يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

تأثيرات المغصات الصينية التقليدية على نتائج السكر في الدم والكلى في أمراض الكلى السكري: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي

88 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/73056

⸱

يوليو 31, 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Graduate School, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 2School of Acupuncture and Tuina, Changchun University of Chinese Medicine, 3Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine, 4The Affiliated Hospital of Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine

في هذه المقالة

ملخص

هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي الشبكي ل97 تجربة عشوائية شملت 8,956 مشاركا قارنت بين المغصات العشبية الصينية التقليدية لمرض الكلى السكري. أظهرت عدة مكورات فوائد محتملة للتحكم في السكر في الدم ونتائج الكلى، لكن القيود المنهجية والتفاوت تتطلب تفسيرا حذرا وتجارب عالية الجودة إضافية.

الملخص

قام هذا التحليل التلوي الشبكي بتقييم المغصات التقليدية للطب الصيني (TCM) كمكمل للعلاج التقليدي لمرض الكلى السكري (DKD). شملت النتائج الهيموغلوبين A1c السكري (HbA1c)، إخراج البروتين البولي خلال 24 ساعة (24 hUP)، الكرياتينين في المصل (Cr)، ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN). تم البحث في PubMed، Embase، مكتبة كوكرين، Web of Science CNKI، وانفانغ، وVIP من البداية حتى 20 يناير 2026، بحثا عن تجارب عشوائية محكمة للمخلوقات العشبية الصينية التقليدية لعلاج DKD. قام مراجعان بفحص الدراسات بشكل مستقل، واستخراج البيانات، وتقييم خطر التحيز باستخدام RoB 2.0. تم إجراء تحليل تلوي لشبكة بايزي باستخدام R 4.4.1 وStata 15، مع فروق في المتوسط وفواصل زمنية موثوقة بنسبة 95٪ للنتائج المستمرة وقيم SUCRA المستخدمة لتصنيف التدخلات. تم تضمين سبع وتسعين تجربة شملت 8,956 مشاركا. ارتبطت YQYYHXT وFFHQT وYSTLT بانخفاض أكبر في HbA1c مقارنة بالعلاج الضابط، حيث احتل YQYYHXT المرتبة الأعلى. احتلت JWTHCQT المرتبة الأعلى في تقليل بروتين البول على مدار 24 ساعة، وYSTLT في المرتبة الأعلى لتقليل الكرياتينين في المصل، وZWT في المرتبة الأعلى لتقليل نيتروجين اليوريا في الدم. قد تحسن عدة معصيات نتائج السكر في الدم والكلى؛ ومع ذلك، فإن القيود المنهجية، والتباين، والاعتماد على احتمالات الترتيب تستحق تفسيرا حذرا. هناك حاجة إلى المزيد من التجارب العشوائية عالية الجودة.

المقدمة

السكري هو اضطراب أيضي مزمن شائع حول العالم ويعد تحديا متزايدا في الصحة العامة1. ارتفاع سكر الدم طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من المضاعفات المزمنة، من بينها مرض الكلى السكري (DKD) الذي يعد من أخطر مظاهر الأوعية الدقيقة2. تشير الأدلة الوبائية إلى أن حوالي 30-40٪ من مرضى السكري يطورون في النهاية DKD3. DKD ليس فقط مساهما رئيسيا في أمراض الكلى المزمنة، بل هو أيضا سبب رئيسي لمرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD) على مستوىالعالم. مع تقدم الحالة، قد يطور المرضى بروتينات بولية مستمرة، وتدهور تدريجي في وظائف الكلى، وزيادة خطر المضاعفات القلبية الدموية، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويزيد العبء الكلي على أنظمة الرعاية الصحية 5,6. لذا أصبح إبطاء تقدم مرض DKD هدفا مهما في الإدارة السريرية الحالية.

تركز الاستراتيجيات العلاجية الحالية بشكل رئيسي على التحكم الشامل في الأيض، بما في ذلك التنظيم الصارم لمستويات السكر في الدم، وضغط الدم، والدهون. تستخدم التدخلات الدوائية مثل مثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين عادة لتقليل البروتين البولي وتأخير تدهور الكلى 2,7. على الرغم من هذه الأساليب، لا يزال من الصعب الوقاية من تقدم المرض لدى نسبة كبيرة من المرضى8. على الرغم من التقدم في الإدارة التقليدية، لا يزال العديد من المرضى معرضين لخطر خلل الكلى التدريجي. يدعم هذا العبء السريري المتبقي تقييم خيارات العلاج المساعد؛ ومع ذلك، فإن فعاليتها وسلامتها تتطلب تقييما منفصلا ودقيقا.9.

