يفصل هذا البروتوكول طريقة لاستعمار مهبل الفئران بشكل مشترك بـ Candida albicans و Streptococcus agalactiae. ويمكن استخدام هذه الطريقة لدراسة التفاعلات متعددة الميكروبات، والتفاعلات بين المضيف والميكروب، واستجابات المضيف لهذه الكائنات الحية.
مقالة منهجية
يفصل هذا البروتوكول طريقة لاستعمار مهبل الفئران بشكل مشترك بـ Candida albicans و Streptococcus agalactiae. ويمكن استخدام هذه الطريقة لدراسة التفاعلات متعددة الميكروبات، والتفاعلات بين المضيف والميكروب، واستجابات المضيف لهذه الكائنات الحية.
يتم عزل ميكروبات متنوعة من المسالك المهبلية البشرية، ويمكن للعديد من الكائنات التي تستوطن هذا الموطئ البيئي التحول بين أنماط الحياة التعايشية والإمراضية. وتؤثر عدة عوامل، بما في ذلك تكوين المجتمع الميكروبي وبيئة المضيف، على نتائج المرض؛ ومع ذلك، فإن الآليات التي تحدد هذه النتائج ليست مفهومة جيداً. في هذه المخطوطة، نصف نموذجاً فأرياً لاستقصاء التفاعلات بين الممالك المختلفة واستجابة المضيف لـ Candida albicans و Streptococcus agalactiae (المجموعة ب المكورات العقدية، وبكتيريا المجموعة ب من المكورات العقدية (GBS)، وهي ممرضات انتهازية تستعمر الجهاز التناسلي الأنثوي (FGT). وتشير الأدلة الناشئة إلى أن *C. albicans* يعتبر الاستعمار عاملاً من عوامل الخطر لحمل بكتيريا GBS نظراً لتكرار عزلهما معاً. وخلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي استعمار GBS إلى نتائج عكسية. بما في ذلك التهاب السلى والمشيمة وموت الجنين داخل الرحم. كما يمكن أن تنتقل بكتيريا GBS إلى الجنين داخل الرحم أو لحديث الولادة أثناء الولادة، ويُعد سبباً رئيسياً لالتهاب السحايا لدى حديثي الولادة. ويُعتبر استعمار القناة المهبلية مقدمة حاسمة للإصابة بمرض بكتيريا GBS، وتفرض هذه البيئة العديد من الضغوط الانتقائية التي قد يتأثر بعضها بـ C. albicans استعمار. يصف هذا البروتوكول نموذجاً للاستعمار المتزامن C. albicansالاستعمار المشترك للمهبل بـ GBS باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية وجرعة واحدة من 17β-إستراديول لإنشاء C. albicans الاستعمار، يليه سحب المضادات الحيوية والتلقيح بـ GBS. يتم قياس الأحمال الميكروبية في تجويف المهبل على مدار التجربة عن طريق الغسيل، بينما يتم قياس الأحمال في جميع أنحاء الجهاز التناسلي الأنثوي (FGT) عن طريق التشريح، والتجنيس، وزرع عينات من المهبل وعنق الرحم والرحم. ستسمح هذه الطريقة باستقصاء الآليات التي تؤثر من خلالها التفاعلات متعددة الميكروبات المباشرة وغير المباشرة على أنماط حياة وإمراضية هذين الكائنين، فضلاً عن المشهد المناعي للمضيف في الجهاز التناسلي الأنثوي.
