Name: مظاهرة Allodynia الجلدية في الشراكة مع ألم مزمن في الحوض (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-06-23T00:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 44 s
Description: اكتشف اختبار السرير لتحديد فرط الألم الجلدي في البطن والعجان لدى مرضى الألم المزمن الحوضي. يساعد هذا الإجراء الأطباء على التمييز بين انتكاس المرض وحالة الألم المزمن.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

مقدمة في معظم الحالات سوف يتم تحديد مجالات allodynia الجلدي في dermatomes من البطن والعجان أن يعصب الهياكل داخل الحوض -- T11 - L1 وS3 ، 4،5 على التوالي. وallodynia مصطلح يشير إلى وجود شعور مؤلم نتيجة حافزا ليست مؤلمة عادة ، في هذه الحالة عصا الثقافة القطن ذات الرؤوس. 1. بطن <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويجري تفسيرا للاختبار ويتم الحصول على اذن للمضي قدما. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> امرأة تكشف البطن من القفص الصدري للمنطقة من عظم العانة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويرد عصا الثقافة القطن يميل إلى المرأة ونحى ضد يدها لشرح كيفية الضغط الخفيف سوف يشعر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يطلب من امرأة لاحظ النقطة التي تطبق على ضوء الضغط يصبح الجلد الحادة مثل ثقافة عصا القطن ذات الرؤوس ويوجه باستمرار على جدار البطن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وسوف يتم بعد ذلك عصا الثقافة القطن ذات الرؤوس طفيفة تعادل أسفل البطن وامرأة المذكرة إما وجود أي تغيير في الإحساس أو سوف مذكرة الحدة المفاجئة ومنفصلة في الإحساس. يتم تكرار العملية حتى تم التعرف على المنطقة بأكملها من allodynia الجلدية. ويعرف الاختبار إيجابية عن وجود هذا الإحساس الحاد المفاجئ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في بعض الحالات مجالات كبيرة ولكن في البعض الآخر أنها ستكون صغيرة. يمكن أن تكون من جانب واحد ولكن عادة سيتم الثنائية. </li></ol> 2. عجان <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويجري تفسيرا للاختبار ويتم الحصول على اذن للمضي قدما. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> المرأة يفضح العجان في موقف استخراج الحصاة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويرد عصا الثقافة القطن يميل إلى المرأة ونحى ضد يدها لشرح كيفية الضغط الخفيف سوف يشعر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يطلب من امرأة لاحظ النقطة التي تطبق على الضغط الخفيف على الجلد يصبح حادا كما هو وضع العصا الثقافة القطن ذات الرؤوس عبر العجان. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ثم يوجه العصا الثقافة القطن ذات الرؤوس عبر الأرداف أفقيا في اتجاه من الجانب الوحشي من الأرداف إلى نحو فتحة الشرج لخفض عبر مبشار S3. يتم تكرار العملية على الجانب المقابل. بالإضافة إلى ذلك يمكن استخلاصها من قضيب من القطن ذات الرؤوس من منطقة الشفرين الكبيرين في الاتجاه الخلفي مباشرة ، وتجنب المنطقة المهبلية. ويعرف الاختبار إيجابية عن وجود إحساس حاد مفاجئ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> على العجان ، ومنطقة وعادة ما يصف # S مبشار عندما إيجابية. ويمكن رؤية نتائج إيجابية من جانب واحد كذلك ، ولكن عادة أقل. </li></ol>

<ol><li>Giamberardino, M. A., Affaitati, G., Lerza, R., Lapenna, D., Costantini, R., Vecchiet, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+pain+symptoms+and+referred+sensory+and+trophic+changes+in+patients+with+gallbladder+pathology%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Relationship between pain symptoms and referred sensory and trophic changes in patients with gallbladder pathology.</a> Pain. 114 (1-2), 239-249 (2005).</li>
<li>Giamberardino, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Women+and+visceral+pain%3A+are+the+reproductive+organs+the+main+protagonists%3F+Mini-review+at+the+occasion+of+the+%26quot%3BEuropean+Week+Against+Pain+in+Women+2007%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Pain%22%5BJournal%5D)">Women and visceral pain: are the reproductive organs the main protagonists? Mini-review at the occasion of the &quot;European Week Against Pain in Women 2007.</a> Eur J Pain. 12 (3), 257-260 (2008).</li>
<li>Baranauskas, G., Nistri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensitization+of+pain+pathways+in+the+spinal+cord%3A+cellular+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Neurobiol%22%5BJournal%5D)">Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms.</a> Prog Neurobiol. 54 (3), 349-365 (1998).</li>
</ol>

