التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج

الهدف العام من التجربة التالية هو تحسين الفعالية العلاجية للتحفيز الكهربائي عندما يتم تشغيله عن طريق التنفس الطوعي. يتم تحقيق ذلك من خلال مراقبة إشارات التنفس للكشف عن التنفس الطوعي كخطوة ثانية ، تتم مقارنة قيمة إشارات التنفس المكتشفة بالعتبة المحددة مسبقا ، والتي تحدد ما إذا كان هناك حاجة إلى إرسال المشغل. بعد ذلك ، يتم إرسال الزناد إلى المحفز الكهربائي من أجل توصيل نبضة كهربائية إلى المناطق المستهدفة متزامنة مع التنفس الطوعي.

تم الحصول على النتائج التي تظهر زيادة الفعالية في تخفيف الآلام وتقليل التشنج بناء على التحفيز الكهربائي الذي يتم التحكم فيه في التنفس. الميزة الرئيسية لهذه التقنية على الطرق الحالية مثل التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد أو التوتر ، هي أن التحفيز الكهربائي الذي يتم التحكم فيه عن طريق التنفس الإراعي أو جذع التنفس يدمج الاقتران الفسيولوجي الجوهري الذي يتم تنشيطه أثناء التنفس الطوعي لتحسين الفعالية العلاجية للتحفيز الكهربائي. لبدء الإعداد للتحفيز، أولا، اجعل الشخص يجلس بشكل مريح مع الذراعين واليدين بشكل مريح على طاولة العلاج.

ثم تحديد وتحديد منطقة الاهتمام لوضع القطب السطحي. لإجراء تحفيز الحزام والطريق لإدارة الألم ، أولا ، حدد نقاط الوخز بالإبر في Negan و waan على الساعد المماثل إلى الجانب المعني. يقع Negan على بعد حوالي ثلاثة أصابع فوق تجعد الرسغ على جانب voler ، وفي المنتصف بين الألواح الإنسية والجانبية للساعد.

وان هو نظير نيجان الموجود في الجانب الظهري من الساعد. قم بقص كل قطب كهربائي ذاتي اللصق إلى مربع بحجم سنتيمترين في سنتيمترين لتوفير تحفيز كهربائي بؤري ومعزول ووضع قطب الكاثود على nagu وقطب الأنود على wagu لأداء تحفيز قصير لإدارة التشنج. ضع الكاثود فوق الإصبع ، بطن العضلات الباسطة ، وقم بتوصيل الأنود بموقع ، من سنتيمتر إلى سنتيمترين بعيدين عن الكاثود.

ثم قم بتحسين مواقع الأنود والكاثود إلى المواقع. استنباط أكبر استجابة تمديد إصبع معزولة مع الحد الأدنى من استجابة المعصم المعروضة. فيما يلي صورة لمريض يعالج بتحفيز الحزام والطريق لكلتا طريقتي العلاج.

بعد ذلك ، قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية السطحية بالمحفز الكهربائي. ثم ضع قناع الوجه وثبته. حدد حجم قناع الوجه بعناية ليناسب وجه الفرد لمنع تسرب الهواء ، ولتوفير راحة ارتداء القناع ، قم بتوصيل قناع الوجه بنظام الالتهاب الهوائية.

الآن مرة أخرى ، لكلتا طريقتي العلاج ، زود الموضوع بتعليمات للتنفس الطوعي. يلعب الاستنشاق الطوعي دورا مهما في هذا التدخل ويتم تعريفه على أنه جهد. يوجه الاستنشاق العميق والسريع الشخص إلى أخذ نفس عميق معزول واحد ، على غرار التنفس العميق الروتيني ، ولكن بشكل أسرع وأقوى.