Streptococcus agalactiae (المجموعة ب) المكورات العقدية (Streptococcus)تعد بكتيريا المجموعة ب من العقديات (GBS) ممرضاً بكتيرياً موجب الجرام يستعمر مواقع متعددة تحتوي على ميكروبات متنوعة، بما في ذلك الجهاز الهضمي والمهبل. وبينما يكون الاستعمار المهبلي عادةً بدون أعراض، يمكن لبكتيريا GBS أثناء الحمل أن تنتقل صعوداً من القناة المهبلية إلى الرحم وتخترق الأغشية السليمة، مما يسبب عدوى في السائل السلوي والمشيمة. وبذلك، فهي تشكل عامل خطر رئيسي لنتائج الحمل السلبية، وعدوى الجنين، وأمراض حديثي الولادة.1,2بما أنها مسبب رئيسي للعدوى الغازية لدى حديثي الولادة، فمن الضروري توصيف العوامل التي تؤثر على مخاطر الانتقال والعدوى. ويمكن لمضادات الحيوية الوقائية أثناء الولادة أن تقلل من الانتقال العمودي وأمراض بكتيريا المجموعة ب العقدية (GBS) مبكرة الظهور لدى حديثي الولادة.3,4ومع ذلك، فقد ارتبط ذلك بارتفاع معدلات مقاومة المضادات الحيوية وآثار محتملة طويلة المدى تتعلق بإعطاء المضادات الحيوية خلال فترة ما قبل الولادة أو في المراحل المبكرة من الحياة.5,6,7,8تستوجب هذه العوامل تطوير تدخلات وقائية وعلاجية أكثر استهدافاً.
أظهرت الأدلة الناشئة أن تكوين الميكروبيوم والتفاعلات متعددة الميكروبات تؤثر على التوازن الداخلي واحتمالية الإصابة بالأمراض9. وقد ارتبطت سيادة GBS في الميكروبيوم المهبلي البشري بانخفاض وفرة Lactobacillus، ولوحظت تفاعلات محددة على مستوى الأنواع والسلالات يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات متنوعة على الاستعمار in vitro وin vivo10,11. سابقاً، قام فريقنا البحثي بتطوير نموذج فئران لاستعمار GBS للمهبل لدراسة المترابطات المضيفة والبكتيرية للياقة GBS12. ويتضمن ذلك معالجة الفئران بجرعة واحدة من 17β-estradiol، يليه تلقيح مهبلي بـ GBS في اليوم التالي. وقد استُخدم هذا النموذج لتوصيف أهمية البروتينات السطحية لـ GBS، وشبكات الإشارات التنظيمية، وإفراز السموم في الحفاظ على الاستعمار وغزو أنسجة FGT. وعلاوة على ذلك، وجدنا أن GBS يُظهر تفاعلات معقدة مع بكتيريا أخرى في القناة المهبلية، بما في ذلك Akkermansia muciniphila وEnterococcus faecalis13,14,15، مما يوضح كيف يتأثر نمط حياة GBS واستمراريتها بوجود الميكروبات المجاورة.
بينما تم تكييف هذا النموذج الحالي لدراسة التفاعلات بين البكتيريا، كانت هناك حاجة إلى تعديلات إضافية لدراسة ميكروبات أخرى. تُعد الفطريات مكونًا غير مدروس بشكل كافٍ في الميكروبيوم المهبلي، ومن خلال النموذج المقدم هنا، سعينا إلى تطوير أداة لدراسة الاستعمار الفطري جنبًا إلى جنب مع التفاعلات الفطرية-البكتيرية in vivo. الفطر الأكثر شيوعًا في العزل من الجهاز المهبلي البشري هو Candida albicans، والذي يستعمر ما يزيد عن 70% من الأفراد16. يتميز C. albicans بأنه متعدد الأشكال ويمكنه الخضوع لتحول مورفولوجي للتبديل بين الخميرة البرعمية والأنماط المورفولوجية الخيطية. ويرتبط التخيط بمجموعة متميزة من التعبير الجيني17,18. وقد ورد مؤخرًا أن بعض هذه الجينات النوعية للخيوط الفطرية توفر ميزة في القدرة على التكيف في سياق الاستعمار متعدد الميكروبات19,20,21.
