Name: قسطرة من حلقات المعوية في المجترات (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-06-11T00:00:00.000+00:00
Duration: 17 min 15 s
Description: تعلم تقنية جراحية جديدة لقسطرة حلقات المعوية في الأغنام لدراسة التغيرات المناعية طويلة المدى في الأمعاء. تتيح هذه الطريقة إعطاء علاجات متعددة بعد الجراحة ومراقبة الاستجابات المناعية.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

لا يمكن للأبحاث تم الانتهاء من دون التفاني والجهود التي تبذلها العديد من الأشخاص في الزراعة والأغذية الزراعية ومركز بحوث كندا ، ليثبريدج ، ألبرتا ، كندا. في هذا الصدد ، ونحن نشكر : تارا لشيلتون قبل والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية للحيوانات ، وإعداد الجراحية ، والتخدير ، وتحليل العينات ، والمساعدة في تصوير الفيديو ، راندي وايلد وكوستا استيلا للحصول على الرعاية قبل وبعد العملية ؛ جيني Gusse لتحليل العينات ؛ بايرون لي مبزل للصورة ، وبريان لتربية الأغنام Egland. ونحن نشكر أيضا برنت Selinger (قسم العلوم البيولوجية في جامعة ليثبريدج) لتوفير معدات الفيديو والمشورة ، فضلا عن المساعدات الأخرى (أي الإنتاج التنفيذية) ، والمناهج إعادة تطوير المركز. جامعة ليثبريدج للخبرة بالفيديو وأيد هذه الدراسة في جزء من المنح المقدمة من الأطعمة والمواد المتقدمة الشبكة (GDI) ، وصناعة لحوم البقر الكندية ألبرتا صندوق التنمية (GDI) ، والزراعة والأغذية الزراعية كندا (GDI وJPK).

