يوليو 1, 2012
نقدم تنقيحا سهلة لوضع هذه التقنية اثنين الكفة الكلاسيكية لزرع الكبد orthotopic في الفئران.
الكبد تقويم العظام في حالة الغضب هو إجراء صعب ويتطلب تدريبا على الجراحة المجهرية للرئة لإتقانه بشكل صحيح. الدقة والسرعة ، خاصة خلال مرحلة الزرع هي مفاتيح النجاح. في مقاطع الفيديو التالية ، سنكشف عن كل خطوة أساسية لعملية زرع ناجحة ونوضح كيف يمكن لجهاز سريري سريع أن يسهل مرحلة الزرع.
استمتع بمقاطع الفيديو. المتبرع مفتوح عن طريق شق عرضي. الرباط المنجلي هو قسم ويتعرض الوريد الأجوف السفلي.
يتم فصل الوريد الحجابي الأيسر عن الأجوف ، ثم ينقسم بين سبعة أربطة حريرية. يتم تقسيم الرباط القياسي الغازي ، ثم يتم تقسيم الرباط المريئي بين الروابط. يتعرض الوريد الأجوف عن طريق سحب الأمعاء الغليظة بلطف.
على الجانب الأيسر ، يتم فتح الصفاق ويتم تحرير الوريد الأجوف برفق من الأنسجة المحيطة. يتم عزل الوريد الكظري الأيمن ثم تقسيمه بين سبع أربطة. يتم سحب الكبد على الجانب الأيسر ويبقى برفق تحت الجر.
يتم تقسيم الأربطة الكبدية الرجعية والأربطة المثلثة اليمنى. يمين. يتم ربط الوريد الكلوي في نهايته القريبة باستخدام ربطة عنق نايلون 10 أوه. يتم ربط الوريد الكلوي الأيمن والشريان معا في نهايته البعيدة ثم يتم تقسيم الوريد الكلوي الأيمن.
يتم عرض نظرة عامة على الوريد الأجوف المعزول تماما. نظرة عامة على النقير الكبدي والتشريح الإقليمي للوريد البريدي ، والشريان الكبدي السليم ، والوريد المعدي الطحال للقناة البائية المشتركة. البنكرياس جلو.
يتم عزل الوريد المعدي الطحال وتقسيمه بين 10 أوه وسبعة أوه. يتم تقسيم الشريان الكبدي العلوي بين سبعة روابط أوه. أخيرا ، ينقسم الوريد البنكرياس النبيذ.
يتم عرض نظرة عامة على حمال الوريد المعزول. يتم فتح القناة الصفراوية المشتركة جزئيا عند تقاطعها مع أنسجة البنكرياس. يتم إدخال دعامة 3.5 ملم 22 جم وتثبيتها بإحكام.
يتم حقن 10 وحدات من الهيبارين. ثم يتم وميض الكبد من خلال حمال الوريد مع 20 ملليلتر من محلول اللاكتات الرنين البارد بينما يتم شق الوريد الأجوف البعيد للسماح بالتدفق الكافي ، يتم قطع حمال الوريد في الجزء النهائي البعيد من قناة الأمعاء المشتركة يكتمل. ثم يتم قطع الوريد الأجوف الكبدي F في نهايته البعيدة بينما يتم قطع الوريد الأجوف فوق الكبد ، والتزلج على الحجاب الحاجز الذي يتم إزالته وغمره في محلول لاكتات رانجلر بأربع درجات مئوية.
يتم إدخال حمال Vena في ربلة الساق ، ثم يتم تحويله لفضح الجزء السفلي وأخيرا يتم تثبيته على ربلة العجل بربطة عنق سبعة أوه. يتم الشيء نفسه على ربلة الساق الوريدية المسارية. يتم وضع مشبك صغير على الجزء الجمجمي من الوريد الأجوف المتحرك.
يتم قلب الكبد ويتم تمرير غرزتين من البرولين ATO عند الحواف الجانبية المقابلة للوريد الأجوف من الخارج إلى الداخل يتم الاحتفاظ بالمتلقي تحت Isof. التخدير بالفلور على وسادة دافئة ، 10 ملليلتر. يتم حقن خط الخلية الطبيعي تحت الجلد قبل شق البطن em خط الوسط cyop العانة يتم إجراؤه وعكس cy من أجل تعريض الكبد بشكل أفضل.