لطالما استخدم الطب الصيني التقليدي (TCM) في إدارة مرض السكري ومضاعفاته. ضمن الإطار النظري للطب الصيني التقليدي، غالبا ما يرتبط DKD بمتلازمات مثل "العطش والهزل" و"الوذمة"، وغالبا ما يوصف مسببه بأنه يتضمن نقصا في الكي والين، ونقص الطحال والكلى، وتجميد الدم الذي يعيق المواد الجانبية. يتم صياغة الريشات العشبية الصينية وفقا لمبادئ التمييز بين المتلازمات والتنظيم الشامل. من خلال إجراءات متعددة المكونات والأهداف المتعددة، يعتقد أن هذه الصيغ تؤثر على اضطرابات الأيض والكلى، وتستخدم على نطاق واسع كعلاج مساعد لDKD 11. في السنوات الأخيرة، فحصت الدراسات السريرية المتزايدة الفوائد المحتملة للمكعبات العشبية الصينية في DKD. أبلغت بعض التجارب عن تحسينات في التحكم في الجلايسيميا، بما في ذلك انخفاض في الهيموغلوبين السكري (HbA1c)، بينما اقترحت تجارب أخرى تأثيرات حماية محتملة للكلوة، مثل انخفاض في بروتين البول على مدار 24 ساعة (24 hUP) وتحسن في مستويات الكرياتينين (Cr) والدم اليوريا (BUN) 12,13,14. بالإضافة إلى ذلك، تتكون العديد من التركيبات العشبية من مكونات طبية متعددة قد تعمل بشكل تآزري من خلال آليات مثل النشاط المضاد للالتهابات، والتأثيرات المضادة للأكسدة، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة، وتثبيط تصلب الكبيبات15.

على الرغم من أن العديد من التجارب العشوائية المحكمة (RCTs) قد قيمت أنواع مختلفة من الريثورات العشبية الصينية لمرض DKD، إلا أن نتائجها لا تزال غير متسقة. قد تفسر الاختلافات في بروتوكولات التدخل، وتصميم الدراسة، وحجم العينة جزئيا هذه التناقضات16,17. عادة ما يقارن التحليل التلوي الثنائي التقليدي بين تدخلين فقط في نفس الوقت، مما يحد من قدرته على تقييم خيارات علاجية متعددة في نفس الوقت. يوفر التحليل التلوي الشبكي (NMA) نهجا بديلا من خلال دمج الأدلة المباشرة وغير المباشرة ضمن إطار تحليلي واحد. تسمح هذه الطريقة بالمقارنات عبر تدخلات متعددة وتمكن من تقدير تصنيفات العلاج النسبية، مما يوفر أدلة أكثر شمولا لدعم اتخاذ القرار السريري.

لتوضيح التأثيرات المقارنة لأنواع مختلفة من الحبوب العشبية بشكل أفضل، تم جمع وتحليل تجارب عشوائية محكمة تحقق في التدخلات العشبية الصينية لعلاج DKD بشكل منهجي باستخدام نهج التحليل التلوي الشبكي. ركز التحليل على النتائج الأيضية والكلوية الرئيسية، بما في ذلك HbA1c، 24 hUP، كرياتينين المصل، ونيتروجين اليوريا في الدم. من خلال دمج الأدلة المتاحة ومقارنة استراتيجيات العلاج المتعددة، تهدف هذه الدراسة إلى تقديم أدلة محدثة حول الدور المحتمل للمكشوفات العشبية الصينية التقليدية في إدارة DKD.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

جمع الأدلة

تم تصميم الدراسة وتقريرها وفقا لإرشادات PRISMA18. تم تسجيل البروتوكول في قاعدة بيانات PROSPERO (رقم التسجيل: CRD420261307956). تم رفع قائمة التحقق المكتملة ل PRISMA 2020 كقائمة تحقق منفصلة للإبلاغ (الملف التكميلي 1). جميع المواد المستخدمة في هذه الدراسة مدرجة في جدول المواد.

