يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

مقارنة بين نظامين من الضوء النبضي المكثف لتجديد شباب الوجه: دراسة عشوائية محكومة

192 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/73264

⸱

سبتمبر 15, 2026

 ,  ,  ,  , 

في هذه المقالة

ملخص

تقارن هذه الدراسة الاستطلاعية العشوائية بين نظامين من الضوء النبضي المكثف بمدة 80 مللي ثانية و15 مللي ثانية لتجديد شباب الوجه. وقد استُخدمت قياسات الجلد الموضوعية، ومستوى الألم والرضا المبلغ عنهما من قبل المرضى، والمراقبة المنهجية للأعراض الجانبية لتقييم الفعالية والتحمل خلال ثلاث جلسات علاجية ومتابعة لمدة 3 أشهر.

الملخص

يُستخدم الضوء النبضي المكثف (IPL) على نطاق واسع لتجديد شباب الوجه، ولكن لا تزال الأدلة السريرية المقارنة لبروتوكولات مدة النبضة فائقة الطول محدودة. في هذه التجربة الاستطلاعية العشوائية ذات الشواهد، تلقى 27 مشاركاً صينياً يعانون من شيخوخة ضوئية خفيفة إلى متوسطة في الوجه ثلاث جلسات من الضوء النبضي المكثف للوجه كاملاً بفاصل 4 أسابيع، وذلك باستخدام إما نظام نبضة مدتها 80-ms بfluence أعلى (32-50 J/cm2; n = 13) أو نظام نبضة مدتها 15-ms بfluence أقل (22–30 J/cm2; n = 14). وتقارن الدراسة بين نظامين كاملين بدلاً من عزل عرض النبضة فقط. تم قياس النسبة المئوية للتجاعيد، وعدد سمات المسام، والدهون السطحية، ومرونة R2، واللزوجة المرنة F4 عند خط الأساس، وبعد كل علاج، وفي متابعات بعد شهر واحد و3 أشهر. تم إجراء تحليل التباين المصاحب (ANCOVA) الأساسي لمدة 3 أشهر مع التعديل لقيمة خط الأساس للنتيجة والعمر، مع استخدام تصحيح Holm-Bonferroni عبر خمس نقاط نهاية موضوعية. أظهر الفرق الاسمي بين المجموعتين تفوق نظام 80-ms في عدد سمات المسام (-264.5 features; 95% CI, -466.9 to -62.1; exact p = 0.0127)، ولكنه لم يظل ذا دلالة إحصائية بعد تصحيح Holm (p = 0.0635)؛ كما لم تكن نقاط النهاية الموضوعية الأخرى ذات دلالة إحصائية بعد التصحيح. كان الألم أقل، وكان الرضا أعلى مع نظام 80-ms IPL. كانت الأحداث الضائرة خفيفة وتلاشت تلقائياً، مع عدم وجود أحداث ضائرة خطيرة، أو ظهور بثور، أو وذمة، أو تغيرات صبغية، أو ندبات. تدعم هذه النتائج الاستكشافية إجراء المزيد من التجارب ذات القوة الإحصائية الكافية.

المقدمة

تُعد شيخوخة الجلد عملية بيولوجية معقدة تُصنف إلى شيخوخة زمنية وشيخوخة خارجية. تشير الشيخوخة الزمنية إلى البرمجة الجينية الجوهرية لخلايا الجلد، بينما تنتج الشيخوخة الخارجية عن العوامل البيئية الخارجية، وبشكل رئيسي الضرر التراكمي الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية (UV)، وهي عملية تُعرف باسم الشيخوخة الضوئية1,2. وتتعدد المظاهر السريرية للشيخوخة الضوئية في الوجه، حيث تشمل عدم انتظام التصبغات، وتوسع الشعيرات الدموية، وخشونة الجلد، والخطوط الدقيقة، واتساع المسام3. وقد تم استكشاف الأنماط العلاجية الحالية للشيخوخة الضوئية على نطاق واسع، بما في ذلك التقشير الكيميائي، والعلاج بالليزر، والعوامل القابلة للحقن4,5,6,7. ومع ذلك، غالبًا ما ترتبط هذه التدخلات بآثار جانبية مثل فرط التصبغ التالي للالتهاب، والحكة، والوذمة، مما يستدعي البحث عن بدائل أكثر أمانًا وفعالية.