يتم تأمين القناة الثنائية المشتركة بربطة عنق سبعة أوه ويتم تقسيمها قبل تشعبها إلى اليسار واليمين. يتم فصل فروع البوابة بدقة. يتم وضع حلقة الكفال حول الوريد الأجوف في الجمجمة إلى الوريد الكلوي الأيسر.
يتم تمرير أول تسعة غرزة من خلال جدار الوعاء عند حافته اليمنى ، ثم يتم تثبيتها في حلقة الفوار في الموضع المحدد مسبقا. يتم تمرير غرزة ثانية من خلال الحافة المقابلة وتأمينها. والثالث مؤمن في الوضع البطني.
أخيرا ، يتم تأمين الرابع في الوضع الظهري. بعد قلب الحلقة على الجانب الأيسر ، يتم تمرير الغرزة الأولى عبر الجدار الخلفي عن طريق رفع الوعاء. ثم يتم وضع حلقة البوابة ويتم تثبيت ربطة العنق في فرعها الخلفي.
يتم تمرير غرزة ثانية عبر حافة فرع البوابة الأيسر وتثبيتها الثالثة على حافة البوابة اليمنى. ثم تم تأمين الفرع. آخر واحد يخترق الجدار الأمامي للمنفذ ويتم تأمينها في موضعه قبل التثبيت.
يتم إجراء التنظيف الأخير للوريد الأجوف العصبي في مسيرة الوريد الأجوف والوريد المجوف يتم تثبيتها بالترتيب. ثم يتم تثبيت الوريد الأجوف المتقاطع ومخطط القطع إلى الحمة ، ويتم قطع فروع البوابة اليمنى واليسرى ويتم تقسيم الحاجز بينهما في الوريد الأجوف إلى الحمة. ثم تتم إزالة الكبد.
يتم فتح إينا الأجوف والوريد بورتا بأمان بواسطة الحلقتين. يتم وضع الكسب غير المشروع في تجويف البطن ويتم تثبيت خياطة الناتو على الحافة اليسرى للوريد الأجوف المبدوق. يتم تأمين خياطة ثانية على الحافة اليمنى.
يتم إجراء خياطة إيرانية للجدار الخلفي من اليسار إلى اليمين ، وبالتالي لا يتم تضمين حمة الكبد في الخياطة. يتم الاحتفاظ بخيط الجدار الأمامي فضفاضا للسماح بوميض سخي قبل الإغلاق الكامل. هذه المناورة تتجنب الانسداد الهوائي
يتم إدخال فرع الملل من المقرب في مقبض حلقة البوابة ويتم إدخال ربلة الساق البوابية من خلال شق فرعها الجمجمي. يتم وميض حمال فينا الخاص بالمستلم بمحلول ملحي عادي أثناء إغلاق المقرب. لمساعدة متلقي إدخال ربلة الساق ، يتم تأمين بورتر على ربلة الساق من خلال ربطة عنق سبعة أوه.
تتم إزالة Approximator وإعادة إنشاء تدفق البوابة عن طريق إزالة مشبك Atic VNA CVA وإزالة حلقة بوابة مشبك البوابة عن طريق القطع. على الرغم من إعادة إنشاء الأربطة النانوية بنفس متلقي التقنية. يتم الاحتفاظ بالقناة الصفراوية المشتركة تحت الجر ويتم إدخال الدعامة من خلال شق صغير.
الرباط الدائري يؤمن موضعه. تظهر نظرة عامة على الكسب غير المشروع المنصهر أ.
تقدم هذه المقالة تقنية معدلة لزراعة الكبد في موقعه الصحيح في الفئران، مع التركيز على أهمية الدقة والسرعة خلال العملية.
Orthotopic liver transplantation in rats remains a critical preclinical model for evaluating hepatic therapeutics, yet its technical complexity limits broader adoption in discovery pipelines. This revised technique reduces procedural barriers by simplifying vascular anastomosis through a quick-linker cuff system, enhancing reproducibility and accessibility for target validation studies. By improving surgical efficiency and reducing ischemia-related variability, the method supports more reliable mechanistic de-risking in early-stage hepatology programs.
The method fits within the discovery-to-preclinical continuum by providing a reliable hepatic model for target engagement and safety assessment prior to lead optimization.