ليست هناك حاجة لإجراء الزفير الطوعي بالاستنشاق القسري في دورة التنفس ، والسماح للموضوع بإجراء ثماني إلى 10 تجارب تدريبية لفهم التعليمات والشعور بالراحة معها. اضبط حافزا كهربائيا واحدا كنبضة موجة مربعة واحدة بمدة 0.1 مللي ثانية. ليست هناك حاجة لتعيين معلمة التردد.

شدة التحفيز الكهربائي باختلاف التطبيقات المختلفة لإدارة الألم. استخدم الصفر ككثافة البداية. ثم اسمح للموضوع بتحديد التغييرات التدريجية لشدة التحفيز.

حدد أعلى مستوى ، سواء كان الحد الأقصى لإخراج المحفز أو المستوى الذي يمكن أن يتحمله الموضوع. قم بإرشاد الموضوع صراحة إلى أن الانزعاج أو الألم ، وحتى النفور من التحفيز الكهربائي هو جزء من العلاج. لذلك ، شجع الموضوع على اختيار أعلى مستوى يمكنه تحمله.

لإدارة التشنج. تحديد شدة التحفيز الكهربائي الذي يتم عنده استنباط استجابات تمديد الإصبع المعزولة بأقل قدر من المشاركة في استجابات مفصل الرسغ. حدد أيضا أعلى كثافة يمكن أن يتحملها الموضوع.

لاحظ أن الحجم المطلق لشدة التحفيز يمكن أن يختلف بين الأشخاص. مرة أخرى ، شجع أعلى كثافة يمكن أن يتحملها الموضوع لتحقيق أفضل نتيجة لكل من التحفيز الكهربائي المتحكم فيه في التنفس والتحفيز الكهربائي. اكتب برنامج عرض مختبري مخصص للتحكم في توصيل التحفيز.

هنا ، يتم عرض التحفيز لإدارة الألم. باستخدام تحفيز الحزام والطريق. تحديد ذروة معدل تدفق الهواء أثناء الاستنشاق الطوعي IE أثناء أعمق وأسرع استنشاق.

بعد ذلك ، حدد العتبة ، وهي 40٪ ذروة معدل تدفق الهواء. اضبط العتبة أعلى من معدل تدفق الهواء أثناء التنفس الطبيعي لتشجيع التنفس الطوعي بشكل أعمق وأسرع. بعد ذلك ، قم بتعيين وظيفة المشغل.

عندما يصل معدل تدفق الهواء اللحظي للاستنشاق الطوعي المعزول إلى العتبة أو يتجاوزها ، سيقوم برنامج عرض المختبر بتشغيل وتقديم حافز كهربائي واحد بمدة وشدة محددة مسبقا. اسمح للموضوع بالراحة عند الطلب لإجراء التحفيز الكهربائي الذي يتم تشغيله عشوائيا. باستخدام e-stim ، اسمح للموضوع بالتنفس بشكل طبيعي دون تعليمات محددة.

سيقدم برنامج عرض المختبر بشكل عشوائي حافزا كهربائيا واحدا بمدة وشدة محددة مسبقا كل أربع إلى سبع ثوان. وبالمثل ، اسمح للموضوع بالراحة عند الطلب. لاحظ أنه يوصى بأن تحتوي كل جلسة علاج على 100 إلى 120 محفز قصير ويجب أن تستمر حوالي 30 إلى 40 دقيقة لضمان التسجيل والمراقبة الدقيقة أثناء التحفيز.

تأكد من عدم وجود تسرب للهواء من قناع الوجه لأن الاستنشاق الطوعي يلعب دورا مهما في هذا البروتوكول. راقب عن كثب علامات نقص الأكسجة في الدم وفرط التنفس أثناء ارتداء الشخص لقناع الوجه. تأكد من السماح بالراحة بناء على طلب الموضوع لهذا الغرض.