أفادت دراسات عديدة بالعزل المشترك لـ C. albicans وبكتيريا GBS في مسحات مهبلية بشرية، وقد وجدت مجموعتنا البحثية مؤخراً أن الأفراد المستعمرين بـ C. albicans لديهم معدلات أعلى بكثير من حمل بكتيريا GBS22. لقد طورنا نظاماً in vivo لدراسة التفاعلات الثلاثية بين الفطريات والبكتيريا المتعايشة والمضيف. تتطلب الدراسات الفطرية في الفئران التقليدية عادةً علاجاً بالمضادات الحيوية للتغلب على مقاومة الاستعمار التي تتوسطها البكتيريا ولتثبيت استعمار مستمر23. ولتحقيق ذلك دون تعطيل قدرة GBS على الاستعمار، نقوم بمعالجة الفئران بمزيج من المضادات الحيوية، وتلقيحها بـ C. albicans، وبعد استقرار الاستعمار، نوقف التعرض للمضادات الحيوية للسماح لـ GBS بالاستعمار لاحقاً. وقد تم تحسين هذه العملية بحيث تستعمر كل من C. albicans وGBS القناة المهبلية بأحمال متشابهة وجداول زمنية متقاربة، مما يسمح بحدوث تفاعلات مباشرة داخل القناة المهبلية. يصف هذا البروتوكول طريقة لتهيئة الفئران بالمضادات الحيوية، وإعطاء 17β-estradiol، وتثبيت الاستعمار لكل من الفطريات والبكتيريا، وجمع عينات الغسيل والأنسجة للتحليل اللاحق.
تمت الموافقة على العمل الحيواني المعروض في هذه المخطوطة وتنفيذه وفقاً للجنة المؤسسية لرعاية واستخدام الحيوان (IACUC) في جامعة كولورادو أنشوتز بموجب البروتوكول رقم 00316. في الجدول الزمني أدناه، يشير اليوم 0 إلى يوم تلقيح S. agalactiae.
1. إعطاء المضادات الحيوية قبل التلقيح.
2. مزامنة دورات الشبق لدى الفئران (اليوم -3).
3. تلقيح الفئران بفطر C. albicans (اليوم -2).
4. استبدال مياه الشرب (اليوم -1).
5. تقدير كمية عبء C. albicans في التجويف المهبلي (اليوم -1).
6. تلقيح الفئران ببكتيريا S. agalactiae (اليوم 0).
7. تقدير كمية حمولة C. albicans و S. agalactiae في التجويف المهبلي (بدءاً من اليوم +1).
8. تقدير كمية أحمال C. albicans و S. agalactiae في أنسجة الجهاز التناسلي الأنثوي (النقطة النهائية للتجربة).
لتوصيف الاستعمار المهبلي بواسطة GBS و C. albicans، تم تلقيح الفئران عن طريق المهبل بسلالة C. albicans SC5314 أو بمحلول PBS كعنصر تحكم، يليه التلقيح بسلالة GBS COH1. تمثل هذه السلالة النمط المصلِي الكبسولي III شديد الضراوة، ونوع التسلسل 17، وهي العزلات الأكثر ارتباطاً بأمراض حديثي الولادة الغازية والتهاب السحايا1. وقد استُبعدت من التحليل الفئران التي لم تُستعمر بواسطة GBS بعد يوم واحد من التلقيح. وعلى مدار جدول زمني تجريبي مدته أربعة أيام، تقوم الفئران المستعمرة بواسطة GBS وحده بتطهير تجويف المهبل تدريجياً من GBS. بينما يحتفظ غالبية الفئران التي تم استعمارها بشكل مشترك مع C. albicans بأعباء عالية من GBS (الشكل 1A،B). كما تستعمر C. albicans تجويف المهبل لدى الفأر لمدة أربعة أيام تقريباً قبل أن يتم تطهيرها (الشكل 1C). وقد أظهر عمل سابق باستخدام هذا النموذج أن أعباء GBS في أنسجة الجهاز التناسلي الأنثوي (FGT)، بما في ذلك المهبل وعنق الرحم والرحم، تكون أيضاً أعلى في الفئران المستعمرة بشكل مشترك مقارنة بالحيوانات المستعمرة بنوع واحد2.

