Name: التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-01-10T13:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 34 s
Description: اكتشف طريقة BreEStim لإدارة ألم الأعصاب والتشنج عبر مزامنة التحفيز الكهربائي مع التنفس الطوعي. تعزز هذه التقنية فعالية العلاج باستخدام الاستجابات الفسيولوجية.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

وأيد هذه الدراسة في جزء من المنح NIH (NIH / NINDS R01NS060774؛ NIH / معاهد الصحة القومية / NCMRR R24-08 HD050821 تحت الباطن مع معهد شيكاغو لإعادة التأهيل). المؤلف يشكر كريغ Ditommaso، MD للتحرير واقتراحاته مفيدة.

ويمكن تطبيق البروتوكول BreEStim التالية لكل من التشنج المثنية اصبع والأعصاب وإدارة الألم. والفرق الرئيسي يكمن في وضع القطب الكهربائي سطح وتعديل شدة التحفيز. وأوضح هذه الاختلافات في التفاصيل لكل تطبيق. 1. موضوع إعداد وإعداد <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مقعد مريح موضوع. وضع الذراعين واليدين بشكل مريح على الطاولة العلاج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد وحصر مجال اهتمامها لوضع القطب الكهربائي السطح. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، جس البطن عضلة extensors اصبع وتأكيد مع التحفيز الكهربائي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، وتحديد نقاط الوخز بالإبر من Neiguan وWeiguan على الساعد 24 المماثل إلى جانب الفائدة، على سبيل المثال، بتر 17، أو على الجانب مع أكثر الأعراض، على سبيل المثال، اصابات النخاع الشوكي. يقع Neiguan حول 3-الاصبع فوق عرض تجعد المعصم على الجانب الراحي للد في الوسط بين لوحات الإنسي والجانبية من الساعد (أي البعيدة 1/6 من الساعد) 24 (الشكل 3). Weiguan هو النظير من Neiguan، وتقع في الجانب الظهري من الساعد 24. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقليم كل قطب كهربائي ذاتية اللصق إلى نحو ساحة 2CM 2CM X لتوفير التحفيز الكهربائي التنسيق ومعزولة. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، ضع الكاثود على بطن العضلة الباسطة الاصبع (الشكل 4). إرفاق الأنود إلى موقع 1 ~ 2 سم القاصي إلى الكاثود. تحسين المواقع لالأنود والكاثود عند انتزاع تمديد الاصبع أكبر واستجابة معزولة مع استجابة المعصم الحد الأدنى. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، ضع القطب السالب على Neiguan، والقطب القطب الموجب على Weiguan. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الاتصال الأقطاب إلى سطح مشجعا الكهربائية (Digitimer DS7A، UK، <a href="http://www.digitimer.com" target="_blank">www.digitimer.com</a> ). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع قناع وآمنة. تحديد حجم قناع الوجه بعناية لتناسب الفرد لمنع تسرب الهواء وتوفير الراحة من ارتداء القناع (الشكل 5). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الاتصال قناع لنظام pneumotach (سلسلة 1110A، هانس رودولف شركة؛ كانساس سيتي، ميزوري؛ <a href="http://www.rudolphkc.com" target="_blank">http://www.rudolphkc.com</a> ). </li></ol> 2. تعليمات عن التنفس للتبرعات التنفس الطوعية، لا سيما استنشاق الطوعية، تلعب دورا حاسما في هذا التدخل. ويعرف استنشاق الطوعية وeffortful استنشاق عميق وسريع. إرشاد هذا الموضوع لاتخاذ نفسا عميقا واحدة معزولة، على غرار نفسا عميقا روتينية، ولكن بشكل أسرع وأقوى. ليست هناك حاجة لإجراء زفير الطوعية التي سبقت استنشاق القسري في دورة التنفس. يسمح هذا الموضوع ل8 ~ التجارب ممارسة 10 إلى فهم التعليمات. 