تتناول هذه الدراسة المقطعية الارتباطات المشروطة بالمتغيرات المصاحبة بين نسبة كتلة العضلات الهيكلية الطرفية إلى مساحة الدهون الحشوية وكثافة المعادن في العظام لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة بحثية
تتناول هذه الدراسة المقطعية الارتباطات المشروطة بالمتغيرات المصاحبة بين نسبة كتلة العضلات الهيكلية الطرفية إلى مساحة الدهون الحشوية وكثافة المعادن في العظام لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.
يُعد هشاشة العظام أمراً شائعاً في داء السكري من النوع الثاني (T2DM)، بيد أن مؤشر كتلة الجسم وحده لا يعكس التوازن بين العضلات الطرفية والسمنة الحشوية. بحثت هذه الدراسة المستعرضة الرجعية في الارتباط بين نسبة كتلة العضلات الهيكلية الطرفية إلى مساحة الدهون الحشوية (SVR) وكثافة المعادن في العظام (BMD) لدى البالغين المنومين في المستشفيات المصابين بداء السكري من النوع الثاني. شملت التحليلات الوصفية ما مجموعه 2,820 سجلاً، بينما شملت تحليلات الانحدار 2,798 سجلاً تتوفر فيها نقاط نهاية كاملة لـ BMD ومتغيرات Model 5. تم الحصول على كتلة العضلات الهيكلية الطرفية ومساحة الدهون الحشوية باستخدام تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية متعدد الترددات، بينما تم قياس BMD للفقرات القطنية وعنق الفخذ والورك الكلي بواسطة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة. في النماذج الخطية المعدلة بالكامل، ارتبطت كل زيادة بمقدار 1-SD في SVR بارتفاع BMD في الفقرات القطنية (0.017 g/cm2؛ 95% CI، 0.007–0.027؛ P = 0.001)، وBMD في عنق الفخذ (0.027 g/cm2؛ 95% CI، 0.019–0.035؛ P < 0.001)، وBMD في الورك الكلي (0.028 g/cm2؛ 95% CI، 0.020–0.036؛ P < 0.001). لم تعِد مخططات الثلثيات المحددة حسب الجنس إنتاج النمط الرتيب الملاحظ في الثلثيات العالمية، والتي كانت تعاني من عدم توازن قوي بين الجنسين. وكشفت نماذج الشريحة التكعيبية الطبيعية عن وجود علاقة غير خطية في جميع المواقع الثلاثة (جميع قيم P لعدم الخطية < 0.001)، مع زيادة متوقعة في BMD استوت عند قيم SVR الأعلى. وكانت فترات الثقة القوية HC3 مشابهة للتقديرات الأولية. تصف هذه النتائج ارتباطات شرطية مستعرضة ولا تثبت السببية أو قوة العظام أو التنبؤ بالكسور أو تحديد عتبة سريرية لـ SVR.
يتميز هشاشة العظام بانخفاض كتلة العظام، وتدهور البنية المجهرية للعظام، وزيادة القابلية للكسور الهشة1,2. وتتأثر مخاطر الكسور بالعمر، والجنس، والقابلية الوراثية، وتكوين الجسم، والأمراض الأيضية3. وفي حالة داء السكري من النوع 2 (T2DM)، قد تظل الكثافة المعدنية للعظام (BMD) المساحية محفوظة أو مرتفعة رغم زيادة خطر الكسور؛ لذا، يجب تفسير BMD لدى هذه الفئة كنمط ظاهري هيكلي بدلاً من اعتبارها مقياساً مباشراً لقوة العظام أو احتمالية حدوث الكسر4.
تُشكّل العضلات والأنسجة الدهنية والعظام نظاماً استقلابياً عضلياً هيكلياً مترابطاً. وقد يؤدي فقدان العضلات الهيكلية إلى تقليل التحميل الميكانيكي وتغيير إشارات الميوكاين، بينما قد تساهم السمنة الحشوية في مسارات التهابية ومسارات الأديبوكاين ذات الصلة بإعادة تشكيل العظام5,6. ونظراً لأن مؤشر كتلة الجسم (BMI) وقياسات الخصر لا يحددان بشكل منفصل كتلة العضلات الطرفية والدهون الحشوية، فإن نسبة تكوين الجسم المركبة قد توفر معلومات تكميلية مع بقائها كمتغير تعرض إحصائي بدلاً من كونها آلية بيولوجية متميزة7,8.
