تحديد التربة المنقولة الإصابة بالديدان الحالة واللياقة البدنية من الأطفال في سن المدرسة

تهدف المنهجيات التالية إلى تسهيل وتوحيد محاولات تقييم حالة العدوى بالديدان الخيطية المنقولة بهذه الطريقة، ومعرفة ما إذا كان لهذه الإصابات تأثير على اللياقة البدنية لأطفال المدارس. ويتم تحقيق ذلك باستخدام تقنية Cato Katz لتشخيص الإصابات بالديدان الخيطية الشائعة المنقولة عن طريق التربة، وتحديداً Ascaris Lumoid TUS Tria، والديدان الشصية و CLIs stoma Duo Denali و NTO ERUs. وكخطوة ثانية، يتم تطبيق تقنية Erman، وهي الطريقة الأكثر استخداماً لتشخيص Strully Stir Corrales.

بعد ذلك، ومن أجل تقييم اللياقة البدنية للأطفال، يتم إجراء اختبار الجري المكوكي لمسافة 20 مترًا. ويتم الحصول على نتائج توضح الاختلافات في مستويات اللياقة البدنية بين الأطفال المصابين بـ Helmut وغير المصابين بناءً على المنهجيات المذكورة أعلاه. ويمكن أن يساعد الجمع بين هذه الطرق في الإجابة على أسئلة رئيسية، مثل ما إذا كانت عدوى helmet المنقولة عبر الصويا لها تأثير على اللياقة البدنية للأفراد المصابين، وما هو العبء الحقيقي لمثل هذه الإصابات.

تُستخدم تقنية Cato Catz لتسهيل الكشف عن بيوض الطفيليات التي يطرحها الأشخاص المصابون في برازهم. ابدأ بوضع قالب Cato CATT قياسي في مركز شريحة مجهرية. يحتوي القالب على فتحة في المنتصف لحمل 41.7 milligrams من البراز مع ارتداء القفازات.

خذ كمية تتراوح بين 2 إلى 3 جرام من عينة براز حديثة وضعها على قطعة من ورق الجرائد أو ورق الألمنيوم. بعد ذلك، اضغط بقطعة من سلك أو شبكة بلاستيكية فوق البراز من أجل نخل العينة. وباستخدام ملعقة بلاستيكية صغيرة، اكشط المواد المنخولة من الشبكة واملأ بها ثقب الثاقب في قالب Cato Kat تماماً.

قم بتسوية محتوى الثقب باستخدام الملوق لإزالة أي مواد برازية زائدة. بعد ذلك، ارفع القالب رأسيًا دون المساس بالمادة البرازية الملتصقة الآن بالشريحة المجهرية. يمكن إعادة استخدام القالب والملوق بعد تنظيفهما بالمنظف والماء.

بعد ذلك، ضع قطعة من السيلوفان التي تم نقعها في محلول الجلسرين مع الأخضر المالاكيت لمدة 24 ساعة على الأقل فوق عينة البراز الموجودة على شريحة المجهر. ولتوزيع البراز في مسحة سميكة، اضغط برفق بشريحة مجهر نظيفة مقابل الشريحة التي تحتوي على عينة البراز ووزع المادة بالتساوي داخل دائرة يقل قطرها قليلاً عن عرض شريحة المجهر. الآن، احفظ الشريحة بعيداً عن ضوء الشمس المباشر واتركها لمدة تتراوح من 30 إلى 60 دقيقة حتى تصبح شفافة.

بعد مرور 30 إلى 60 دقيقة، استرجع الشريحة وافحص اللطاخة السميكة بشكل منهجي تحت المجهر الضوئي بقوة تكبير تتراوح من 40 إلى 100 مرة. قم بتعداد عدد البيوض وتصنيفها وفقاً للأنواع. والآن، اضرب عدد البيوض في 24 للحصول على تقدير معياري للعدوى، والذي يُعبر عنه تقليدياً بعدد البيوض لكل جرام من البراز أو EPG.

لإجراء تقنية erman، قم أولاً بتجهيز حامل يمكنه تثبيت قمع زجاجي. خذ القمع الزجاجي وقم بتوصيل قطعة من الأنبوب المطاطي بساقه. أغلق الأنبوب باستخدام مشبك أو مشبك نابض، ثم ثبّت القمع على الحامل.

ضع بعد ذلك مصفاة أو قطعة من الشبكة السلكية على شكل مخروط في القمع. غطِ هذه الشبكة بقطعة من الشاش الطبي. ثم املأ القمع بمياه الصنبور مع التأكد من عدم وجود تسريب في التجهيزات أثناء ارتداء القفازات.

اغرف من 20 إلى 30 جراماً من البراز الطازج في منتصف الشاش الطبي وتأكد من غمره تماماً في الماء، مع إضافة المزيد من الماء إذا لزم الأمر. ثم اطوِ الشاش الطبي فوق العينة. بعد ذلك، سلّط ضوءاً اصطناعياً على القمع من الأسفل لمدة ساعتين.

ويرجع ذلك إلى أن تقنية erman تعتمد على مبدأ أن يرقات stir corrales ذات انجذاب ضوئي، وبالتالي ستهاجر خارج عينة البراز المضاءة. بعد مرور ساعتين، قم بفك المشبك الموجود في الأنبوب المطاطي برفق، ثم قم بتصريف 50 milliliters من الجزء السفلي للمياه في القمع داخل أنبوب طرد مركزي. بعد ذلك، قم بإجراء طرد مركزي للمياه التي تم جمعها بسرعة 600 ×g لمدة خمس دقائق.