3. التحفيز الكهربائي SettiNGS <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تعيين التحفيز واحد الكهربائية ونبضه مربع موجة واحدة مع مدة 0.1ms. شدة التحفيز الكهربائي يختلف عن التطبيقات المختلفة. منذ يتم تسليم حافزا واحدة الكهربائية في كل مرة، ليست هناك حاجة لتعيين المعلمة تردد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، وتحديد شدة التحفيز الكهربائي عندما انتزع 1) تمديد الاصبع معزولة الردود مع حد أدنى من المشاركة من الردود المعصم المشتركة؛ 2) على أعلى مستوى يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع. يمكن أن حجم المطلق للكثافة التحفيز تكون مختلفة عن مواضيع مختلفة. تشجيع أعلى كثافة يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع لتحقيق أفضل النتائج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، والسماح للموضوع لتحديد التغييرات الإضافية لشدة التشويق. كثافة البداية هي صفر. أعلى مستوى هو الناتج القصوى للتحفيز أو مستوى يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع. ومع ذلك، إرشاد صراحة subjإلخ أن عدم الراحة أو الآلام، حتى &quot;aversiveness&quot; من التحفيز الكهربائي هو جزء من العلاج، وبالتالي، تشجيع الموضوع لتحديد أعلى مستوى يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع. </li></ol> 4. السيطرة على تحفيز كهربائي <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرسال بريد مخصصة ابفيف (صك الوطنية، أوستن، تكساس) برنامج للتحكم في تقديم التحفيز الكهربائي بطريقتين: BreEStim وEStim. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim) (الشكل 6): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد معدل تدفق الهواء أثناء الشهيق ذروة الطوعية، أي خلال استنشاق أعمق وسريعة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد عتبة 40٪ التي هي معدل تدفق الهواء الذروة. من ملاحظة، تعيين عتبة أعلى من معدل تدفق الهواء أثناء التنفس العادي لتشجيع أعمق وأسرع الطوعية التنفس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ثم تعيين وظيفة الزناد. عندما معدل تدفق الهواء الفوري للاستنشاق ويصل الطوعية معزولة أو خارج عتبة، اله ابفيف برنامج يطلق واحدة يسلم التحفيز الكهربائي مع مدة وكثافة مسبقا 16. يسمح هذا الموضوع للراحة عند الطلب. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التحفيز الكهربائي بطريقة عشوائية تسبب (EStim): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسمح موضوع التنفس بشكل طبيعي دون تعليمات محددة على التنفس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> برنامج ابفيف يسلم عشوائيا حافزا واحدة الكهربائية مع مدة وكثافة مسبقا كل ثانية 4 إلى 7. وبالمثل، والسماح للراحة هذا الموضوع بناء على طلبها. </li></ol></li></ol> 5. جرعة من BreEStim فمن المستحسن أن كل دورة من دورات العلاج أعلاه لا يشكل محفزات BreEStim 100 حتي 120. أنها تستمر 30-40 دقيقة تقريبا. 6. تسجيل ورصد <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تأكد من عدم وجود تسرب الهواء من قناع، منذ استنشاق الطوعية يلعب دورا هاما في هذا البروتوكول. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> رصد علامات نقص الأكسجة وفرط التنفس عندما ترتدي قناع هذا الموضوع. شركةانخفاض باقي بناء على طلب الشخص المعني لهذا الغرض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسجيل أي أثر جانبي، والتسامح مع التنفس عن طريق التبرعات قناع الوجه، وأية آثار النفسية والاجتماعية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، وتسجيل أي الحد من الألم، أي عشرات التماثلية البصرية (VAS) 57 ومدة التأثير. استخدام VAS تعديل (mVAS) لقياس تأثير زيادة الحد من الألم، أي، كم يتم تقليل الألم والمدة التي تستمر (الحد × ساعة). أيضا تسجيل شدة المتوسط ​​لكل دورة، منذ شدة التحفيز الكهربائي يختلف خلال كل دورة من العلاج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، سجل مقياس أشوورث معدلة (MAS) قيمة العضلات المستهدفة والقياسات السريرية الأخرى، بما في ذلك القوة، والإحساس، ومدى الحركة. </li></ol>

طريقة وجهاز التنفس التي تسيطر عليها المحاكاة الكهربائية للعضلات الهيكل العظمي (المخترع: SL، إلى حين تطبيق عدد براءات الاختراع، 12146176).

