تحريض التخدير وصيانته

يشكل تحريض التخدير وصيانته جزءا لا يتجزأ من الرعاية البيطرية لحيوانات المختبر التي تخضع لأي شكل من أشكال العمليات الجراحية. الهدف من التخدير هو شل حركة بشكل كاف وتخفيف جميع أحاسيس الألم. بالإضافة إلى الحث ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة ومستمرة للحفاظ على عمق التخدير الصحيح بأمان طوال العملية.

في هذا الفيديو ، سنناقش أولا بإيجاز مستويات تخدير القوارض والمرحلة التي يجب أن يهدف المرء إلى تحقيقها. بعد ذلك ، سنراجع طرق الحث والصيانة المختلفة ، والطرق المختلفة للتأكد من أن دائما في مرحلة التخدير المرغوبة ، وأخيرا بعض التجارب الواقعية التي تنطوي على استخدام مواد تخدير مختلفة لأغراض متنوعة.

لنبدأ بمناقشة المستويات. هناك أربع مراحل من التخدير وأربع مستويات في المرحلة الثالثة أو المرحلة الجراحية.

خلال المرحلة الأولى ، يصبح مشوشا. تتميز المرحلة الثانية بمعدل التنفس غير المنتظم وفقدان منعكس التصحيح. في المستوى الأول من المرحلة الثالثة ، تكون ردود الفعل الجفنية والبلع غائبة. خلال المستوى الثاني ، تفقد ردود الفعل الحنجرية والقرنية. حتى هذه اللحظة ، لم يسبب التخدير فقدان الذاكرة أو التسكين.

في المستوى الثالث يتطور فقدان الذاكرة والتسكين من جزئي إلى كامل ، ويتم تخدير بالكامل لإجراء جراحي. يشار إلى المستوى الثالث أيضا من خلال شلل العضلات الوربية ، مما يؤدي إلى التنفس الحجابي الذي يتنفس ضحل. في المستوى الرابع ، تم تناول جرعة زائدة من ويمكن أن ينتقل بسرعة إلى المرحلة الرابعة ، حيث يوجد شلل كامل في كل من العضلات الوربية والحجاب الحاجز ، مما قد يسبب توقف التنفس ، ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.

التخدير كمستنشق أو عن طريق الحقن ، ويجب على الطبيب البيطري أن يقرر ما يجب استخدامه في الإجراء الذي سيتم إجراؤه. يعتمد هذا الاختيار على العديد من الجوانب بما في ذلك: مدى ومدة الإجراء ، والأنواع والسلالة ، والعمر ، والحالة الفسيولوجية للحيوان.

تشتمل فئة التخدير المستنشق شائعة الاستخدام على مركبات مثل Isoflurane و Sevoflurane و Desflurane. تسمح هذه المركبات بالتحكم السهل في عمق التخدير. هناك عدد قليل من الخيارات في المعدات التي يمكن للمرء الاختيار من بينها لإدارة التخدير المستنشق.

أحد الخيارات هو جرة الجرس ، والتي يجب استخدامها تحت غطاء المحرك - وليس على المقعد - لتجنب تعرض الأفراد لغازات التخدير. قم بتجميع البرطمان بمنصة مثقبة من السيراميك أو البلاستيك ، مما يخلق مسافة بين قاع البرطمان والمنصة. بعد ذلك ، أثناء ارتداء قفازات منيعة ، قم بتشبع كرة قطنية بالتخدير وضعها تحت المنصة بحيث تستقر في قاع البرطمان. ثم قم بتأمين الغطاء على الفور لمنع هروب بخار التخدير. لوضع ، حرك الغطاء إلى جانب واحد ، وأدخل وقم بتثبيته على الفور. بعد ذلك ، راقب النشاط والتنفس لتحديد عمق التخدير ، وتعريض للمستنشقات للتأثير. لاحظ أن المنصة تعمل كحاجز وتمنع من الاتصال المباشر بالمخدر السائل.

بديل لجرة الجرس هو غرفة الحث المستخدمة جنبا إلى جنب مع آلة مبخر دقيقة متصلة بخزان الأكسجين. تتمثل الخطوة الأولى في التأكد من أن المرذاذ مملوء بكمية مناسبة من التخدير السائل. بعد ذلك ، تحقق من نظام كسح غاز النفايات. إذا كان هذا هو النظام السلبي الشائع الاستخدام ، فقم بوزن العلبة لتحديد ما إذا كانت لا تزال فعالة. بشكل عام ، فإن الزيادة بمقدار خمسين جراما فوق الوزن الأولي هي النقطة التي يتم عندها إنفاق العلبة. الخطوة التالية هي تجميع غرفة الحث. تأكد من أن المدخلات من المرذاذ وأن الإخراج إلى نظام كسح غاز النفايات.

