يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل: الحالة والعوامل المساهمة لدى النساء في شمال منطقة عسير، المملكة العربية السعودية

100 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/72822

⸱

سبتمبر 8, 2026

1Faculty of Applied Medical Sciences, University of Bisha

في هذه المقالة

ملخص

قيمت هذه الدراسة مدى انتشار وعوامل خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين النساء الحوامل في بيشة، المملكة العربية السعودية. كان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد شائعاً خلال الثلث الثاني من الحمل، وارتبط بالسكن في المناطق الريفية، والتاريخ العائلي، وانخفاض تناول اللحوم الحمراء والدواجن والحمضيات. وعانت النساء المصابات عادةً من التعب والدوار.

الملخص

يعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) اضطراباً تغذوياً شائعاً أثناء الحمل، ويرتبط بنتائج سلبية لكل من الأم والجنين. وبالإضافة إلى المؤشرات الدموية، فإن فهم العوامل الاجتماعية والديموغرافية والغذائية والسريرية المرتبطة بها أمر ضروري للوقاية.

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم حالة الحديد وفحص الارتباطات بين الخصائص الاجتماعية والديموغرافية، والعادات الغذائية، والعوامل السريرية، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) بين الحوامل في مدينة بيشة بالمملكة العربية السعودية. أُجريت دراسة مقطعية في الفترة من ديسمبر 2022 إلى مايو 2023 في مستشفى الولادة والأطفال ببيشة. شملت الدراسة 135 امرأة حاملاً و65 امرأة غير حامل كمجموعة ضابطة. جُمعت البيانات باستخدام استبيان معتمد يغطي البيانات الديموغرافية والنظام الغذائي والتاريخ السريري. وحُللت عينات الدم لقياس الهيموجلوبين، وحديد المصل، والفيريتين، والسعة الكلية وغير المشبعة لارتباط الحديد، وتشبع الترانسفيرين. استُخدم تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد عوامل الخطر المستقلة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وقد كان انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مرتفعاً بين الحوامل، لا سيما في الثلث الثاني من الحمل. وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة، أظهرت النساء المصابات انخفاضاً في مستويات الهيموجلوبين، وحديد المصل، والفيريتين، وتشبع الترانسفيرين، وارتفاعاً في سعة ارتباط الحديد. وارتبط انخفاض تناول اللحوم الحمراء والدواجن والحمضيات، والسكن في المناطق الريفية، والتاريخ العائلي لفقر الدم بشكل مستقل بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. كما كان الشعور بالتعب والدوار أكثر شيوعاً بين النساء المصابات.

المقدمة

تُعرف الأنيميا بأنها انخفاض في تركيز الهيموغلوبين، وهو ما يؤدي في الحالات الشديدة إلى ضعف إيصال الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية1. وهي تصيب الأفراد من جميع الفئات العمرية، وإن كان الرضع والنساء الحوامل هم الأكثر عرضة للإصابة بها1. قد تظل الأنيميا الطفيفة بدون أعراض، بينما تظهر الأنواع المتوسطة إلى الشديدة عادةً في شكل إرهاق، وضعف، ودوار، وشحوب. ويرتبط عدم علاج الأنيميا بانخفاض القدرة البدنية، وضعف التطور المعرفي، وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى خلال مرحلة الطفولة، ونتائج غير مرضية للأم والجنين أثناء الحمل2,3. وتنشأ أنيميا نقص الحديد (IDA)، وهي النوع الأكثر شيوعاً من الأنيميا، نتيجة استنفاد مخازن الحديد مما يؤدي إلى تراجع تخليق الهيموغلوبين4,5. وتُصنف بأنها الاضطراب الغذائي الأكثر انتشاراً في جميع أنحاء العالم وفي منطقة شرق المتوسط (EMR)، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO)6. ويُقدر عدد الأشخاص المتأثرين بنقص الحديد أو الأنيميا في منطقة شرق المتوسط بنحو 149 مليون فرد، بما في ذلك ما يقرب من 83 مليون امرأة6,7. وفي دول الخليج، يتراوح معدل انتشار الأنيميا بين النساء في سن الإنجاب من 15% إلى 48%8. أما في المملكة العربية السعودية، فتمثل أنيميا نقص الحديد مصدر قلق كبير للصحة العامة، حيث تراوحت معدلات الانتشار المسجلة بين 28% و42%9. وأشار استطلاع أجري بين طالبات المدارس في الرياض إلى انتشار بنسبة 40.5% بين المراهقات اللواتي تتراوح أعمارهم بين 16 و18 عاماً10. ويظل تقليل عبء أنيميا نقص الحديد بين النساء في سن الإنجاب أولوية صحية قصوى، نظراً لارتباطها القوي بزيادة معدلات المراضة لدى الأمهات، والوفيات قبل الولادة، والنتائج السلبية على الجنين4,5.