وقد أثبتت التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim)، كما هو مبين في الحالتين السابقتين، الفعالية السريرية في إدارة التشنج والانتعاش اللاحقة وظيفة اليد في مرضى السكتة الدماغية المزمنة 16، وكذلك إدارة ألم الأعصاب المركزي المنشأ في المريض أعلاه مع إصابة الحبل الشوكي أو من أصل الطرفية في المريض مع 17 بتر فوق الركبة دون و. وتعزى هذه النتيجة السريرية وتعزيز التطبيقات السريرية للBreEStim أوسع لنهجها فريدة من نوعها. يمكن أن تدخل مع التحفيز الكهربائي تستهدف نافذة قصيرة من التنفس المرتبطة الطوعية تفعيل القشرية وتحت القشرية 40-51 زيادة فعاليته السريرية عبر اقتران الفسيولوجية الذاتية، على سبيل المثال، والجهاز التنفسي والحركية توصيل لإدارة التشنج 16. في هذا التدخل، يصبح التنفس الطوعية الحرجة، ولا سيما إلهام الطوعية. التعليم للمرضى<html> على تقنيات التنفس السليم والقياس الدقيق للمعلمات التنفس (على سبيل المثال، لا تسرب الهواء) هي تدابير لمنع فشل التدخل BreEStim. بروتوكول التدخل جديدة - BreEStim، لديها بعض المزايا، بالإضافة إلى أفضل فعالية وأوسع التطبيقات. BreEStim هو المريض محورها. BreEStim تشجع المشاركة النشطة من المرضى منذ مطلوب التنفس الطوعية 17. المرضى يشعرون أنهم المشاركة بنشاط في إدارة الألم، بدلا من &quot;أحد المشاركين في الرعاية السلبي الخاصة بهم&quot;. على سبيل المثال، فإن المريض يتحكم في شدة التحفيز الكهربائي، بدءا من الصفر إلى أعلى مستوى يمكن أن يكون المريض تحمل 17. وهذا قد يعزز امتثالها العلاج. EMG-أثار EStim ينطوي أيضا على المشاركة النشطة 36، ولكن المريض لا يستطيع التحكم في شدة التحفيز الكهربائي. ntent &quot;&gt; BreEStim يأخذ تكاملية، ونظام النهج القائم. كما تبين في دراسة سابقة 17، الألم مختلفة تتكامل آليات التكيف في بروتوكول واحد، بما في ذلك التحفيز الكهربائي، والوخز بالإبر، والتحفيز مكره، والآثار النظامية من التنفس الطوعية. على هذا النحو ، والمرضى قادرين على تحمل مستويات عالية من التحفيز الكهربائي، مما يؤدي إلى تأثيرات مسكنة المحسنة. هذه حلقة ردود فعل إيجابية (تفعيل نظام المكافأة) نتائج فعالية أكبر في السريرية. باستخدام هذه التكاملية، ونظام النهج القائم، وإشارات معينة من التنفس الطوعية ويمكن أيضا أن تستخدم لتحديد النافذة وقت التفاعلات بين النظم. على هذا النحو، يمكن تطبيق BreEStim للمرضى الذين يعانون التشنج الشديد. هؤلاء المرضى عادة ما تكون غير قادرة على أداء الانكماش الطوعي، وبالتالي &quot;نظيفة&quot; إشارات EMG من العضلات ليست الهدف وجدت، وفي EMG-أثار التحفيز الكهربائي، وإشارات EMG من العضلات المستهدفة (&lt;م مطلوبة&gt; على سبيل المثال، extensors الاصبع) لتحريك التحفيز الكهربائي. لذلك، يقتصر تطبيق EMG-أثار EStim للمرضى الذين يعانون خفيفة الى معتدلة التشنج. BreEStim هو غير الغازية، والعلاج غير الدوائي، وهذا أمر بالغ الأهمية لأن المرضى غالبا ما تتطلب استخدام على المدى الطويل من الأدوية، ومعظم الأدوية لآلام المزمنة والتشنج يكون لها آثار جانبية يمكن أن تكون في بعض الأحيان قاسية جدا. الآثار