برز الضوء النبضي المكثف (IPL)، وهو مصدر ضوئي غير مترابط ومتعدد الألوان ذو طيف طول موجي واسع (عادةً 500–1200 nm)، كأداة متعددة الاستخدامات في الممارسة الجلدية8. تطلق أجهزة IPL نطاقاً واسعاً من الأطوال الموجية التي يمكن امتصاصها بواسطة حاملات ألوان مختلفة في الجلد، مثل الميلانين والهيموغلوبين والماء. وتخضع الفعالية العلاجية وسلامة الضوء النبضي المكثف لمبدأ التحلل الضوئي الحراري الانتقائي، والذي يتيح التدمير المستهدف لهياكل محددة مع تقليل الأضرار الجانبية للأنسجة المحيطة9. وقد اكتسبت هذه التقنية تطبيقاً واسع النطاق في علاج حالات جلدية متنوعة، بما في ذلك خلل التصبغ، والآفات الوعائية، وحب الشباب، والشيخوخة الضوئية1,10.

يمثل عرض النبضة، والذي يُعرَّف بأنه مدة انبعاث الضوء، معلماً حرجاً في العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL). فهو يؤثر بشكل مباشر على التوزيع المكاني والزمني لطاقة الضوء داخل الجلد، مما يحدد عمق العلاج وفعاليته ومستوى الأمان9. وعادة ما تستخدم أنظمة IPL التقليدية عرض نبضة يتراوح بين 1 و50 مللي ثانية (ms). وقد قدمت التطورات التكنولوجية الأخيرة قدرات عرض نبضة فائقة الطول، تصل إلى 80 ms أو حتى 100 ms، رغم أن التعريفات الموحدة لـ "عرض النبضة الطويل" لا تزال غير محددة بدقة في الأدبيات العلمية1. ويعد الاختيار الاستراتيجي لعرض النبضة وفقاً للمشكلات الجلدية المحددة أمراً بالغ الأهمية؛ فغالباً ما تستجيب الآفات الصبغية السطحية بشكل مثالي لعروض النبضات الأقصر (2–10 ms)، بينما تتطلب الاعتلالات الوعائية عرض نبضة يتناسب مع قطر الوعاء الدموي (3–30 ms). أما إجراءات إزالة الشعر فتتطلب عادةً عروض نبضة أطول (10–40 ms) نظراً للحجم الأكبر للبنى الجريبية9.

تدعم الأدلة السريرية الكبيرة تطبيق الضوء النبضي المكثف (IPL) في علاج الشيخوخة الضوئية للوجه1. ومع ذلك، فإن تكوينات عرض النبضة التقليدية في بروتوكولات تجديد البشرة القياسية باستخدام IPL تزيد من مخاطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك التنفط، والحمامى، والتغيرات الصبغية، لا سيما لدى الأفراد ذوي الأنماط الضوئية الداكنة للبشرة8. وتتضمن الآلية الكامنة امتصاصًا سريعًا لطاقة الضوء بوساطة الميلانين، حيث تكون فترة توصيل الطاقة في IPL التقليدي ذو عرض النبضة المحدد أقل من زمن الاسترخاء الحراري للبشرة. ويؤدي هذا عدم التطابق الزمني إلى ارتفاعات مفاجئة في درجات الحرارة في الأنسجة الجلدية، مما يؤثر سلبًا على سلامة العلاج وراحة المريض9.

قد تكون مدد النبضات الأطول أكثر ملاءمة لسلوك الاسترخاء الحراري لأهداف الأدمة العميقة، مما يسمح بترسيب الحرارة والاحتفاظ بها في الأدمة بشكل أكثر تدرجاً مع تقليل درجة حرارة البشرة اللحظية المرتفعة. يمثل هذا مبرراً فيزيائياً حيوياً وليس آلية مثبتة في الدراسة الحالية، حيث لم يتم قياس درجات حرارة الأنسجة أو الاحتفاظ بالحرارة في الأدمة. ويمكن للابتكارات التقنية في أنظمة توصيل الـ IPL، بما في ذلك النبضات المتتالية مع فواصل زمنية محددة بين النبضات، أن تعدل من ترسيب الحرارة بشكل أكبر8,9. وعلى الرغم من هذه التطورات، لا تزال الدراسات المقارنة التي تبحث في التأثيرات المتباينة لعروض النبضات فائقة الطول مقابل التقليدية في تجديد شباب الوجه محدودة1,11. وقد حدد المجتمع العلمي ضرورة وضع بروتوكولات معيارية تزيد من النتائج العلاجية إلى أقصى حد مع تقليل المخاطر عبر مختلف الفئات السكانية. تهدف هذه الدراسة إلى معالجة هذه الفجوة المعرفية من خلال تقييم منهجي للفعالية والسلامة وراحة المريض المرتبطة بـ IPL ذو عرض النبضة الطويلة مقارنة بتكوينات عرض النبضة التقليدية في علاجات تجديد شباب الوجه. ومن المتوقع أن تساهم النتائج في تطوير نهج علاجية مخصصة قائمة على الأدلة في مجال الجلدية التجميلية.