استراتيجية البحث في الأدبيات

تم البحث في سبع قواعد بيانات — PubMed، Embase، مكتبة كوكرين، Web of Science، CNKI، Wanfang Data، وVIP — منذ تواريخ تأسيسها وحتى 20 يناير 2026. تم دمج المفردات المحكمة الخاصة بقاعدة البيانات (MeSH أو Emtree) مع مصطلحات نصية حرة لأمراض الكلى السكري، والطب الصيني التقليدي، والتجارب العشوائية المحكمة. كما تم فحص قوائم المراجع للتقارير ذات الصلة لتحديد سجلات مؤهلة إضافية. بدأ عرض العنوان والملخص في 14 فبراير 2026؛ بدأ التقييم الكامل في 25 فبراير 2026؛ وبدأ استخراج البيانات في 5 مارس 2026. عمل مراجعان بشكل مستقل في كل مرحلة، يحلان الخلافات من خلال النقاش، وعند الحاجة، يحكمان من قبل مراجع ثالث.

معايير الإدراج والاستبعاد

معايير الإدراج

كانت الدراسات المؤهلة تجارب عشوائية محكمة شملت مشاركين تم تشخيصهم بمرض الكلى السكري، دون قيود على العمر أو الجنس أو مدة المرض. تضمنت التدخلات من إدقاعات عشبية صينية تقليدية تعطى بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الطبي الغربي التقليدي. شملت المقارنات المؤهلة العلاج التقليدي، العلاج الطبي الغربي، أو العلاج الوهمي. كانت النتائج الأساسية هي الهيموغلوبين السكري (HbA1c) وإخراج البروتين البولي خلال 24 ساعة (24 hUP)، بينما كانت النتائج الثانوية الكرياتينين في المصل (Cr) ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN).

معايير الاستبعاد

تم استبعاد تقارير الحالة، والدراسات الرجعية، والمراجعات، والتجارب الحيوانية، والمنشورات المكررة. كما تم استبعاد الدراسات التي قيمت تدخلات غير الطب الصيني العشبي المعتمد على الديكوشن، بما في ذلك التحضيرات ذات العشب الواحد وتركيبات الطب الصيني المملوكة. شملت الأسباب الإضافية للاستبعاد عدم توفر أو عدم إمكانية استخراج بيانات النتائج، وعدم وضوح تحديد النتائج الأولية أو الثانوية، وفشل مجموعة الدراسة في استيفاء معايير التشخيص لمرض الكلى السكري، وعدم التمييز بين مجموعات التدخل ومجموعة الضبط.

فحص الأدبيات واستخراج البيانات

تم استيراد السجلات المسترجعة من قواعد البيانات إلى EndNote 21 (Clarivate Analytics) وإزالتها. ثم قام مراجعان بتقييم الأهلية بشكل مستقل وفقا للمعايير المحددة مسبقا. تم الفحص على مرتين: تمت إزالة السجلات التي كانت واضحة عدم ذي صلة بعد مراجعة العنوان والملخص، وخضعت التقارير التي تم الاحتفاظ بها في تلك المرحلة لتقييم نصي كامل. تم حل خلافات المراجعين من خلال النقاش؛ وكان المراجع الثالث يفصل في القضايا غير المحلولة. تم توثيق اختيار الدراسات وأسباب استبعادها في مخطط تدفق PRISMA. باستخدام نموذج محدد مسبقا، قام مراجعان بتسجيل المؤلف الأول، وسنة النشر، وأحجام عينات المشاركين والذراعين، وخصائص المشاركين، وتفاصيل التدخل والمقارن، ومدة العلاج، ولكل نتيجة تم الإبلاغ عنها، تعريفها، وحدتها، وقت التقييم، المتوسط، والانحراف المعياري. تم التوفيق بين الإدخالات المستخرجة بالإجماع. عندما كانت المعلومات الرقمية الأساسية مفقودة أو غامضة، كان يتم التواصل مع المؤلف المسؤول. تم حذف نتيجة من التركيب المرتبط إذا لم يكن بالإمكان الحصول على بيانات قابلة للاستخدام.

