What is diffusion tensor imaging and how does it measure white matter?

Diffusion tensor imaging (DTI) is a magnetic resonance technique that measures water molecule diffusion to assess white matter integrity. Water molecules move preferentially along axon bundles in a pattern called anisotropic diffusion. DTI quantifies this directional movement using fractional anisotropy (FA), which ranges from 0 (equal movement in all directions) to 1 (maximum directional constraint), revealing the structural properties of neural connections.

How does traumatic brain injury affect white matter and cognition?

Traumatic brain injury (TBI) from external forces like head impacts causes diffuse axonal injury, damaging white matter throughout the brain. This damage often leads to cognitive deficits, particularly in attention. Patients with TBI may show reduced fractional anisotropy values across multiple brain regions, correlating with slower reaction times and increased distractibility compared to healthy individuals.

What are the three regions of interest examined in DTI studies of TBI?

DTI studies typically focus on three white matter tracts: the anterior corona radiata, which connects to the anterior cingulate cortex and supports attentional control; the splenium of the corpus callosum, the posterior portion connecting brain hemispheres; and the superior longitudinal fasciculus, which links frontal and temporal regions. These regions are selected because they are commonly affected by diffuse axonal injury.

How does the Attention Network Task measure cognitive function in TBI patients?

The Attention Network Task presents participants with central and flanking arrows that may point in the same direction (congruent) or opposite directions (incongruent). Participants categorize the center arrow by keypresses. The difference in reaction times between trial types indicates attentional control; larger differences suggest poor attention and greater distraction by flanking stimuli, reflecting compromised visual attention fmri investigation of object based attentional control mechanisms.

What preprocessing steps are necessary before analyzing DTI data?

DTI preprocessing includes correcting for eddy current distortions from magnetic field changes, applying rigid-body affine transformations to register directional images to a B0 reference, and isolating brain tissue from skull and non-neural structures. These steps ensure accurate tensor calculations. The processed images are then registered to anatomical scans and standard atlas space for group-level analysis and region identification.

What does a significant correlation between FA values and reaction time reveal?

A significant negative correlation between fractional anisotropy and reaction time differences indicates a functional link between white matter integrity and attentional control. High FA values associate with faster, more accurate responses, while low anisotropy corresponds to slower reaction times. This relationship demonstrates that structural white matter properties directly influence cognitive performance, particularly in brain regions supporting attention.

How can DTI and fiber tractography be applied beyond TBI research?

DTI and fiber tractography techniques extend to studying age-related cognitive decline, where reduced FA values in the prefrontal cortex correlate with executive function deficits. Neurosurgeons use fiber tractography to visualize white matter tract locations near tumors, enabling precise surgical planning that avoids damaging critical neural connections and preventing postoperative neurological complications.