قارنت هذه الدراسة التجريبية العشوائية المضبطة بين نظام علاجي بمدة نبضة 80-ms وتدفق أعلى، ونظام آخر بمدة نبضة 15-ms وتدفق أقل، وذلك لأغراض تجديد شباب الوجه. تمثلت الأهداف في تقييم التغيرات في النسبة المئوية للتجاعيد، وعدد ميزات المسام، والدهون السطحية، ومرونة R2، واللزوجة المرنة F4؛ ومقارنة الألم المرتبط بالعلاج ومستوى الرضا؛ وتوصيف الأحداث الضائرة. وقد استخدمت التفسيرات المقارنة تحليل التباين المصاحب (ANCOVA) المعدل وفقاً للقيمة الأساسية للنتيجة والعمر، مع فواصل الثقة وقيم p المعدلة بطريقة Holm-Bonferroni.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

بيان الأخلاقيات

أُجريت هذه الدراسة وفقًا لإعلان هلسنكي، وحصلت على موافقة لجنة الأخلاقيات بمستشفى ونزو للطب المتكامل الصيني والغربي التقليدي (رقم الموافقة: 2024-L086). تم تسجيل التجربة في السجل الصيني للتجارب السريرية (رقم التسجيل: CTR2400092254). قدم جميع المشاركين موافقة كتابية مستنيرة قبل الالتحاق، بما في ذلك الموافقة على التصوير الفوتوغرافي القياسي للوجه ونشر الصور السريرية للوجه التي يمكن التعرف من خلالها على الهوية؛ وقد تم تمويه العينين في الأشكال المنشورة كإجراء إضافي لحماية الخصوصية. يوضح الشكل 1 سير العمل. وترد المعدات والأجهزة والمواد المستخدمة في هذا البروتوكول في جدول المواد.

اختيار المشاركين والتوزيع العشوائي

تم استقطاب المشاركين من قاعدة البيانات المؤسسية للمرضى الذين سعوا للحصول على علاج لتجديد شباب الوجه في الفترة ما بين يناير 2024 ويونيو 2024. تطلبت معايير الاشتمال أن يكون المشاركون من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 23-55 عاماً، ومن ذوي أنواع البشرة وفق مقياس فيتزباتريك (Fitzpatrick) من النوع II-IV، مع وجود علامات واضحة للشيخوخة الضوئية في الوجه. وشملت معايير الاستبعاد التعرض للشمس خلال 4 أسابيع، أو الإصابة بمرض يزيد من الحساسية الضوئية، أو استخدام أدوية تزيد من الحساسية الضوئية أو استخدام الريتينوئيدات الموضعية خلال الشهر السابق، أو وجود عدوى جلدية نشطة، أو مرض جلدي التهابي، أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية. وللحد من العوامل المربكة بعد التسجيل الناتجة عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية، حصل المشاركون على نفس واقي الشمس واسع الطيف، ووُجِّهوا لاستخدامه يومياً وتجنب أي علاجات موضعية نشطة جديدة. تم توزيع سبعة وعشرين مشاركاً مؤهلاً عشوائياً على مجموعة 80-ms (العدد = 13) أو مجموعة 15-ms (العدد = 14) باستخدام كتل تبديلية مكونة من أربعة عناصر تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر. كما استُخدمت مظاريف مختومة معتمة ومرقمة تسلسلياً للحفاظ على سرية التوزيع حتى إتمام عملية التسجيل.