توحيد تركيب وتحضير الطعم

لكل تدخل، قام مراجعان باستخراج الصيغة الأساسية، ومكونات الأعشاب الفردية، والجرعة المبلغ عنها، وتعديلات الحليب الصناعي، وطريقة التحضير، وتكرار الاستخدام، ومدة العلاج. تم تحويل الجرعات العشبية إلى جرامات عندما كان التحويل المباشر ممكنا؛ تم تسجيل جرعات أو إجراءات تحضير غير واضحة على أنها لم تبلغ ولم تنسب إلى الجرعات أو إجراءات التحضير. تم تعيين الوصفات المعدلة لنفس عقدة الشبكة فقط عندما حددت الدراسة الأصلية صراحة الصيغة الأساسية واحتفظت بمكوناتها الرئيسية. اعتبرت التحضيرات المستخرجة من نفس عائلة الحليب وليس منتجات متطابقة دوائيا. تم التعامل مع الاختلافات في الجرعة والمعالجة والتوافق المعدل كمصادر محتملة للتغاير السريري.

خطر التحيز

قام مراجعان بتقييم كل تجربة مدرجة بشكل مستقل باستخدام أداة كوكران المعدلة لمخاطر التحيز للتجارب العشوائية (RoB 2)19. شمل التقييم التحيز الناتج عن العشوائية، والانحرافات عن التدخلات المقصودة، وبيانات النتائج المفقودة، وقياس النتائج، واختيار النتيجة المبلغ عنها. تم استخدام قواعد قرار RoB 2 لتعيين كل مجال — والنتيجة العامة — إلى منخفض المخاطر، أو بعض المخاوف، أو عالي المخاطر. تم التوفيق بين الاختلافات في الحكم من خلال النقاش.

تقييم الدرجات

لكل نتيجة، تم تقييم اليقين في تقديرات الشبكة ضمن إطار تقييم تقييم التوصيات وتطويرها والتقييم (GRADE)20 وتوديعه للتحليل التلوي للشبكة32. بدأت الأدلة من التجارب العشوائية بدرجة عالية من اليقين وتم تخفيض تقييمها عند الحاجة بسبب خطر التحيز، أو عدم الاتساق، أو عدم الواقعية، أو عدم الدقة، أو تحيز النشر. تم الإبلاغ عن التقييمات النهائية على أنها مرتفعة أو متوسطة أو منخفضة أو منخفضة جدا.

التحليل الإحصائي

استخدمت التحليلات وسائل ما بعد العلاج والانحرافات المعيارية؛ لم يتم جمع قيم النهاية وقيم التغيير من الأساس معا. تم تلخيص التأثيرات كفروق متوسطة (MDs) مع فواصل زمنية موثوقة بنسبة 95٪ (CrIs). تم توحيد الوحدات إلى نقاط مئوية ل HbA1c، وg/24 ساعة للبروتين البولي لمدة 24 ساعة، وμmol/L للكرياتينين في المصل، وmmol/L لنيتروجين اليوريا في الدم، مع تحويل وحدات أخرى تم الإبلاغ عنها بواسطة عوامل قياسية. عندما كان SD غائبا، كان يتم اشتقاقه من خطأ معياري أو فترة ثقة 95٪ إذا توفرت معلومات كافية؛ لم تستعير القيم من دراسات أخرى. تم استبعاد مساهمة النتائج عندما لا يمكن استرداد مقياس تشتت قابل للاستخدام. تم تعديل تحليل تلوي لشبكة بايزي على مستوى الذراع لكل نتيجة بشكل منفصل. تم نمذجة القياسات المستمرة باستخدام ارتباط احتمالية وهوية طبيعية ضمن نموذج اتساق التأثيرات العشوائية. حصلت تأثيرات العلاج الأساسية على سابقات طبيعية منتشرة بمتوسط 0 والانحراف المعياري 15 × مقياس om.، بينما حصل الانحراف المعياري بين الدراسات على مقياس موحد (0، مقياس om.). دخلت جميع أذرع التجارب متعددة الأذرع النموذج بشكل مشترك؛ تم تمثيل المقارنات المشتركة مرة واحدة بحيث تم الاحتفاظ بالترابطات بين التباينات.