يوفر التآثر المتبادل بين العضلات والعظام سياقاً بيولوجياً إضافياً لتقييم مقاييس تركيب الجسم المركبة فيما يتعلق بكثافة المعادن في العظام (BMD)9. وقد بحثت دراسات سابقة بشكل مباشر في نسبة الكتلة العضلية إلى الدهون الحشوية (SVR) وعلاقتها بـ BMD. حيث قام Liu وزملاؤه بتقييم الارتباط بين نسبة كتلة العضلات الهيكلية الطرفية إلى مساحة الدهون الحشوية (SVR) وبين BMD وهشاشة العظام لدى عينة عامة من البالغين، بينما درس Guo وزملاؤه 422 مريضاً صينياً مصاباً بمرض السكري من النوع الثاني (T2DM) وأبلغوا عن وجود ارتباطات تعتمد على العمر والجنس مع BMD واحتمالية حدوث كسور مقدرة خلال 10 سنوات10,11.
تكمن حداثة هذه الدراسة في تقييمها الشامل لنسبة SVR في مجموعة كبيرة من البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني T2DM. ومن خلال فحص كثافة المعادن في العظام في ثلاثة مواقع هيكلية ذات صلة سريرياً، ودمج التعديل المتسلسل للمتغيرات المصاحبة، والتحليلات الموحدة والمصنفة حسب الجنس، والتقييم المتزامن لمكونات العضلات والدهون الحشوية، ونمذجة السلاسل غير الخطية، وتحليلات الحساسية القوية، تقدم هذه الدراسة توصيفاً أكثر دقة وسياقاً سريرياً للارتباط بين توازن تكوين الجسم والصحة الهيكلية في حالات T2DM. وتوسع الدراسة الحالية هذا الأدب العلمي باستخدام مجموعة بيانات أكبر من المرضى الداخليين في مركز واحد لأمراض الغدد الصماء (2,820 سجلاً)، وثلاث نتائج BMD خاصة بكل موقع، وتعديل متسلسل للمتغيرات المصاحبة، وتحليلات موحدة ومصنفة حسب الجنس، ونماذج مكونات متزامنة لكتلة العضلات الهيكلية الطرفية (ASM)/مساحة الدهون الحشوية (VFA)، واختبارات تفاعل المجموعات الفرعية المحددة مسبقاً. ولا يعلم المؤلفون وجود أي تداخل بين المجموعة الحالية ومجموعات البيانات الواردة في تلك الدراسات. وقد افترضنا أن ارتفاع SVR سيكون مرتبطاً إيجابياً بـ BMD للفقرات القطنية وعنق الفخذ والورك الإجمالي.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
تمت الموافقة على هذه الدراسة الاسترجاعية من قبل مجلس مراجعة أخلاقيات البحوث في مستشفى تشانغتشو الشعبي الثاني (رقم الموافقة KY017-01)، وأجريت وفقاً لإعلان هلسنكي. تم الإعفاء من شرط الحصول على موافقة كتابية مستنيرة لأن التحليل اعتمد على سجلات سريرية مجهولة الهوية. شملت الدراسة السجلات الممتدة من عام 2017 حتى عام 2022.
تصميم الدراسة والسجلات
استخدم هذا التحليل المقطعي الاسترجاعي سجلات المرضى المنومين من قسم الغدد الصماء في مستشفى الشعب الثاني في تشانغتشو، المستشفى الثالث التابع لجامعة نانجينغ الطبية. احتوى ملف الفحص على 3,495 سجلاً بعد عملية التنقية الأولية، وكانت وحدة التحليل هي سجل المريض المنوم. تم تعريف T2DM بناءً على تشخيص المريض المنوم الموثق في السجل الطبي الإلكتروني.