إجراءات المعالجة المسبقة

خضع جميع المشاركين لعملية تنظيف قياسية للوجه دون تخدير موضعي. وبعد تطبيق بقع اختبار خلف الأذن، تمت مراقبة الموقع لمدة 3–5 min للكشف عن وجود حمامي أو ألم. بدأ الاختبار عند 32 J/cm2 في مجموعة الـ 80-ms و22 J/cm2 في مجموعة الـ 15-ms. وفي حال حدوث حمامي عابرة خفيفة فقط، مع درجة ألم وفق مقياس VAS ≤ 3 وعدم وجود بثور أو تبييض شديد، تمت زيادة الفلوينس بزيادات قدرها 2 J/cm2. وقد تم استخدام أعلى فلوينس محتملة تُنتج استجابة حرارية خفيفة دون ألم شديد أو آثار عكسية فورية، وذلك ضمن النطاقات المقابلة 32–50 و 22–30 J/cm2.

معايير وإجراءات علاج الضوء النبضي المكثف (IPL)

قارنت الدراسة بين نظامين كاملين للعلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) اختلفا في كل من عرض النبضة والتدفق الضوئي؛ ولم تكن مصممة لتقدير تأثير عرض النبضة بشكل منفصل. استخدم نظام الـ 80 مللي ثانية تدفقاً ضوئياً يتراوح بين 32 و50 جول/سم²2 واستخدم نظام الـ 15 ملي ثانية طاقة تتراوح بين 22 و30 جول/سم²2استُخدم في كلتا الحالتين مرشح تمرير طويل ثابت بطول موجي 525 نانومتر (طيف 525-1200 نانومتر)، ووضع النبضة الواحدة، وطبقة بسمك 2 ملم من هلام تبريد بصري شفاف، ومرور واحد غير متداخل بـ 12 × بقعة بحجم 28 مم. تم استخدام تبريد الياقوت التلامسي المتزامن المتكامل طوال العملية. قام نفس طبيب الجلدية المختص (Y.K.؛ >قام (شخص لديه خبرة 5 سنوات في الإجراءات التجميلية القائمة على الطاقة) بإجراء جميع العلاجات. شملت الرعاية القياسية بعد العلاج التبريد لمدة 15 دقيقة واستخدام واقٍ يومي من الشمس واسع الطيف.

بروتوكول تقييم معايير الجلد

لضمان الاتساق في التقييم الطولي واستبعاد تحيز التقييم، قام نفس فني الأبحاث السريرية بإجراء جميع قياسات معايير الجلد الموضوعية والتوثيق المرئي لجميع المشاركين، وكان هذا الفني حاصلاً على شهادة معتمدة بالكامل في تحليل الجلد الفيزيائي الحيوي ومستبعداً تماماً من معرفة توزيعات مجموعات العلاج الخاصة بالمشاركين.

تقييم الخصائص الميكانيكية الحيوية وتعاريف المعاملات

تم قياس مرونة الجلد باستخدام مسبار شفط بفتحة قطرها 2-mm عند الخط المتوسط للجبهة، والبروزات الوجنية الثنائية، ومناطق العضلات الماضغة الثنائية. تم الحصول على عشر دورات من الشفط لمدة ثانية واحدة/الاسترخاء لمدة ثانية واحدة عند 450 mbar؛ وحُسب متوسط ثلاثة قياسات لكل موقع، ثم حُسب متوسط القيم في المواقع الخمسة للحصول على قيمة واحدة على مستوى المشارك لكل زيارة. يمثل R2 نسبة المرونة الإجمالية وهي قيمة بدون وحدة (الاستعادة المرنة مقسومة على أقصى تشوه)؛ وتشير القيم الأعلى إلى مرونة أكبر. تم تصدير F4 بواسطة الجهاز بوحدة mm/s وعوملت في هذه الدراسة كمؤشر للزوجة المرنة، حيث تشير القيم الأقل إلى التحسن. استخدمت التحليلات قيم R2 و F4 الخام على مستوى المشاركين، وليس النسب المئوية.

كميّة إنتاج الزهم وتفسيرها

تم قياس كمية الزهم باستخدام مسبار كاسيت قياس الزهم الضوئي في نفس المواقع الموحدة بعد تلامس لمدة 30 ثانية. تم حساب متوسط ثلاث قراءات لكل موقع، ثم تم حساب متوسط قيم المواقع للحصول على قيمة واحدة على مستوى المشارك لكل زيارة. يُسجل الزهم بوحدة µg/cm2؛ حيث تشير القيم المنخفضة إلى كمية أقل من الزهم السطحي. أُجريت القياسات عند درجة حرارة 22 ± 2 °C ورطوبة نسبية 50 ± 5%.

