً مع النتائج الملحوظة في أنسجة الفئران، تم التأكد عيانياً من نجاح عملية إزالة الكالسيوم من العظم البشري باستخدام EDTA من خلال التليين الكامل للنسيج، وهو ما ظهر جلياً من خلال اختراق الإبرة للنسيج دون جهد (الشكل 2E). وقد تم بنجاح تضمين قطعة العظم البشري منزوعة الكالسيوم في البارافين باستخدام قالب معدني قياسي للمعالجة اللاحقة (الشكل 2F). أما العينة البشرية الثانية فتكونت من خزعات نخاع عظم مؤرشفة مثبتة بالفورمالين ومضمنة في البارافين (FFPE) مأخوذة من العرف الحرقفي لمريض مصاب بورم النخاع المتعدد (MM) في قسم الباثولوجيا في Clínica Universidad de Navarra (CUN). ومن الجدير بالذكر أن عينة MM المؤرشفة هذه قد خضعت مسبقاً لعملية إزالة الكالسيوم باستخدام بروتوكول سريري قياسي يتضمن أحماضاً قوية36. وتوفر هذه العينة تبايناً نوعياً مع العينات المعالجة بـ EDTA؛ ومع ذلك، فإن الاختلافات في مصدر النسيج، وتاريخ التثبيت، والتخزين، وعملية إزالة الكالسيوم تعني أن الاختلافات الملحوظة لا يمكن إرجاعها فقط إلى عامل إزالة الكالسيوم.

الشكل 2: عينات عظمية من الفئران والبشر أثناء التحضير القائم على EDTA. (A) عظام فخذ فئران ضابطة سليمة قبل إزالة الكالسيوم. (B) عظمة فخذ فأر ضابطة منزوعة الكالسيوم تظهر زيادة في المرونة. (C) شظايا عظمية لفئران ضابطة مغمورة في البارافين. (D) شظايا عظمية بشرية سليمة من جراحة الورك قبل إزالة الكالسيوم. (E) الشظية نفسها بعد إزالة الكالسيوم بواسطة EDTA، وتظهر اختراق الإبرة. (F) عظم بشري سليم منزوع الكالسيوم بواسطة EDTA ومغمور في البارافين. أشرطة المقياس: (A, B) 5 mm؛ (C–F) 1 cm. الاختصار: EDTA = ethylenediaminetetraacetic acid. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
لتحليل البنية العامة للأنسجة، تم إجراء صبغ H&E (الشكل 3). وقد يعكس الحفاظ الأفضل على المورفولوجيا الملاحظ في المقاطع الفأرية اختلافات في التعامل مع العينات ومعالجتها بدلاً من السمات المتأصلة الخاصة بالنوع. فقد جُمعت عظام الفخذ من الفئران خصيصاً من أجل النسخ المكاني (spatial transcriptomics) وعولجت فوراً كعظام سليمة، مما حافظ على بنيتها (الشكل 3A، B). في المقابل، فإن العينات البشرية مصدرها إما مواد متبقية تم الحصول عليها أثناء جراحة استبدال الورك (الشكل 3C) أو من خزعات عظمية تشخيصية لمرض MM (الشكل 3D)، وكلاهما قد يتسم بجودة نسيجية متغيرة في مرحلة ما قبل التحليل. ونتيجة لذلك، فإن الاختلافات المورفولوجية بين العينة البشرية منزوعة الكالسيوم بـ EDTA والخزعة المصابة بـ MM منزوعة الكالسيوم بالحمض تكون طفيفة، حيث أن كلا العيّنتين البشرتين تظهران بالفعل قيوداً هيكلية أساسية لم تكن ناتجة عن إزالة الكالسيوم فحسب، بل وأيضاً عن المعالجة العامة للأنسجة (الشكل 3C، D). وبناءً على ذلك، يتطلب التقييم الشامل لجودة العينات من أجل النسخ المكاني تقييم عدة معايير متميزة. أولاً، يجب مراقبة سلامة الأنسجة بعناية، حيث يمكن أن يختلف الحفاظ الهيكلي بشكل كبير حسب نوع العينة المحدد بدلاً من الاعتماد فقط على الحمض المستخدم في إزالة الكالسيوم. ثانياً، يجب أيضاً تقييم جودة RNA لأن ظروف إزالة الكالسيوم يمكن أن تؤثر عليها20,35,36.