استخدام تصوير موتر الانتشار في إصابات الدماغ الرضحية

0 views12:28 min

1. توظيف المشاركين

تجنيد 20 مشاركا مصابا بإصابات الدماغ الرضية المتوسطة إلى الشديدة ، و 20 ضابطا متطابقا مع العمر. يجب أن يكون عمر جميع المشاركين فوق 18 عاما.
1. يجب أن يكون مرضى إصابات الدماغ الرضية قد تعرضوا لإصابة مغلقة في الرأس حدثت قبل 6 أشهر على الأقل. يتم تشخيص إصابات الدماغ الرضية من خلال تقييم عدة عوامل مثل التغيرات في الوعي وفقدان الوعي وفقدان الذاكرة قبل الحادث أو بعده. لكي يتم تصنيفه على أنه متوسط إلى شديد ، يجب أن يكون المريض قد عانى من فترة فقدان الوعي التي كانت أكبر من 30 دقيقة ، و / أو حصل على درجة أقل من 13 في مقياس غلاسكو للغيبوبة.
2. يجب ألا يكون لدى المشاركين في المراقبة تاريخ من الاضطرابات العصبية أو النفسية.
3. يجب ألا يكون لدى جميع المشاركين معدن في أجسامهم. هذا مطلب مهم للسلامة بسبب المجال المغناطيسي العالي الذي ينطوي عليه التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. يجب ألا يعاني جميع المشاركين من رهاب الأماكن المغلقة ، لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يتطلب الاستلقاء في مساحة صغيرة من تجويف الماسح الضوئي.
إجراءات ما قبل الفحص
1. املأ الأوراق المسحية المسحية.
2. عندما يأتي المشاركون لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، اطلب منهم أولا ملء نموذج شاشة معدني للتأكد من عدم وجود مؤشرات مضادة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، ونموذج النتائج العرضية الذي يعطي الموافقة على فحص الفحص من قبل أخصائي الأشعة ، ونموذج موافقة يوضح بالتفصيل مخاطر وفوائد الدراسة.
3. جهز المشاركين للذهاب إلى الماسح الضوئي عن طريق إزالة جميع المعادن من أجسامهم ، بما في ذلك الأحزمة والمحافظ والهواتف ومشابك الشعر والعملات المعدنية وجميع المجوهرات.
إعداد الماسح الضوئي
1. امنح المشارك سدادات أذن لحماية آذانهم من ضوضاء الماسح الضوئي وهواتف الأذن لارتدائها حتى يتمكنوا من سماع المجرب أثناء الفحص ، واجعلهم يستلقيون على السرير ورؤوسهم في الملف.
2. امنح المشارك كرة الضغط في حالات الطوارئ واطلب منه الضغط عليها في حالة الطوارئ أثناء الفحص.
3. استخدم وسادات الرغوة لتأمين رأس المشاركين في الملف لتجنب الحركة الزائدة أثناء المسح ، وتذكير المشارك بأنه من المهم جدا البقاء ثابتا قدر الإمكان أثناء المسح ، حيث أن أصغر الحركات تطمس الصور.
جمع البيانات
1. اجمع مسحا تشريحيا عالي الدقة بوزن T1. سيتم استخدام هذا لتسجيل دماغ المشارك في مساحة الأطلس القياسية.
2. ابدأ المسح الضوئي باستخدام تسلسل نبضي محسن ل DTI.
  1. تم الحصول على صورة B0 واحدة غير حساسة لاتجاه الانتشار.
  2. يتم الحصول على صور متعددة مرجحة بالانتشار ، كل منها حساس لاتجاه مختلف للانتشار. كلما زاد عدد الاتجاهات المكتسبة ، زادت دقة قدرتنا على حل موتر الانتشار. ومع ذلك ، فإن زيادة عدد الاتجاهات تزيد أيضا من وقت الاستحواذ. في هذه الدراسة ، سنحصل على 64 اتجاها مختلفا.
مهمة الانتباه
1. خارج ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، اطلب من جميع المشاركين إجراء نسخة من مهمة شبكة الانتباه (ANT) ³ لتقييم قدرتهم على الانتباه الانتقائي.
