وضعية القطب والمونتاج في تحفيز الحالية عبر الجمجمة مباشرة

الغرض من هذا الفيديو هو توضيح تقنية إدارة جلسة TDCS باستخدام تحفيز القشرة الحركية الأولية. كمثال. يتم تحقيق ذلك عن طريق قياس رأس الموضوع أولا وتحديد مواقع التحفيز.

الخطوة الثانية من الإجراء هي تحضير الأقطاب الكهربائية باستخدام الحجم والنوع المناسبين لتجربتك. الخطوة الثالثة من الإجراء هي وضع الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح في موقع التحفيز المختار. الخطوة الأخيرة هي تحديد ملامسة القطب الكهربائي ، وقطبية التحفيز ، وضبط إعدادات جهاز التحفيز مثل الشدة والمدة.

يمكن أن تختلف مونتاج الأقطاب الكهربائية المختلفة في تأثيرات TDCS ، على سبيل المثال ، ما إذا كانت الاستثارة القشرية زادت أو تنقص ، تعتمد على التحفيز والقطبية بالإضافة إلى معلمات التحفيز الأخرى. الميزة الرئيسية ل TDCS هي أن هذه الطريقة ، بالمقارنة مع الطرق الأخرى لتحفيز الدماغ ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، وكذلك الطرق الأكثر توغلا لتحفيز الدماغ ، مثل التحفيز العميق للدماغ ، هي أن TDCS ليست غازية ، وهي آمنة ، وغير مكلفة وسهلة الإجراء. أيضا ، يحتوي TDCS على ميزة مهمة لأنه يؤدي إلى تغيير في ضغط دماغ الخلايا العصبية ، لذلك يؤدي إلى زيادة أو نقصان في إطلاق الخلايا العصبية.

تمتد تطبيقات هذه التقنية إلى علاج أشكال مختلفة من الألم المزمن. لا يوجد دليل قوي على أن تعديل الاستقرار السابق في القشرة الحركية يؤدي إلى تخفيف الألم ، على الرغم من أن TDCS يوفر نظرة ثاقبة حول آليات العلاج العصبي للألم المزمن عند تطبيقه على مناطق قشرية أخرى ، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي الجانبي الظهري. يمكن لهذه التقنية أيضا أن تخفف من الاضطرابات العصبية والنفسية مثل الاكتئاب والخلل الوظيفي المعرفي.

بشكل عام ، سيكافح الأفراد الجدد في هذه التقنية لأنه لا توجد إرشادات صارمة حول إعداد مونتاج TDCS وإعدادات التحفيز. لذلك ، يعد العرض المرئي لهذه التقنية أمرا بالغ الأهمية للممارسات الموحدة عبر الدراسات السريرية قبل البدء. يضمن هذا البروتوكول توفر جميع المواد المطلوبة.

يجب أن تكون أجهزة TDCS مدفوعة بالبطارية ويتم التحكم في التيار المستمر بحد أقصى لإخراج بضعة مللي أمبير. في بعض الأجهزة ، يمكن شحن البطاريات باستخدام منافذ كهربائية لتشغيل الجهاز غير مناسب لأن الأجهزة المعطلة قد توفر كثافة كبيرة من التيار الكهربائي. بدون سابق إنذار ، تكون الأقطاب الكهربائية المستخدمة في TDCS موصلة بشكل عام.

أقطاب مطاطية محاطة بإسفنجة مثقبة مشبعة بسائل الإلكتروليت. إذا تم استخدام أقطاب مطاطية قابلة لإعادة الاستخدام ، فتأكد من فحصها بحثا عن التآكل قبل الاستخدام. يوصى باستخدام جيوب إسفنجية مثقبة ليست خشنة جدا لأنها تمتص محلول الإلكتروليت بشكل أفضل وتوفر ملامسا موحدا للجلد أثناء تخزين الجلد من الكهروكيميائية ودرجة الحموضة.

يغير محلول كلوريد الصوديوم في نطاق تركيز 15 إلى 140. يوصى أيضا باستخدام Millimoles لضمان راحة المريض مع تقليل جهد التحفيز ، وستكون هناك حاجة إلى شريط قياس لتحديد موقع التحفيز والمواقع وأحزمة الرأس المرنة أو المطاطية. لوضع الأقطاب الكهربائية ، من المهم التأكد من أن الأشرطة مصنوعة من مادة غير موصلة بحيث لا تزيد من مساحة الموصلة إذا تبلل عند وصول الشخص أو وضعه أو يؤذيه بشكل مريح على كرسي.

لبدء قياسات وضع القطب الكهربائي ، سيتم العثور على موقع التحفيز عن طريق قياس المسافات على فروة الرأس ، عادة باستخدام اصطلاح نظام EEG 10 20. اختر موقع التحفيز اعتمادا على نهجك التجريبي لتحديد موقع الرأس. أولا ، قم بقياس المسافة بين الأنف ، والنقطة بين الجبهة والأنف عند تقاطع عظام الأنف والإنيون ، وهي أبرز نقطة في العظم القذالي.