لقد حظيت فقر الدم باهتمام كبير على مستوى العالم ضمن مبادرات الصحة العامة. حيث وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (UNICEF) أهدافاً للقضاء على نقص الحديد بحلول عام 2000، كما شدد المؤتمر الدولي للتغذية لعام 1992 على ضرورة خفض معدلات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) بين النساء في سن الإنجاب بنسبة الثلث مقارنة بمستويات عام 19906,11. ورغم هذه الجهود الدولية، لا يزال فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يمثل تحدياً صحياً كبيراً، لا سيما في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث تشيع النواقص الغذائية ومحدودية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. وتعد مسببات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد متعددة العوامل؛ إذ يظل الاستهلاك غير الكافي للأطعمة الغنية بالحديد سبباً رئيسياً على مستوى العالم، وغالباً ما يتفاقم ذلك بسبب انخفاض امتصاص الحديد نتيجة وجود مثبطات غذائية مثل الشاي12,13. ومن بين النساء في سن الإنجاب، يعد فقدان دم الحيض المفرط عاملاً مساهماً شائعاً، بينما تكون الاضطرابات المعدية المعوية أكثر ارتباطاً بالنساء بعد سن اليأس وبالرجال14. وخلال فترة الحمل، تؤدي زيادة الاحتياجات الفسيولوجية من الحديد إلى زيادة احتمالية حدوث النقص، خاصة عندما تكون مخازن الحديد قبل الحمل غير كافية6,11.

تؤكد الأدلة المحلية حجم عبء فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) في المملكة العربية السعودية؛ ومع ذلك، ركزت معظم الدراسات على الأطفال أو المراهقين أو النساء بشكل عام بدلاً من التركيز تحديداً على الحوامل. وقد أفادت دراسة حديثة أجريت في بيشة عن ارتفاع معدلات فقر الدم بين الأطفال دون سن 10 سنوات وبين الإناث، ولكن تم استبعاد الحوامل من التحليل15. وتعتبر هذه الفجوة في الأدلة ملحوظة، حيث أن فترة الحمل تمثل مرحلة تزداد فيها القابلية للإصابة بنقص الحديد، مما يترتب عليه تداعيات مهمة على صحة الأم والمولود على حد سواء16. ونظراً لحجم المشكلة ومحدودية الأبحاث التي ركزت على الحوامل في منطقة عسير الشمالية، فإن الأمر يتطلب مزيداً من الاستقصاء. إن فحص مدى انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في هذه الفئة السكانية وتحديد العوامل المرتبطة به، مثل العمر، والمستوى التعليمي، ومكان الإقامة، والممارسات الغذائية، والتاريخ العائلي، يعد أمراً مهماً لتوجيه استراتيجيات الوقاية والتدخل المناسبة.