وجود allodynia الجلدي يدل على امرأة وكان ألم شديد في الماضي إلى حد أن التغييرات التي حدثت الأعصاب. على الرغم من أن المشكلة قد نشأت من عسر الطمث أو بطانة الرحم ، وقد ظهرت حالة جديدة -- ألم مزمن في الحوض. قد تكون نشطة حالتها الأصلية أو هادئة. تقديرا لهذا التطور الجديد المهم لتثقيف المرضى والشروع في عمليات الرعاية التأهيلية. الاعتراف قد تطور هذه الدولة أيضا أن تسمح الطبيب لاستكشاف الخيارات الأخرى وتجنب عملية جراحية غير ضرورية يحتمل -- ولا سيما إذا تم التعامل مع حالتها الأصلية.

مظاهرة allodynia الجلدية في الشراكة مع ألم مزمن في الحوض

Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain

ألم الحوض هو حالة شائعة مقترن عسر الطمث وبطانة الرحم. في بعض النساء النوبات الشديدة لتغيير دوري الألم والألم الناتجة تصبح مستمرة وهذا الشرط يصبح يعرف الألم الحوضي المزمن. وهذا يمكن أن تكون الدولة موجودة حتى بعد وضعت العلاج الطبي أو الجراحي المناسب. يمكن أن تترافق مع الألم والألم في عضلات البطن وجدار الحوض داخل العضلات مما يؤدي إلى عسر الجماع شديدة. أعراض إضافية من القولون العصبي والتهاب المثانة الخلالي شائعة. وهناك علامة مشتركة لتنمية هذه الدولة هو ظهور allodynia الجلدي الذي يخرج من الأحشاء ، المنعكس يسمى جسدية. ويرد اختبار بسيط السرير لوجود allodynia الجلدية التي لا تتطلب وقتا مفرطا أو معدات خاصة. هذا الاختبار يعتمد على الأعمال السابقة المرتبطة بالتغيرات في الإحساس وتتعلق وظيفة المرارة والمنعكس الأحشاء ، الجسدية (1 ، 2). ويجري اختبار هذا الموضوع بإذن ق بعد تفسيرا للكيفية التي سيتم إجراء الاختبار. Allodynia يشير إلى الحالة التي يتم تفسير حافزا غير مؤلمة عادة من الموضوع ، كما مؤلمة. سيكون في هذه الحالة لا ترتبط مع لمسة خفيفة من القطن قضيب ذات الرؤوس من المتوقع أن تكون مؤلمة. ويلاحظ مع ذلك اختبار إيجابية من جانب المرأة ومؤلمة أو حادة فجأة فجأة. أنماط هذا الإحساس عادة في نمط منفصلة لقطاع جلدي من الأعصاب التي يعصب الحوض. ويفسر الآن الباثولوجيا الكامنة كدليل على المرونة العصبية نتيجة الألم الشديد وتكرار مع تغييرات في وظائف من القرون الظهرية للنخاع الشوكي أن النتائج تتغير في وظيفة الأنسجة الحشوية والناتجة عن أعراض جسدية (3). على أهمية الاعتراف شرط يكمن في الوعي بأن هذه العملية قد الحالي بالتزامن مع بدء أو شرط بعد أن تم التعامل معها. كما أنه يسمح الطبيب لتقييم الوضع من منظور أن تفسيرات بديلة للألم قد تكون موجودة والتي قد لا تتطلب جراحة إضافية.

مظاهرة للاختبار عن السرير<em&gt; allodynia الجلدي</em&gt; وآثارها السريرية.