2. اجلس المشارك أمام شاشة الكمبيوتر ، وقم بإرشاده حول كيفية إكمال المهمة.
  1. اشرح أن سلسلة من الأسهم ستظهر على الشاشة. تتمثل مهمة المشارك في الاستجابة فقط للسهم الموجود في المنتصف ، وتجاهل الآخرين. إذا كان السهم المركزي يشير إلى اليسار ، فسوف يضغطون على المفتاح "F" بيدهم اليسرى. إذا كان السهم المركزي يشير إلى اليمين ، فسوف يضغطون على المفتاح "J" بيدهم اليمنى. يجب أن يستجيبوا بأسرع ما يمكن وبدقة.
3. ابدأ المهمة.
  1. في كل تجربة ، قدم صفا من خمسة أسهم على الشاشة. يمكن أن يشير كل سهم إلى اليسار أو اليمين. في التجارب المتطابقة ، تشير جميع الأسهم في نفس الاتجاه. في التجارب غير المتناسقة ، يشير السهم المركزي في الاتجاه المعاكس للأسهم المرافقة. تبدأ كل تجربة بصليب تثبيت يبقى على الشاشة لمدة متغيرة تتراوح بين 400 و 1600 مللي ثانية. ثم تظهر محفزات الأسهم وتبقى على الشاشة حتى يستجيب المشارك ، أو لمدة أقصاها 1700 مللي ثانية. تنتهي التجربة بصليب تثبيت يبقى على الشاشة حتى يتم الوصول إلى مدة التجربة الإجمالية البالغة 4 ثوان.
  2. تقديم 100 تجربة، نصفها بأهداف متطابقة ونصف لها أهداف غير متناسقة.
  3. احسب الفرق في وقت رد الفعل بين الأهداف غير المتطابقة والأهداف المتطابقة. عادة ما يكون وقت رد الفعل أبطأ استجابة للأهداف غير المتناسقة. سيكون لدى الأشخاص الذين يشتت انتباههم الأسهم المحيطة فرق أكبر في وقت رد الفعل بين الأهداف غير المتطابقة والمتطابقة. سيتم اختبار هذا الإجراء للتحكم في الانتباه مقابل مقاييس سلامة المادة البيضاء.
إجراءات ما بعد التجربة
1. استخلاص المعلومات من المشارك.
2. ادفع للمشارك.
تحليل البيانات
1. المعالجة المسبقة لبيانات الانتشار.
  1. افحص البيانات بصريا للتأكد من خلوها من القطع الأثرية.
  2. قم بإجراء تصحيح التيار الدوامي باستخدام برامج متخصصة.
  3. لكل موضوع ، قم بتسجيل كل صورة من صور الانتشار الاتجاهي إلى صورة B0 باستخدام تحويل خطي صلب للجسم. ستعوض هذه الخطوة عن أي حركة حدثت من المسح الضوئي إلى المسح.
  4. قم بإزالة الجمجمة والأنسجة الأخرى غير المخية من الصور باستخدام برنامج آلي. سيضمن ذلك أننا لا نحسب الموترات للفوكسيل الموجودة خارج الدماغ.
  5. ادمج بين الصور متعددة الاتجاهات لحساب موتر الانتشار في كل فوكسل. هناك العديد من حزم البرامج المتاحة مجانا لمعالجة بيانات DTI التي ستحسب هذه القيم.
  6. احسب FA في كل فوكسل ، نسبة حجم الموتر بسبب الانتشار متباين الخواص.
  7. سجل صور الانتشار في صورة T1 التشريحية عالية الدقة ، ثم في مساحة الأطلس القياسية للسماح بالتحليل على مستوى المجموعة.
2. تحديد مناطق الاهتمام (ROI).
  1. احصل على أقنعة عائد الاستثمار الثلاثة من أطلس المادة البيضاء القياسي. هنا ، نستخدم أطلس المادة البيضاء ICBM-DTI-81 الذي أنشأه الاتحاد الدولي لرسم خرائط الدماغ (الشكل 2).
  2. سجل الصورة التشريحية عالية الدقة لكل موضوع على حدة في الأطلس القياسي.
  3. قم بتشويه أقنعة عائد الاستثمار في مساحة الدماغ الفردية لكل مشارك باستخدام التسجيلات التي تم إجراؤها في الخطوة السابقة.
3. استخرج قيم FA لكل موضوع من كل من عائد الاستثمار الثلاثة.
4. قارن قيم FA بين المجموعتين باستخدام تحليل التباين (ANOVA).
5. احسب ارتباط بيرسون بين درجات تطابق المشاركين من قيم ANT و FA.