تم تشغيل أربع سلاسل ماركوف لسلسلة مونتي كارلو (MCMC) لكل نموذج، مع 5,000 تكرار تكييف و20,000 سحب لاحق لكل سلسلة؛ كانت فترة التناقص 1. تم فحص خلط السلسلة والتقارب باستخدام مخططات التتبع ومخططات الكثافة، وعامل تقليل مقياس بروكس–جيلمان–روبين المحتمل، حيث اعتبرت قيمة أقل من 1.05 مقبولة. تم الحكم على كفاية النموذج من خلال مقارنة الانحراف المتبقي اللاحق مع عدد نقاط البيانات غير المقيدة، ومن خلال مقارنة قيم معيار معلومات الانحراف (DIC) من نماذج الاتساق وعدم الاتساق. تم تجهيز النماذج البايزية بحزمة gemtc (الإصدار 1.1-1) في الإصدار R 4.4.133، واستخدم Stata 15 للتحليلات التكميلية. تم تلخيص توزيعات التصنيف كقيم سطحية تحت منحنى التصنيف التراكمي (SUCRA). تم إجراء تحليلات استكشافية للانحدار التلوي أحادي المتغير بشكل منفصل لكل نتيجة لتقييم البلد، ومدة العلاج، وحجم العينة الكلي، وسنة النشر كمصادر محتملة للتباين. تم الإبلاغ عن معاملات الانحدار (β) وقيم p ثنائية الوجه. تم اعتبار قيمة p البالغة <0.05 ذات دلالة إحصائية. ونظرا لأن هذه التحليلات كانت استكشافية، فقد تم تفسير النتائج بحذر.

تحليلات المجموعات الفرعية والحساسية
نظرا لملاحظة تباين كبير في عدة مقارنات مباشرة، أجريت تحليلات مجموعات فرعية استكشافية لاحقا باستخدام تحليل تلوي ثنائي التأثيرات العشوائية. تم تصنيف الدراسات حسب مدة العلاج (≤12 أسبوعا مقابل >12 أسبوعا)، ومرحلة DKD (المرحلة المبكرة/المرحلة الثالثة مقابل المرحلة المتقدمة/المرحلة الرابعة أو بعدها)، والعلاج الطبي الغربي المصاحب (علاج قائم على مثبط ACE أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين مقابل علاجات تقليدية أخرى)، وحجم العينة الكلي (<100 مقابل ≥100 مشارك). تم تقييم فروق المجموعات الفرعية باستخدام اختبار التفاعل بدلا من مقارنة الدلالة الإحصائية داخل المجموعات الفرعية الفردية. أجريت التحليلات فقط عندما تتوفر على الأقل دراستان في كل مجموعة فرعية. تم تصنيف الدراسات التي تحتوي على مراحل أو أنظمة علاج مختلطة أو غير كافية لمرض ديكوندو على أنها غير واضحة واستبعدت من اختبار التفاعل المقابل.

تم تقييم التغاير بين الدراسات باستخدام إحصائية I2 . تم استكشاف مصادر التغاير المحتملة باستخدام الانحدار الميتا أحادي المتغير حسب البلد، ومدة العلاج، وحجم العينة الكلي، وسنة النشر. تم النظر في تحليلات المجموعات الفرعية بناء على مدة العلاج، ومرحلة مرض الكلى السكري، والعلاج التقليدي الأساسي، وخصائص المرضى عندما تم الإبلاغ عن المعلومات ذات الصلة على مستوى الدراسة بشكل كاف، وبقيت الشبكة الناتجة متصلة. تم تحديد تحليل الحساسية مع استبعاد التجارب ذات المخاطر العامة العالية للتحيز. عندما لم يكن بالإمكان إجراء تحليل بسبب التقارير غير المكتملة، أو الطبقات المتفرقة، أو انقطاع الشبكة، يتم الإبلاغ عن السبب، ويتم النظر في الغموض المتبقي في التفسير.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

نتائج فحص الأدبيات

من خلال البحث في قواعد البيانات، تم تحديد 4,795 مقالة ذات صلة. على وجه التحديد، أنتجت PubMed 158 مقالة، إمبيس 413، مكتبة كوكرين 231، ويب أوف ساينس 198، CNKI 954، وان فانغ 1,071، وقاعدة بيانات VIP 1,770. بعد إزالة 1,265 نسخة، بقي 3,530 سجلا لفحص العناوين والملخصات. من بينهم، تم استبعاد 3,410 تقريرا، مما ترك 120 تقريرا للتقييم الكامل نصيا. بعد استبعاد 23 تقريرا لم تستوفي معايير الأهلية، تم تضمين 97 دراسة في المراجعة المنهجية و...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