تم استبعاد السجلات التي كان عمر أصحابها أقل من 18 عاماً أو أكبر من 80 عاماً؛ أو الذين بلغت نسبة ناقلة أمين alaninine aminotransferase أو ناقلة أمين aspartate aminotransferase لديهم 120 U/L على الأقل؛ أو كان معدل الترشيح الكبيبي eGFR أقل من 30 mL/min/1.73 m2؛ أو مستوى الهيموجلوبين أقل من 90 g/L؛ أو الهرمون المنبه للغدة الدرقية أقل من 0.3 µIU/L أو 10 µIU/L على الأقل؛ أو الذين يعانون من عدوى مزمنة نشطة موثقة، أو مرض التهابي، أو ورم خبيث، أو عدم قدرة بدنية شديدة على الحركة، أو أي حالة أخرى يُتوقع أن تؤثر بشكل جوهري على تقييم تكوين الجسم أو كثافة المعادن في العظام BMD. تم حذف ما مجموعه 366 سجلاً بسبب عدم اكتمال المعلومات المخبرية الأساسية أو معلومات تكوين الجسم، وحُذف 309 سجلات بناءً على المعايير السريرية أو معايير جودة البيانات المحددة مسبقاً، مما ترك 2,820 سجلاً للتحليلات الوصفية. كما تم استبعاد 22 سجلاً لافتقارها إلى جميع نقاط النهاية الثلاث لكثافة المعادن في العظام BMD من تحليل الانحدار، ليتبقى 2,798 سجلاً مكتملاً لكل نموذج من مواقع الهيكل العظمي.
تم تصدير المتغيرات المهيكلة من السجل الطبي الإلكتروني وتنقيتها. تمت مراجعة تعريفات المتغيرات وملخصات جودة البيانات بشكل مستقل، وحُلّت أي تعارضات عن طريق التوافق قبل إجراء التحليل الإحصائي.
القياسات السريرية والمخبرية
استُخلصت بيانات العمر، والجنس، ومدة الإصابة بالسكري، وحالة التدخين، واستهلاك الكحول، وضغط الدم، والقياسات الأنثروبومترية من السجلات الطبية الإلكترونية. وقيس وزن الجسم والطول باستخدام معدات معايرة بينما كان المشاركون يرتدون ملابس خفيفة وبدون أحذية. وحُسب مؤشر كتلة الجسم (BMI) بقسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر. وقيس محيط الخصر عند مستوى السرة، ومحيط الورك عند أقصى بروز للأليتين، ونسبة الخصر إلى الورك بقسمة محيط الخصر على محيط الورك. وحُصل على ضغط الدم في حالة الراحة بعد 10 min من الراحة في وضعية الجلوس باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الآلي.
تم الحصول على جميع القياسات السريرية والمخبرية وتركيب الجسم وكثافة المعادن في العظام (BMD) خلال نفس فترة الاستشفاء المرجعية. كما تم جمع عينات الدم الوريدي بعد صيام ليلة كاملة خلال 24 ساعة من الدخول إلى المستشفى.
مقاييس الدم
جُمعت عينات الدم الوريدي بعد صيام ليلة كاملة خلال 24 ساعة من الدخول. تم قياس الهيموجلوبين باستخدام محلل دم آلي. كما تم قياس ناقلة أمينو ألانين، وناقلة أمينو أسبرتات، وناقلة غاما-غلوتاميل، وحمض اليوريك في المصل، والكرياتينين، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة باستخدام محلل كيميائي آلي. وقيس الهيموجلوبين الم glycosylated (HbA1c) بطريقة الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء. أما الهرمون المنبه للدرقية، وثلاثي يود الثيرونين الحر، والثيروكسين الحر فقد تم تقدير كميتها باستخدام المقايسة المناعية الكيميائية المضيئة. وحُسب معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) باستخدام معادلة الكرياتينين لعام 2021 الخاصة بتعاون وبائيات أمراض الكلى المزمنة (CKD-EPI).
كثافة المعادن العظمية وتكوين الجسم
تم قياس كثافة المعادن العظمية المساحية في الفقرات القطنية، وعنق الفخذ، ومفصل الورك الأيسر الكلي باستخدام نظام قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة، وعُبّر عن النتائج بـ g/cm2. استُخدمت بروتوكولات الحصول على الصور القياسية للفقرات القطنية من الأمام إلى الخلف وللفخذ القريب. وقبل التصوير، قام المشاركون بإزالة الأجسام المعدنية، وتم وضعهم في وضعية الاستلقاء على الظهر بواسطة تقنيي أشعة مدربين. وفيما يخص تصوير الفقرات القطنية، تم دعم الساقين لتقليل القعس القطني، وأُدرجت الفقرات القطنية ضمن منطقة التحليل المحددة مسبقاً. أما بالنسبة لتصوير الفخذ القريب، فقد تم تدوير الساق اليسرى داخلياً وتثبيتها باستخدام جهاز تحديد الوضعية المقدم من الشركة المصنعة للحصول على مناطق قياسية لعنق الفخذ ومفصل الورك الكلي.