بناءً على العبء المرتفع لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) المسجل بين الحوامل في المملكة العربية السعودية، وتأثير العوامل السوسيو-ديموغرافية والغذائية والتوليدية على حالة الحديد لدى الأم، افترضت هذه الدراسة أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد منتشر بشكل كبير بين الحوامل في شمال عسير، وأنه يرتبط بعوامل خطر ديموغرافية وغذائية قابلة للتعديل. وبناءً على ذلك، هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم حالة الحديد وبحث العوامل المرتبطة بنقص الحديد بين الحوامل اللاتي يترددن على مستشفى الولادة والأطفال في بيشة، شمال عسير، المملكة العربية السعودية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

بيان أخلاقي: أُجريت هذه الدراسة وفقاً للإرشادات المؤسسية والمبادئ الأخلاقية لإعلان هلسنكي. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من اللجنة الأخلاقية بجامعة بيشة (UBCOM-RELOC)، بموجب رقم الموافقة H-06-BH-087/(0802.23). كانت المشاركة تطوعية، وتم الحصول على موافقة كتابية مستنيرة من جميع المشاركين قبل إدراجهم في الدراسة. تظهر المواد والمعدات والإجراءات التحليلية المستخدمة في الدراسة ملخصة في جدول المواد.

تصميم الدراسة ومكان إجرائها
أُجريت دراسة مستعرضة استعادية في مستشفى الولادة والأطفال في بيشة بالمملكة العربية السعودية، في الفترة ما بين ديسمبر 2022 ومايو 2023، لتقييم حالة الحديد وفحص العوامل المرتبطة بنقص الحديد بين الحوامل في منطقة عسير الشمالية.

مجتمع الدراسة ومنهجية أخذ العينات
تم إدراج ما مجموعه 200 مشاركة، بما في ذلك 135 امرأة حاملاً يترددن على عيادات رعاية ما قبل الولادة الروتينية، و65 امرأة غير حامل متطابقة في العمر شكلن المجموعة الضابطة. تم استقطاب المشاركات من العيادات الخارجية عن طريق العينة الميسرة خلال فترة الدراسة. تم التواصل بالتتابع مع النساء المؤهلات اللواتي حضرن خلال ساعات عمل العيادة، واستمر التوظيف حتى الوصول إلى حجم العينة المستهدف. وللحد من تحيز الاختيار المحتمل ضمن هذا الإطار، تم مطابقة الضوابط من حيث العمر باستخدام العينة العشوائية البسيطة من بين المترددات على العيادة من غير الحوامل والمؤهلات للدراسة.

كانت النساء الحوامل مؤهلات للإدراج إذا كانت أعمارهن 18 عاماً أو أكثر، وكان عمر الحمل يتراوح بين 12 و36 أسبوعاً. تم إدراج المشاركات المؤهلات بغض النظر عن حالة الحديد لديهن، ثم صُنّفن لاحقاً كنساء حوامل مصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) أو غير مصابات به بناءً على النتائج المختبرية. ووفقاً لمعايير منظمة الصحة العالمية (WHO)، عُرِّف فقر الدم أثناء الحمل على أنه تركيزات الهيموغلوبين (Hb) < 11.0 جم/ديسيلتر خلال الثلثين الأول والثالث من الحمل و < ١٠.٥ جم/ديسيلتر خلال الثلث الثاني من الحمل. وقد تم تشخيص فقر الدم بنقص الحديد لدى النساء اللاتي استوفين حد الهيموجلوبين المحدد لفترة الحمل وكان لديهن دليل على نقص الحديد، بما في ذلك مستوى الفيريتين في المصل. < ١٥ نانوغرام/مل، حديد المصل < 10 µmol/L، وسعة ربط الحديد الكلية (TIBC) ≥ 68 µmol/L17,18. صُنفت النساء الحوامل اللواتي لم يستوفين هذه المعايير التشخيصية ضمن مجموعة الحوامل غير المصابات بنقص الحديد (IDA). أما مجموعة الضبط فكانت من النساء غير الحوامل في سن الإنجاب، واللواتي لا يعانين من حمل حالي ولا يعانين من اضطرابات دموية معروفة. وشملت معايير الاستبعاد لكلا المجموعتين وجود تاريخ موثق لحالات مزمنة أو جهازية مرتبطة باختلال استقلاب الحديد أو الحالة الالتهابية، مثل مرض الكلى المزمن، أو اضطرابات المناعة الذاتية، أو الأورام الخبيثة، أو متلازمة القولون الالتهابي، أو أمراض الكبد المزمنة، أو اضطرابات الحديد الوراثية (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية). كما استُبعدت النساء المصابات بعدوى حادة وقت أخذ العينات، وأولئك اللواتي تلقين علاجاً بالحديد عن طريق الوريد أو نقل دم خلال الأشهر الثلاثة السابقة، واللواتي يتلقين علاجاً طويل الأمد بمثبطات المناعة. تم تسجيل مؤشر كتلة الجسم (BMI) والعرق لجميع المشاركات؛ ومع ذلك، لم تُستخدم هذه المتغيرات كمعايير استبعاد، بل اعتبرت كمتغيرات مصاحبة محتملة في التحليل.