حدد هذا التحليل التلوي الشبكي ارتباطات ملحقة خاصة بالنتيجة بدلا من صيغة عشبية واحدة كانت متفوقة باستمرار عبر جميع النتائج. مقارنة بالعلاج التقليدي، ارتبط محلول ييقي يانغيين هووكشوي (YQYYHXT) بانخفاض في HbA1c (MD، −1.09 نقطة مئوية؛ 95٪ CrI، −1.20 إلى −0.97)، رغم أن التغاير كان كبيرا (I2 = 87٪). أظهر محلول جياوي تاوه تشنغتشي (JWTHCQT) أكبر انخفاض تقديري في 24 hUP (MD، −1.39 جم/24 ساعة؛ 95٪ CrI، −1.80 إلى −0.96)، أظهر ييشن تونغلو (YSTLT) أكبر انخفاض تقديري في Cr (MD، −44.07 ميكرو...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

تم استخدام OpenAI ChatGPT للمساعدة في الترجمة الإنجليزية وتحرير اللغات. تمت مراجعة والتحقق من جميع المحتوى المدعوم بالذكاء الاصطناعي من قبل المؤلفين، الذين يتحملون المسؤولية الكاملة عن دقة ونزاهة العمل المقدم. يعلن المؤلفون أنهم لا يملكون مصالح متنافسة.

شكر وتقدير

تسجيل PROSPERO: CRD420261307956؛ تم التسجيل في 13 فبراير 2026 (الإصدار 1.0). لم تحصل هذه المراجعة على تمويل خارجي أو تجاري محدد. تم توفير الدعم المؤسسي من قبل مشروع البحث العلمي التابع لإدارة مقاطعة خبي للطب الصيني التقليدي (المنحة رقم T2025052) وبرنامج "تنمية المواهب عالية المستوى" التابع لأكاديمية تيانجين للطب الصيني التقليدي (الوثيقة رقم جينجونغيانفورين [2024]55). لم يكن للمؤسسات الداعمة دور في تصميم المراجعة، أو اختيار الدراسة، أو استخراج البيانات، أو تحليلها، أو تفسيرها، أو إعداد المخطوطة، أو قرار تقديم المخطوطة للنشر.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

```html
قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (قاعدة بيانات)البنية التحتية للمعرفة الوطنية الصينيةغير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://www.cnki.net/
Cochrane Library—CENTRAL (قاعدة بيانات)Cochraneغير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://www.cochranelibrary.com/central
Cochrane Risk of Bias 2 (RoB 2) toolCochraneRoB 2.0؛ تاريخ الإصدار غير مسجليستخدم لتقييم مخاطر التحيز على مستوى الدراسة في التجارب العشوائية. URL: https://www.riskofbias.info/welcome/rob-2-0-tool
Embase (قاعدة بيانات)Elsevier B.V.غير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://www.elsevier.com/products/embase
EndNote (برنامج إدارة المراجع)Clarivate21يستخدم لاستيراد السجلات وإزالة التكرار. URL: https://endnote.com/
gemtc (حزمة R)Comprehensive R Archive Network (CRAN)1.1-1يستخدم لتحليل الشبكة البائية، وتلائم النموذج، وتصنيفات العلاج. URL: https://cran.r-project.org/package=gemtc
GRADE approach (أداة تقييم)GRADE Working Groupغير قابل للتطبيقإطار عمل منهجي يستخدم لتقييم اليقين في الأدلة؛ تم إجراء التقييمات يدويًا بدون برامج مخصصة. URL: https://www.gradeworkinggroup.org/
JAGS (برنامج إحصائي / برنامج واجهة خلفية)Martyn Plummer / SourceForge4.3.1محرك MCMC بايرزي يستخدم من خلال gemtc. URL: https://mcmc-jags.sourceforge.io/
PubMed (قاعدة بيانات)U.S. National Library of Medicine, NCBIغير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
R (برنامج إحصائي)R Foundation for Statistical Computing4.4.1يستخدم لتحليل الشبكة البائية ورسومات إحصائية. URL: https://www.r-project.org/
Stata (برنامج إحصائي)StataCorp LLCStata/SE 15.1يستخدم للتحليلات الإحصائية التكميلية والملخصات الرسومية. URL: https://www.stata.com/stata15/
VIP Chinese Science and Technology Journal Database (قاعدة بيانات)Chongqing VIP Information Co., Ltd.غير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://www.cqvip.com/
Wanfang Data (قاعدة بيانات)Beijing Wanfang Data Co., Ltd.غير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://www.wanfangdata.com.cn/
Web of Science Core Collection (قاعدة بيانات)Clarivateغير قابل للتطبيقتم البحث من البداية إلى 20 يناير 2026. URL: https://www.webofscience.com/
```