ضع علامة على النقطة في منتصف الطريق بين هذه المواقع باستخدام قلم تحديد الجلد. بعد ذلك ، قم بقياس المسافة بين نقاط الأذن. تأكد من وضع شريط القياس فوق نقطة منتصف الطريق ونقطة المنتصف المحددة وتحديد النقطة في منتصف الطريق على طول هذا الخط الأذني ، فإن تقاطع كلتا النقطتين المميزة هو الرأس.

لتحديد موقع القشرة الحركية الأولية أو M1 ، احسب 20٪ من المسافة الأذنية ، ولقياس هذه المسافة من الرأس على طول الخط الأذني ، يجب أن تتوافق هذه البقعة مع موقع C3 أو C أربعة EEG. هذا هو الموقع الذي سيتم تحفيزه في هذا الفيديو. لتحديد موقع قشرة الفص الجبهي الظهري الجانبي ، قم بقياس خمسة سنتيمترات للأمام من موقع M1.

يجب أن يتوافق هذا مع موقع F ثلاثة أو F أربعة EEG كما هو موضح هنا. هذه الطريقة لتحديد موقع التحفيز كافية عند استخدام أقطاب TDCS التقليدية. لمزيد من TDCS البؤرية ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى للتوطين القشري ، مثل الملاحة العصبية.

قبل وضع الأقطاب الكهربائية ، ضع شريحة رأس مرنة أو مطاطية حول رأس الشخص أسفل البوصة. سيعمل هذا على تأمين الأقطاب الكهربائية وتقليل الحركة أثناء التحفيز. بعد ذلك ، قم بإعداد الإسفنج عن طريق تشبع كل جانب بمحلول ملحي.

بالنسبة للإسفنجة التي يبلغ حجمها 35 سم مربع ، يجب أن يكون ما يقرب من ستة ملليلتر من المحلول لكل جانب كافيا. الآن ، افحص الجلد حيث سيتم وضع الأقطاب الكهربائية بحثا عن علامات التهيج قبل تحضير المنطقة لوضع القطب. في حالة وجود أي آفات مرئية ، لا تستخدم TDCS في هذه المنطقة لزيادة التوصيل.

حركي الشعر بعيدا عن مواقع القطب الكهربائي ونظفي سطح الجلد واتركيه حتى يجف. بعد ذلك ، قم بتوصيل كبلات القطب بالجهاز. تأكد من صحة قطبية الاتصال ، حيث أن تأثيرات TDCS خاصة بالقطبية.

هذا أمر بالغ الأهمية لأنه في سياق TDCS والتحفيز الكهربائي. بشكل عام ، الأنود هو الطرف الموجب حيث يتدفق التيار الموجب إلى الجسم بينما الكاثود هو الطرف السالب حيث يخرج التيار الموجب من الجسم. الآن أدخل دبوس سلك الموصل لكل قطب كهربائي بإحكام في الفتحة الموجودة على الجزء الداخلي المطاطي.

ثم حرك الأجزاء الداخلية المطاطية بالكامل في الوسادات الإسفنجية ، مع التأكد من وضع الأنود والكاثود في المواقع الصحيحة. الآن ضع الجيب الإسفنجي لتثبيت قطب الكاثود أسفل حزام الرأس المرن. هنا يتم وضع الإسفنجة فوق المنطقة فوق الحجاجية.

احرص على عدم إخراج السوائل الزائدة من الإسفنجة إلى فروة الرأس أثناء هذه العملية ، حيث سيؤدي ذلك إلى نشر تدفق التيار عبر فروة الرأس أثناء التحفيز. بعد ذلك ، قم بتوصيل ستراب الرأس المرن الثاني بالأول وفقا لمونتاج القطب المطلوب. هنا ، سيتم إظهار التحفيز فوق القشرة الحركية الأولية ، لذلك يتم وضع الإسفنجة التي ستحمل القطب الكهربائي الصغير تحت الرأس المرن الثاني.

اربط موقع M1. تأكد من أن الإسفنج ليس رطبا بشكل مفرط ، ولكنه رطب بما يكفي لتلامس القطب الكهربائي بشكل جيد. قم بتشغيل جهاز TDCS.

استخدم نظامك لقياس المقاومة الكلية بعبارة عن مجموع الأقطاب الكهربائية ومقاومة الجسم. إذا كانت المقاومة الإجمالية عالية بشكل غير طبيعي ، فقد يشير ذلك إلى إعداد أقطاب كهربائية غير صحيحة. من الناحية المثالية ، تهدف إلى أن تكون المعاوقة أقل من خمسة كيلو أوم.

اضبط إعدادات التحفيز بما في ذلك وقت الشدة ، وإذا كان ذلك ممكنا على جهازك. الحالة الزائفة. الإعداد هنا ، يتم استخدام إعداد موثوق به لعلاج الألم ، حيث يتم استخدام التحفيز عند 2.0 مللي أمبير لمدة 20 دقيقة قبل بدء التجربة ، والتأكد من أن الشخص مرتاح وإرشاده إلى البقاء مسترخيا ومستيقظا أثناء TDCS.