تحديد حجم العينة
تـم حساب حجم العينة باستخدام برنامج حاسوبي لحساب حجم العينات الوبائية19، بناءً على انتشار متوقع لفقر الدم بنقص الحديد (IDA) بين الحوامل في المملكة العربية السعودية بنسبة 40%6، مع مستوى ثقة 95% وهامش خطأ 5%. قُدِّر الحد الأدنى لحجم العينة المطلوب بـ 182 مشاركة؛ وبناءً عليه، تم استقطاب إجمالي 200 مشاركة لتعزيز الدقة الإحصائية.

جمع البيانات
الاستبيان
جُمعت البيانات باستخدام استبيان مُقنّن ومُصادق عليه. تم تطوير الاستبيان بعد مراجعة شاملة للأدبيات العلمية، وخضع للتقييم من قبل لجنة من الخبراء المختصين، بما في ذلك أطباء التوليد، وأخصائيي التغذية، وعلماء الأوبئة، لضمان صدق المحتوى. كما أُجريت دراسة استطلاعية شملت 20 مشاركاً، لم يتم إدراجهم في التحليل النهائي، لتقييم مدى الوضوح والموثوقية والجدوى. وكان الاتساق الداخلي للاستبيان مقبولاً، حيث بلغت قيمة معامل ألفا كرونباخ 0.81.

تألف الاستبيان النهائي من ثلاثة أقسام تضم إجمالاً 35 بنداً (الملف التكميلي 1):

القسم 1 (البيانات السوسيو-ديموغرافية، 10 بنود): العمر، والمستوى التعليمي، والمهنة، ومكان الإقامة، والجنسية، والتاريخ العائلي للإصابة بفقر الدم.

القسم 2 (العادات الغذائية، 12 بندًا): تكرار استهلاك الأطعمة الغنية بالحديد (اللحوم الحمراء، واللحوم البيضاء، والأسماك، والخضروات، والحبوب المدعمة)، وتناول الشاي والقهوة، والنظام الغذائي. تم اختيار المتغيرات الغذائية مسبقًا بناءً على صلتها المثبتة بمدخول الحديد، والتوافر الحيوي للحديد، والعوامل الغذائية التي قد تؤثر على امتصاص الحديد. تضمن الاستبيان المصادر الغذائية الرئيسية للحديد، بما في ذلك اللحوم الحمراء، والدواجن، والأسماك، والخضروات الورقية الخضراء، والحبوب المدعمة. تم تقييم الأطعمة الغنية بفيتامين C، وخاصة الحمضيات، لأن فيتامين C يمكن أن يعزز امتصاص الحديد غير الهيمي. وفي المقابل، تم تقييم استهلاك الشاي والقهوة لأن البوليفينولات الغذائية قد تثبط امتصاص الحديد غير الهيمي عند تناولها مع الوجبات أو بالقرب منها. كما تم تقييم النظام الغذائي واستهلاك الوجبات السريعة للإشارة إلى الأنماط الغذائية العامة والكفاية التغذوية. وقد استندت البنود الغذائية المختارة إلى المراجعات الأدبية التي أجريت أثناء تطوير الاستبيان، وتم تقييمها لاحقًا من قبل خبراء في التوليد والتغذية والوبائيات للتحقق من صدق المحتوى.