معايير التصوير الموحدة والتحليل الرقمي للوجه

تم الحصول على صور قياسية أمامية وجانبية بزاوية 33° باستخدام نظام متعدد الأطياف لتحليل بشرة الوجه، مع توحيد ظروف الوضعية والإضاءة والخلفية. كانت نتيجة التجاعيد عبارة عن مئوية مشتقة من الجهاز على مقياس من 0–100؛ حيث تشير القيم الأعلى إلى وجود تجاعيد أقل اكتشافًا. أما عدد سمات المسام فكان يمثل عدد سمات المسام التي اكتشفتها الخوارزمية في المنطقة القياسية؛ وتشير القيم الأقل إلى حدوث تحسن. كما تم استخدام البرنامج نفسه، وهندسة التصوير، ومناطق التحليل في كل زيارة. وكان محللو الصور مجهولين فيما يتعلق بتوزيع المجموعات.

تقييم الطبقة التشريحية وتحت الجلد

لتقييم التباين الفردي في الأنسجة تحت الجلد فوق البروزات العظمية (الفك العلوي والفك السفلي) بالنسبة لاستجابات الحس في الأنسجة العميقة، تم تقييم سمك الأنسجة الرخوة في منتصف الخد والمناطق الشدقية السفلية أثناء التصوير الوجهي متعدد الأطياف ثلاثي الأبعاد الأساسي والتقييم الفيزيائي الحيوي. تم تقدير السمك تحت الجلدي عند علامات تشريحية معيارية استناداً إلى تخطيط كنتوري مقطعي معياري وقياس دقيق للسطح البصري عالي الدقة مدمج في نظام تحليل الوجه. وقد تمت معايرة جميع قياسات المواقع التشريحية تحت ظروف غرفة معيارية، وقام بتقييمها نفس الفني الذي يعمل بنظام التعمية.

مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى

تم تقييم الرضا عن العلاج باستخدام مقياس ليكرت المعتمد المكون من 5 نقاط (1 = غير راضٍ تماماً، 5 = راضٍ تماماً) عند كل زيارة متابعة. كما تم تقييم شدة الألم أثناء العلاج باستخدام المقياس البصري التناظري الرقمي (VAS: 0–10) الذي طُبق مباشرة بعد كل جلسة علاجية. جُمعت كافة النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى باستخدام أنظمة إلكترونية موحدة لالتقاط البيانات تعمل على قاعدة بيانات مؤسسية آمنة لتقليل أخطاء التسجيل.

مراقبة السلامة وتوثيق الأحداث الضائرة

تم استخدام بروتوكول شامل لمراقبة السلامة طوال فترة الدراسة. وتم تقييم وتوثيق الحمامي، والوذمة، وتكون البثور، والتغير الصبغي، والندبات، وحساسية الأنسجة العميقة الموضعية العابرة/آلام اللثة في نموذج تسجيل معياري للأعراض الجانبية. كما تم تسجيل درجة الشدة، والمدة، وطرق التدبير؛ ووُجه المشاركون للإبلاغ عن أي أعراض تظهر بين الزيارات.