الجانبية المحتملة تشمل الإدمان، جرعة زائدة، وأعراض الانسحاب، والإمساك، وما إلى ذلك يمكن تجنب هذه الآثار الجانبية المحتملة في علاج BreEStim. BreEStim هو خيار بديل. البديل والعلاج غير الدوائي مع آثار أفضل مسكن المهم، لا سيما عندما ألم الأعصاب من الصعب السيطرة عليها. على سبيل المثال، أفادت 7٪ فقط من المستجيبين العلاج الدوائي فعال لآلام الأعصاب عقب SCI في مسح البريدي 58. وخلاصة القول، ويستند هذا التحفيز التنفس يحركها، BreEStim، حول ظاهرة المكتشفة حديثا من اقتران الفسيولوجية الجوهرية تنشيط التنفس أثناء الطوعية. وقد أثبتت بروتوكول BreEStim الفعالية السريرية لآلام الأعصاب وبعد السكتة الدماغية إدارة التشنج. هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحوث لدراسة الآليات الكامنة التي تتوسط أثر التدخل. الأهم من ذلك، قد يكون هناك غيرها من التطبيقات التي لم تمييزها حتى الان.

التحفيز الكهربائي (EStim) يشير إلى تطبيق التيار الكهربائي للعضلات أو أعصاب من أجل تحقيق أهداف وظيفية والعلاجية. وقد تم استخدامه على نطاق واسع في المرافق الصحية المختلفة، على سبيل المثال عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائية (TENS) لآلام إدارة 1، تحفيز العصب الشظوي لانخفاض القدم 2، التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) لتفعيل وتعزيز العضلات المشلولة أو الضعيفة 3. عند استخدام NMES لتحقيق مهمة وظيفية، ويطلق عليه التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) 4. مخطط كهربية العضل (EMG)-أثار وقد استخدم التحفيز العصبي العضلي لزيادة فعالية التحفيز الكهربائي في السيارات الانتعاش والحد من التشنج 5-14 بعد السكتة الدماغية 7 و 15. في هذه الورقة، وبروتوكول EStim جديدة - التنفس هو عرض لسيطرة التحفيز الكهربائي (BreEStim)، وفقا لنتائج البحوث التي أجريت مؤخرا على systemiج تأثير التنفس الطوعية 16 و 17. عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائية (TENS) هي طريقة غير الدوائية لمعالجة الألم 1. TENS هو موسع، وغير مكلفة وآمنة وسهلة الاستخدام 18. عادة يتم تطبيق TENS على ترددات مختلفة، شدة، وفترات نبض من المحفزات لفترة العلاج المقررة. وقد تم تطبيق TENS لمجموعة متنوعة من الظروف والألم، بما في ذلك آلام الأعصاب. فعالية السريرية عشرات مثير للجدل، ولا سيما في إصابة الحبل الشوكي (SCI) وبتر (رؤية تعليقات 1، 19، 20). الآليات الممكنة هي نظرية التحكم البوابة 21 والإفراج عن المواد الأفيونية الذاتية 22 و 23. الوخز بالإبر من الطب الصيني التقليدي هو شكل آخر غير الدوائية لمعالجة الألم. فقد قبلت جيدا في الطب الغربي 24. الوخز بالإبر في الحديث، تم استبدال إبرة الوخز بالإبر التقليدية من قبل ايلى سطح<html> ctrode (أو ما يعادلها). A القطب المتخصصة على مدى نقاط الوخز التقليدي وألقى التحفيز الكهربائي. وقد أطلق على هذا التعديل الكهربائي 25 و 26. الوخز بالإبر إبر والكهربائي على حد سواء فعالية في تسكين عبر الإفراج عن المواد الأفيونية الذاتية 27 و 28. تأثير الكهربائي عادة ما يكون موثوق بها، ولكن تأثير تعتمد على شدة وتكرار التحفيز