القسم 3 (التاريخ السريري والأعراض، 13 بنداً): العمر الحملي، عدد الولادات، تاريخ نقل الدم، التعب، الدوار، الحمى، وغيرها من الأعراض المرتبطة عادةً بفقر الدم.

التقييم الكيميائي الحيوي
تم الحصول على عينة دم وريدي بحجم 5 mL من كل مشارك بعد صيام ليلة كاملة. تم إجراء طرد مركزي للعينات بسرعة 2000 × g لمدة 15 min لفصل المصل، والذي تم تحليله لاحقاً على الفور. تم قياس تركيز الهيموجلوبين باستخدام محلل دم آلي وسُجلت النتائج بالجرام لكل ديسيلتر (g/dL). كما تم تقييم مستويات الفيريتين في المصل باستخدام مقايسة المييزات الكيميائية الكهربائية (ECLIA) على محلل مناعي آلي وعُبر عنها بالنانوجرام لكل مليلتر (ng/mL). وتم تحديد مستوى الحديد في المصل، والسعة الرابطة الكلية للحديد (TIBC)، والسعة الرابطة غير المشبعة للحديد (UIBC) باستخدام طريقة قياس لونية على محلل كيميائي حيوي آلي، مع تسجيل النتائج بالميكرومول لكل لتر (µmol/L). أما نسبة تشبع الترانسفيرين (TR-SAT)، فقد حُسبت كنسبة الحديد في المصل إلى TIBC مضروبة في 100 وعُبر عنها كنسبة مئوية.

الإحصاءات وتحليل البيانات
تم ترميز البيانات وتحليلها باستخدام برامج تحليل إحصائي موحدة. واستُخدمت الإحصاءات الوصفية، بما في ذلك المتوسطات والانحرافات المعيارية والنسب المئوية، لتلخيص المتغيرات الاجتماعية الديموغرافية والغذائية والسريرية والكيميائية الحيوية. وأُجريت المقارنات بين المجموعات باستخدام اختبار t لـ Student للعينات غير المرتبطة أو تحليل التباين أحادي الاتجاه (ANOVA)، حسبما كان مناسباً. وحُددت الدلالة الإحصائية عند قيمة p < 0.05. كما أُنتجت المخرجات الرسومية باستخدام برامج الرسم البياني والإحصاء.

لفحص العوامل المرتبطة بشكل مستقل بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)، تم تطبيق نموذج انحدار لوجستي متعدد المتغيرات. تم تحديد حالة IDA كمتغير تابع ثنائي (IDA = 1، غير مصاب بـ IDA/مجموعة ضابطة = 0). وقد اختيرت المتغيرات المستقلة مسبقاً بناءً على المعقولية البيولوجية والأدلة المستمدة من الدراسات السابقة، وشملت الخصائص السوسيوديموغرافية (مكان الإقامة، والتاريخ العائلي لفقر الدم)، والحالة الفسيولوجية (الحمل)، والمتغيرات الغذائية (تناول اللحوم الحمراء، والدواجن، والحمضيات).

تم ترميز المتغيرات الفئوية باستخدام متغيرات وهمية، وصُنفت متغيرات المأخوذ الغذائي إلى منخفضة أو كافية بناءً على تكرار الاستهلاك المُبلغ عنه (≤2 مرة في الأسبوع مقابل >2 مرة في الأسبوع). أُدخلت جميع المتغيرات المختارة في نموذج الانحدار في آن واحد لتقدير ارتباطاتها المستقلة مع مراعاة العوامل المربكة المحتملة. تم تسجيل نسب الأرجحية المعدلة (ORs) مع فواصل ثقة (CIs) بنسبة 95%، حيث تعكس نسب الأرجحية التي تزيد عن 1 احتمالية أعلى للإصابة بفقر الدم بنقص الحديد (IDA). وعُرض ملخص مرئي لنسب الأرجحية وفواصل الثقة المقابلة لها بنسبة 95% باستخدام مخطط غابوي (forest plot) تم إنشاؤه بواسطة برنامج جداول بيانات.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

مجتمع الدراسة وخصائص المشاركات
تم إدراج إجمالي 200 امرأة في الدراسة، بما في ذلك 135 امرأة حاملاً و65 امرأة غير حامل كعينة ضابطة. ومن بين النساء الحوامل، تم تشخيص 91 امرأة (67.4%) بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)، بينما لم تظهر لدى 44 امرأة (32.6%) أي أدلة على الإصابة بـ IDA.