تجريبية الإجراء : <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> جميع الصكوك وتعقيمها ، ويتم تعقيم غير autoclaveable المواد في محلول التعقيم Germex البرد لمدة لا تقل عن 10 دقيقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الخرفان قبل العلاج مع آسيبرومازين (0.05 ملغ / كلغ) ، غليكوبيرولات (0.005 ملغ / كلغ) ، وطرطرات بوتورفانول (0.2 ملغ / كلغ) الدردشة ، وتترك لمدة 15-20 دقيقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وحلق العنق والجلد تنظيفها جراحيا. مرة واحدة في الوريد الوداجي هو تصور ، يتم حقن 0.1 مل من الليدوكائين SC عبر الوريد ، هو عرض القسطرة في الوريد والمضمون على الجلد باستخدام الاسمنت بطاقة تعريف الثروة الحيوانية و 2 الشريط المستشفى &quot;. وخلال الجراحة ، وتعطى للحيوانات 10 مل / كغ / ساعة من Plasmalyte 148 (بواسطة تدفق الجاذبية). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يدار الديازيبام (0.2 ملغ / كلغ) رابعا ، والناجمة عن التخدير مع ثيوبنتال الصوديوم (10 ملغ / كلغ). يتم تطبيق يدوكائين رذاذ القصبة الهوائية إلى الطيات الصوتية ، وintubated الغنم ، وحافظت على isoflurane (1،5-2،5 ٪ في 100 2 O ٪ بمعدل 4 لتر ​​/ دقيقة) لمدة الجراحة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يوضع الحيوان في الاستلقاء على ظهري حصيرة تسخينها إلى درجة حرارة الجسم يساعد في الحفاظ على أثناء الجراحة. يتم إدخال أنبوب المعدة إلى الكرش لمنع تطبل المفرطة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وحلق البطن بطني ، وهي على استعداد لاجراء جراحة الجلد مع الدعك three Prepodyne الجراحية. البطن ومن ثم رايات ، وضمان أن التعرض المناسب للموقع الجراحي (السرة في البطن الذيلية) هو الحفاظ عليها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم إجراء شق خط الوسط 15-20 سم باستخدام electroscapel ، caudally من السرة ، ويقع اللفائفية أضعاف في الربع السفلي الأيمن من البطن. وexteriorized ثم الدقاق الذيلية والأعور. طوال هذا الإجراء ، يتم تصغير التعامل مع الأمعاء ، والحرص على ضمان أن يظل في الأمعاء exteriorized رطبة مع الدافئة (37-39 درجة مئوية) الفوسفات العقيمة مخزنة المالحة (PBS ؛ 7.2 درجة الحموضة). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويقاس على قطعة الطول 85 من الدقاق (أي &quot;الجزء المعوية&#39;) ومن ثم فرضت بالملقط العميد (المشابك المعوية) وكبيرة ملقط كيلي في كل نهاية الجزء. في إطار الجزء المعوية ، سيتم إنشاء &#39;حلقات&#39; و &#39;interspaces&quot; بين الحلقات. توضع على ملقط عميد جانب الدقاق أن ينضم (مفاغرة) ، ويتم وضع ملقط كيلي على الجانب قطعة من الأمعاء الدقاق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هو قطع الدقاق عميد بين كل forcep وكيلي ويتم مسح الجزء بلطف المعوية المخصصة لحلقات مرتين مع 60 مل من برنامج تلفزيوني الدافئ لإزالة مأكولات. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ووزع مزيج من المضادات الحيوية واسعة الطيف (200 ملغ و 250 enrofloxacin ميترونيدازول ملغ في برنامج تلفزيوني الدافئة ، و 60 مل الحجم الكلي) في جميع أنحاء الجزء المعوية وتترك لمدة 30 دقيقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وانضم نهايات قطع القريبة والبعيدة من اللفائفي (باستثناء الجزء المعوية) لتشكيل الجهاز الوظيفي المستمر والمعوية. الأول ، هو الانحياز الدقاق بواسطة الغرز مدة يومين ، وضعت على الحدود والمساريقي مقابل المساريق للأمعاء ، على التوالي. ثم ، يتم الانتهاء من خياطة بسيطة نمط مستمر (2-0 Vicryl) على كلا الجانبين من الأمعاء للانضمام الى الامعاء معا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم حقن PBS دافئة (3-5 مل) في موقع مفاغرة للتحقق من عدم التسرب وخياطة. إذن ، هو الضغط على طرف forcep كيلي ضد السطح مصلوي للأمعاء ، على مقربة من موقع لموقع مفاغرة ، والداخل في موقع متقدم لضمان مفاغرة تجويف الأمعاء كبير وبراءات الاختراع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تتم إزالة كوكتيل من المضادات الحيوية الجزء المعوية. تم إغلاق كل نهاية الجزء مع وجود نمط مستمر خياطة بسيطة (الدرز امتصاص ؛ Vicryl 2-0) ، يليه نمط خياطة عكس باستخدام Vicryl 2-0. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم تقسيم ال 85 سم طويلة الجزء الأمعاء إلى &quot;حلقات&quot; 15 سم ثلاثة ، اثنان 15 سم طويلة &#39;interspaces&quot; بين الحلقات ، واثنين من 5 سم طويلة حادة في نهاية مقصورات في مصطلحات الجزء المعوية (الشكل 1) . يتم إنشاء حلقات من خلال وضع رباط حول الأمعاء باستخدام 2-0 الحرير. من الجدير بالذكر أنه لا ligated الأوعية المساريقي الرئيسية خلال هذا الإجراء ، كما هناك حاجة لتزويد هذه الأمعاء مع الدم ، والحفاظ على سلامة الأمعاء. أيضا ، يتم ترك الحروف المركبة طويلة ، حيث سيتم استخدامها لتأمين القسطرة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم تحديدها بشكل فردي القسطرة (أي أنابيب silastic) باستخدام علامة دائمة. يتم وضع الكرة السيليكون (5 ملم القطر) تطويق القسطرة ، 4-5 سم من نهاية القسطرة للمساعدة على منع القسطرة من الانزلاق خارج الأمعاء (الشكل 1). بعد التعقيم التعقيم ، يتم إدراج جو معقم و مطهر مرهم مضاد حيوي غير (Orbeseal) في نهاية القسطرة (3-5 ملم) ، وهذا يضمن أن تبقى القسطرة البراءة (أي أنها لا تصبح موصولة بواسطة الغشاء المخاطي تنفصل داخل حلقة). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم وضع شق صغير في الجمجمة الجانب كل من الحلقات الثلاث. هو كل ثقب موسع مع introducer القسطرة (&#39;موسع السفينة&quot; أي) ، ويتم إدراج شريحة الطول 6-8 في القسطرة في caudallyالحلقة ، حتى الكرة silcone يمر في تجويف (الشكل 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم تأمين جدار الأمعاء حول القسطرة مع محفظة درز السلسلة (2-0 Vicryl). يتم تأمين مزيد من القسطرة إلى الأمعاء من خلال ربط القسطرة مع ربطة الحرير التي رسمت نهاية الجمجمة من الحلقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يحقن كل حلقة وفرجة بين شيئين ، ويوضع في الأمعاء مرة أخرى في التجويف البطني ؛ الأمبيسيلين (100 ملغ / مل في برنامج تلفزيوني الحارة 5 مل). يحقن في التجويف البريتوني عن طريق شق البطن ؛ سيفازولين (100 ملغ / مل في برنامج تلفزيوني الدافئة 8 مل). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم إجراء شق واحد طعنة الصغيرة من خلال جدار البطن المتاخمة للشق خط الوسط ، وexteriorized والقسطرة من خلال هذا الموقع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم ضبط الموقف والتوتر من القسطرة داخل التجويف البريتوني. يتم إغلاق عضلات البطن مع نمط بسيط خياطة توقف (الدرز امتصاص ؛ الوتر # 3) ، ويتم إغلاق الجلد مع نمط مقاطعة فراش الأفقي (غير قابل للامتصاص خياطة ؛ Supramid # 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم إدخاله تحت الجلد بالقرب من شق البطن ، وعبر نفق تحت الجلد إلى موقع خروج الذيلية فقط في الرقبة والكتفين وبين المنحني جوفاء أنبوب الفولاذ المقاوم للصدأ (65 سم في الطول 7 ملم معرف ؛ ؛ 10 مم OD). تندس في أنبوب القسطرة ودفع ما لا يقل عن 50 ٪ من طول الأنبوب. ثم يتم سحب الأنبوب مع القسطرة من الجلد في موقع الخروج ، وتعريض القسطرة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتم ضبط التوتر من القسطرة طعنة في موقع شق ، ويتم إغلاق الجلد مع Supramid # 1. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويتم تحديد القسطرة الفردية ووضعها ضمن &quot;الحقيبة&quot; الضمادة التي تخاط على الجلد مع Supramid # 1. الحقيبة القسطرة يحمي من الضرر اللاحق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد العملية ، يتم حقن العضل الغنم مع فلونيكسين (SID) على الجرعة الأولي 2.2 ملغ / كلغ ، تليها جرعة صيانة SID ملغم / كغم من 1.1 لمدة 3 أيام. الغنم أيضا يتم حقن العضل مع Hemostam (3 مل) ، وenrofloxacin (2.5 ملغ / كلغ) SID عن 3 و 5 أيام على التوالي. تتم المحافظة على الحيوانات في الوريد Plasmalyte 148 مع الحل دكستروز 5 ٪ ، وتدار بشكل مستمر مع مضخة تمعجية لضمان تدفق (145 مل / ساعة) يستمر بغض النظر عن وضع الجسم. ما سمح لهم شرب الإعلانية بالمال وبالشهرة أيضا ، ولكن يقتصر تغذية حتى تتم استعادة وظائف عادية والكرش الامعاء. وتراقب عن كثب تناول الطعام واستهلاك المياه ، ودرجة حرارة الجسم ، مرور البراز والبول ، أصواتا الأمعاء ، ألم في البطن ، ومظهر ، وتركيزات غلوكوز الدم (محاولة) ؛ عند الضرورة ، ويتم ضبط تركيز السكر في السوائل في الوريد للحفاظ على تركيز السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. كيمياء الدم وأمراض الدم (أي الزلال ، الفوسفاتيز القلوية ، ألانين ، الأميليز ناقلة أمين والكالسيوم والكوليسترول ، والكرياتينين ، والسكر والفوسفات غير العضوية ، والبيليروبين الكلي والبروتين الكلي واليوريا والجلوبيولين والصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد وضغط الأكسجين الجزئي ، ودرجة الحموضة وجزئية يتم مراقبة ضغط ثاني أكسيد الكربون ، بيكربونات ، ومجموع ثاني أكسيد الكربون ، الحمراء وكريات الدم البيضاء ، الهيماتوكريت ، الهيموغلوبين ، الفرق عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) قبل وبعد عملية جراحية على الفور ، وبعد ذلك كل يوم. مرة واحدة وظيفة الامعاء طبيعية تبدأ ، يتم إنهاء العلاج عن طريق الوريد ويتم نقل السائل الحيوانات إلى المرعى (أي 5-7 أيام بعد الجراحة). تتم المحافظة على الحيوانات في حظائر الفردية (على مرمى البصر من الحيوانات الأخرى) ، مما يقلل من التوتر وفرصة للاستمرار الأضرار التي لحقت بهم الحقائب القسطرة (على سبيل المثال عن طريق المضغ penmate). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لحقن العلاج في الحلقات الفردية ، يتم حقن 5 مل من العلاج في القسطرة باستخدام المحاقن المعقمة مزودة عيار 18 ، كليلة العضوية الإبرة. لضمان ترسب كل معاملة في حلقة ، ثم يتم حقن القسطرة مع 3 مل من برنامج تلفزيوني. </li></ol> الحرجة النقاط : إجراءات ذات أهمية حاسمة بالنسبة لنجاح هذه العملية الجراحية ما يلي : (1) التحقق من أن لا التواء الأمعاء على نفسها قبل تأسيس مفاغرة ، (2) ضمان سلامة والمباح من مفاغرة ؛ (3) تأمين كاف لقسطرة الجدار حلقة مع ربطة ترسم نهاية الجمجمة من الحلقة ، ولكن التأكد من أن المرفق لا يؤثر على سالكية من القسطرة ، (4) التقليل من التعامل مع الأمعاء ، وضمان أن يتم الاحتفاظ الأمعاء exteriorized رطبة ، (5) ضمان القسطرة المناسبة التوتر ؛ (6) ضمان أن لا يتأثر على سلامة العضلات والقسطرة خلال خياطة الجلد ؛ (7) منع من قبل التهام خروف بعد الجراحة (أي خلال فترة ما بعد الجراحة علوص) التي يمكن أن تسبب انحشار الكرش والإضرار الكرش وظيفة ، و (8) ضمان أن الحيوانات تلقي العلاج الكافي السوائل في الوريد في الأيام الأولى التي أعقبت 3-5 الجراحة ، وتتم مراقبتها بعناية وتركيز السكر في الدم ، وتركيز السكر في السوائل الوريدية وadjusتيد اذا لزم الامر لمنع نقص السكر في الدم. <img src="/files/ftp_upload/1301/1301fig1.jpg" alt="الشكل 1" /> الشكل 1. تمثيل التخطيطي حلقات اللفائفية مقسطر. علما الثلاثة 15 سم طويلة مقسطر &quot;حلقات&quot; ، وهما 15 سم لمدة غير مقسطر &#39;interspaces&quot; القائم بين الحلقات ، واثنين من 5 شرائح محطة الطول الطويل ، التي أنشئت داخل كل قطعة سم طويلة &#39;المعوية 85 &#39;لالدقاق الأغنام.