خطة التحليل الإحصائي

شملت التحليلات جميع المشاركين العشوائيين البالغ عددهم 27 مشاركاً، مع توفر ملاحظات كاملة لكل منهم في ست زيارات. كانت هذه تجربة استكشافية رائدة استندت إلى الجدوى السريرية. تم تلخيص النتائج المستمرة في صورة المتوسط ± الانحراف المعياري. واستُخدمت التغيرات داخل المجموعة من الخط الأساسي إلى الشهر الثالث في اختبارات t المقترنة. وبالنسبة لكل نقطة نهاية للهدف الأساسي، تضمن تحليل التباين المصاحب (ANCOVA) لمدة 3 أشهر المجموعة العشوائية، وقيمة نتيجة الخط الأساسي المقابلة، والعمر (بالسنوات) كمتغيرات مشتركة. تم تسجيل المتوسطات المعدلة بناءً على النموذج، والأخطاء المعيارية، وفواصل الثقة بنسبة 95%، وقيم p الثنائية الدقيقة؛ وتُمثل الفروق بطرح 15 ms من 80 ms. كما تم التحكم في معدل الخطأ العائلي عبر مئوية التجاعيد، وتعداد سمات المسام، والزهم، و R2، و F4 باستخدام تصحيح Holm-Bonferroni. واستُخدمت تعليمات موحدة لواقي الشمس وقيود سلوكية لتقليل التعرض المتباين لأشعة الشمس، ولكن لم يتم قياس التعرض الفردي للأشعة فوق البنفسجية بشكل مباشر. وكانت تحليلات درجات التغيير عبارة عن تحليلات حساسية؛ بينما استُخدمت الأنماط الطولية في تحليل التباين للمقاييس المتكررة بتصميم مختلط مع تصحيح Greenhouse-Geisser. واستُخدمت اختبارات Welch t للنتائج المبلغ عنها من قبل المرضى، واختبارات Fisher الدقيقة لنتائج السلامة الفئوية.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

الديموغرافيا والخصائص الأساسية للمشاركين

قدّم جميع المشاركين الـ 27 الذين تم توزيعهم عشوائيًا (80 ms، العدد = 13؛ 15 ms، العدد = 14) بيانات كاملة في جميع الزيارات الست. وكان متوسط العمر 39.62 ± 9.78 سنة في مجموعة 80-ms و 37.14 ± 9.31 سنة في مجموعة 15-ms (p = 0.508). وكانت خمس وعشرون مشاركة من الإناث، واثنين من الذكور. وكانت قيمة R2 عند خط الأساس أعلى في مجموعة 80-ms (0.721 ± 0.078 مقابل 0.641 ± 0.096؛ p = 0.023)، مما يدعم إجراء مقارنات معدلة وفقًا لخط الأساس...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

لا تدعم هذه المقارنة العشوائية الادعاء بأن نظام 80-ms أكثر فاعلية أو أماناً بشكل موحد من نظام 15-ms. ونظراً لأن عرض النبضة والتدفق قد اختلفا معاً، فإن جميع النتائج تقارن الأنظمة السريرية الكاملة ولا يمكن عزوها إلى عرض النبضة وحده. وبعد التعديل بناءً على القيمة المرجعية للنتيجة والعمر، لم تظل أي نقطة نهاية موضوعية ذات دلالة إحصائية بعد تصحيح Holm. وينبغي النظر إلى الفرق الاسمي في عدد المسام والنتائج المبلغ عنها من قبل المرضى كإشارات استكشافية لإجراء تجربة أكبر ومحددة مسبقاً1,

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يصرح كل من Yuzhen Huang وChanghan Chen وXiaxia Chen وYaoyao Xie وYouhui Ke بأنه ليس لديهم أي تضارب في المصالح.

مساهمات المؤلفين:

ساهم Yuzhen Huang في وضع التصور، والمنهجية، والاستقصاء، وتنظيم البيانات، وكتابة المسودة الأصلية. وساهم Changhan Chen في التحليل الرسمي، والاستقصاء، وقياسات معايير الجلد الموضوعية، والتوثيق المرئي، وتنظيم البيانات. وقامت Xiaxia Chen بتنفيذ جميع العلاجات. وساهمت Yaoyao Xie في الاستقصاء، وتوظيف المشاركين، والمتابعة. كما ساهم Youhui Ke في وضع التصور، والإشراف، والمنهجية، والكتابة والمراجعة والتحرير.