الشكل 3: مقاطع مصبوغة بـ H&E المستخدمة لتقييم جودة الأنسجة. تمثل المقاطع المتتالية من FFPE كلًا من (A) فأر تحكم سليم10، و(B) فأر مصاب بـ MM، و(C) عظم بشري سليم8,10، و(D) خزعة MM بشرية8. أشرطة المقياس = 500 µm. الاختصارات: FFPE = مثبت بالفورمالين ومطمور في البارافين؛ H&E = الهيماتوكسيلين والإيوسين؛ MM = المايلوما المتعددة. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
لاستكمال التحليل النسيجي، تم تقييم جودة الـ RNA. وبينما أظهر صبغ H&E اختلافات غامضة، ميزت سلامة الـ RNA بوضوح بين تأثيرات طريقتي إزالة التكلس (الجدول 2). تجاوزت قيم DV200 في كل من العينات الفأرية وعينة العظم البشري السليمة الحد الموصى به لمقاييس Visium FFPE، مما يشير إلى توزيع كافٍ لطول قطع الـ RNA لتهجين المجسات وبناء المكتبة. وتظهر عينة الفأر السليم YFP قيمة DV200 تبلغ 82.55%، بينما تصل عينة العظم البشري السليم (hHBM) إلى 58%، وكلاهما أعلى بكثير من حد القبول البالغ 30% الذي حددته شركة 10x Genomics. أما عينة فأر MM (mMM) فتظهر قيمة DV200 تبلغ 31.3%، وهي قريبة من الحد الأدنى للقبول، وهو ما قد يعكس التخزين الممدد لكتلة البارافين عند 4 °C قبل التقطيع، من بين عوامل أخرى خاصة بالعينة. وفي المقابل، أظهرت خزعة MM البشرية (hMM) التي خضعت لإزالة التكلس بالحمض قيمة DV200 تبلغ 8% فقط، وهو ما ارتبط بانخفاض ملحوظ في سلامة الـ RNA، حتى عندما كان التدهور المورفولوجي أقل وضوحاً. وباختصار، فإن إجراء التقييمات الهيكلية والجزيئية معاً أمر مهم لتقدير مدى ملاءمة العينة للتحليلات المكانية اللاحقة.
| تعريف العينات | DV200 (%)1 |
| YFPcγ1 | 82.55 |
| ملليمولار | 31.3 |
| نموذج الدم البشري الحيوي (hHBM) | 58 |
| hMM2 | 8 |
| 1DV200: نسبة شظايا الحمض النووي الريبي الكلي > ٢٠٠ نيوكليوتيد. |
| 2تم إزالة التكلس من هذه العينة باستخدام بروتوكول سريري قياسي يتضمن أحماضاً قوية. |
الجدول 2: جودة الحمض الريبي النووي (RNA) لعينات الدراسة. يمثل DV200 النسبة المئوية لشظايا RNA التي يزيد طولها عن 200 نيوكليوتيد؛ واعتُبرت القيم التي لا تقل عن 30% مناسبة لعمليات النسخ المكاني (spatial transcriptomics) اللاحقة. الاختصارات: hHBM = نخاع عظم بشري سليم؛ hMM = ورم نقيصي متعدد بشري؛ mMM = ورم نقيصي متعدد فأري.