<ol><li>Vidal, J. E., McClane, B. A., Saputo, J., Parker, J., Uzal, F. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Clostridium+perfringens+beta-toxin+on+the+rabbit+small+intestine+and+colon%5BTitle%5D)+AND+%22Infect.+Immun%22%5BJournal%5D)">Effects of Clostridium perfringens beta-toxin on the rabbit small intestine and colon.</a> Infect. Immun. 76, 4396-4404 (2008).</li>
<li>Santos, R. L., Zhang, S., Tsolis, R. M., Baumler, A. J., Adams, L. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphologic+and+molecular+characterization+of+Salmonella+typhimurium+infection+in+neonatal+calves%5BTitle%5D)+AND+%22Vet.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Morphologic and molecular characterization of Salmonella typhimurium infection in neonatal calves.</a> Vet. Pathol. 39, 200-215 (2002).</li>
<li>Uzzau, S., Leori, G. S., Petruzzi, V., Watson, P. R., Schianchi, G., Bacciu, D., Mazzarello, V., Wallis, T. S., Rubino, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Salmonella+enterica+serovar-host+specificity+does+not+correlate+with+the+magnitude+of+intestinal+invasion+in+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22Infect.+Immun%22%5BJournal%5D)">Salmonella enterica serovar-host specificity does not correlate with the magnitude of intestinal invasion in sheep.</a> Infect. Immun. 69, 3092-3099 (2001).</li>
<li>Gerdts, V., Uwiera, R. R. E., Mutwiri, G. K., Wilson, D. J., Bowersock, T., Kindane, A., Babiuk, L. A., Griebel, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multiple+intestinal+%27loops%27+provide+an+in+vivo+model+to+analyse+multiple+mucosal+immune+responses%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Immunol.+Methods%22%5BJournal%5D)">Multiple intestinal 'loops' provide an in vivo model to analyse multiple mucosal immune responses.</a> J. Immunol. Methods. 256, 19-33 (2001).</li>
<li>Greibel, P. J., Davis, W. C., Reynolds, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+analysis+of+the+growth+and+differentiation+of+b+cells+isolated+from+follicles+from+ileal+Peyer%27s+patch+of+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22Immunology%22%5BJournal%5D)">An analysis of the growth and differentiation of b cells isolated from follicles from ileal Peyer's patch of sheep.</a> Immunology. 75, 601-607 (1992).</li>
<li>Motyka, G., Greibel, P. J., Reynolds, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Agents+that+activate+protein+kinase+C+resue+sheep+ileal+Peyer%27s+patch+B+cells+from+apoptosis%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Immunol%22%5BJournal%5D)">Agents that activate protein kinase C resue sheep ileal Peyer's patch B cells from apoptosis.</a> Eur. J. Immunol. 23, 1314-1321 (1993).</li>
</ol>