الشكل 1تحديد كمية المجموعة ب المكورات العقدية استعمار. تم استعمار الفئران من سلالة CD-1 بـ *C. albicans* أو عولجت بمحلول ملحي منظم بالفوسفات كمجموعة ضابطة، ثم تلا ذلك تلقيح مهبلي ببكتيريا GBS (COH1).A) أحمال GBS في سائل الغسل المهبلي، مع توضيح الوسائط. (B(نسبة الفئران التي استعمرتها البكتيريا بمرور الوقت، والتي تم تقييمها عن طريق الكشف عن بكتيريا GBS في سائل الغسل المهبلي.)كربون) *C. albicans* الأحمال الميكروبية في سائل الغسيل المهبلي، مع توضيح الوسائط. ثلاث تجارب مستقلة. العدد n = ٢٦-٢٧ فأراً لكل مجموعة. * p < 0.05؛ ** p ≤ 0.01؛ *** p ≤ 0.001 من خلال مقارنات متعددة تـ-الاختبارات باستخدام اختبار هولم-سيداك للمقارنات المتعددة (A) أو اختبار رتبة السجل (B). الاختصارات: GBS = المجموعة ب من البكتيريا العقدية المكورات العقدية (Streptococcus)، الكالسيوم = Candida albicans، وحدة تشكيل المستعمرة = CFU. يرجى النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
يشكل استعمار بكتيريا GBS للمهبل خطراً جسيماً على صحة الأم والجنين وحديثي الولادة. وتعد النماذج الحية In vivo ضرورية لفهم محددات الاستعمار وتطوير العلاجات الوقائية. نصف في هذه المخطوطة نموذجاً للفئران لإحداث استعمار مهبلي مشترك للفئران ببكتيريا GBS وفطر C. albicans، وتقييم الأحمال الميكروبية في التجويف المهبلي والجهاز التناسلي الأنثوي (FGT)، وجمع الأنسجة ذات الصلة لإجراء تحليلات لاحقة. تم تطوير هذا النموذج لدراسة التفاعلات بين الفطريات والبكتيريا والتفاعلات بين المضيف والميكروب في سياق الاستعمار المهبلي متعدد الميكروبات. وقد استخدمت مجموعتنا البحثية هذا النموذج لتوضيح الآليات التي تساهم في قيام C. albicans بتعزيز استعمار GBS للمهبل والعدوى الصاعدة22.
لقد استُخدمت النماذج الحيوانية بنجاح لفهم التفاعلات بين المضيف والميكروبات؛ ومع ذلك، فإن دمج المجتمعات الميكروبية المتعددة في هذه النماذج قد يطرح عدة تحديات فريدة. كانت الأهداف الأساسية في تطوير هذا النموذج هي إيجاد استعمار فطري، وإتاحة الوقت لـ C. albicans لتكوين الخيوط الفطرية، والتلقيح بـ GBS لمراقبة ديناميكيات الاستعمار قبل أن يقوم المضيف بالتخلص من أي من الميكروبين. وباعتباره فطراً متعدد الأشكال، يمكن لـ C. albicans الاستجابة لعدد من الإشارات البيئية المرتبطة بالمضيف عن طريق بدء التشكّل الخيطي17. وقد أُعطيت الأولوية للتخيط in vivo في هذا النموذج بناءً على الأدلة المتراكمة التي تشير إلى أن التفاعلات النوعية للخيوط مع GBS تعزز التكافل في الجهاز التناسلي الأنثوي (FGT). وباستخدام سلالة C. albicans تعبر عن NRG1 تحت تحكم محفز TetO القابل للكبح، أظهرت مجموعتنا البحثية سابقاً أن GBS يبدي تجمعاً مشتركاً أعلى والتصاقاً أعلى بالظهارة مع سلالات C. albicans المقيدة في الحالة الخيطية مقارنة بتلك المقيدة في الحالة الخميرية22. ويعد التجمع المشترك مع C. albicans والارتباط بالخلايا الظهارية المهبلية البشرية محددات مهمة لقدرة GBS على البقاء في بيئة المضيف هذه. وقد تبين أن بكتيريا إضافية بما في ذلك Staphylococcus aureus و Pseudomonas aeruginosa وأنواع متنوعة من Streptococcus تعمل على تعديل التعبير الجيني المرتبط بتشكّل المورفولوجيا في C. albicans بالإضافة إلى التفاعل بشكل تفضيلي مع الخيوط الفطرية24. وفي المستقبل، يمكن دراسة تداعيات التخيط in vivo من خلال استخدام هذا النموذج لاستعمار الفئران بسلالات C. albicans مقيدة في الحالة الخيطية أو الحالة الخميرية.