الكهربائي تسليمها. ترددات مختلفة من التحفيز الكهربائي توليد المواد الأفيونية الذاتية المختلفة، وتأثير مسكن للعكس النالوكسون هو 26 و 27. في الآونة الأخيرة، وقد وجد أن تحفيز مؤلمة متكررة (aversiveness) يؤدي إلى تخفيف الألم كبيرا. توهين الألم الناجم ليس للعكس النالوكسون 29. يمكن دمج هذه الآلام آليات التعامل (الوخز بالإبر، والتحفيز الكهربائي، aversiveness) إلى التدخل جديد محتمل تحسين فعاليته السريرية. وقد استخدم S = &quot;jove_content&quot;&gt; EMG-التحفيز العصبي العضلي أثار لسنوات عديدة لتسهيل الانتعاش في مرحلة ما بعد السكتة الدماغية المحرك من العاهات تمديد الاصبع 5-10، 12-14، 34. استعادة وظيفة اليد مهم لمرضى السكتة الدماغية، وحتى الآن صعبة للغاية. تقريبا سوف ثلث جميع الناس الذين يعانون من السكتة الدماغية ديهم مشاكل المتبقية من الطرف العلوي 30-32، الذين يعانون من ضعف كبير في وظيفة اليد 33. تدخل NMES EMG-أثار بروتوكول يتضمن الشروع في انكماش العضلات الباسطة الطوعية لللحركة محددة حتى نشاط العضلات يصل إلى مستوى العتبة. بمجرد أن النشاط EMG تصل إلى عتبة الهدف، حافزا مساعدة الكهربائية لتسهيل تبدأ الحركات. هذا البروتوكول التدخل متفوقة على NMES العادية في الانتعاش محرك 6 و 7. ذكر تشاى يو 35 التي وجميع الدراسات معشاة ذكرت تحسن في وظيفة الحركة باستخدام هذا التدخلالبروتوكول، مع خفيفة الى معتدلة مرضى ضعاف تحسين أكثر من غيرها. فمن الأرجح أن هذا التدخل يستفيد من المشاركة النشطة من المرضى (عن طريق تحديد عتبة EMG الهدف) ونتائج قابلة للقياس التغييرات في هذا الانتعاش في وكذلك على توثيق التغييرات في القشرة 6 و 7. ويؤيد ذلك دراسة حديثة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التي أظهرت زيادة كبيرة في كثافة القشرية في القشرة الحسية الجسدية المماثل بعد العلاج في المجموعة NMES، مقارنة مع مجموعة التحكم 36. وعلاوة على ذلك، قد التحفيز الكهربائي يساعد أيضا على تقليل التشنج بعد السكتة الدماغية 7 و 15، ولكن النتيجة هي قصيرة الأمد، على بعد حوالى 30 دقيقة بعد EStim 37. في المقابل، لدينا اختراع الأخيرة من التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim) له تأثير طويل الأمد على الحد من التشنج، حتى بعد جلسة واحدة من العلاج 16. التنفس الإنسان هو عمل محرك فريد من نوعه. هذايمكن التحكم بالغريزة (التنفس التلقائي)، على سبيل المثال، أثناء النوم، وأيضا عندما يحتاج طوعا (التنفس الطوعية)، على سبيل المثال، الغناء، الكلام، وما إلى ذلك وخلال التنفس الطوعية، والبشر بحاجة لقمع طوعا التحكم في التنفس اللاإرادي من خلال تفعيل القشرية الطوعية ( &quot;مركز الجهاز التنفسي القشرية&quot;) 38، 39. وقد أثبتت الدراسات تصوير الدماغ 40-51 واسعة الجهاز التنفسي المتعلقة إشراك المناطق القشرية الثنائي، بما في ذلك القشرة الحركية الأولية (M1)، القشرة أمام الحركية، ومنطقة للسيارات التكميلية، والقشور الحسية الجسدية الأولية والثانوية، مواد العزل، والقشرة الحزامية الأمامية واللوزة، والقشرة قبل الجبهية ظهراني جانبي. ومن المعروف أن مواد العزل لديهم اتصالات قوية لمراكز