تمت مراجعة جميع عمليات المسح من قبل مشغلين مدربين للتحقق من حركة المريض، والتداخلات المعدنية، وعدم اكتمال عملية الاكتساب، والتموضع التشريحي، ووضع المنطقة المحددة للاهتمام. وقد أعيد تنفيذ عمليات المسح التي تضمنت حركة ملحوظة، أو أخطاء في التموضع، أو تداخلات قد تبطل تقدير كثافة المعادن في العظام (BMD) عندما كان ذلك ممكناً سريرياً، أو استُبعدت من مجموعة البيانات التحليلية. كما أُجريت معايرة يومية للنموذج الوهمي (phantom) وفحوصات روتينية لضبط الجودة قبل المسح السريري وفقاً لتعليمات الشركة المصنعة وإجراءات التشغيل القياسية بالمستشفى. وحُللت الصور باستخدام برنامج التحليل المقدم من الشركة المصنعة.
تم تقييم تركيب الجسم باستخدام محلل ممانعة كهربائية حيوية متعدد الترددات. يستخدم الجهاز تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية متعدد الترددات القطاعي المباشر بنظام أقطاب لمسية ثماني النقاط، مع قياسات الممانعة عند 1، 5، 50، 250، 500، و 1,000 kHz. أُجريت القياسات في الصباح بعد صيام ليلة كاملة وبعد التبول، وقبل تناول وجبة الإفطار وقبل القيام بأي نشاط بدني شاق. خضع المشاركون للقياس وهم حفاة الأقدام ويرتدون ملابس خفيفة. تم تنظيف راحات اليدين وباطن القدمين قبل القياس لضمان التلامس الكافي مع الأقطاب الكهربائية. وقف المشاركون في وضع قائم مع وضع الكعبين بشكل صحيح على أقطاب القدم، وأمسكوا بأقطاب اليد مع وضع الإبهامين على نقاط التلامس المحددة، مع الحفاظ على الذراعين ممدودتين بعيداً عن الجذع، والبقاء في حالة سكون وصمت طوال فترة القياس.
تم الحصول على كتلة العضلات الهيكلية الطرفية ومساحة الدهون الحشوية من تقرير تركيب الجسم الذي أنتجه الجهاز. كانت مساحة الدهون الحشوية تقديراً مشتقاً من خوارزمية مملوكة تعتمد على قياسات الممانعة الكهربائية الحيوية وخصائص المشاركين؛ ولم يتم تحديدها كمياً بشكل مباشر عن طريق التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة. تم حساب SVR بقسمة كتلة العضلات الهيكلية الطرفية (kg) على مساحة الدهون الحشوية (VFA) المقدرة بواسطة تحليل الممانعة الكهربائية الحيوية (BIA) بوحدة (cm2)، لتكون الوحدات kg/cm2. وفي المجموعة الوصفية المكونة من 2,820 سجلاً، كانت قيمة SVR الخام 0.207 ± 0.090 kg/cm2 (الوسيط: 0.195؛ المدى: 0.063–0.766)، وكانت نقاط القطع الثلاثية العالمية هي 0.1518 و 0.2361 kg/cm2. وتراوحت VFA من 18.9 إلى 270.6 cm2؛ ولم تكن هناك قيم VFA صفرية أو سالبة. لم يتم تطبيق أي حد محدد مسبقاً لقيم VFA المنخفضة جداً، أو قاعدة وينزرة (winsorization)، أو معيار إضافي لاستبعاد النسب القصوى؛ حيث تم تحليل جميع القيم المحدودة. تم تفسير SVR كنسبة تعرض مركبة تعكس العضلات بالنسبة إلى السمنة الحشوية، وليس كآلية بيولوجية مستقلة. كما تم حساب SVR المعير للمجموعة وفق الصيغة: (SVR − متوسط المجموعة)/الانحراف المعياري للمجموعة.