سيؤدي ذلك إلى تجنب التدخل حيث ثبت أن الجهد المعرفي المكثف غير المرتبط بالمنطقة المستهدفة ، بالإضافة إلى تنشيط القشرة الحركية عن طريق تقلص العضلات لفترات طويلة ، يعدل تأثيرات TDCS. الآن ، ابدأ TDCS بالضغط على زر البدء لتقليل أي آثار ضارة. ابدأ بتكثيف التدفق الحالي في بداية التحفيز.

سوف يدرك غالبية الأشخاص إحساسا طفيفا بالحكة ، والذي يتلاشى بعد ذلك في معظم الحالات. قد يشعر بعض الأشخاص بعدم الراحة خلال فترة TDCS الأولية. في مثل هذه الحالات ، قد ينخفض التيار بشكل معتدل لفترة مؤقتة ، على سبيل المثال ، بنسبة 50٪ عندما يتكيف الموضوع ثم يزداد تدريجيا مرة أخرى إلى المستوى المطلوب.

تأكد من بقاء الهدف مريحا ، وتأكد من مراقبة حركة الإسفنج والجفاف أثناء التحفيز. استخدم حقنة أو ماصة لإضافة المزيد من المحلول إذا لزم الأمر. خلال مسار التجربة ، عند اكتمال التجربة ، يجب تكثيف التدفق الحالي أيضا.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم الأشخاص عادة ما يستمرون في الشعور ببعض الإحساس المحلي حتى بعد توقف التيار. أخبر موضوعك أن هذا ليس بالأمر غير المعتاد. أخيرا ، قم بإزالة الأقطاب الكهربائية والأشرطة وأجب عن أي أسئلة أخيرة قد تكون لدى الموضوع قبل المغادرة بالإعداد المناسب.

يجب أن يشير جهاز TDCS إلى أن التيار يتدفق أثناء تحفيز TDCS النشط ، أو يجب أن يعرض الجهاز الوضع الوهمي عند تشغيل إجراء التحفيز الوهمي. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى مع إشارة الجهاز إلى أن التيار يتدفق عبر النظام ، فقد يتم تحويل التيار عبر الجلد. لتجنب ذلك ، يوصى بوجود مسافة كافية بين الأقطاب الكهربائية.

وفقا لدراسات النمذجة، نوصي بأن يكون هذا على الأقل ثمانية سنتيمترات عند استخدام أقطاب كهربائية مقاس خمسة × سبعة سنتيمترات. عادة ما يؤدي التحفيز الأنودي إلى زيادة استثارة الدماغ ، بينما يؤدي التحفيز القطفي إلى تقليل استثارة القشرية. تم الكشف عن أدلة قوية على ذلك في التجارب التي تستهدف القشرة الحركية الأولية.

يؤدي اختلاف حجم القطب إلى اختلاف في التأثيرات البؤرية. مع انخفاض قطر القطب ، يمكن تحقيق تحفيز أكثر تركيزا. من ناحية أخرى ، من خلال زيادة حجم القطب الكهربائي ، من الممكن أن يكون لديك قطب كهربائي غير فعال وظيفيا بمدة جلسة تبلغ 20 دقيقة أو أكثر ، ومع جلسات متعددة على مدار أيام متتالية ، تكون التأثيرات اللاحقة ل TDCS أطول أمدا.

مثال على ذلك هو علاج متلازمات الألم. إحدى النقاط المهمة هي موقع القطب المرجعي. إذا تم اختيار موضع رأسي إضافي ، فيجب أن يكون المحقق على دراية بالتوزيع الحالي لأن القطب المرجعي قد يحل محل ذروة التيار المستحث ويعدل تأثيرات TDCS.

بمجرد أن يتم إعداد هذه التقنية بشكل رئيسي في 15 دقيقة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر سلامة المريض عن طريق تكثيف التدفق الحالي لأعلى ولأسفل والتأكد من توصيل الكابلات بشكل صحيح بالجهاز. مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجالات متعددة لتعديل الألم وآثاره بشكل مباشر على الدماغ والأنظمة الوظيفية بعد هذا الإجراء.

يمكن إجراء طرق أخرى مثل الكي عبر الجمجمة ومحاكاة التيار وطرق أخرى ل TDCS من أجل الإجابة على أسئلة إضافية حول مرونة الدماغ والوظائف القشرية. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم أساسي لكيفية إعداد مونتاج TDCS مختلف وحجم الإسفنج والموضع وإعدادات التحفيز. تحديد مناطق الدماغ التي يتم تنشيطها بواسطة التيار الكهربائي.

لا تنس أن العمل مع التيارات الكهربائية يمكن أن يكون خطيرا ، لذلك يجب عليك دائما فحص الجهاز والتحقق مما إذا كان يعمل بشكل صحيح. وأيضا نظرا لأن TDCS هي تقنية جديدة ، يجب أن تسأل دائما عن الآثار الضارة أثناء التحفيز وأيضا بعد التحفيز. الآثار الضارة الأكثر شيوعا هي الحرقان والإحساس بالألواح الخشبية والحكة أيضا تحت منطقة الأقطاب الكهربائية.