النتائج القائمة على الاستبيان
الخصائص الاجتماعية والديموغرافية
من بين الحوامل المصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)، كانت الغالبية في الفئة العمرية...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

لا يزال فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) يمثل مشكلة صحية عامة عالمية رئيسية، لا سيما بين النساء الحوامل. وتساهم التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل، بما في ذلك توسع حجم البلازما وزيادة متطلبات الجنين من الحديد، في انخفاض حالة الحديد لدى الأم مع تقدم فترة الحمل. وعادةً ما يزداد حجم بلازما الأم بنسبة تقريبية تتراوح بين 40–50%، مما يؤدي إلى تخفيف الدم الفسيولوجي وانخفاض تركيز الهيموجلوبين على الرغم من الزيادة في كتلة خلايا الدم الحمراء الإجمالية. وتعمل هذه الاستجابة التكيفية على تقليل لزوجة الدم، وتسهيل التروية الرحمية المش...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يصرح المؤلفون بعدم وجود أي تضارب في المصالح.

شكر وتقدير

يعرب المؤلفون عن امتنانهم لعمادة الدراسات العليا والبحث العلمي بجامعة بيشة لدعم هذا العمل من خلال برنامج دعم البحث السريع.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
أنابيب جمع الدم 5 مل من فاكوتاينرBecton, Dickinson and Company (BD), Franklin Lakes, NJ, USAhttps://www.bd.com/en-us/products-and-solutions/products?query=5+mL+Vacutainer+Blood+Collection+Tubesتُستخدم لجمع عينات الدم الوريدي.
جهاز تحليل كوباس 8000 النمطيRoche Diagnostics, Basel, SwitzerlandCobas 8000يُستخدم لتحليل فيريتين المصل، وحديد المصل، والسعة الكلية لارتباط الحديد (TIBC)، وحديد الارتباط غير المرتبط (UIBC).
كِتّ كواشف فيريتين باستخدام تحليل المناعي كيمياء التألق الكهربائيRoche Diagnostics, Basel, Switzerlandhttps://diagnostics.roche.com/global/en/products/lab/elecsys-ferritin-cps-000468.htmlتحليل مناعي كيمياء تألق كهربائي لتحديد فيريتين المصل.
برنامج GraphPad PrismGraphPad Software, San Diego, CA, USAالإصدار 9يُستخدم لعرض النتائج بشكل بياني.
برنامج IBM SPSS StatisticsIBM Corporation, Armonk, NY, USAالإصدار 26.0يُستخدم للتحليلات الإحصائية.
كِتّ كواشف قياس الحديد بطريقة التلوينRoche Diagnostics, Basel, Switzerlandhttps://custombiotech.roche.com/global/en/products/cb/iron-bio-ht-3810349.htmlيُستخدم لقياس حديد المصل.
الطرد المركزي المخبريالمختبر السريري بالمستشفىغير متوفريُستخدم لفصل المصل عند 2000 × g لمدة 15 دقيقة.
مايكروسوفت إكسلMicrosoft Corporation, Redmond, WA, USAMicrosoft 365 (أو الإصدار المناسب)يُستخدم لإنشاء مخطط الغابة وتنظيم بيانات الدراسة.
برنامج OpenEpi الإصدار 3.01OpenEpiالإصدار 3.01يُستخدم لحساب حجم العينة.
استبيان منظم (الملف التكميلي 1)تم تطويره من قبل المؤلفينغير متوفراستبيان تم تطويره خصيصًا لهذه الدراسة لجمع البيانات الديموغرافية والغذائية والسريرية.
جهاز تحليل الدم Sysmex XN-1000Sysmex Corporation, Kobe, JapanXN-1000يُستخدم لقياس الهيموغلوبين.
كِتّ كواشف قياس TIBC/UIBC بطريقة التلوينRoche Diagnostics, Basel, Switzerlandhttps://diagnostics.roche.com/global/en/products/lab/uibc-cps-000266.htmlيُستخدم لتحديد السعة الكلية لارتباط الحديد (TIBC) وحديد الارتباط غير المرتبط (UIBC).

