استخدام TMS لقياس الاستثارة الحركية أثناء مراقبة الحركة

1. تجنيد 20 مشاركا.

1. يجب أن يكون المشاركون يستخدمون اليد اليمنى وليس لديهم تاريخ من الاضطرابات العصبية أو النفسية.
2. يجب أن يكون لدى المشاركين رؤية طبيعية أو مصححة إلى طبيعية للتأكد من أنهم سيكونون قادرين على رؤية المحفزات البصرية بشكل صحيح.

2. إجراءات ما قبل التجربة

1. احصل على موافقة خطية من المشارك واشرح ما تنطوي عليه التجربة.
2. اشرح أن المشارك سيشاهد سلسلة من مقاطع الفيديو القصيرة أثناء توصيل نبضات TMS إلى دماغهم. قد يواجه الموضوع نقرة خفيفة على الرأس من ملف TMS ، ولكن يجب ألا يكون هناك إزعاج كبير مرتبط بالمشاركة.

3. قم بإعداد الموضوع ل TMS.

1. اجلس الموضوع على كرسي مريح أمام شاشة الكمبيوتر. يجب ثني كوعهم بزاوية 90 درجة ، ويجب أن تكون اليد عرضة بشكل مريح.
2. استخدم مسند الذقن لإصلاح حركة الرأس ، مع التأكد من أن عيون الشخص على بعد حوالي 50 سم من شاشة الكمبيوتر.
3. جهز جلد اليد لوضع قطب كهربية العضل عن طريق التنظيف بالكحول.
4. ضع قطبين كهربائيين لمخطط كهربية العضل على العضلة بين العظام الظهرية الأولى (FDI) في اليد اليمنى.
   1. حدد موقع ذروة التوتر العضلي عن طريق مطالبة المشارك بثني عضلة الاستثمار الأجنبي المباشر ووضع القطب الأول في هذا الموقع.
   2. ضع قطبا مرجعيا ثانيا على عظم اليد القريب.
5. قم بتوصيل أقطاب مخطط كهربية العضل بجهاز كمبيوتر يقوم برقمنة الإشارة وتضخيمها وترشيحها وعرضها.

4. توطين ومعايرة TMS.

1. اطلب من المشاركين إرخاء أيديهم ، حتى لا يكون هناك توتر عضلي.
2. استخدم ملف TMS الشكل 8 لتحديد موقع القشرة الحركية الأولية.
   1. ضع الملف على السطح المقابل (الأيسر) للرأس على الجزء الأمامي من فروة الرأس.
   2. قم بتوصيل سلسلة من نبضات TMS الفردية ، وتحريك موقع الملف بشكل منهجي حتى تظهر التشنجات في عضلة الاستثمار الأجنبي المباشر وتكون أعضاء البرلمان الأوروبي المسجلين مستقرين وموثوقين. يمكن تعديل شدة التحفيز حسب الحاجة خلال هذه المرحلة للمساعدة في تحديد موقع النقطة الساخنة.
3. تحديد العتبة الحركية للموضوع.
   1. أوجد الحد الأدنى لقوة خرج المحفز التي تنتج MEP أكبر من 50 μV على 5 من 10 محفزات. سجل هذه القيمة.
4. قياس سعة الهندسة الكهربائية والميكانيكية أثناء الراحة.
   1. قم بتوصيل سلسلة من 10 نبضات TMS ، كل منها مفصول ب 15 ثانية ، في حالة عدم وجود أي حافز لقياس سعة خط الأساس MEP.

5. مهمة تجريبية

1. قم بتشغيل سلسلة من محفزات الفيديو 5 ثوان ، واحدة تلو الأخرى.
   1. هناك ثلاثة أنواع من مقاطع الفيديو: مراقبة حركة اليد ، ومراقبة حركة الذراع ، والتحكم.
      1. في مقاطع الفيديو الخاصة بالتحكم ، يتم تقديم كوب على طاولة ، وتقع اليد اليمنى في مكان قريب. لا يتم إجراء أي حركة.
      2. في مقاطع الفيديو التي تظهر اليد اليدوية ، تصل اليد اليمنى إلى الكوب وتمسكه به. يتضمن هذا الإجراء تقلص عضلة الاستثمار الأجنبي المباشر.
      3. في مقاطع فيديو حركة الذراع ، تصل الذراع اليمنى ، ويتم رفعها ، وتحريكها في جميع أنحاء المنطقة. لا يتم تنفيذ أي إجراء للإمساك ، وبالتالي فإن عضلة الاستثمار الأجنبي المباشر غير متورطة.
   2. قم بتشغيل كل مقطع فيديو 10 مرات ، مع 15 ثانية من الراحة بعد كل مقطع فيديو ، ليصبح المجموع 30 مقطع فيديو. قم بتشغيل مقاطع الفيديو بترتيب عشوائي.
2. أثناء الفيديو ، قم بتوصيل نبضة TMS عند 120٪ من عتبة المحرك.
   1. حدد وقت النبض ليتزامن مع الإجراء في الفيديو. لتحقيق ذلك ، يجب أن يحدث النبض بعد 2 ثانية من بدء الفيديو.

6. تحليل البيانات.

1. لكل MEP ، احسب السعة من الذروة إلى الذروة.
2. تخلص من MEPs التي تحدث إما قبل تحفيز TMS ، أو أكثر من 100 مللي ثانية بعد التحفيز لإزالة المسامير الزائفة.
3. لكل موضوع ، احسب متوسط سعة MEP لخط الأساس ومراقبة العمل وظروف التحكم.
4. إجراء تحليل التباين (ANOVA) على بيانات المجموعة لاختبار الفرضية القائلة بأن سعة الهندسة الكهربائية والميكانيكية تتأثر بمراقبة الإجراء.