شكر وتقدير

تم دعم هذا العمل من قبل مختبر ونتشو الرئيسي لعلم تجميل الليزر، مستشفى ونتشو للطب التكاملي الصيني والتقليدي والغربي (المنحة 2022HZSY0042).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
نموذج تسجيل الأحداث الضائرة (CRF)وحدة التجارب السريرية المؤسسيةسجل الأحداث الضائرةنماذج تقارير حالات موحدة لتوثيق حدوث وشدة ومدة الحمى (الاحمرار)، والتقرحات، وفرط التصبغ، والتندب، وآلام اللثة / حساسية الأنسجة العميقة.
واقي شمس واسع الطيفمصدر تجاري محليعامل حماية من الشمس 50، PA+++قُدمت للمشاركين لضمان العناية اليومية الصارمة بحماية البشرة من الضوء بعد العلاج.
مواد التبريد & هلامشركة فوشان بينغتشوانغ للتكنولوجيا الطبية المحدودة، فوشان، الصينهلام التبريد الفوتوني Pingzhichuangيُطبق موضعياً أثناء العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) كوسيط للاقتران البصري وللحماية الحرارية.
مسبار جهاز قياس مرونة الجلد (Cutometer)Courage + Khazaka Electronic GmbH، كولونيا، ألمانياMPA580-CUTمسبار بفتحة قياسية مقاس 2 مم لقياسات مرونة الجلد (R2, F4).
نظام التقاط البيانات إلكترونياًشركة مايكروسوفت (Microsoft Corp.)، ريدموند، واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكيةإكسيل 2019 / نظام جمع البيانات الإلكتروني المؤسسي (Institutional EDC)قاعدة بيانات آمنة استُخدمت لجمع النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى (مقاييس VAS ودرجات الرضا) لتقليل أخطاء التسجيل.
جهاز الضوء النبضي المكثف (IPL)Cynosure, Westford, MA, USAأيقونةالطيف الكلي: 525-1200 نانومتر؛ مرشح تمرير طويل مدمج ثابت 525 نانومتر؛ حجم البقعة 12×28 ملم؛ أقصى تدفق طاقة 90 جول/سم²²تبريد الياقوت بالتلامس المتزامن المتكامل.
منظف معتدلمصدر تجاري محليلا ينطبقتُستخدم للتحضير القياسي للوجه قبل العلاج دون تخدير موضعي.
أداة التوزيع العشوائيشركة مايكروسوفت (Microsoft Corp.)، ريدموند، واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكيةإكسل 2019تُستخدم لتوليد تسلسلات منتجة حاسوبياً باستخدام العشوائية الكتلية.
مسبار قياس الزهم (Sebumeter Probe)Courage + Khazaka Electronic GmbH، كولونيا، ألمانياMPA580-SEBمسبار كاسيت قياسي ضوئي لتقدير مستويات الزهم.
عبوات الثلج شبه الصلبةمصدر تجاري محلينظرًا لعدم وجود نص مصدر، يرجى تقديم المحتوى المراد ترجمته.يُطبق لمدة 15 دقيقة بالضبط فور انتهاء العلاج لتبريد البشرة.
الوحدة الرئيسية لنظام تحليل البشرةCourage + Khazaka Electronic GmbH، كولونيا، ألمانيامحول المجسات المتعددة (MPA 9)نظام التوصيل الرئيسي الذي يثبت المجسات الفيزيائية الحيوية.
برمجيات إحصائيةIBM، أرمونك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكيةSPSS Statistics 26.0 (RRID: SCR_002865)استُخدمت لجميع التحليلات الإحصائية المعلمية وغير المعلمية ذات الطرفين.
جهاز التصوير الحراريFLIR Systems، ويلسونفيل، أوريغون، الولايات المتحدة الأمريكيةFLIR E4جهاز تصوير حراري بالأشعة تحت الحمراء محمول باليد يُستخدم لمراقبة درجة حرارة الجلد (15–33 °C) أثناء تطبيق كمادات الثلج مباشرةً بعد العلاج.
نظام VISIA للتصويرCanfield Scientific، بارسيباني، نيوجيرسي، الولايات المتحدة الأمريكيةVISIA 7تحليل معياري متعدد الأطياف لبشرة الوجه.