وقد وافق جميع الإجراءات على الحيوانات التجريبية لجنة رعاية الحيوان المؤسسية (الحيوان استخدام بروتوكول # 0609) وفقا للمبادئ التوجيهية التي وضعها المجلس الكندي لرعاية الحيوان. ليس لدينا شيء في الكشف عنها.

في هذا الإجراء ، كنا قادرين على وضع القسطرة بنجاح في الحلقات التي أنشئت داخل الأمعاء الدقاق من الأغنام. من خلال الالتزام الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية صرامة ، والحيوانات تعافى سريعا من إجراءات واستأنف نشاطه المعتاد 5-7 أيام بعد الجراحة. عقدنا العزم على أن إنشاء القسطرة داخل الحلقات لا يؤثر على وظيفة الغشاء المخاطي في الأمعاء أو المناعي (لا تظهر البيانات) والحيوانات يمكن أن يعيش لمدة لا تقل عن 8 أسبوع بعد الجراحة. هذا الإجراء يسمح لنا أن نقدم علاجات مناعية متعددة في حجرات منفصل...

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tr><td> الفئة / البند رقم </td><td> شركة </td><td> كتالوج </td></tr><tr><td colspan="3"> جراح وازم </td></tr><tr><td> القفازات الجراحية </td><td> WDDC a </td><td> 103091 </td></tr><tr><td> قناع جراحي </td><td> WDDC </td><td> MAX53013 </td></tr><tr><td> ثوب الجراحية </td><td> ب CDMV </td><td> 3365 </td></tr><tr><td> OB المئزر </td><td> WDDC </td><td> 900062 </td></tr><tr><td> الجراحية كاب </td><td> WDDC </td><td> 903271 </td></tr><tr><td> EZ فرك الفرشاة </td><td> WDDC </td><td> BDC377479 </td></tr><tr><td colspan="3"> التخدير والمخدرات </td></tr><tr><td> مخدر الآلة </td><td> بويل </td><td> </td></tr><tr><td> Sodasorb </td><td> WDDC </td><td> 108638 </td></tr><tr><td> منظار الحنجرة </td><td> WDDC </td><td> </td></tr><tr><td> شفرة المنظار (ميلر شفرة # 4) </td><td> WDDC </td><td> 902667 </td></tr><tr><td> أنبوب القصبة الهوائية (7،0-8،5 ملم) </td><td> WDDC </td><td> </td></tr><tr><td> يدوكائين رذاذ الرغامي </td><td> WDDC </td><td> 103364 </td></tr><tr><td> آسيبرومازين </td><td> WDDC </td><td> AUS01020 </td></tr><tr><td> غليكوبيرولات </td><td> WDDC </td><td> SAB2880 </td></tr><tr><td> بوتورفانول طرطرات </td><td> WDDC </td><td> AYE304541 </td></tr><tr><td> ديازيبام </td><td> WDDC </td><td> sab790 </td></tr><tr><td> ثيوبنتال الصوديوم </td><td> WDDC </td><td> 103508 </td></tr><tr><td> هيدروكلوريد الإيبينيفرين </td><td> WDDC </td><td> 103856 </td></tr><tr><td> دوكسابرام </td><td> ستراثكونا الصيدلة </td><td> </td></tr><tr><td> Isoflurane </td><td> WDDC </td><td> 100339 </td></tr><tr><td> Hemostam </td><td> WDDC </td><td> 103857 </td></tr><tr><td> فلونيكسين </td><td> WDDC </td><td> sch140100 </td></tr><tr><td> Enrofloxacin </td><td> WDDC </td><td> hll0049 </td></tr><tr><td> ميترونيدازول </td><td> WDDC </td><td> 101653 </td></tr><tr><td> أمبيسيلين </td><td> WDDC </td><td> NOV67185 - 6 </td></tr><tr><td> سيفازولين </td><td> WDDC </td><td> nov69397 </td></tr><tr><td colspan="3"> الجراحية والمعدات واللوازم </td></tr><tr><td> Electroscapel </td><td> ماكان </td><td> MV8 </td></tr><tr><td> التدفئة حصيرة </td><td> كين </td><td> PHMD - 48 </td></tr><tr><td> أنبوب المعدة (Nalgene أنابيب 5 / 16 &quot;ID) </td><td> فيشر العلمية </td><td> </td></tr><tr><td> إبرة سائق </td><td> WDDC </td><td> 108338 </td></tr><tr><td> أديسون البني forcep </td><td> WDDC </td><td> 911075 </td></tr><tr><td> الفئران الأسنان forcep </td><td> CDMV </td><td> 5275 </td></tr><tr><td> كيلي forcep </td><td> WDDC </td><td> 901133 </td></tr><tr><td> البعوض مرقئ </td><td> WDDC </td><td> 108471 </td></tr><tr><td> Carmalt forcep </td><td> WDDC </td><td> 901225 </td></tr><tr><td> مشرط مقبض </td><td> WDDC </td><td> 900285 </td></tr><tr><td> مشرط شفرة # 22 </td><td> WDDC </td><td> 900511 </td></tr><tr><td> Metzenbaum مقص </td><td> WDDC </td><td> 901166 </td></tr><tr><td> مقص حاد حاد </td><td> WDDC </td><td> 108264 </td></tr><tr><td> منشفة المشبك </td><td> WDDC </td><td> 901213 </td></tr><tr><td> أليس الأنسجة forcep </td><td> WDDC </td><td> 901201 </td></tr><tr><td> عميد لforcep </td><td> WDDC </td><td> 904226 </td></tr><tr><td> الفولاذ المقاوم للصدأ وعاء </td><td> WDDC </td><td> 903601 </td></tr><tr><td> الفولاذ المقاوم للصدأ مبزل (المنحني) </td><td> المورد المحلي </td><td> </td></tr><tr><td> القسطرة introducer </td><td> WDDC </td><td> 11440 </td></tr><tr><td> منشفة الجراحية </td><td> CDMV </td><td> 7972 </td></tr><tr><td> المتاح ثنى </td><td> WDDC </td><td> 900035 </td></tr><tr><td> Steri ثنى </td><td> CDMV </td><td> 2323 </td></tr><tr><td> ثنى (40 × 40 سم) </td><td> CDMV </td><td> 8358 </td></tr><tr><td> الجراحية ثنى (7 &quot;س 11&quot; الافتتاحية) </td><td> CDMV </td><td> 2694 </td></tr><tr><td> Vicryl (2-0) </td><td> WDDC </td><td> JJMJ333H </td></tr><tr><td> الحرير 2-0 </td><td> WDDC </td><td> 105248 </td></tr><tr><td> كرومي # 3 </td><td> WDDC </td><td> CSL547 - 2070 </td></tr><tr><td> Supramid # 1 </td><td> WDDC </td><td> CSL547 - 3040 </td></tr><tr><td> الإبر (القطع وعدم قطع) </td><td> WDDC </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3"> القسطرة </td></tr><tr><td> Silastic أنابيب (0.040 &quot;معرف ، 0.085&quot; OD) </td><td> فيشر العلمية </td><td> 11-189 - 15D </td></tr><tr><td> Orbeseal مرهم </td><td> WDDC </td><td> 106344 </td></tr><tr><td> السيليكون واضحة (732 تسرب متعددة الأغراض) </td><td> المورد المحلي </td><td> </td></tr><tr><td> كليلة نهاية الإبرة </td><td> WDDC </td><td> 905035 </td></tr><tr><td> علامة (صناعي دائم) </td><td> المورد المحلي </td><td> </td></tr><tr><td> الحقيبة القسطرة (مصنوعة من الطول 7.5 Elastoplast) </td><td> WDDC </td><td> 104094 </td></tr><tr><td colspan="3"> الضمادات </td></tr><tr><td> مستشفى الشريط (2 &quot;) </td><td> WDDC </td><td> 103842 </td></tr><tr><td> مستشفى الشريط (1 &quot;) </td><td> WDDC </td><td> VLMRENF20 </td></tr><tr><td> الشاش الإسفنج 4X4 </td><td> WDDC </td><td> 107551 </td></tr><tr><td> الشاش تتشبث </td><td> WDDC </td><td> 107633 </td></tr><tr><td> Elastoplast 7.5cm </td><td> WDDC </td><td> 104094 </td></tr><tr><td> Elastoplast ضمادة rippable </td><td> WDDC </td><td> 104093 </td></tr><tr><td colspan="3"> نيedles والمحاقن </td></tr><tr><td> محقنة (60 مل) </td><td> WDDC </td><td> 104004 </td></tr><tr><td> محقنة (10 مل) </td><td> WDDC </td><td> bdc301604 </td></tr><tr><td> 25G إبرة </td><td> WDDC </td><td> BDC305122 </td></tr><tr><td> 20G إبرة </td><td> WDDC </td><td> BDC305175 </td></tr><tr><td> 18G إبرة </td><td> WDDC </td><td> 903353 </td></tr><tr><td colspan="3"> في الوريد </td></tr><tr><td> Intracath الرابع قسطرة (16G 8 &quot;) </td><td> WDDC </td><td> bdc3831621 </td></tr><tr><td> رابعا ادارة مجموعة (10 قطرة) </td><td> WDDC </td><td> 101797 </td></tr><tr><td> 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم الحل </td><td> WDDC </td><td> BAXJB1322P </td></tr><tr><td> حل Plasmalyte 148 </td><td> WDDC </td><td> BAXJB2534 </td></tr><tr><td> سكر العنب </td><td> WDDC </td><td> MCT60190 </td></tr><tr><td> مضخة تمعجية </td><td> كول Parmer </td><td> 7524-10 </td></tr><tr><td> الماشية الاسمنت تحديد سمة </td><td> المورد المحلي </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3"> Sanatizers / المطهرات </td></tr><tr><td> Germex الحل </td><td> WDDC </td><td> mtc60270 </td></tr><tr><td> ايزوبروبيل </td><td> WDDC </td><td> 104590 </td></tr><tr><td> Stanhexidine المطهر </td><td> WDDC </td><td> 109248 </td></tr><tr><td> Prepodyne الحل </td><td> WDDC </td><td> 105710 </td></tr><tr><td> Prepodyne فرك </td><td> WDDC </td><td> 105711 </td></tr></table> توزيع المخدرات في الغرب مركز المحدودة ، ادمونتون ، AB. (ب) توزيع الأدوية البيطرية مركز شركة ، وسانت هياسنت ، QE.