تصوير موتر الانتشار - DTI - هي تقنية داخل الرنين المغناطيسي تعتمد على انتشار جزيئات الماء لدراسة سلامة شبكات المادة البيضاء - حزم المحور العصبي التي تربط المادة الرمادية القشرية وتحت القشرية - في الدماغ.

يمكن أن تتلف هذه الهياكل المترابطة عندما تتلامس قوة خارجية ، مثل كرة القدم ، مع الرأس أثناء المباراة. يمكن أن تؤدي مثل هذه التفاعلات المتكررة إلى إصابة أكثر خطورة ، يشار إليها باسم إصابات الدماغ الرضحية ، TBI باختصار.

بمرور الوقت ، غالبا ما يرتبط الضرر الذي يلحق بالمادة البيضاء الدماغية بعجز في الإدراك ، لا سيما في مجال الانتباه. على سبيل المثال ، قد يكون اللاعب المصاب بإصابات الدماغ الرضية أكثر تشتيتا من قبل مشجع في المدرجات وأبطأ في التفاعل مع الفريق المنافس.

استنادا إلى العمل السابق الذي قام به كراوس وزملاؤه ، يوضح هذا الفيديو كيفية قياس سلامة المادة البيضاء باستخدام DTI في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية مقارنة بالأفراد الأصحاء.

سنقوم أيضا بفحص الوظيفة المعرفية باستخدام مهمة الانتباه الانتقائية ، وشرح كيفية تحليل بيانات التصوير ، وتفسير العلاقة بين قيم الانتشار في مناطق محددة ذات أهمية والتحكم في الانتباه.

في هذه التجربة ، يتم فحص مجموعتين من المشاركين - المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم الرضية الرضية المتوسطة إلى الشديدة والأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة - باستخدام بروتوكول DTI ، ثم اختبارهم على مهمة الانتباه.

أولا ، دعنا نناقش بعض المبادئ الكامنة وراء DTI: هذه التقنية حساسة لانتشار جزيئات الماء ، والتي تتحرك دائما ، في الغالب بالتوازي مع الكمية الهائلة من الحزم المحورية. يعرف هذا النوع من الحركة باسم الانتشار متباين الخواص.

جنبا إلى جنب مع مسار تدفق المياه ، يمكن قياس مقدار الانتشار لحساب الموتر - موضح بشكل أساسي على شكل بيضاوي الشكل مع اتجاه. يتم تحديد هذه القيمة بناء على الطول النسبي لعرضها باستخدام طريقة تسمى تباين الخواص الجزئي ، والتي يتم اختصارها باسم FA.

وبشكل أكثر تحديدا ، يمكن أن تتراوح قيم FA من 0 - متناحية، أو حركة متساوية - إلى 1 ، مما يعكس أكبر قدر من تباين الخواص.

يتم تعظيم الدقة عبر جميع الفوكسل من خلال الحصول على صور الانتشار أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في العديد من الاتجاهات المختلفة التي تتوافق مع التحولات في المجال المغناطيسي المطبق. تحدث هذه الدقة المتزايدة على حساب الوقت.

مع العلم أن المتغير التابع الحرج يتكون من قيم FA لثلاث مناطق ذات أهمية ، أو عائد الاستثمار: الهالة الأمامية ، وطحال الجسم الثفني ، والحزمة الطولية العلوية.

بالمقارنة مع الضوابط العادية ، من المتوقع أن تنخفض قيم FA في الأفراد المصابين بإصابات الدماغ الرضية ، حيث من المتوقع أن تتعرض المادة البيضاء للخطر بطريقة غير موضعية ، مما يؤدي إلى تقليل تباين الخواص عبر جميع عائد الاستثمار.

ومع ذلك ، ترتبط منطقة واحدة - الهالة الأمامية - باتصالات بالقشرة الحزامية الأمامية ، والتي تلعب دورا مهما في التحكم في الانتباه.

لمزيد من استكشاف هذه العلاقة الوظيفية بين سلامة المادة البيضاء وسلوكها ، يتم اختبار جميع المشاركين في مهمة شبكة الانتباه التي طورها فان وزملاؤها.

في هذا النموذج ، يطلب من المشاركين تركيز انتباههم ، أولا نحو تقاطع تثبيت يظهر لمدة متغيرة بين 400 و 1600 مللي ثانية ، متبوعا بنوعين مختلفين من الأسهم: واحد مركزي ومجموعتان مرافقة قد تختلف في الاتجاه الذي يشيرون إليه.

في نصف التجارب ، تشير جميع الأسهم إلى نفس الاتجاه ؛ تعتبر هذه متطابقة. بالنسبة للنصف الآخر ، يشير السهم المركزي إلى الاتجاه المعاكس للسهم المحيط ، ويشار إلى هذه الحالات على أنها غير متناسقة. يطلب من المشاركين تصنيف الأسهم عن طريق إجراء ضغطات المفاتيح المرتبطة في أسرع وقت ممكن عند ظهور كل مجموعة جديدة.

هنا ، يتم حساب الفرق في أوقات التفاعل بين أنواع التجارب كمتغير تابع آخر. من المتوقع أن يكون لدى الأفراد الذين يشتت انتباههم الأسهم المحيطة درجة فرق أكبر ، مما يشير إلى ضعف التحكم في الانتباه.