المراجع

  1. Sales AFS, Pandolfo IL, de Almeida Cruz M, Parisi JR, Garcia LA, Martignago CCS, et al. Intense pulsed light on skin rejuvenation: a systematic review. Arch Dermatol Res. 2022;314:823-838.
  2. Wang J, Yano S, Xie K, Ohata Y, Hara T. Genome-wide RNA sequencing analysis in human dermal fibroblasts exposed to low-dose ultraviolet A radiation. Genes (Basel). 2022;13:974.
  3. Fisher GJ, Kang S, Varani J, Bata-Csorgo Z, Wan Y, Datta S, et al. Mechanisms of photoaging and chronological skin aging. Arch Dermatol. 2002;138:1462-1470.
  4. Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol. 2007;157:874-887.
  5. Riahi RR, Bush AE, Cohen PR. Topical retinoids: therapeutic mechanisms in the treatment of photodamaged skin. Am J Clin Dermatol. 2016;17:265-276.
  6. O'Connor AA, Lowe PM, Shumack S, Lim AC. Chemical peels: a review of current practice. Australas J Dermatol. 2018;59:171-181.
  7. Liu TM, Sun YM, Tang ZY, Li YH. Microneedle fractional radiofrequency treatment of facial photoageing as assessed in a split-face model. Clin Exp Dermatol. 2019;44:e96-e102.
  8. Hamilton M, Campbell A, Holcomb JD. Contemporary laser and light-based rejuvenation techniques. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018;26:113-121.
  9. Lipp MB, Angra K, Wu DC, Goldman MP. Intense pulsed light: a methodical approach to understanding clinical endpoints. J Drugs Dermatol. 2021;20:203-207.
  10. Oh SH, et al. A comparative study of topical 5-aminolevulinic acid incubation times in photodynamic therapy with intense pulsed light for the treatment of inflammatory acne. Dermatol Surg. 2009;35:1918-1926.
  11. Zhu J, et al. Comparison of intense pulsed light with nonablative fractional laser and picosecond alexandrite laser with diffractive lens array for noninvasive facial rejuvenation. Lasers Surg Med. 2025;57:195-203.
  12. Hedelund L, Due E, Bjerring P, Wulf HC, Haedersdal M. Skin rejuvenation using intense pulsed light: a randomized controlled split-face trial with blinded response evaluation. Arch Dermatol. 2006;142:985-990. doi:10.1001/archderm.142.8.985.
  13. Barakat MT, Moftah NH, El Khayyat MA, Abdelhakim ZA. Significant reduction of inflammation and sebaceous glands size in acne vulgaris lesions after intense pulsed light treatment. Dermatol Ther. 2017;30:e12410.
  14. Podwojniak A, Tan IJ, Sauer J, Neubauer Z, Rothenberg H, Ghani H, et al. Acne and the cutaneous microbiome: a systematic review of mechanisms and implications for treatments. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39:793-805. doi:10.1111/jdv.20332.
  15. Huang J, Luo X, Lu J, et al. IPL irradiation rejuvenates skin collagen via the bidirectional regulation of MMP-1 and TGF-beta1 mediated by MAPKs in fibroblasts. Lasers Med Sci. 2011;26:381-387.
  16. Cuerda-Galindo E, Diaz-Gil G, Palomar-Gallego MA, Linares-GarciaValdecasas R. Intense pulsed light induces synthesis of dermal extracellular proteins in vitro. Lasers Med Sci. 2015;30:1931-1939.
  17. Pour Mohammad A, Gholizadeh Mesgarha M, Seirafianpour F, Karimi Y, Sodagar S, Afraie M, et al. A systematic review and meta-analysis of efficacy, safety, and satisfaction rates of laser combination treatments versus laser monotherapy in skin rejuvenation resurfacing. Lasers Med Sci. 2023;38:228.
  18. Iranmanesh B, Khalili M, Mohammadi S, Amiri R, Aflatoonian M. Employing hyaluronic acid-based mesotherapy for facial rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2022;21:6605-6618.
  19. Hajialiasgary Najafabadi A, Soheilifar MH, Masoudi-Khoram N. Exosomes in skin photoaging: biological functions and therapeutic opportunity. Cell Commun Signal. 2024;22:32.
  20. Manuskiatti W, et al. The efficacy and safety of synchronized radiofrequency and high intensity facial electrical stimulation in improving facial skin laxity and quality in Asians. Lasers Surg Med. 2025;57:177-186.
  21. Monteil C, et al. Enhancing facial rejuvenation outcomes with a novel retinaldehyde-based cream: a comparative randomized intra-individual study. J Cosmet Dermatol. 2025;24:e70555.
  22. Cai S, New H. Analysis of the clinical application and treatment effects of ultra-pulse shockwave technology in facial rejuvenation. Lasers Med Sci. 2025;40:131.
  23. Wang D, et al. Natural bioactive peptides in photoaging: multi-target mechanisms, clinical progress, and future anti-aging applications. Ageing Res Rev. 2025;102966.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

أنظمة الضوء النبضي المكثفعلاج الشيخوخة الضوئيةمدة النبضةمرونة الجلدتعداد سمات المسامتقييم التجاعيدالأحداث الضائرة