ركزت النماذج الفئرانية الحالية التي تتضمن التلقيح المهبلي بـ C. albicans بشكل أساسي على داء المبيضات الفرجي المهبلي (VVC)25، واستُخدمت لتوصيف الحالة الالتهابية المفرطة المرتبطة بالعدوى المصحوبة بأعراض26. أما نموذجنا، الموصوف في هذه المخطوطة، فيمثل حالة الاستعمار بشكل أدق. وقد أظهر عمل سابق لمجموعتنا البحثية أنه باستخدام هذا النموذج، يؤدي الاستعمار المشترك بـ C. albicans إلى خفض وفرة السيتوكينات المحرضة للالتهابات IL-6 وCXCL1 وCXCL2 وTNFα مقارنة بالاستعمار بـ GBS وحده، وأن مستويات هذه البروتينات في الفئران المستعمرة مشتركاً تماثل تلك الموجودة في الحيوانات السليمة22. وهذا يشير إلى أننا لا نلاحظ البيئة الالتهابية المفرطة التي تميز VVC، على الرغم من وجود خيوط فطرية في اللمعة المهبلية. وقد أُفيد بأن فئران CD-1 غير المتجانسة تقاوم VVC، وربما يرجع ذلك إلى التحكم المناعي الكافي في النمو الفطري27. علاوة على ذلك، تبدأ فئران CD-1 إشارات مناعية قوية عند التلقيح المهبلي بـ GBS تكون كافية للسيطرة على الجمهرة البكتيرية في غضون أسبوع واحد تقريباً في غياب C. albicans28,29,30, رغم أننا بحثنا سابقاً في الاستعمار المهبلي بـ GBS في سلالات أخرى من الفئران12. ويعكس النموذج الموصوف في هذه المخطوطة الطبيعة العابرة لاستعمار كل من C. albicans وGBS التي تُلاحظ لدى البشر. بالإضافة إلى ذلك، هناك تباين عالٍ بين البشر في كل من pH وتركيب الميكروبيوم. يتميز هذا النموذج بظروف pH شبه متعادلة (~6.5)31. ويهيمن على الميكروبيوم المهبلي لفئران CD-1 أنواع من Enterobacteriaceae وProteus13، والتي ترتبط بنفس أنواع حالات المجتمع الميكروبي المهبلي المرتبطة بـ GBS9,32.
من خلال معالجة الفئران بالمضادات الحيوية وجرعة واحدة من 17β-estradiol قبل التلقيح الفطري، نقوم بتهيئة البيئة لتكون مستجيبة لـ C. albicans، مما يسهل عملية الاستعمار. كما تعزز المعالجة بـ Estradiol إمكانية تكرار النتائج عبر التجارب من خلال توحيد مرحلة الشبق، وبالتالي توحيد البيئة المناعية المحلية في وقت التلقيح. نحن نقوم بتوحيد حالة الفئران عند مرحلة ما قبل الشبق (proestrus) وقت التلقيح بـ C. albicans، وهو ما يتزامن مع انخفاض وفرة الخلايا المتعادلة، وقد ثبت أن ذلك يعزز الأحمال الفطرية في الجهاز التناسلي الأنثوي (FGT)33,34. إن إيقاف استخدام المضادات الحيوية واستبدالها بمياه شرب عذبة في وقت مبكر من الجدول الزمني التجريبي لا يسهل استعمار GBS فحسب، بل يسمح أيضاً للميكروبات الأصلية بإعادة استيطان القناة المهبلية. علاوة على ذلك، فإن قصر المعالجة بـ estradiol على جرعة مبكرة واحدة يسمح للفئران باستئناف ديناميكيات دورة الشبق النموذجية، على الرغم من أن الإدارة المستمرة لـ estradiol قد ثبت أنها تعزز الاستعمار12. تختلف تركيبة الخلايا المناعية في FGT لدى الفئران طوال دورة الشبق، كما أن الاستجابات المناعية المخاطية تكون شديدة الاستجابة للهرمونات الستيرويدية الجنسية35,36,37. وبذلك، نتجنب المتغير المربك المتمثل في الإدارة المتكررة لـ estradiol للتحقق بدقة من تأثيرات الاستعمار الميكروبي على بيئة المضيف.