المراجع

  1. Zhao L, Yuan J, Yang Q, Ma J, Yang F, Zou Y, et al. Diabetes and its complications: molecular mechanisms, prevention and treatment. Signal Transduct Target Ther. 2026;11(1):22.
  2. Martinez Leon V, Hilburg R, Susztak K. Mechanisms of diabetic kidney disease and established and emerging treatments. Nat Rev Endocrinol. 2026;22(1):21–35.
  3. Li X, He JC, Lee K. New potential therapeutic targets of metabolic disorder-associated kidney disease and diabetic kidney disease. Kidney Int. 2026;109(1):81–8.
  4. Zhao H, Guo J. Macrophages in Focus: Key Drivers and Therapeutic Opportunities in Diabetic Kidney Disease. Int J Biol Sci. 2025;21(10):4647–62.
  5. Fan X, Yang M, Lang Y, Lu S, Kong Z, Gao Y, et al. Mitochondrial metabolic reprogramming in diabetic kidney disease. Cell Death Dis. 2024;15(6):442.
  6. Natale P, Palmer SC, Navaneethan SD, Craig JC, Strippoli GF. Angiotensin-converting-enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers for preventing the progression of diabetic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2024;4(4):Cd006257.
  7. Van Raalte DH, Bjornstad P, Cherney DZI, de Boer IH, Fioretto P, Gordin D, et al. Combination therapy for kidney disease in people with diabetes mellitus. Nat Rev Nephrol. 2024;20(7):433–46.
  8. Yi TW, Sridhar VS, Scott J, Nardone M, Cherney D. Next-generation therapeutics for diabetic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2026.
  9. Huo JL, Li P, Feng Q, Fu W, Pan S, Liu D, et al. Targeting Mitochondrial Dysfunction by Natural Products for the Treatment of Diabetic Kidney Disease. Phytother Res. 2025;39(12):5717–43.
  10. Wu XQ, Zhao L, Zhao YL, He XY, Zou L, Zhao YY, et al. Traditional Chinese medicine improved diabetic kidney disease through targeting gut microbiota. Pharm Biol. 2024;62(1):423–35.
  11. Shen S, Zhong H, Zhou X, Li G, Zhang C, Zhu Y, et al. Advances in Traditional Chinese Medicine research in diabetic kidney disease treatment. Pharm Biol. 2024;62(1):222–32.
  12. Liu XJ, Hu XK, Yang H, Gui LM, Cai ZX, Qi MS, et al. A Review of Traditional Chinese Medicine on Treatment of Diabetic Nephropathy and the Involved Mechanisms. Am J Chin Med. 2022;50(7):1739–79.
  13. Chen Y, Huang G, Qin T, Zhang Z, Wang H, Xu Y, et al. Ferroptosis: A new view on the prevention and treatment of diabetic kidney disease with traditional Chinese medicine. Biomed Pharmacother. 2024;170:115952.
  14. Li H, Chen H, Gao R, Yin M, Huang F. Traditional Chinese Medicine Formulae and Chinese Patent Medicines for the Treatment of Diabetic Kidney Disease: Efficacies and Mechanisms. Am J Chin Med. 2025;53(3):675–707.
  15. Sheng L, Cao Z, Wang L, Xu Y, Gui D. Research progress in the treatment of lipid metabolism disorder in patients with diabetic kidney disease by the integrated traditional Chinese and Western medicine. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1631312.
  16. Li P, Zheng H, Ma J, Lu W, Li L, Liu F, et al. Impact of finerenone on chronic kidney disease progression in Chinese patients with type 2 diabetes: a FIGARO-DKD subgroup analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1568438.
  17. Liu J, Gao LD, Fu B, Yang HT, Zhang L, Che SQ, et al. Efficacy and safety of Zicuiyin decoction on diabetic kidney disease: A multicenter, randomized controlled trial. Phytomedicine. 2022;100:154079.
  18. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71.