لذلك من المتوقع أن يرتبط هذا المقياس سلبا بقيم FA ، وتحديدا في المنطقة المتعلقة بالقدرة على الانتباه - الهالة الأمامية - وليس الأخرى ، مما يظهر الأهمية الوظيفية لمناطق معينة من المادة البيضاء.

قبل التجربة ، قم بتجنيد 20 مريضا بالغا تم تشخيص إصابتهم الرضية المعتدلة إلى الشديدة خلال الأشهر الستة الماضية وعناصر تحكم متطابقة مع العمر ، وليس لديهم تاريخ من الاضطرابات العصبية أو النفسية.

لغرض هذا العرض التوضيحي ، اختبر مريضا تم توثيقه على أنه يعاني من فقدان الوعي لأكثر من 30 دقيقة أو درجة < 13 على مقياس غلاسكو للغيبوبة.

في يوم الفحص ، قم بتحيتهم وتأكد من أنهم لا يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو لديهم أي معدن في أجسامهم ؛ اطلب منهم أيضا ملء نماذج الموافقة اللازمة التي توضح بالتفصيل مخاطر وفوائد الدراسة.

بعد الحصول على الموافقة ، قم بإعداد المريض للدخول إلى غرفة المسح. لمزيد من المعلومات التفصيلية حول إجراءات ما قبل الفحص ، يرجى الرجوع إلى مشروع التصوير بالرنين المغناطيسي الآخر في هذه المجموعة.

مع وجود المريض الآن في تجويف الماسح الضوئي ، قم أولا بجمع مسح تشريحي عالي الدقة. بعد ذلك ، ابدأ تسلسل نبضي محسن ل DTI من خلال الحصول على صورة B₀ - صورة غير حساسة لاتجاه الانتشار - بالإضافة إلى صور متعددة مرجحة بالانتشار في 64 اتجاها مختلفا.

عند اكتمال التسلسل ، اصطحب المريض خارج الماسح الضوئي إلى غرفة تجريبية بها جهاز كمبيوتر لأداء المرحلة التالية ، مهمة شبكة الانتباه.

اشرح تعليمات المهمة: سيرون سلسلة من خمسة أسهم على الشاشة ويجب أن يركزوا فقط على الأسهم المركزية. لضمان استجابات سريعة ودقيقة ، اطلب منهم وضع أيديهم على لوحة المفاتيح ، مع وضع إصبعهم الأيسر على المفتاح "F" والإصبع الأيمن على "J".

أثناء التجارب التي يشير فيها السهم المركزي إلى اليسار ، اطلب منهم الضغط على "F". خلاف ذلك ، عندما يكون متجها لليمين ، اضغط على "J".

اسمح للمريض بإكمال 100 تجربة: تذكر أن كل منها يبدأ بصليب تثبيت يبقى على الشاشة لمدة متغيرة من 400 إلى 1600 مللي ثانية ، وبعد ذلك تظهر الأسهم ، وسيكون السهم المركزي إما غير متناسق أو متطابق.

لاحظ أن الأسهم تظل على الشاشة حتى يستجيب المريض ، أو لمدة أقصاها 1700 مللي ثانية إذا لم يضغط على أي من المفتاحين. لاحظ أيضا أن كل تجربة تنتهي بصليب تثبيت يظل مرئيا لمدة تجريبية إجمالية تبلغ 4 ثوان.

في نهاية مهمة الانتباه ، استخلاص المعلومات من المريض لإنهاء الدراسة ، وتعويضه عن مشاركته.

بعد الحصول على الماسح الضوئي والبيانات السلوكية ، يجب أولا تحويل ملفات الانتشار الأولية إلى صور موتر.

لبدء المعالجة المسبقة ، قم بإجراء تصحيح التشويه للتيارات الدوامة ، والتي تحدث عادة في البيانات الأولية نتيجة لتغيير المجال المغناطيسي أثناء الاستحواذ.

للتعويض عن الحركة ، قم بتطبيق تحويل أفيني خطي صلب للجسم ، والذي يسجل كل صورة من صور الانتشار الاتجاهي إلى مرجع B₀.