المراجع

  1. Abu-Ouf NM, Jan MM. The impact of maternal iron deficiency and iron deficiency anemia on child’s health. Saudi Med J. 2015;36(2):146-149.
  2. Kaur S. Iron deficiency anemia (IDA): a review. Int J Sci Res. 2016;5(4):1999-2003.
  3. Zhang Q, et al. Adverse effects of iron deficiency anemia on pregnancy outcome and offspring development and intervention of three iron supplements. Sci Rep. 2021;11(1):6087.
  4. Hallberg L, Hulthén L, Garby L. Iron stores and haemoglobin iron deficits in menstruating women: calculations based on variations in iron requirements and bioavailability of dietary iron. Eur J Clin Nutr. 2000;54(8):650-657.
  5. World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean. Guidelines for the control of iron deficiency in countries of the Eastern Mediterranean, Middle East and North Africa. WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean; Alexandria; 1996.
  6. World Health Organization. The global prevalence of anaemia in 2011. World Health Organization; Geneva; 2015.
  7. World Health Organization. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge of the 21st century. World Health Organization; Geneva; 2000.
  8. Verster A, van der Pols JC. Anaemia in the Eastern Mediterranean Region. World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean; Alexandria; 1995.
  9. Radhwi OO, Raslan OM, Almoshary MA, Mansory EM. Unmasking iron deficiency and iron deficiency anemia in Saudi Arabia: data from a large private-sector laboratory. Saudi Med J. 2025;46(9):1000-1007.
  10. Al-Shehri S. Health profile of Saudi adolescent schoolgirls. Presidency of Girls’ Education; Riyadh; 1996.
  11. World Health Organization. The prevalence of anemia in women: a tabulation of available information. 2nd ed. World Health Organization; Geneva; 1992.
  12. Wiafe MA, Apprey C, Annan RA. Patterns of dietary iron intake, iron status, and predictors of haemoglobin levels among early adolescents in a rural Ghanaian district. J Nutr Metab. 2020;2020:3183281.
  13. McIntyre AS, Long RG. Prospective survey of investigations in outpatients referred with iron deficiency anaemia. Gut. 1993;34(8):1102-1107.
  14. Dudwe R, Singh N. Study of the prevalence and pattern of anaemia in unmarried anaemic females aged 15–30 years. SSR Inst Int J Life Sci. 2020;6(1):2469-2479.
  15. Belali TM. Iron deficiency anaemia: prevalence and associated factors among residents of northern Asir Region, Saudi Arabia. Sci Rep. 2022;12(1):19170.
  16. Mokhtar A, El-Soadaa S. Prevalence and risk factors of anemia among a sample of pregnant females attending primary health care centers in Makkah, Saudi Arabia. Pak J Nutr. 2012;11(12):1113-1120.
  17. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. World Health Organization; Geneva; 2011.
  18. Api O, et al. Diagnosis and treatment of iron deficiency anemia during pregnancy and the postpartum period: Iron Deficiency Anemia Working Group consensus report. Turk J Obstet Gynecol. 2015;12(3):173-181.
  19. Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: open source epidemiologic statistics for public health. Version 3.01. OpenEpi; 2013.
  20. Roberts JM, Hubel CA. The two-stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta. 2009;30(Suppl A):S32-S37.
  21. Scholl TO. Maternal iron status: relation to fetal growth, length of gestation, and iron endowment of the neonate. Nutr Rev. 2011;69(Suppl 1):S23-S29.
  22. Suega K, Dharmayuda TG, Sutarga IM, Bakta IM. Iron-deficiency anemia in pregnant women in Bali, Indonesia: a profile of risk factors and epidemiology. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2002;33(3):604-607.
  23. Rasheed P, Koura MR, Al-Dabal BK, Makki SM. Anemia in pregnancy: a study among attendees of primary health care centers. Ann Saudi Med. 2008;28(6):449-452.