قسطرة من حلقات المعوية في المجترات

Catheterization of Intestinal Loops in Ruminants

الأمعاء هي بنية معقدة وتشارك ليس فقط في امتصاص العناصر الغذائية ، ولكن أيضا يعمل كحاجز بين الفرد والعالم الخارجي. على هذا النحو ، والأمعاء تلعب دورا محوريا في الترصد المناعي والحماية من الجراثيم المعوية. التحقيق في علم وظائف الأعضاء وعلم المناعة المعوية توظف عادة &#39;حلقات المعوية&quot; كنموذج تجريبي. غالبية هذه النماذج ليست حلقة استرداد العمليات الجراحية تلك الدراسة على المدى القصير (&lt;24 ساعة) التغيرات في الأمعاء (1-3). أنشأنا سابقا نموذج استرداد حلقة المعوية على وجه التحديد لقياس طويلة الأجل (&lt;6 مو) التغيرات المناعية في الأمعاء بعد التعرض الأغنام إلى اللقاحات ، المواد المساعدة ، والفيروسات (4). علاجات موضعية هذا الإجراء إلى &quot;حلقة&quot; محددة ، مما يسمح لنا لأخذ عينات من هذه المنطقة من الأمعاء. وعيب كبير من هذا الأسلوب هو نافذة واحدة من الفرص لإدارة العلاج (أي في وقت الجراحة). وعلاوة على ذلك ، لا يمكن إلا عينات من الغشاء المخاطي في الأمعاء ومحتويات كل من اللمعية تؤخذ عند انتهاء المشروع. القيود البارزة الأخرى في النموذج أعلاه هي أن التلاعب الجراحية المطلوبة وبعد العملية الجراحية التدابير (مثل المضادات الحيوية وإدارة المسكنات) يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على العلاج نفسه و / أو تغيير وظيفة المناعة ، وبالتالي النتائج الملتبسة. ولذلك ، فإننا تعديل نموذجنا حلقة المعوية عن طريق إدخال القسطرة على المدى الطويل في الحلقات. الأغنام يشفون تماما من هذا الإجراء ، والتي لم تتأثر exteriorized القسطرة. خصوصا ، وإنشاء القسطرة في الحلقات تسمح لنا أن نقدم علاجات متعددة خلال فترة زمنية ممتدة ، وبعد الشفاء من الجراحة وإزالة المخدرات تدار أثناء الجراحة وفترة ما بعد الجراحة.

نحن تصف أسلوب الرواية القسطرة الجراحية ل&#39;حلقات المعوية&quot; ضمن الدقاق من الأغنام. مرة واحدة الحيوانات قد تعافى من الجراحة والمضادات الحيوية ومسحت المسكنات ، ويمكن ان تودع مباشرة في معالجات متعددة الحلقات عن طريق القسطرة.

تُعد الأمعاء بنية معقدة لا تقتصر وظيفتها على امتصاص العناصر الغذائية فحسب، بل تعمل أيضاً كحاجز بين الفرد و...