  19. Lu T, Lu C, Li H, Xing X, Deng X, Li X, et al. The reporting quality and risk of bias of randomized controlled trials of acupuncture for migraine: Methodological study based on STRICTA and RoB 2.0. Complement Ther Med. 2020;52:102433.
  20. Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P, et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2008;336(7650):924–6.
  21. Liu Z, Shang Q, Li H, Fang D, Li Z, Huang Y, et al. Exploring the possible mechanism(s) underlying the nephroprotective effect of Zhenwu Decoction in diabetic kidney disease: An integrated analysis. Phytomedicine. 2023;119:154988.
  22. Wang N, Feng H, Zhang Z, Tian H, Gu L, Bian Y, et al. Danggui Buxue decoction regulates autophagy to improve renal fibrosis in diabetes through miR-27a /PI3K/AKT pathway. J Ethnopharmacol. 2025;341:119357.
  23. Yang R, Liu W, Zhou Y, Cheng B, Liu S, Wu R, et al. Modulating HIF-1α/HIF-2α homeostasis with Shen-Qi-Huo-Xue formula alleviates tubular ferroptosis and epithelial-mesenchymal transition in diabetic kidney disease. J Ethnopharmacol. 2025;343:119478.
  24. Chen P, Zhu ZZ, Lang JM, Wei A, Chen F. [Clinical observation on effect of Yiqi Yangyin Huoxue Tongfu principle in treating diabetes mellitus type 2 of secondary failure to sulfonylurea agents]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004;24(7):585–8.
  25. Xu C, Chen Y, Liu Z, Fu X. Hedysarum polybotrys polysaccharide attenuates renal inflammatory infiltration and fibrosis in diabetic mice by inhibiting the HMGB1/RAGE/TLR4 pathway. Exp Ther Med. 2023;26(4):493.
  26. Zhang K, Wang Z, Zhang L, Wu H, Liu J, Zhang M, et al. Pharmacologically inherited carbon dots from Salvia miltiorrhiza with potent antioxidant activity and multi-pathway modulation for myocardial ischemia-reperfusion injury therapy. Theranostics. 2026;16(4):1855–76.
  27. Li N, Zhang Q, Yu J, Chen B, Wu C, Zhou H, et al. Bioinformatics analysis for Taohe Chengqi Decoction in treating diabetic kidney disease and cutaneous pruritus based on the theory of "same treatment for different diseases". Medicine (Baltimore). 2025;104(46):e45446.
  28. Deng Y, Zhong G, Jin T, Wang J, Peng X, Zhou K, et al. Mechanism exploration of Wenshen Jianpi Decoction on renoprotection in diabetic nephropathy via transcriptomics and metabolomics. Phytomedicine. 2025;139:156446.
  29. Yi ZY, Peng YJ, Hui BP, Liu Z, Lin QX, Zhao D, et al. Zuogui-Jiangtang-Yishen decoction prevents diabetic kidney disease: Intervene pyroptosis induced by trimethylamine n-oxide through the mROS-NLRP3 axis. Phytomedicine. 2023;114:154775.
  30. Liu X, Liu L, Chen P, Zhou L, Zhang Y, Wu Y, et al. Clinical trials of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetic nephropathy--a systematic review based on a subgroup analysis. J Ethnopharmacol. 2014;151(2):810–9.
  31. Zhang L, Miao R, Yu T, Wei R, Tian F, Huang Y, et al. Comparative effectiveness of traditional Chinese medicine and angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, and sodium glucose cotransporter inhibitors in patients with diabetic kidney disease: A systematic review and network meta-analysis. Pharmacol Res. 2022;177:106111.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

الوسوم

الطبالعدد 233العدد 233قيمة فارغةالعددمغلي الأعشاب الصينيةالهيموغلوبين المغلوزبروتين البولوظائف الكلى
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.