التحليل الإحصائي
تم تلخيص المتغيرات المستمرة في صورة متوسط ± انحراف معياري (SD) أو وسيط (المدى الربيعي)، والمتغيرات الفئوية في صورة n (%). وتمت مقارنة المتغيرات المستمرة ذات التوزيع الطبيعي التقريبي عبر ثلاثيات SVR باستخدام تحليل التباين، والمتغيرات الملتوية باستخدام اختبار كروسكال-واليس، والمتغيرات الفئوية باستخدام اختبار مربع كاي. وكان النموذج الخطي الأساسي لكل نقطة نهاية لـ BMD هو: BMD = β0 + β1(SVR z score) + β2(age) + β3(sex) + β4(BMI) + β5(waist-to-hip ratio) + β6(diabetes duration) + β7(hemoglobin) + β8(eGFR) + β9(alanine aminotransferase [ALT]) + β10(aspartate aminotransferase [AST]) + ε. واحتفظت النماذج المتسلسلة 1-5 بالتعريفات الواردة في الجدول 2. وتم التعامل مع العمر والجنس كعوامل مربكة ديموغرافية. كما أُدرج مؤشر BMI ونسبة الخصر إلى الورك كمتغيرات مصاحبة لحجم الجسم والسمنة المركزية، ولكن قد تقع جزئياً ضمن المسار الذي يربط تكوين الجسم بـ BMD. وأُدرجت مدة السكري، والهيموغلوبين، وeGFR، وALT، وAST كمتغيرات مصاحبة للحالة السريرية، وقد تكون أيضاً ارتباطات تالية. وبناءً على ذلك، يقدر النموذج 5 ارتباطاً مشروطاً بمتغير مصاحب بدلاً من تأثير سببي كلي.
اعتبر معامل تضخم التباين (VIF) الذي يقل عن 5 مقبولاً. ونظراً لأن النماذج الأولية الثلاثة استخدمت نفس السجلات البالغ عددها 2,798 ونفس مصفوفة التصميم، فقد كانت قيم VIF متطابقة عبر جميع نقاط نهاية BMD: مدة السكري 1.25، والهيموجلوبين 1.57، وeGFR 1.64، وBMI 2.01، والعمر 2.13، ونسبة الخصر إلى الورك 2.50، والجنس 2.51، وAST 2.80، وALT 3.05، وSVR الموحد 3.48.
استخدمت نماذج المجموعات الفرعية مجموعة المتغيرات المصاحبة للنموذج 5 بعد إزالة المتغير الطبقي: حيث تمت إزالة الجنس من النماذج الطبقية حسب الجنس، والعمر من النماذج الطبقية حسب العمر، ومؤشر كتلة الجسم BMI من النماذج الطبقية حسب مؤشر كتلة الجسم BMI، ومدة الإصابة بالسكري من النماذج الطبقية حسب المدة، ومعدل الترشيح الكبيبي eGFR من النماذج الطبقية حسب وظائف الكلى. ولم تكن فئة التحكم في سكر الدم من المتغيرات المصاحبة للنموذج 5، لذا تم الاحتفاظ بمتغيرات النموذج 5 في ذلك التحليل. استخدمت النماذج الطبقية حسب الجنس وتفاعل الجنس درجات SVR z الخاصة بكل جنس؛ بينما استخدمت جميع تحليلات المجموعات الفرعية الأخرى SVR الموحد للمجموعة. أضاف كل نموذج تفاعل مؤشرات المجموعات الفرعية وحدود حاصل ضرب SVR في المجموعة الفرعية، وتمت مقارنته بنموذج التأثيرات الرئيسية المقابل باستخدام اختبار F المتداخل. طُبق تصحيح بنجاميني-هوخبيرج (Benjamini-Hochberg) على العائلة الكاملة المكونة من 18 اختبار تفاعل (ثلاث نقاط نهاية لـ BMD × ستة عوامل للمجموعات الفرعية).
