استخدام بيوفيدباك في الواقع الافتراضي السريرية : مشروع مقدام

يعمل مختبر التكنولوجيا التطبيقية لعلم النفس العصبي على تطوير أدوات وتطبيقات وخدمات مبتكرة في مجالي علم النفس وعلوم الأعصاب، مستكشفاً الفرص التي توفرها تكنولوجيا المعلومات والاتصالات في التطبيقات السريرية. وقد تم تطوير نظام "Intrepid" متعدد الحواس للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام. وتكمن ابتكارية مشروع "Interpret" في الدمج بين الواقع الافتراضي والتغذية الراجعة البيولوجية.

يتم إطلاع المريضة على ردود أفعالها التي تم تقييمها باستخدام المعايير الفسيولوجية من خلال تعديل بيئة الواقع الافتراضي في الوقت الفعلي. ويسمح استخدام الأجهزة المحمولة مثل أجهزة المساعد الرقمي الشخصي (PDAs) أو الهواتف الذكية للمريضة بأداء نفس التمارين التي تعلمتها في عيادة المعالج في المنزل.

تُستخدم الواقع الافتراضي لتعزيز العمليات العاطفية في الحياة اليومية من خلال مساعدة المرضى على مواجهة الذكريات والمواقف المرتبطة بها. تبدأ كل جلسة يتم إجراؤها مع المعالج، باستثناء الجلسة الأولى، بتقديم ملخص حول مسار الأعراض التي عانت منها المريضة في المنزل خلال حياتها اليومية، والصعوبات المحتملة التي واجهتها في استخدام الأجهزة المحمولة وتشغيل سيناريو الرعاية المنزلية. بعد هذه الخطوة، تبدأ المريضة علاج الواقع الافتراضي.

أولاً، يتم توصيلها بجميع الأجهزة التقنية، بما في ذلك شاشة عرض مثبتة على الرأس، وعصا تحكم، ومستشعرات حيوية تسجل معدلات ضربات القلب والموصلية الجلدية. عند هذه النقطة، يقوم المعالج بتشغيل جهاز الارتجاع البيولوجي وتسجيل المعايير الفسيولوجية للمريضة لمدة ثلاث دقائق بينما تكون المريضة في حالة الراحة. ويستخدم ذلك كخط أساس لمقارنة استثارة المريضة خلال جلسات ما قبل وما بعد العلاج.

بعد ذلك، يمكن للمريضة البدء في استكشاف البيئة الافتراضية. وتساعدها السماعة الرأسية وشاشة العرض على الشعور بأنها جزء من هذه البيئة، مما يعزز لديها الشعور بالحضور؛ وهو الإحساس بالتواجد داخل التجربة المحاكاتية عند تحريك رأسها في جميع الاتجاهات.

يمكن للمريضة استكشاف البيئة الافتراضية بينما تتغير الصور بشكل متناسق مع حركة رأسها للأعلى والأسفل واليمين واليسار. وتُستخدم لوحة J للمشي إلى الأمام والخلف. تمثل البيئة الافتراضية جزيرة استوائية غنية بالنباتات ومحاطة بالمحيط.

بعد السرد الصوتي، يمكن للمريضة استكشاف الجزيرة بدءاً من الشاطئ، وهو نقطة الوصول التي يتم الوصول إليها بالقارب، وذلك باتباع ممر مشاة يرشدها عبر الغابة. تصل المريضة إلى نقطة البداية حيث تشير لافتات مختلفة إلى الاتجاهات المؤدية إلى المناطق المستهدفة المختلفة. تتضمن كل منطقة من هذه المناطق تمريناً للاسترخاء أثناء التدريب؛ فبناءً على الإرشادات التي يقدمها الدليل الصوتي، تحاول المريضة الاسترخاء بينما تؤدي معالمها الفسيولوجية إلى تعديل بعض عناصر البيئة الافتراضية.

في الوقت الفعلي داخل الجزيرة، توجد أربعة أهداف: المناطق، والأمواج، والنار، والشلال، والمظلة. ويعتمد اختيار منطقة الهدف على الجلسة التي يحضرها المريض. تخصص الجلستان الأولى والثانية لتمرين نار المخيم، حيث تحفز السردية استرخاء الذراعين والساقين.

تتحكم المعلمات الفسيولوجية في شدة النار، بحيث يؤدي تقليل التنشيط إلى خفض شدة النار حتى تنطفئ. في الجلستين الثالثة والرابعة، تؤدي المريضة التمرين المتعلق بالأمواج وتتعلم كيفية إرخاء الرأس والجذع. وفي الجلستين الخامسة والسادسة، تصل إلى منطقة الشلال وتحاول، تماشياً مع السرد، إرخاء الجسم بأكمله في وقت واحد.

في هذه المنطقة، يقابل خفض الاستثارة الفسيولوجية تقليل تدفق وكثافة الشلال حتى يتوقف الماء تماماً. وفي نهاية القسم السادس، يجب على المريضة إيجاد بعض الكلمات أو الصور التي تثير مواقف مجهدة في حياتها الواقعية. وتُستخدم هذه العناصر لتخصيص الجلستين الأخيرتين، وهو التمرين الذي يتم تنفيذه في منطقة المظلة (الغازيبو).

خلال هذا التمرين، تقوم المريضة بتخيل العنصر المختار كما لو كانت تخضع لبرنامج تخفيف التوتر، ومع تطبيق تقنيات الاسترخاء المكتسبة، تشعر المريضة بتناقص حجم العناصر المختارة أو تلاشيها أو طفوها، وذلك بناءً على إعدادات التخصيص. وبمجرد الانتهاء من التمرين السريري، تصل الجلسة العلاجية إلى ختامها قبل فصل المريضة عن جميع الأجهزة، كما يجب إجراء قياسات فسيولوجية أخرى في حالة الراحة. ومن أجل تعزيز النتائج المكتسبة واكتساب قدرات أكبر على الاسترخاء خارج عيادة المعالج، يتم تكرار العلاج يومياً باستخدام سيناريو الرعاية المنزلية. ويتكون هذا السيناريو من نفس البيئة الافتراضية التي تعمل على جهاز محمول للغاية، وهو الهاتف المحمول HTC promo، وذلك بدون شاشة العرض المثبتة على الرأس وعصا التحكم، في منزل المريضة.

تقضي المريضة بعض الوقت مرة واحدة يومياً على الأقل في أداء التمرين الذي تدربت عليه. وخلال الجلسة السابقة التي أجرتها مع المعالج، تقوم بتوصيل نفسها بالمستشعرات الحيوية، والتي تتصل عبر تقنية Bluetooth بالهاتف، وتستمع إلى السرد الاسترخائي. عند هذه النقطة، تقوم بتشغيل التطبيق على جهاز HTC وتبدأ الجلسة.