للبدء ، ضع في غرفة الحث وقم بتأمين الغطاء. بمجرد دخول إلى الغرفة ، ابدأ أولا تدفق الأكسجين بمعدل 1 لتر في الدقيقة ، ثم اضبط إعداد المرذاذ الدقيق على مستوى تحريض 3-4٪ للأيزوفلوران. مثل جرة الجرس ، قم بتعريض للتخدير للتأثير. بمجرد تخدير بالكامل ، اغسل الغرفة بالأكسجين عن طريق إيقاف تشغيل الأيزوفلوران قبل إزالة برفق. هذا لمنع تعرض الأفراد لغازات التخدير.

طريقة أخرى لتحريض التخدير هي عن طريق مخروط الأنف أو قناع الوجه المتصل أيضا بالمرذاذ الدقيق. ومع ذلك ، نظرا لأن غازات التخدير لها رائحة كريهة ، فقد تعترض على إقناعها للتحريض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضا خطر التسبب في الاختناق بسبب الإمساك بقوة شديدة. لذلك ، فإن الطريقة المفضلة هي استخدام صندوق الحث أو جرة الجرس للحث على التخدير متبوعا بالصيانة باستخدام مخروط الأنف. في كثير من الأحيان ، يكون التجميع بحيث يتم توصيل كل من المخروط وغرفة الحث بنفس المرذاذ مع تبديل بينهما لتبديل توصيل بخار التخدير من غرفة الحث إلى مخروط الأنف والعكس صحيح. بعد تخدير في الغرفة ، قم بتأمين وجهه في المخروط ، وقم بتبديل الأنبوب لإعادة توجيه تدفق الغاز إلى مخروط الأنف. راقب التنفس وبعد التأكد من استرخاء ، قلل من التخدير إلى مستوى صيانة يتراوح بين 0.5 و 1.5 ٪. أيضا ، ضع مرهم العين على العينين لمنع جفاف القرنية.

للتخدير عن طريق الحقن، يتم تناول مزيج من الكيتامين والمهدئات الأخرى أو مرخيات العضلات بما في ذلك زيلازين و/أو أسيبرومازين. يمكن تحضير تركيبات مختلفة باستخدام هذه المركبات. انظر النص أدناه لمعرفة النسب شائعة الاستخدام. لاحظ أن الكيتامين مادة خاضعة للرقابة وبالتالي يجب تدوين الكمية المستخدمة في سجل المخدرات الخاضعة للرقابة ويجب أن تحتوي المخاليط على سجلات المواد الخاضعة للرقابة الفردية. اعتمادا على نوع وعمره وحالته الصحية ، يتم اختيار الخليط وجرعة المخدر ويمكن حقن المحلول داخل الصفاق أو العضلي. عادة ، يتم استخدام التخدير بالحقن والاستنشاق معا لتحقيق التخدير الجراحي.

الآن بعد أن عرفت كيفية تحفيز التخدير ، دعنا نتعرف على تقييم عمق التخدير ، والذي من المهم مراقبته كل 10-30 دقيقة للتأكد من عدم تعرض للأذى أثناء العملية. هناك عدة طرق للقيام بذلك في القوارض.

الطريقة الشائعة الاستخدام هي قرصة إصبع القدم. مد ساق وعزل الحزام بين أصابع القدم. ثم اضغط بإحكام على المنطقة باستخدام أظافر الأصابع أو الملقط اللارضحي. يشار إلى المنعكس الإيجابي من خلال تراجع الساق أو سحب القدم. طريقة أخرى هي قرصة الذيل التي يتم إجراؤها عند طرف الذيل. يظهر رد الفعل الإيجابي من خلال الوخز أو حركة الذيل. يمكنك أيضا الضغط على طرف الصيوان ، وإذا كان هناك اهتزاز في الرأس أو حركة الشعيرات للأمام ، فإن ليس في المستوى الجراحي للتخدير.

للتحقق من عمق التخدير ، يمكن للمرء أيضا لمس القناة الإنسية أو الزاوية الداخلية للعين لاستنباط المنعكس الجني - المشار إليه بميض استجابة للمس الجفون. حتى لو كانت هناك حركة للجفون أو الشعيرات أو زيادة ملحوظة في التنفس ، فإن ليس في المستوى الجراحي للتخدير.