مظاهرة Allodynia الجلدية في الشراكة مع ألم مزمن في الحوض

يعد ألم الحوض حالة شائعة ترتبط بعسر الطمث وبطانة الرحم المهاجرة. وفي بعض النساء، تتغير النوبات الشديدة من الألم الدوري و...

مرحباً، أنا جون جيرالد، أستاذ التوليد وأمراض النساء في مركز كالغاري للألم المزمن بقسم التوليد وأمراض النساء في جامعة كالغاري في كالغاري، كندا. سنعرض لكم اليوم إجراءً لتحديد وجود الألم الخيف الجلدي في منطقة البطن والعجان.نستخدم هذا الاختبار لتحديد متى يصاب المريض بحالة ألم مزمن. يمكن أن تحدث حالة الألم المزمن هذه بعد تطور المرض وبعد علاجه. ومن المفيد لنا التعرف على حالة الألم المزمن هذه لأنها قد تشير إلى أنه ليس بالضرورة أن يكون هناك تكرار للمرض الذي يسبب ألم المريض.مريضتنا اليوم هي أم لطفل واحد تبلغ من العمر 22 عاماً، كانت تعاني من آلام ناتجة عن عسر طمث شديد لمدة 10 سنوات تقريباً قبل مجيئها إلى العيادة. خضعت هذه المريضة لتسعة عمليات تنظير بطني، بما في ذلك عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة التنظير البطني. وقد أُجريت جميع هذه العمليات لعلاج داء بطانة الرحم المهاجرة، حيث كانت تعاني من هذا المرض.تتمثل مشكلة هذه المريضة حالياً بشكل أساسي في حالة من الألم المزمن، كما يتضح من خلال الألم الخيفي الجلدي. وهي تتناول حالياً عقار MS.Contin بجرعة 75 milligrams مرتين يومياً، وعقار gabapentin بجرعة 1200 milligrams ثلاث مرات يومياً. ونحن الآن في طور نقلها من عقار MS.Contin إلى الميثادون.سنقوم اليوم بتوضيح كيفية استخدام أداة بسيطة تتوفر في أي عيادة طبية لتقييم الألم الخيفي الجلدي (cutaneous allodynia). لنبدأ الآن. لبدء إجراء الاختبار، يتم عرض عصا زراعة ذات طرف قطني على المريضة ومسح يدها لتوضيح كيف سيكون الشعور بالضغط الخفيف على منطقة البطن.بعد ذلك، يُطلب من المريض تحديد النقطة التي يصبح فيها الضغط الخفيف المطبق على جلد البطن مؤلماً. حسناً، سأقوم بتمرير هذه المسحة القطنية على بطنك، وأخبرني عندما تشعر بـألم حاد. حسناً؟ حسناً. ثم تُسحب عصا المزرعة بخفة على جدار البطن.عند سحب عصا المزرعة على طول البطن، سيلاحظ المريض إما عدم وجود تغيير في الإحساس أو شعوراً مفاجئاً ومحدداً بالحدة. وتُكرر هذه العملية حتى يتم اختبار منطقة الألم الخيف الجلدي بالكامل. ويُعرَّف الاختبار الإيجابي بوجود شعور حاد ومفاجئ.