الدماغ وتشارك في معالجة الألم 52. أثناء التنفس اللاإرادي، إلهام نشطة في حين انقضاء هو سلبي، وتعتمد بشكل رئيسي على القوة الارتداد من جدار الصدر. وبالمثل، اراديإلهام ينشط الجهاز التنفسي أكثر المجالات ذات الصلة وتحت القشرية القشرية بالمقارنة مع انتهاء إرادية 46. وتشارك أيضا هذه المناطق تحت القشرية القشرية وتنشيط التنفس أثناء الطوعية في وظائف مختلفة 53، مثل العضلات، وألم، وموقف، والكلام، والمزاج، وما إلى ذلك ولذلك، فإنه من غير المعقول أن أضم التفاعلات في التنفس مع التشكيل من وظائف أخرى. مؤخرا، اكتشفنا ان هناك تفاعلات بين الجهاز التنفسي ونظم المحركات أثناء التنفس الطوعية. على وجه التحديد، هناك الاصبع الإرشاد والإلهام توصيل 16، 54-56. عندما يتم تسليم التحفيز الكهربائي للextensors الإصبع أثناء مرحلة الشهيق من التنفس الطوعية، لها تأثير طويل الأمد للحد من التشنج في الاصبع المثنية (العضلات) في المريض السكتة الدماغية المزمنة لوحظ 16. وفي دراسة أخرى 17، الألم الوهمية إطلاق النار في المريض مع المذكورة في KN-ه ه اختفى بتر بعد العلاج BreEStim، ولكن يبدو إعادة 28 يوما في وقت لاحق بعد حصوله على التحفيز المستمر الكهربائية بطريق الخطأ. دراسة الحالة هذه فرصة فريدة لفهم أن تم تعديل المكون الوجداني من المحفزات الضارة من آلام الأعصاب (الرماية الوهمية الألم) من قبل العلاج BreEStim، ولكن بعد إعادة تشغيل التحفيز من قبل عرضي. وقد أثبتت هذه الملاحظات لهجة والحد من الألم الذي يمكن أن تكون متكاملة في التنفس طوعية والإلهام على وجه الخصوص، إلى نموذج التحفيز الكهربائي لتحسين فعاليته في إدارة ألم الأعصاب وبعد السكتة الدماغية إدارة التشنج. حالة العروض التقديمية حالة 1: ما بعد السكتة الدماغية إدارة التشنج وكان المريض البالغ من العمر 69 عاما الذي كان فالج ذكر الحق الثانوية إلى السكتة الدماغية 22 شهرا مضت. كان مستقر طبيا وكان قد خرج من العيادات الخارجية والمادية occuبرامج العلاج pational. تكن هناك نتائج تصوير الدماغ المتاحة في ذلك الوقت من التجارب. وقال انه ضعف في جنبه الايمن ولكن كان قادرا على المشي بشكل مستقل دون جهاز المساعدة. وقال انه المتبقية انثناء أصابع الطوعية والإرشاد، ولكن مع مجموعة محدودة من الحركة النشطة في المفاصل اليمنى (MCP) السلامية، من 90 درجة إلى 70 درجة من الانحناء MCP، أي ليس قادرا على فتح يده بما فيه الكفاية للاستخدام الأصابع وظيفية تمت زيادة معتدلة العضلات من العضلات القابضة في إصبعه اليمنى. تعديل أشوورث مقياس (MAS) 1 +. الإحساس يده اليمنى والأصابع، ومع ذلك، كان لمسة خفيفة سليمة. تلقى ما يقرب من 30 دقيقة BreEStim إلى extensors الاصبع. انخفض التشنج له المثنية إصبع إلى الحد الأدنى (MAS = 0) والطوعية تمديد الاصبع أصبحت شبه طبيعية مباشرة بعد العلاج. استعاد هذا المريض وظيفة يده أيضا. وذكر أنه يمكن قطع اللحم بسكين والقمصان زر باستخدام يده ضعف. موره لافت للنظر، الإبقاء على الانتعاش لا يقل عن 8 أسابيع خلال زيارات المتابعة (الشكل 1). الحالة 2: الأعصاب إدارة الألم وكان المريض البالغ من العمر 40 عاما الذي تعرض لذكر إصابة الحبل الشوكي