مايو 15, 2010
هذا الفيديو يوضح تقنية capsulorhexis الرواية في جراحة الساد الحديثة. Capsulorhexis هو الجزء الأكثر صعوبة وأهمية جراحة استحلاب العدسة.
مرحباً، أنا شالين، أحد جراحي العيون العشرة العاملين في غلاسكو. أود أن أستعرض تقنية جديدة ومبتكرة في عملية فتح محفظة العدسة (CAPSULORHEXIS) باستخدام ناقل Sharing مع cys. يُعد IC محاكياً متطوراً صُمم للتدريب على الجراحات داخل العين.
خلال الجراحة المحاكاتية، يقوم الجراح بالتحكم في أدوات يدوية واقعية، حيث يتم إدخال هذه الأدوات في العين الاصطناعية. ويتم رصد حركة الأدوات وتوجيه العين بواسطة مستشعرات عالية الدقة تُرسل البيانات إلى جهاز كمبيوتر، والذي بدوره يعرض سيناريوهات العملية الافتراضية داخل المجهر IC.
تمت برمجة برنامج المحاكاة ليلتزم بالقوانين الفيزيائية للميكانيكا، مما يتيح تمثيلاً واقعياً للغاية لعملية فتح المحفظة (rexi) الحقيقية. نهدف في مقطع الفيديو التالي إلى استعراض تقنية مبتكرة لفتح المحفظة باستخدام جهاز المحاكاة.
في تقنيتنا، يُستخدم مخروط لبدء تمزق المحفظة الأمامية. وتُترك السديلة غير مطوية على سطح العدسة. ثم يتم إمالة طرف الـ ssam أفقيًا وتثبيته على السديلة بالقرب من الحافة الأمامية للتمزق.
يتم تحريك مقص csit بطريقة دائرية لتوجيه قوى المتجهات. يتم سحب السديلة الرخوة باستمرار نحو المركز بحيث لا تحجب الرؤية عن حافة التمزق. وتعمل هذه التقنية، التي تستخدم csit، على تقليل خطر خروج OVD غير المقصود وما يليه من انهيار الغرفة الأمامية.
يمكن تركيب السيتوما على محقنة مملوءة بـ OVD لإعادة ملء الجهاز الجراحي اللزج العيني بسرعة عبر غرف الغرفة الأمامية الضحلة. وبخلاف تقنية الملاقط، فإن هذه الطريقة لا تشوه جرح القرنية، مما يوفر رؤية غير منقطعة للمجال الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، تعد هذه الوسيلة أداة أفضل في العيون ذات الغرف الأمامية الضحلة كما أنها فعالة من حيث التكلفة.
في مقطع الفيديو التالي، يبدأ الجراح بإحداث التمزق في المحفظة الأمامية ويوجه اتجاه التمزق في اتجاه عقارب الساعة، حيث يوجه تمزق المحفظة الأمامية بشكل دائري وبموازاة حافة القزحية لإتمام عملية الـ rxi. وفي الختام، يعد محاكي الجراحة IC أداة قيمة تمكن الجراح من التدرب على مناورات الـ ECTs للمحفظة. إن تقنية القص الجديدة، التي تم تنفيذها بنجاح على محاكي الجراحة IC، قد تم تطبيقها بنجاح على العين البشرية.
كان المريض يعاني من ساد ناضج، مما تطلب استخدام صبغة زرقاء لتسهيل رؤية المحفظة الأمامية. يتم الآن رفع السديلة المحفظية. وتمنح تقنية sheik الجراح تحكماً فائقاً في عملية محور المحفظة بالكامل.
يتم إكمال عملية بضع المحفظة باستخدام تقنية القص.
يوضح هذا الفيديو تقنية جديدة لفتح محفظة عدسة العين (capsulorhexis) في جراحة الساد الحديثة باستخدام محاكي جراحي متطور. وتهدف هذه التقنية إلى تعزيز دقة وسلامة الإجراء الجراحي.
توضح هذه التقنية الجراحية في طب العيون كيف يمكن للتحكم الدقيق في الأدوات أن يقلل من المضاعفات الإجرائية في جراحة الجزء الأمامي من العين. ومن خلال تقليل تشوه جرح القرنية والحفاظ على استقرار الغرفة الأمامية، تدعم هذه الطريقة تحقيق نتائج جراحية موثوقة في عمليات إزالة الساد. ويقدم هذا النهج حلاً تقنيًا للحد من المخاطر في خطوة مبكرة وحرجة من سير عمل استخراج العدسة.
تضع هذه التقنية نفسها ضمن التسلسل الممتد من المرحلة قبل السريرية إلى المراحل السريرية المبكرة للتحقق من صحة الأجهزة العينية، مما يدعم التحسين التكراري للأدوات الجراحية.