تمثل البيانات المقدمة في هذه الدراسة سلالة C. albicans SC5314 وسلالة GBS COH1. لقد اخترنا SC5314 لإنشاء النموذج نظراً لاستخدامها المتكرر في علم الفطريات، ووفرة الأدوات الجينية المتاحة لهذه الخلفية، ووجود قاعدة معرفية راسخة حول بيولوجيتها وديناميكيتها in vitro و in vivo. كما أظهرت مجموعتنا البحثية أن سلالة C. albicans 529L يمكن أن تعزز أحمال GBS في الجهاز التناسلي الأنثوي (FGT)22. تم استخدام سلالة GBS COH1 كممثل لسلالة النوع التسلسلي 17 من النمط المصلي III، المرتبطة بالمقاومة للمضادات الميكروبية والأمراض الغازية لدى حديثي الولادة1,2. يستخدم هذا النموذج أوساطاً انتقائية وتفاضلية لتقدير كمية GBS و C. albicans في غسول المهبل والأنسجة. ولتكييف هذا النموذج للاستخدام مع أنواع بكتيرية وفطرية أخرى، يلزم تحسين ظروف النمو الانتقائية المناسبة.
تظهر التفاعلات بين الفطريات والبكتيريا كوسائط مهمة لأنماط الحياة الميكروبية38,39. وقد أثبتت دراسات عدة أن هذه التفاعلات يمكن أن تشكل بشكل كبير التعايش والقدرة الإمراضية. بالإضافة إلى ذلك، تفرض بيئة المضيف ضغوطاً فريدة ويمكن أن تؤثر على عوامل مثل البرمجة الأيضية، والرغولونات الخاصة بعوامل النسخ، وملفات مقاومة مضادات الميكروبات. لذا، فمن الضروري استخدام نماذج in vivo ممثلة لتوصيف كيفية تفاعل الميكروبات مع بعضها البعض. ويمكن استخدام النموذج الفأري الموصوف في هذه المخطوطة لدراسة كيف يمكن أن يؤثر الاستعمار المهبلي بالبكتيريا والفطريات المستهدفة على الأحمال الميكروبية، والتعبير الجيني، واستجابة المضيف.
يصرح المؤلفون بعدم وجود تضارب في المصالح.
نود أن نشكر مكتب موارد حيوانات المختبر في جامعة كولورادو أنشوتس، بما في ذلك مدير المنشأة وموظفي الحيوان (vivarium) المتفانين. هذا العمل مدعوم بمنح NIH رقم R01AI153332 و R21AI188719 الممنوحة لـ K.S.D.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| 0.22 µمرشح m | Sigma-Aldrich | SLGSR33SB | |
| 0.45 µمرشح m | Sigma-Aldrich | SLHAR33SB | |
| حقنة لور لوك سعة 1 مل | McKesson | 16-S1C | |
| خرز الزركونيا بحجم 1.0 مم | Research Products International | 9835 | |
| حقنة لور لوك سعة 10 مل | McKesson | 16-S10C | |
| 17β-إستراديول | Sigma-Aldrich | E8875 | تنبيه: 17βيمكن امتصاص الإستراديول عبر الجلد والأسطح المخاطية. لذا، يجب ارتداء معدات الوقاية الشخصية المناسبة وتوخي الحذر أثناء الاستخدام. |
| 18G 1.5" إبرة | بي دي (BD) | 305196 | |
| أنبوب بسدادة لولبية سعة 2 مللتر | Fisher Scientific | 02-681-374 | |
| 26G 0.5" إبرة | McKesson | 16-N2605 | |
| آجار | Alpha Biosciences | A01-102 | |
| أبامبيسيلين | Research Products International | A40040 | |
| وسط CHROMagar Candida | كروماجار (CHROMagar) | CA222 | |
| CHROMagar StrepB | CHROMagar | SB282 | |
| جنتاميسين | VWR لعلوم الحياة | 0304 | |
| نيومايسين | Research Products International | N20040 | |
| محلول ملحي منظم بالفوسفات | Fisher Scientific | BP2944 | |
| زيت السمسم | Sigma-Aldrich | S3547 | |
| مرق تود هيويت | Research Products International | T47500 | |
| مرق بيبتون وديكستروز للخميرة | بي دي (BD) | 242810 |