حسنًا، كانت طبقة ستيسي تمتد تقريبًا هنا، وهو ما يعادل T 11 تقريبًا، ولكنها الآن تتحرك للأعلى وتصبح أعلى مستوى في قسم الجلدومات الصدرية. وهي تمتد للأسفل لتصل على الأرجح إلى L two في هذا الجزء السفلي، وقد توسعت هي الأخرى. كانت تمتد سابقًا خلال هذه المدة في هذه المنطقة بهذا الشكل، ولكن مع تفاقم آلامها، فإن مناطق فقدان الإحساس الجلدي، وهي المناطق التي تعطي نتيجة إيجابية في الفحص على البطن، يمكن أن تكون كبيرة أو صغيرة وعادة ما تكون ثنائية الجانب بطبيعتها.حسنًا، هذه المنطقة كبيرة جدًا في بطن هذا المريض، ولكنها متغيرة للغاية. في بعض الحالات، سيكون لدى الأفراد مناطق بحجم العملة المعدنية فقط، عادةً حول هنا، وتكون مؤلمة جدًا عند اللمس. يمكن أن تكون في جانب واحد أو في كلا الجانبين.يمكن أن تكون على شكل دمبل، ولكنها عادةً ما تكون شبه دائرية وتمتد إلى حوالي L1. كما أنها تكون متغيرة، وذلك بناءً على وجود ندبة من عدمه. ولكن عادةً، يمكن أن تبدأ كمساحات صغيرة جداً ثم تتوسع لتشمل كلا الجانبين.بعد الانتهاء من الفحص البطني، يمكننا البدء في فحص العجان. عندما يكون المريض مستعداً للمتابعة، يتم عرض عصا المزرعة ذات الرأس القطني على المريضة مرة أخرى وتمريرها على يدها لتوضيح مدى الضغط الخفيف الذي ستشعر به في منطقة العجان.يُطلب من المريض بعد ذلك تحديد النقطة التي يصبح عندها الضغط الخفيف المطبق على الجلد مؤلمًا، ثم يتم سحب عصا المزرعة برفق عبر منطقة العجان. حسنًا، سأقوم بتمرير هذه العصا عبر منطقة المقعدة، وفقط أخبرني عندما يصبح الشعور حادًا. حسنًا. هنا تمامًا.أثناء اختبار العِجان، يتم سحب عصا المزرعة عبر الأرداف في اتجاه أفقي، بدءاً من الجانب الوحشي للأرداف باتجاه الشرج لقطع الشق الجلدي S3، وتكرر هذه العملية في الجانب المقابل، ثم تُسحب عصا المزرعة في اتجاه خلفي من منطقة الشفرين الكبيرين، مع تجنب منطقة المهبل. ويُعرَّف الاختبار الإيجابي بوجود إحساس حاد ومفاجئ في منطقة العِجان. وغالباً ما تظهر النتيجة الإيجابية في كلا الجانبين.فيما يتعلق بالقطاع الجلدي S3، لقد أوضحنا للتو كيفية تحديد وجود الألم الخيف الجلدي وظهور حالة الألم المزمن. ومن المهم تذكر أن حالة الألم المزمن هذه قد تحدث نتيجة لمرض حوضي نشط، مثل بطانة الرحم المهاجرة، أو قد تكون موجودة بالفعل بعد علاج بطانة الرحم المهاجرة. كما يمكن أن تظهر مع عودة نشاط بطانة الرحم المهاجرة.تكمن قيمة الاختبار الإيجابي في أنه قد يقدم تفسيراً بديلاً لسبب آلام المريض، وهو ما قد لا يتطلب بالضرورة تدخلاً جراحياً. هذا كل شيء. شكراً للمشاهدة، وبالتوفيق في تعاملكم مع آلام الحوض المزمنة.