تعد الأمعاء بنية معقدة لا تقتصر وظيفتها على امتصاص العناصر الغذائية فحسب، بل تعمل أيضاً كحاجز بين الفرد والعالم الخارجي. وبناءً على ذلك، تلعب الأمعاء دوراً محورياً في المراقبة المناعية والحماية من الممرضات المعوية. وغالباً ما يتم استخدام العرى المعوية كنموذج تجريبي في أبحاث وظائف الأمعاء وعلم المناعة المعوي.تعتبر العديد من نماذج العروة هذه إجراءات جراحية غير استردادية تدرس التغيرات قصيرة المدى في الأمعاء. لقد قمنا سابقاً بإنشاء نموذج عروة معوية استردادي لقياس التغيرات المناعية طويلة المدى بشكل محدد في أمعاء الأغنام بعد التعرض للقاحات والمواد المساعدة والفيروسات. ويتمثل العيب الرئيسي في هذه الطريقة في وجود نافذة فرصة واحدة فقط لإعطاء العوامل للعروة في وقت الجراحة.وبالمثل، لا يمكن أخذ عينات من كل من المخاطية المعوية ومحتويات الأمعاء إلا عند انتهاء المشروع. لذا، قمنا بتعديل نموذج الأمعاء الخاص بنا عن طريق إدخال قساطر طويلة الأمد في الأمعاء. وهذه الأدوات المستخدمة في جراحة الأمعاء هي ملقط DO'S، والمعروف أيضاً بملقط الأمعاء.تُعد الملاقط أدوات مهمة تضمن عدم إصابة الأمعاء أثناء الجراحة. يتم وضع علامات سوداء على القساطر المستخدمة في التجربة باستخدام قلم تحديد دائم ثم يتم تعقيمها. يتم إدخال مرهم مداري داخل نهاية كل قسطرة، أو استخدام مرهم "basil" وهو مرهم حاجز غير مضاد حيوي.يتم قطع ستارة الشريط المجسم باستخدام شفرة المشرط. ويتم كي الجلد والعضلات باستخدام الكي الكهربائي عند الحاجة. يمكن استخدام شفرة مشرط جراحية لنفس الإجراء، ومع ذلك، يصبح نزيف الأنسجة أكثر وضوحاً.يؤدي إجراء شق طعني واحد باستخدام شفرة المشرط إلى تكوين ثقب صغير يسمح لمقص ميتزنباوم بفتح البريتون. يقع الأعور في الربع السفلي الأيمن من البطن ويُستخدم كعلامة استرشادية. يتصل اللفائفي بالأعور من الناحية القحفية، وقد تم تظليل كل من اللفائفي والأعور هنا.يتم بعد ذلك وضع المصل مرة أخرى في تجويف البطن. تُستخدم قطعة مقصوصة مسبقاً من خيط جراحي حريري لقياس طول الجزء المعوي الذي سيتم إنشاء عرى بطول 15 centimeter داخله في هذه الجراحة. يتكون الجزء المعوي من حوالي 85 centimeters من اللفائفي.تُثبَّت أطراف القطعة المعوية باستخدام ملاقط doin على الجانب غير الحلقي، وباستخدام ملاقط Kelley كبيرة على الجانب الحلقي من اللفائفي. ثم يُقطع اللفائفي بين الملاقط. وتُكرر هذه العملية على الجانب الآخر.يتم شطف القطعة المعوية مرتين باستخدام 60 milliliters من المحلول الملحي المعقم. بعد ذلك، يتم إدخال 60 milliliters من محلول مضاد حيوي واسع الطيف في القطعة المعوية، ويوزع بالتساوي قدر الإمكان على طول القطعة ويترك لمدة 30 minutes. ثم يتم توصيل النهايات المقطوعة من اللفائفي في عملية مفاغرة باستخدام غرزتين تثبيتيتين.تمت محاذاة طرفي اللفائفي معاً باستخدام نمط خياطة مستمر وبسيط. وباستخدام خيط Vicryl قابل للامتصاص بمقاس 2-0، يتم توصيل الجانب الوحشي من الأمعاء بالجانب الآخر. بعد ذلك، يتم قلب اللفائفي وتكرار عملية الخياطة على الجانب الآخر.يتم حقن خمسة ملليلترات من المحلول الملحي المعقم في موقع المفاغرة للتحقق من وجود أي تسربات. هنا، يتم إدخال طرفي حامل الإبر برفق في اللفائفي عند موقع المفاغرة للتأكد من أن التجويف واسع ونفاذ. ثم يتم إزالة محلول المضادات الحيوية واسعة الطيف برفق من الجزء المعوي.يتم إغلاق النهايات غير المدببة للجزء المعوي باستخدام إغلاق مكون من طبقتين. يُغلق كل طرف من طرفي الجزء المعوي بنمط غرز مستمرة بسيطة باستخدام خيط vicral قابل للامتصاص بمقاس 2-0، يليه نمط غرز غائرة. يتم تشكيل العراوي عن طريق ربط الجزء المعوي بخيوط حريرية بمقاس 2-0.يتم وضع الرباط الأول على بُعد 5 cm من الطرف غير الحاد لقطعة الأمعاء. ثم يتم قياس قطعة الأمعاء مرة أخرى للتأكد من أنها ذات طول كافٍ لدعم جميع العروات. وذلك لإنشاء العروة الأولى.يتم وضع رباط خياطة حريري على بعد 15 سنتيمترًا من الغرزة الأولى، وبذلك يتم إنشاء الحلقة. ومن المهم ملاحظة أن نهايات خيوط الرباط تُترك طويلة لأنها ستُستخدم لتثبيت القسطرة بجدار الحلقة. يتم إجراء شق صغير في جدار كل حلقة.يُستخدم موسع أوعية أصفر لمرة واحدة لتوسيع الفتحة مما يسمح بإدخال القسطرة في تجويف العروة. وتساعد الخرزة السيليكونية الموجودة على القسطرة في منع انزلاقها من العروة. كما يُستخدم نمط خياطة كيسية لإغلاق الشق بإحكام.يتم تثبيت القسطرة بشكل إضافي بجدار العروة عن طريق ربط القسطرة بخيوط الربط المستخدمة سابقاً. لتحديد العروة، تم تثبيت القسطرة جيداً وتظهر العروة المقسطرة محددة في هذه الصورة. تظهر هنا جميع العروات الثلاث المقسطرة. لاحظ أن العروات تبدو وردية وسليمة وحيوية، مما يدل على أن تدفق الدم لم يتأثر بالإجراء الجراحي.مرة أخرى، تبدو العرى سليمة. يتم إجراء شق طعني بالقرب من الشق البطني الأصلي. يتم إخراج القساطر عبر الشق، ثم تُعاد العرى التي تحتوي على القساطر إلى التجويف البطني.يتم خياطة جدار البطن باستخدام خيط من أمعاء قابلة للامتصاص مقاس 3 بنمط غرز منفردة. ويُغلق الجلد بنمط غياطة المرتبة الأفقية المتقطعة باستخدام خيط نايلون غير قابل للامتصاص مقاس 2-0. وتُستخدم أنبوبة مجوفة من الفولاذ المقاوم للصدأ لإنشاء نفق للقساطر تحت الجلد.يتم إدخال الأنبوب بالقرب من الشق البطني ويمتد تحت الجلد ليخرج من الجلد بالقرب من قاعدة الرقبة وبين الكتفين. يعد موقع الخروج هذا ضرورياً لحماية القساطر من التلف اللاحق. يتم إدخال القساطر في الأنبوب ودفعها للأمام لمسافة لا تقل عن 50% من طول الأنبوب.بعد ذلك، يتم سحب الأنبوب الذي يحتوي على القساطر من الجلد عند موقع الخروج. ويتم إغلاق شق الجلد عن طريق الخياطة باستخدام خيوط نايلون غير قابلة للامتصاص بقياس 2-0. ثم يتم وضع ملصقات تعريفية على القساطر وتُحفظ في كيس حتى وقت الحاجة إليها.تُظهر هذه الصورة نعجة بعد خمسة أيام من الجراحة، حيث تبدو الحيوان نشيطة ويقظة ومستجيبة وقد استأنفت نظامها الغذائي الطبيعي. في هذا الإجراء، تمكنا من إدخال قساطر طويلة الأمد في عروات معوية تم إنشاؤها داخل اللفائفي لدى الأغنام. وهذا يتيح لنا قياس التغيرات الفسيولوجية والمناعية التي تلي علاجات مختلفة داخل هذه المقصورات المعوية المتميزة.تتمثل الميزات البارزة لهذا الإجراء الجراحي في إنشاء قطعة معوية ضمن اللفائفي، وإزالة المحتويات من القطعة المعوية عن طريق الغسل بمحلول ملحي معقم، وإدخال مضادات حيوية واسعة الطيف إلى القطعة المعوية، وإجراء مفاغرة للفائفي، وإزالة المضادات الحيوية من القطعة المعوية، والإغلاق غير الحاد للقطعة المعوية، وإنشاء حلقات طرفية ضمن القطعة المعوية، وإدخال القسطرة في الحلقات، وتثبيت القساطر داخل الحلقات، وإخراج القسطرة للخارج. يوضح هذا الرسم تمثيلاً تخطيطياً لإجراء الحلقة المعوية المقسطرة الموصوف في هذا الفيديو. يرجى ملاحظة الحلقات الثلاث المقسطرة بطول 15 سنتيمتر، والمسافتين البينيتين غير المقسطرتين بطول 15 سنتيمتر واللتين تم إنشاؤهما بين الحلقات، والقطعتين الطرفيتين بطول خمسة سنتيمتر، وجميعها أُنشئت ضمن قطعة معوية من لفائفي الغنم بطول 85 سنتيمتر.