يمكن أيضاً إجراء تقييمات إضافية للجودة. وللمزيد من التحقق من سلامة الأنسجة وتأكيد الحفاظ على مقصورات خلوية محددة بعد إزالة التكلس باستخدام EDTA، تم إجراء صبغ مناعي فلوري (IF) اختياري على مقاطع متجاورة من الأنسجة المدمجة في البارافين والمثبتة بالفورمالين (FFPE) من أنسجة الفئران والبشر. استُخدمت أجسام مضادة لـ Endomucin (Emcn) وCd271 لتصوير الخلايا البطانية (EC) والخلايا الميزانشيمية (MSC)، على التوالي، في عينة الفأر المصاب بالورم النخاعي المتعدد (MM) (الشكل 4A). وأظهر هذا الصبغ أن الأنسجة التي تمت معالجتها بـ EDTA أظهرت تراكيب وعائية محددة جيداً مع صبغ مستمر لـ Emcn وشبكات سدوية محفوظة، مما يشير إلى أن العلامات المختبرة ظلت قابلة للكشف بعد المعالجة. علاوة على ذلك، قدم التصوير عالي الدقة باستخدام نظام تصوير متعدد الأطياف آلي أدلة إضافية على أن المستضدات المختبرة ظلت قابلة للكشف للتحقق من نوع الخلايا، مما وفر طبقة إضافية من مراقبة الجودة قبل تحليل الترانسكريبتوميك المكاني. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت هذه النتائج أيضاً في عينات بشرية سليمة من كبار السن، حيث تم الكشف أيضاً عن تعبير EC بواسطة CD31 وتعبير MSC بواسطة أجسام مضادة لـ PRRX1 (Paired Related Homeobox 1)، مما يظهر أن علامات النيش (niche markers) المختبرة ظلت قابلة للتحديد بعد إزالة التكلس بـ EDTA (الشكل 4B). وفي المقابل، لم يتسنَّ تكرار هذه النتائج في خزعات الورم النخاعي المتعدد البشرية التي خضعت لبروتوكولات مختلفة لإزالة التكلس القائمة على الأحماض. وكما ذكر سابقاً، كانت سلامة RNA في هذه العينات منخفضة، مما حد من تحليل الترانسكريبتوميك اللاحق. ونظراً للطبيعة المتحللة لهذه العينات البشرية، اقتصرت فائدتها اللاحقة على توصيف الترانسكريبتوميك الأساسي8 والتقييم الكيميائي النسيجي المناعي (IHC) لخلايا البلازما (PC) الخبيثة (الشكل 4C).

الشكل 4: التألق المناعي والكيمياء النسيجية المناعية الاختيارية للتحقق من نوع الخلايا. (A) نسيج MM من فأر يظهر النوى المصبوغة بـ DAPI (باللون الأزرق)، وخلايا MSC الموجبة لـ CD271 (باللون الأخضر)، وخلايا EC الموجبة لـ EMCN (باللون الأحمر). (B) عظم بشري سليم يظهر النوى المصبوغة بـ DAPI (باللون الأزرق)، وخلايا MSC الموجبة لـ PRRX1 (باللون الأخضر)، وخلايا EC الموجبة لـ CD31 (باللون الأحمر)10. (C) خزعة MM بشرية تظهر خلايا PC خبيثة موجبة لـ CD1388. أشرطة المقياس: (A) 250 µm (نظرة عامة)، 20 µm (تكبير مدمج)، و 50 µm (صور القناة الواحدة)؛ (B) 500 µm (نظرة عامة) و 20 µm (تكبيرات مدمجة وبقناة واحدة)؛ (C) 500 µm. الاختصارات: DAPI = 4′,6-diamidino-2-phenylindole؛ EC = خلية بطانية؛ MM = ورم نخاعي متعدد؛ MSC = خلية سدوية ميزنكيمية؛ PC = خلية بلازمية. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
تدعم نتائج مورفولوجيا الأنسجة وDV200 معاً ملاءمة العينات المعالجة بـ EDTA لإجراء تحليل الترانسكريبتوم المكاني اللاحق. وقد تم الإبلاغ مسبقاً عن تطبيقات الترانسكريبتوم المكاني لسير عمل التحضير هذا8,10.