demonstration-cutaneous-allodynia-association-with-chronic-pelvic

Research

JoVE Journal

Biology

علم الأحياء

وتظهر خوارزميات تقييم عتبات الألم والحرارة الملتهبة في الجلد الميكانيكية تجريبيا من الموضوعات دراسة الإنسان. اختبار الألم نموذجين دراسة مستقلة من قبل تجهيز nociceptive الرئيسيتين السكان الألياف العصبية الطرفية يحيل الألم ، أي غير مياليني ألياف C و A - الصغيرة مياليني دلتا الألياف.

تحديد حرارة والميكانيكية عتبة الألم في الجلد ملتهبة من الموضوعات البشرية

وأظهرت منتشر السيطرة المثبطة الضارة ، الجمع الزمنية وجرح اختبار فرط التألم في المريض التوليد. هذه الاختبارات تقييم الآليات المثبطة ومثير لمعالجة الألم وتستخدم هنا لتقييم وعي الذاتية في مختلف نقاط وقت خلال فترة الحمل والفترة المحيطة بالولادة للمساعدة في الكشف عن المخاطر الفردية ليالي لآلام مستمرة.

والنموذج التجريبي للتنبؤ ألم ما بعد العملية (PPOP)

نظرا لبساطة عملية جراحية، ونتائج قوية في السلوك، انقباض مزمن في العصب الوركي هو واحد من النماذج الحيوانية البارز لآلام الأعصاب. في غضون 24 ساعة بعد الجراحة، وينشأ فرط الألم ويمكن قياسها كميا باستخدام فراي فون aesthesiometer (اختبار الميكانيكية)، وأخمصي متر تسكين (اختبار الحرارية).

مزمن انقباض في العصب الوركي والألم اختبار فرط الحساسية في الفئران

فقدان النزاهة البريتوني يقدم نموذجا جديدا لفهم وعلاج الألم الحوضي المزمن عند النساء مع الأشكال الخفيفة من التهاب بطانة الرحم، ويمكن أن يتم الكشف عن أثناء العملية بسهولة باستخدام تقطير صبغة في وقت تنظير البطن.

جراحة داخلية الكشف عن بطانة الرحم خفية: نموذج رواية لاكتشاف وعلاج آلام الحوض المصاحبة لفقدان النزاهة البريتوني

قد عدوى في البروستاتا يكون عاملا مساعدا في التوسط في آلام الحوض التهاب البروستات المزمن. وصفنا الإجراء لإعداد اللقاح البكتيري موحدة، تقطير من البكتيريا في مجرى البول من الفئران الذكور ومنهجية لقياس آلام جلدية في الفئران عن طريق اللمس مع مرور الوقت.

قياس آلام جلدية اللمس في نموذج الفئران التهاب البروستاتا الجرثومي

نحن قياس حساسية وتنشيط الخلايا البدينة الميكانيكية محيط بالغدد التناسلية في البروستاتا من الذكور C57BL / 6 الفئران التي خضعت في وقت مبكر نموذج ضغوط الحياة - فصل الأمهات حديثي الولادة، وذلك للحث على نموذج ما قبل السريرية لمتلازمة آلام الحوض / المزمنة المزمنة التهاب البروستات.

تقييم محيط بالغدد التناسلية حساسية والبروستات ماست تنشيط خلية في نموذج الفأر من فصل الأمهات حديثي الولادة

يؤدي ربط العصب الوركي الجزئي إلى ألم الأعصاب المزمن طويل الأمد ، والذي يتميز باستجابات مبالغ فيها للمنبهات الحرارية والميكانيكية. يستخدم نموذج الفأر هذا لألم الأعصاب بشكل شائع لدراسة العلاجات المبتكرة لإدارة الألم. توضح هذه المقالة بالتفصيل الإجراء الجراحي لتحسين التوحيد والتكاثر.

ربط العصب الوركي الجزئي: نموذج فأر لألم الأعصاب المزمن لدراسة التأثير المضاد للحساسية للعلاجات الجديدة

توضح هذه المقالة علاج تضمين القناة الهضمية بالإبر لآلام الحوض المزمنة الناجمة عن عقابيل أمراض التهاب الحوض.

تضمين Acupoint Catgut لعلاج آلام الحوض المزمنة بسبب عقابيل مرض التهاب الحوض

نحن تصف طريقة موثوقة لimmunolocalization داخل البشرة معدلة لكلا الفرعين البارافين المجمد والتي نستخدمها بشكل روتيني جدا في المختبر لدينا.

المناعية على أقسام البارافين للبشرة باستخدام الماوس أجسام نيون

هذا الفيديو هو تظاهرة فنية للبروتوكول لتهجين كامل الجينوم تبليط الطريق CGH الصفيف ، الذي مسح الجينوم البشري بأكمله فقط باستخدام 25-100 نانوغرام من الحمض النووي يمكن أن يكون معزولا عن مجموعة متنوعة من المصادر ، بما في ذلك المواد الأرشيفية الثابتة الفورمالين.

تظاهرة فنية من الجامعة التهجين الجينومي المقارن صفيف الجينوم

اكتشف اختبار السرير لتحديد فرط الألم الجلدي في البطن والعجان لدى مرضى الألم المزمن الحوضي. يساعد هذا الإجراء الأطباء على التمييز بين انتكاس المرض وحالة الألم المزمن.

مظاهرة Allodynia الجلدية في الشراكة مع ألم مزمن في الحوض

استكشف المزيد من الفيديوهات