بالإضافة إلى ذلك ، اعزل الدماغ عن الجمجمة والأنسجة غير العصبية الأخرى للتأكد من عدم حساب الموترات للفوكسيل خارج الدماغ.

الآن ، اجمع بين جميع الصور الاتجاهية البالغ عددها 64 لحساب موتر الانتشار في كل فوكسل ، وإخراج قيم FA المقابلة في الخلفية.

بعد ذلك ، قم بتسجيل صور الانتشار في المسح التشريحي عالي الدقة ، ثم في مساحة أطلس قياسية للسماح بالتحليل على مستوى المجموعة.

مع اكتمال المعالجة المسبقة ، استخدم أطلس المادة البيضاء لتحديد ثلاثة عائد استثمار: الهالة الأمامية ، وطحال الجسم الثفني ، والحزمة الطولية العلوية.

أخيرا ، قم بتسجيل الصورة التشريحية لكل مشارك في الأطلس القياسي ، واستخدمها لتشويه أقنعة عائد الاستثمار في مساحة دماغ كل مشارك.

لرسم البيانات بيانيا ، قارن قيم FA المستخرجة حسب المجموعة ، ورسم كل عائد استثمار على حدة. لاحظ أن قيم FA كانت أقل بكثير في مجموعة TBI في جميع عائد الاستثمار الثلاثة ، مما يشير إلى تلف واسع النطاق للمادة البيضاء في هؤلاء المرضى.

لدمج البيانات السلوكية ، ارسم الاختلافات في أوقات رد الفعل بين التجارب غير المتطابقة والمتطابقة مقابل قيم FA لجميع الموضوعات. قم بإجراء تحليل ارتباط بيرسون على هذه النتائج الإجمالية ، مرة أخرى بشكل مستقل لكل عائد استثمار.

هذه المرة ، أظهرت منطقة واحدة فقط - الهالة الأمامية - ارتباطا كبيرا ، في الاتجاه السلبي. أي أن قيم FA العالية ارتبطت بأوقات رد الفعل السريع ، في حين أن تباين الخواص المنخفض يتوافق مع أوقات استجابة أطول. تشير هذه النتائج إلى وجود صلة وظيفية بين ربط المادة البيضاء والتحكم في الانتباه.

الآن بعد أن أصبحت على دراية بكيفية ربط الهيكل والوظيفة باستخدام DTI ومهمة التحكم في الانتباه ، دعنا نلقي نظرة على كيفية استخدام الباحثين لمناهج مماثلة لدراسة مجموعات سكانية أخرى ذات اتصال مخترق أو كوسيلة لحمايتها.

في حين أن الشيخوخة الطبيعية مرتبطة بالتدهور المعرفي ، إلا أن التغييرات ليست بالضرورة منتشرة على نطاق واسع. بدلا من ذلك ، يبدو أنها مرتبطة بوظائف محددة تتوافق مع سلامة المادة البيضاء وانخفاض قيم FA ، خاصة في قشرة الفص الجبهي. وبالتالي ، يمكن استخدام التصوير المنتشر كطريقة للكشف المبكر عن التغيرات المرتبطة بالعمر في الوظيفة التنفيذية.

باستخدام البيانات التي تم جمعها بواسطة DTI ، يمكن للباحثين استخدام تقنية ثلاثية الأبعاد تسمى تصوير الألياف وإعادة بناء مسارات المادة البيضاء في جميع أنحاء الدماغ. يعد إجراء النمذجة هذا مفيدا في العديد من المجالات ، بما في ذلك جراحة الأعصاب.

على سبيل المثال ، إذا احتاج الجراحون إلى إزالة الورم ، فيمكنهم التخطيط بالضبط لمكان وجود مسالك المادة البيضاء بالقرب من الهياكل الحرجة وتجنب العواقب الضارة.

لقد شاهدت للتو مقدمة JoVE لتصوير موتر الانتشار. الآن يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية تصميم وإجراء تجربة DTI ، بالإضافة إلى كيفية تحليل وتفسير أنماط انتشار محددة ذات الآثار المعرفية المتعلقة بإصابات الدماغ الرضحية.

شكرا للمشاهدة!