سجل أي آثار جانبية وتحمل التنفس الطوعي عبر قناع الوجه وأي آثار نفسية واجتماعية قد تحدث لإدارة الألم. أيضا ، سجل أي انخفاض في الألم مثل الدرجات التناظرية البصرية ومدة التأثير. أيضا ، سجل متوسط الشدة لكل جلسة نظرا لأن شدة التحفيز الكهربائي تختلف خلال كل جلسة من العلاج ، واستخدم الدرجات التناظرية البصرية المعدلة لتحديد تأثير تقليل الألم بشكل أكبر ، مثل مقدار الألم الذي يتم تقليله ومدة التخفيض.

كان هذا المريض رجلا يبلغ من العمر 40 عاما عانى من إصابة في الحبل الشوكي منذ 4.5 سنوات في حادث سيارة أدى إلى إصابة في الحبل الشوكي T eight Asia. اشتكى المريض من ألم الأعصاب على مستوى الإصابة. على الرغم من أنه لم يكن يعاني من مشاكل طبية نشطة أخرى ، إلا أنه كان مستقرا في نظام الألم لمدة أسبوعين قبل العلاج الذي تلقاه ، انتظر E-stim أولا أسبوعا واحدا كغسل ثم تلقى تحفيز النسيم بنفس الجرعة.

تألفت كل جلسة علاج من 120 قطبا كهربائيا سطحيا محفزا تم وضعها على نقاط الوخز بالإبر في الساعد الأيمن. تم استخدام مقياس تناظري بصري معدل لمقارنة تأثير كل تدخل كما رأينا. هنا ، كان لتحفيز BRI تأثير أكبر في تقليل الألم من E-stim باستثناء اليوم الثاني عندما كان المريض مصابا بعدوى في المسالك البولية ، والتي تم علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.

كانت شدة التحفيز الكهربائي متشابهة بين E-stim و bti. تسامح الموضوع مع كلا المدخلين. حسنا ، حتى أثناء التهاب المسالك البولية ، حافظ الشخص على نفس الجرعة والجدول الزمني لمسكنات الألم خلال الفترة التجريبية التي استمرت أربعة أسابيع.

تم إجراء كل من جلسات العلاج المنقولة جنسيا و E-stim في نفس الوقت من اليوم ، بحيث يمكن أن تعزى التغييرات في تصنيف الألم إلى تأثيرات التحفيز وليس التباين اليومي. هنا نرى دليلا فوتوغرافيا على نتائج إدارة التشنج. بالنسبة لهذا المريض ، تم تقليل تشنج الإصبع بشكل كبير.

بعد علاج تحفيز الحزام والطريق، تم تقليل تشنج ثني الإصبع من MAs زائد واحد إلى درجة دنيا من MAS يساوي صفرا. أبلغ من العمر 69 عاما ، وفي 22 يونيو سأبلغ من العمر 70 عاما. في 5 مايو 2006 ، أصبت بجلطة دماغية كبيرة تركت جانبي الأيمن بالكامل مشلولا.

كانت يدي هكذا على صدري ولم أستطع فتحها لفترة طويلة. ثم مع التمرين الصغير الذي حصلت عليه حتى أتمكن من استخدام يدي قليلا ، ثم قابلت الدكتور شانغ لي وتحدث عن بعض التدخل الإلكتروني. لذلك ذهبنا إلى مختبره وقام بتوصيل أقطاب كهربائية بذراعي هنا من شأنها أن تحفز عضلات يدي اليمنى وبها يتم التحكم فيها من خلال تكاثري.

وبعد 30 دقيقة من ذلك ، وجدت أنه يمكنني فتح وإغلاق يدي بانتظام دون أي مشاكل على الإطلاق. وقد استمر هذا لمدة ثمانية أسابيع وأشعر أنه إذا كان بإمكان أي شخص أصيب بسكتة دماغية أن يشارك في نفس النوع من التدخل ، فسيكون ذلك مفيدا جدا لهم. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية استخدام التنفس الطوعي بشكل صحيح لتحفيز التحفيز الكهربائي وتحسين فعاليته العلاجية.