التصوير داخل ستينت عودة التضيق : غير مكلفة ، الموديل ما قبل السريرية موثوقة ، ورابيد

مرحبا ، أنا الدكتور شواب من مختبر زراعة الخلايا الجذعية وزراعة المناعة في جامعة ستانفورد. أنا دكتور دي. أعمل في قسم جراحة القلب والصدر في الجامعة المركزية.

وأنا الدكتور كينو من طب القلب والأوعية الدموية بجامعة ستانفورد. سنعرض لك اليوم إجراء لأحداث الزرع الحالة. سنعرض أيضا OCTs كتقنية جديدة للتصوير في الجسم الحي.

نستخدم هذا النموذج قبل السريري غير المكلف والموثوق والسريع في مختبرنا لدراسة تطور تضيق البوءات. لذلك دعونا نبدأ. لبدء هذا الإجراء ، قم بإعداد الدعامة عن طريق ملء المسدس ب 10 سم مكعب من المحلول الملحي والهواء D وقفله.

بعد ذلك ، قم بتوصيل قسطرة الدعامة والمسدس. عندما تكون الدعامة جاهزة ، يتم تخدير ذكر فأر Sprague jolly بالفلور iso ويتم إجراء بضع البطن المتوسط العلوي لفضح الشريان الأورطي تحت الكلى. يتم تنفيذ الخطوات التالية تحت الرؤية المجهرية.

يتم تشريح الشريان الأورطي البطني من الأنسجة المحيطة من مستوى الشرايين الكلوية وصولا إلى التشعب. من المهم ملاحظة أنك لست بحاجة إلى تشريح الشريان الأورطي من الوريد الأجوف السفلي. استخدم المشابك الدقيقة لإيقاف تدفق الدم الأبهري عن طريق وضع المشبك القريب أولا.

متبوعا بجانب المشبك البعيد ، يتم تثبيت الفروع بشكل فردي. بعد ذلك ، يتم فتح الشريان الأورطي بشق عرضي صغير ، ليس قريبا جدا من المشبك القريب ويشطف بالهيبارين. بمجرد فتح الشريان الأورطي ، يتم تجريد بطانة الأبهر عن طريق مرور قسطرة استئصال الصمة الشريانية

قم بإزالة الغطاء البلاستيكي من الدعامة وأدخل الدعامة في وضع الشريان الأورطي وانشرها. لا ينبغي تبديل طول الدعامة في نفس الدراسة ، اعتمادا على الدعامة المستخدمة ، قم بتطبيق ضغط البالون المناسب لتحقيق القطر المطلوب. لتجنب تضيق الدعامات قبل وبعد الدعامة ، يجب ألا يتجاوز قطر الدعامة قطر الوعاء بأكثر من 10٪ بمجرد نشر الدعامة ، اغسلها بالهيبارين.

الآن بعد اكتمال نشر الدعامة، قم بتبديل العرض المجهري إلى تكبير 10 أضعاف. يتم إغلاق شق الأبهر الصغير بخيوط 9.0 من الغرز البرولينية. أخيرا ، يتم فتح المشابك وإغلاق شق البطن في طبقات بثلاث خيوط تشغيل من فيكريل.

لبدء التصوير المقطعي للتماسك البصري ، يتم إجراء بضع البطن المتوسط لكشف الشريان الأورطي تحت الكلوي ، وتثبيت الشريان الأورطي القريب ، وكلا الشرايين الحرقفي. بعد ذلك ، قم بإجراء استئصال الأذن الشريان الأبهري المستعرض. بعد ذلك ، أدخل قسطرة OCT وقم بتوجيهها إلى الشريان الأورطي.

والضوء ينتقل الآن من القريب إلى ، كما تعلمون ، يمكنكم رؤيتهم هنا. نعم ، نعم ، يمكنك أن ترى ذلك. أوه ، هذا رائع جدا.

مع إدخال القسطرة ، يمكننا الآن البدء في تصوير OCT. يتم مسح الشريان الأورطي بالمحلول الملحي والسحب الآلي. يتم إجراء التصوير المقطعي التلقائي بمعدل تراجع يبلغ ملليمتر واحد في الثانية.

يتم الحصول على الصور بمعدل 15 إطارا في الثانية. يتم عرض الصور المكتسبة مع جدول بحث ملون وأرشفتها رقميا. بمجرد اكتمال الحصول على الصورة ، يتم إغلاق بضع الأذن الشرايين باستخدام خيوط تشغيل 9.0 proline.

أخيرا ، يتم إغلاق شقوق البطن بثلاث خيوط تشغيل من فيكريل. الآن بعد أن تم الحصول على صور OCT ، يمكننا البدء في تحليل الصور باستخدام برنامج احتكاري لتصوير OCT لمختبر الضوء مع واجهة قائمة على الفئران. قم أولا بمعايرة النظام على انعكاس سلك التصوير OCT.

بعد ذلك ، تتبع مناطق المقطع العرضي للتجويف والدعامات يدويا على فترات ملليمتر واحد لإجراء الحسابات. يتم حساب مساحة المقطع العرضي للبلاك على أنها مساحة المقطع العرضي للدعامة مطروحة من منطقة المقطع العرضي للتجويف. يتم حساب مساحة البلاك المئوية على أنها مساحة المقطع العرضي للبلاك مقسومة على مساحة المقطع العرضي للدعامة.

ترتبط نتائج OCT بشكل جيد مع البلاك النسيجي المرضي. يتم حساب مساحات المقطع العرضي كما هو موصوف. يكشف علم الأنسجة بعد ستة أسابيع من نشر الدعامة عن تضخم حميم مع كثافة عالية من الخلايا على شكل مغزل وعدد قليل فقط من الالتهابات أحادية النواة.

الخلايا بعد ستة أسابيع ، يتم تغطية الدعامات بالكامل بأنسجة حبيبية حديثة البوصة وتبلغ مساحة المقطع العرضي للبلاك 1.3 زائد أو ناقص 0.4 ملم مربع في دعامة 2.5 ملليمتر. لقد أوضحنا لك للتو كيفية زرع دعامة بشرية في طلبنا. وأن خلية OCT المسؤولة عن الطرق لمراقبة تطور التضيق في الجسم الحي.

عند إجراء هذا الإجراء ، تأكد من استخدام اللون الأحمر الذي يزيد وزنه عن 500 جرام حتى تتطابق AARs البطنية مع حجم الشرايين التاجية البشرية وبالتالي حجم الدعامة. تذكر أن تتجنب ظاهرة المختبر ونشر دراجة إصابة السفينة. هذا كل شيء.

شكرا جزيلا لك على المشاهدة ونتمنى لك التوفيق في تجاربك.