catheterization-of-intestinal-loops-in-ruminants

Research

JoVE Journal

Biology

علم الأحياء

يوضح هذا الفيديو إنشاء نموذج حلقة لفائفي لدراسة نفاذية الأمعاء في نموذج الفأر. توفر هذه الطريقة نموذجا حيا لفهم وظيفة الحاجز الظهاري والاستجابة المناعية اللاحقة.

نموذج الحلقة اللفائفية للفأر: نموذج جراحي لدراسة نفاذية الأمعاء في الفأر

في هذا الفيديو ، نصف إجراء جراحيا لتوليد حلقة القولون القريبة من الفأر أو مقطع pcLoop متبوعا بالحقن داخل اللمعة لعلامات الفلورسنت في الجزء لدراسة نفاذية الظهارة المعوية.

توليد نموذج حلقة القولون القريب للفأر: إجراء جراحي لتوليد حلقة القولون القريبة وقياس نفاذية الأمعاء عن طريق الكشف عن علامات الفلورسنت في المصل بعد الحقن داخل اللمعة

نقدم إجراء جراحيا لقسطرة الجذع الليمفاوي المعوي في الخنازير حديثي الولادة لجمع كميات كبيرة من مكونات التمثيل الغذائي للدهون من الليمفاوية الصادرة.

طويلة الأجل قسطرة للالمعوية الليمفاوية الجذع وجمع الليمفاوية في الأطفال حديثي الولادة الخنازير

هنا نقدم بروتوكولا لتقييم وظيفة القلب والرئة في الخنازير المستيقظة ، أثناء الراحة وأثناء تمرين جهاز المشي المتدرج. تسمح الأجهزة المزمنة بقياسات ديناميكية الدم المتكررة التي لا تتأثر بعوامل التخدير الاكتئابية القلبية.

الموضع الجراحي القسطرة على المدى الطويل القلب والأوعية الدموية ممارسة اختبار في الخنازير

نقدم هنا بروتوكولا لإنشاء 'الحلقات الواصلة المعوية' جراحيا في الأمعاء الصغيرة الدجاج. يسمح هذا الإجراء للمقارنة بين سلالات كلوستريديوم بيرفرنجنز متعددة بضراوة في الموقع في مضيف واحد. ملحوظة هذا الأسلوب يقلل من عدد الدجاج اللازمة عادة لتجارب مماثلة في فيفو .

نموذج حلقة معوية الواصلة في الدجاج الحرة تخديره الممرض محددة لدراسة كلوستريديوم بيرفرنجنز الفوعة

وصول المواد الغذائية، والايضات الحجمية والأدوية بالتداول يسيطر عليه حاجز الدم القناة الهضمية في (جب). يصف لنا طريقة مباشرة لقياس جب النفاذية في فيفو، الذي، على النقيض من الأساليب غير المباشرة المستخدمة عادة، هو تقريبا لا تتأثر وظائف الكبد والكلى.

أسلوب في فيفو لتقييم حاجز القناة الهضمية-الدم والايض الكبد من منتجات الحجمية

الفيديو يصف بالتفصيل قسطرة شريان عضدي البعيدة في الخنازير. هذا الإجراء بدقة التدابير ضغط الدم الشرياني وهي طريقة بسيطة وسريعة جمع عينات لقياس غازات الدم الشرياني.

قسطرة شريان عضدي في الخنازير

Dysregulated وظيفة الحاجز الظهاري المعوي والاستجابات المناعية هي السمات المميزة لمرض التهاب الأمعاء التي لا تزال سيئة التحقيق بسبب عدم وجود نماذج فسيولوجية. هنا، ونحن نصف نموذج حلقة الماوس المعوية التي توظف قطاع الأمعاء الأوعية الدموية جيدا والخارجي لدراسة نفاذية المخاطية والتوظيف الكريات البيض في الجسم الحي.

التقييم الوظيفي نفاذية الأمعاء والهجرة العدلية عبر الإبط في الفئران باستخدام نموذج حلقة معوية موحدة

تم وصف نهج موثوق وقابل للتكرار لإدخال وصيانة قسطرة هيكمان النفقية للوصول إلى الأوعية الدموية على المدى الطويل في الخنازير. يسمح وضع قسطرة وريدية مركزية بأخذ عينات يومية مريحة من الدم الكامل من المستيقظة وإعطاء الأدوية والسوائل عن طريق الوريد.

استخدام قسطرة هيكمان للوصول إلى الأوعية الدموية على المدى الطويل في نموذج الخنازير قبل السريرية

يسمح هذا البروتوكول بالقياس الكمي في الجسم الحي للامتثال الوريدي والتمدد باستخدام القسطرة وتصوير الأوعية 3D كإجراء للبقاء على قيد الحياة مما يسمح بمجموعة متنوعة من التطبيقات المحتملة.

قياس امتثال الوريد الأجوف السفلي وقابلية التمدد في نموذج أغنام في الجسم الحي باستخدام تصوير الأوعية 3D

تعلم تقنية جراحية جديدة لقسطرة حلقات المعوية في الأغنام لدراسة التغيرات المناعية طويلة المدى في الأمعاء. تتيح هذه الطريقة إعطاء علاجات متعددة بعد الجراحة ومراقبة الاستجابات المناعية.

قسطرة من حلقات المعوية في المجترات

استكشف المزيد من الفيديوهات