أخيرا ، يمكن للمرء التحقق من منعكس القرنية عن طريق لمس القرنية بإصبع مرتدي قفازات أو قضيب قطني. يشار إلى الاستجابة الإيجابية من خلال وميض.

من المهم التبديل بين المواقع لتقييم عمق التخدير. سيؤدي استخدام نفس إصبع القدم أو الأذن للقرصات المتكررة إلى إزالة حساسية المنطقة وسيتم قمع الاستجابة وعدم إعطاء تقييم دقيق لعمق التخدير.

بالإضافة إلى طرق التقييم الفيزيائية هذه ، يجب على المرء أيضا مراقبة المؤشرات الفسيولوجية بما في ذلك معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم ولون الغشاء المخاطي ووقت إعادة ملء الشعيرات الدموية. في حين أن الملاحظات العامة يمكن أن تكون مفيدة للكشف عن التغيرات في معدل التنفس ، للاستفادة من معدل ضربات القلب لتقييم العمق ، يمكن استخدام معدات متخصصة مثل تخطيط كهربية القلب. لقياس ضغط الدم ، هناك مجموعة متنوعة من الأجهزة التي يمكن تركيبها على الذيل أو حتى على الجسم كله. يمكن أن يشير لون الأغشية المخاطية والعينين والأذنين والفم والأنف والشرج والكفوف والذيل أيضا إلى عمق التخدير. يجب أن تكون هذه المناطق وردية اللون ، مما يشير إلى التنفس الكافي ومعدل ضربات القلب.

للتحقق من وقت إعادة تعبئة الشعيرات الدموية ، اضغط على صيوان المخدرة ، واحسب عدد الثواني التي تستغرقها المنطقة المبيضة للعودة إلى اللون الوردي. يجب ألا يزيد هذا عن 1 إلى 2 ثانية. يشير وقت إعادة الملء الممتد إلى انخفاض معدل ضربات القلب أو قوة تقلص القلب ، مما يشير إلى أن قد يكون مخدرا بعمق وقريبا من الموت. بعد إخراج من التخدير ، يجب عدم إعادته إلى المنشأة السكنية حتى يتعافى من التخدير ، ما لم يتم مراقبته بشكل مستمر في منطقة السكن.

الآن بعد أن تعلمنا مبادئ وإجراءات تحريض تخدير القوارض وصيانتها ، دعنا نلقي نظرة على بعض التطبيقات المتكررة للتخدير في البحوث الطبية الحيوية اليوم.

ربما يكون الاستخدام الأكثر شيوعا لتخدير القوارض قبل الجراحة وأثناءها. على سبيل المثال ، أراد الباحثون هنا تطوير نموذج للسكتة الدماغية الناجمة عن تكوين جلطة في الدماغ. من أجل تحقيق ذلك ، قاموا بتخدير الفئران ثم حفروا الجمجمة لإنشاء نافذة رفيعة. وبينما كان لا يزال مخدرا ، قام هؤلاء العلماء بحقن صبغة حساسة للضوء في الدورة الدموية. بعد ذلك ، قاموا بتحفيز التنشيط الضوئي بمساعدة الليزر من خلال الجمجمة المحفورة لإحداث جلطة في الأوعية الدموية القحفية.

مثال آخر يتطلب تخدير القوارض هو إجراء التحليل الفسيولوجي. على سبيل المثال ، غالبا ما يستخدم العلماء أقطاب تخطيط القلب على المخدرة لمراقبة نشاط القلب. أو يستخدمون مجسات الموجات فوق الصوتية لتحديد معدل حركة الحجاب الحاجز لتحديد معدل التنفس بدقة أكبر.

أخيرا ، يعد استخدام التخدير إلزاميا عند إعداد البقاء على قيد الحياة في تجارب الرحم. على سبيل المثال ، في التثقيب الكهربائي للرحم - وهي طريقة يتم فيها تخدير الأنثى الحامل ، ويتم إجراء شق لكشف الأجنة النامية ، وتستخدم الأقطاب الكهربائية للحث على امتصاص الخلايا الجنينية للمادة الوراثية المحقونة.

لقد شاهدت للتو فيديو JoVE حول إدارة التخدير وصيانته. نظرا لأن تخدير القوارض يسهل تنفيذ مثل هذه المجموعة الواسعة من التجارب البيولوجية ، فمن الضروري أن يمتلك كل عالم مهارة تحفيز عمق التخدير الصحيح والحفاظ عليه طوال التجربة. كما هو الحال دائما ، شكرا على المشاهدة!