ثم اسكب السائل الطافي بعناية دون تعكير الرواسب. احتفظ ببضع قطرات أخيرة في الأنبوب، وأعد تعليقها ثم انقل قطرتين من المحلول باستخدام الماصة إلى شريحة مجهرية. افحص الشريحة تحت المجهر الضوئي أولاً بتكبير 40 مرة للكشف عن الطفيليات، ثم بتكبير من 100 إلى 400 مرة لتأكيد النوع.

تكون يرقات المرحلة الأولى من OID stires حية وتتحرك بنشاط تحت المجهر لإعداد اختبار الجري المكوكي. أولاً، قم بقياس مسار جري مستقيم ومسطح بطول 20 meter وحدد المسافة باستخدام أقماع. ضع جهاز مراقبة معدل ضربات القلب على معصم المشارك في الاختبار وجهاز الإرسال المقابل حول صدر المشارك.

يقوم هذا الجهاز بقياس معدل ضربات القلب قبل الاختبار وبعده، وبذلك يراقب ما إذا كان المشارك قد بذل أقصى جهد ممكن. بعد تثبيت أجهزة المراقبة، اطلب من الطفل الركض ذهاباً وإياباً في المسار باتباع وتيرة إشارات صوتية مسجلة مسبقاً تتوافق مع لفات بطول 20 متر، على أن تبدأ بسرعة ركض قدرها 8.5 كيلومتر في الساعة. تزداد وتيرة الإشارات التي تشير إلى فواصل الـ 20 متر تلقائياً بما يعادل 0.5 كيلومتر في الساعة كل دقيقة لضمان بدء المشارك في ركض فاصل 20 متر جديد.

في كل مرة يتم فيها إطلاق الإشارة، يجب إنهاؤها قبل وصول الإشارة التالية. أوقف الطفل إذا فشل في اتباع الوتيرة لمدى مسافتين متتاليتين بطول 20 مترًا. بعد ذلك، قم بتسجيل سرعة الجري للفترة الأخيرة.

أكمل المشارك الاختبار بالكامل، مع تسجيل عمر المشارك وجنسه ومعدل ضربات القلب الذي تم تحقيقه. في نهاية الاختبار، تأكد من أن معدل ضربات القلب هذا يمثل الحد الأقصى لمعدل ضربات قلب الطفل. إذا لم يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب، فقد يكون الطفل لم يبذل أقصى جهد ممكن، وفي هذه الحالة يجب إعادة الاختبار.

الآن، قم بتقدير السعة الهوائية القصوى أو VO two max للمشارك باستخدام المعادلة التالية: VO two max يساوي 31.025 زائد 3.238 مضروباً في السرعة بالكيلومتر في الساعة ناقص 3.248 مضروباً في العمر بالسنوات زائد 0.1536 مضروباً في السرعة بالكيلومتر في الساعة مضروباً في العمر بالسنوات. وتوضح الصورتان التاليتان بيوض *Ascaris lumbricoides*، والتي يبلغ طولها حوالي 45 إلى 74 ميكرون وعرضها من 35 إلى 50 ميكرون، ولها جدران قشرية سميكة كما هو موضح هنا في بيضة *A. lumbricoides* مخصبة.

لاحظ مظهر غلاف ألبومين البيضة، والذي يمنحها لوناً بنياً ذهبياً. وفي المقابل، تظهر هنا بيضة لوموئيد غير مخصبة. لاحظ غياب الغلاف الخارجي، وأن البيضة مستطيلة قليلاً وأكبر حجماً من البيضة المخصبة.

بشكل عام، تُظهر هذه الصورة بيوض Trichuris trichiura. يبلغ طولها حوالي 50 ميكرون وعرضها 22 ميكرون، وتكون مستطيلة الشكل مع وجود سدادات قطبية مميزة. وفي المقابل، تتميز بيوض الديدان الشصية الظاهرة هنا بجدار رقيق للغاية، يليه حلقة شفافة تحيط بتجمع كثيف من الخلايا في مركز البيضة.

تظهر في هذه الصورة يرقات S stir Corrales L one. يتراوح طولها تقريبًا بين 180 إلى 380 microns، وتمتلك تجويفًا فمويًا قصيرًا جدًا. يمكن ملاحظة بدائية تناسلية مميزة، وقد تم تمييزها بالسهم الأزرق.

يشير السهم الأحمر إلى ذيل اليرقات، والذي يتميز بنهاية مدببة. أُجري اختبار جري المكوك لمسافة 20 مترًا لقياس اللياقة البدنية. ويمكن تفسير نتائج اختبار جري المكوك بطرق متنوعة.

يمكن مقارنة اللياقة البدنية للأطفال بين الأشخاص المصابين وغير المصابين الذين يتشابهون من حيث العمر والجنس، والحالات الصحية الأخرى ذات الصلة المحتملة، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والعادات الثقافية. ويمكن للمرء علاوة على ذلك محاولة تحديد علاقة محتملة بين جرعة شدة الإصابة بالديدان المنقولة عن طريق التربة (STH) واللياقة البدنية، ومقارنة المستويات المختلفة من تعدد الإصابة بالطفيليات مع اللياقة البدنية. وعلى سبيل المثال، يوضح الرسم البياني هنا أن اللياقة البدنية انخفضت بشكل ملحوظ لدى الأطفال المصابين بـ T Tri Coria مقارنة بالأطفال غير المصابين بـ T Tri Coia.

بعد مشاهدة هذا الفيديو، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إجراء تقنية القَصات (cut cuts technique)، وتقنية التركيب المباشر (bare mount technique)، واختبار الجري بالمكوك لمسافة 20 متراً. ستساعد هذه الطرق في تقييم ما إذا كانت عدوى خوذة ناقل الصويا تؤثر على اللياقة البدنية للأطفال في سن المدرسة.