  24. Mahfouz AA, et al. Anemia among pregnant women in the Asir region, Saudi Arabia: an epidemiologic study. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1994;25(1):84-87.
  25. Taha A, et al. Iron deficiency anaemia in reproductive-age women attending obstetrics and gynecology outpatient services of a university health centre in Al-Ahsa, Saudi Arabia. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2014;11(2):339-342.
  26. Loy SL, et al. Iron status and risk factors of iron deficiency among pregnant women in Singapore: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2019;19(1):397.
  27. Abd Rahman R, et al. The prevalence and risk factors of iron deficiency anemia among pregnant women in Malaysia: a systematic review. Front Nutr. 2022;9:847693.
  28. Kassa GM, Muche AA, Berhe AK, Fekadu GA. Prevalence and determinants of anemia among pregnant women in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. BMC Hematol. 2017;17(1):17.
  29. Anders AP, Cammack SE. Maternity care deserts: disparities in maternal and infant access to care and potential solutions. Neoreviews. 2026;27(5):e287-e295.
  30. Alquaiz AM, et al. Prevalence and correlates of anaemia in adolescents in Riyadh city, Kingdom of Saudi Arabia. Public Health Nutr. 2015;18(17):3192-3200.
  31. Geissler C, Singh M. Iron, meat and health. Nutrients. 2011;3(3):283-316.
  32. Fan FS. Iron deficiency anemia due to excessive green tea drinking. Clin Case Rep. 2016;4(11):1053-1056.
  33. Haniff J, et al. Anemia in pregnancy in Malaysia: a cross-sectional survey. Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(3):527-536.
  34. Kangalgil M, Sahinler A, Kırkbir IB, Ozcelik AO. Associations of maternal characteristics and dietary factors with anemia and iron deficiency in pregnancy. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021;50(8):102137.
  35. Almurshed KS, Bani IA, Al-Kanhal MA, Al-Amri MA. A study of maternal dietary intake during pregnancy in Riyadh, Saudi Arabia. J Fam Community Med. 2007;14(1):9-13.
  36. Obeagu EI. Pregnancy-associated anemia and its relationship with gestational age: a review. Middle East Res J Nurs. 2024;4(6):80-84.
  37. Aldakhil LO, Alobaid S, Almogbel AT, Alfouzan SM. Anemia in pregnancy: incidence, risk factors, and outcomes. Cureus. 2025;17(10):e93807.
  38. Sharma JB, et al. Cross-sectional comparative study of serum erythropoietin, transferrin receptor, ferritin levels and other hematological indices in normal pregnancies and iron deficiency anemia during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016;203:99-103.
  39. Fekadu Gemede H, Ayele K, Demisew M. Prevalence and determinants of nutritional anaemia among pregnant women in the Sibu Sire District, Western Ethiopia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2025;15(6):e100995.
  40. Abdul Rohim R, Ahmad WMA, Mamat M. Associated factors of anaemia in pregnancy using logistic regression: a case study in Hulu Terengganu. Int Med J. 2018;25(2):74-78.
  41. Murray-Kolb LE, et al. CHERG iron report: maternal mortality, child mortality, perinatal mortality, child cognition, and estimates of prevalence of anemia due to iron deficiency. Child Health Epidemiology Reference Group; 2012. https://ghdx.healthdata.org/record/cherg-iron-report-maternal-mortality-child-mortality-perinatal-mortality-child-cognition-and
  42. Milman N. Iron deficiency and anaemia in pregnant women in Malaysia: still a significant and challenging health problem. J Pregnancy Child Health. 2015;2(3):168.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

فقر الدم أثناء الحملمستويات الهيموغلوبينحديد المصلمستويات الفيريتينتشبع الترانسفيرينسعة ارتباط الحديدالعوامل الغذائيةالعوامل الاجتماعية والديموغرافيةالانحدار اللوجستي

تم نشر هذه المقالة

الفيديو قريباً

تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.