لم يتم إجراء حساب مسبق لقوة الاختبار (power calculation) لأن جميع السجلات المؤهلة من الفترة الاسترجاعية المحددة قد خضعت للتحليل. كما تم تقييم الدقة باستخدام فواصل ثقة 95% ثنائية الجانب. وتم تقييم افتراضات النموذج الخطي باستخدام التشخيصات التالية: مخططات البواقي مقابل القيم المتوقعة (residual-versus-fitted)، ومخططات التوزيع التكراري (Q–Q plots)، ومخطط المقياس والموقع (scale-location)، ومسافة كوك (Cook’s distance)، واختبار بروش-باغان (Breusch–Pagan)، وتشخيصات البواقي الطلابية (studentized-residual diagnostics). كما تم حساب فواصل ثقة HC3 المتسقة مع تباين الخطأ كتحليل للحساسية. وتم اختبار اللاخطية عن طريق مقارنة النموذج 5 بمصطلح تعريض يعتمد على الشريحة التكعيبية الطبيعية (natural cubic-spline) بـ 3 درجات حرية (df) باستخدام اختبار F جزئي؛ كما تم تقييم حساسية الشكل باستخدام تحليلات 4-df والمئين المركزي من 2nd إلى 98th. وعُرضت تنبؤات متوسطات السكان عبر المئين الثاني والتاسع والثمانين (2nd–98th) من قيم SVR الخام.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
اختيار السجلات والعينات التحليلية
من بين 3,495 سجلاً للمرضى الداخليين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني (T2DM) المتاحة بعد التنظيف الأولي، تم استبعاد 366 سجلاً بسبب عدم اكتمال حقول المختبر الرئيسية أو حقول تكوين الجسم، واستبعاد 309 سجلات بناءً على معايير سريرية أو معايير جودة البيانات المحددة مسبقاً، مما ترك 2,820 سجلاً للتحليلات الوصفية. وضمن هذه المجموعة، كانت هناك 22 سجلاً تفتقر إلى جميع نقاط نهاية كثافة المعادن في العظام (BMD) الثلاثة وتم استبعادها من تحليل الانحدار. وقد ساهمت السجلات ذاتها ...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
في هذا التحليل المقطعي الاسترجاعي، ارتبط ارتفاع SVR بزيادة كثافة المعادن العظمية المساحية (areal BMD) في الفقرات القطنية، وعنق الفخذ، والورك الكلي بعد تعديل المتغيرات المصاحبة. وقد تزامنت نمطية الثلث العالمي الظاهرية مع خلل واضح في التوازن بين الجنسين، ولم تظهر في المخططات غير المعدلة الخاصة بكل جنس، مما يؤكد أهمية التحليلات المستمرة المعدلة. وأشارت تحليلات Spline إلى وجود ارتباطات متزايدة استقرت عند قيم SVR أعلى، وكانت تقديرات HC3-robust مشابهة للنتائج الأولية. وتعد هذه التقديرات ارتباطات مشروطة بالمتغيرات المصاحبة، ولا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
يعلن المؤلفون عن عدم وجود تضارب في المصالح.
تم تمويل هذا البحث من خلال مشروع الأبحاث السريرية لمركز تشانغتشو الطبي بجامعة نانجينغ الطبية (منحة رقم CMCB202407).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| محلل كيميائي آلي | Siemens | ADVIA 2400 | المقاييس البيوكيميائية |
| محلل أمراض الدم الآلي | Sysmex | XN-2800 | قياسات الهيموجلوبين وتعداد الدم الكامل |
| جهاز قياس ضغط الدم الآلي | Omron | U703 | قياس ضغط الدم في حالة الراحة |
| محلل المقايسة المناعية المضيئة كيميائياً | Siemens | ADVIA Centaur XPT | قياسات هرمونات الغدة الدرقية |
| جهاز مسح قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة | Hologic | EXPLORER | قياسات BMD للعمود الفقري القطني، وعنق الفخذ، والورك بالكامل |
| ميزان الطول والوزن | Hengqi Inc. | RGZ-120-RT | القياسات الأنثروبومترية |
| محلل الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء | TOSOH | G8-90SL | قياس HbA1c |
| محلل المعاوقة الكهربائية الحيوية متعدد الترددات | Biospace | InBody 720 | قياسات كتلة العضلات الهيكلية الطرفية ومساحة الدهون الحشوية |
| برنامج R الإحصائي | R Foundation for Statistical Computing | Version 4.6.0 | التحليل الإحصائي وإنشاء الأشكال البيانية |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.