منذ 4.5 سنوات في حادث سيارة، مما أدى إلى ASIA T8 A إصابة الحبل الشوكي. اشتكى المريض من آلام الأعصاب على مستوى الإصابة، في حين انه ليس لديه غيرها من القضايا الطبية النشطة. لو كان مستقرا على النظام الألم لمدة 2 أسابيع قبل العلاج. حصل EStim (دورة واحدة في اليوم لمدة خمسة أيام متتالية) أولا، انتظر 1 أسبوع باعتباره تبييض، وحصل بعد ذلك مع BreEStim بنفس الجرعة (دورة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام متتالية). تتألف كل جلسة علاج من 120 المنبهات (EStim أو BreEStim). وضعت أقطاب كهربائية على سطح نقاط الوخز (Neiguan وWeiguan) من الساعد الأيمن. تم استخدام مقياس تعديل التماثلية البصرية (mVAS) لمقارنة تأثير كل تدخل (EStim وBreEStim). كما SHOWN في الشكل 2، وكان أكبر انخفاض BreEStim الألم من أثر EStim، باستثناء يوم 2 خلال BreEStim عندما يكون المريض لديه التهاب المسالك البولية (UTI) الذي تعامل بنجاح مع المضادات الحيوية. وكان من شدة التحفيز الكهربائي مماثلة بين EStim وBreEStim (الشكل 2). التسامح هو كل التدخلات جيدا (تم استخدام أقصى كثافة الإخراج من محفز)، حتى خلال UTI. خلال الفترة التجريبية كامل (4 أسابيع)، حافظت هذا الموضوع بنفس الجرعة والجدول الزمني للأدوية الألم. أجريت كل من جلسات العلاج وBreEStim EStim في نفس الوقت من اليوم (ما بين 11 صباحا إلى الظهر)، يمكن ربما ان هذه التغييرات في تصنيف الألم يمكن أن يعزى إلى آثار التحفيز والاختلاف لا نهاري.

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> اسم الكاشف / المواد </td><td> شركة </td><td> كتالوج رقم </td><td> تعليقات </td></tr><tr><td> مشجعا الكهربائية </td><td> Digitimer </td><td> DS7A </td><td> <a href="http://www.digitimer.com/" target="_blank">http://www.digitimer.com</a> </td></tr><tr><td> Pneumotach النظام </td><td> هانز رودولف شركة </td><td> سلسلة 1110A </td><td> <a href="http://www.rudolphkc.com/" target="_blank">http://www.rudolphkc.com</a> </td></tr></tbody></table>

التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (breestim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج

Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim) for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

التحفيز الكهربائي (EStim) يشير إلى تطبيق التيار الكهربائي للعضلات أو أعصاب من أجل تحقيق أهداف وظيفية والعلاجية. وقد تم استخدامه على نطاق واسع في المرافق الصحية المختلفة. بناء على الاكتشافات الحديثة ذات الصلة الآثار النظامية من التنفس والتفاعلات الفسيولوجية الطوعية الجوهرية بين النظم الطوعية أثناء التنفس، وبروتوكول EStim جديدة، وقد وضعت التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim)، لزيادة التحفيز الكهربائي آثار. في BreEStim، يتم تشغيل حافزا واحد نبض الكهربائية وتسليمها الى المنطقة المستهدفة عندما يكون معدل تدفق الهواء للإلهام والطوعية معزولة تصل إلى العتبة. BreEStim يدمج التفاعلات الفسيولوجية الجوهرية التي يتم تفعيلها خلال التنفس الطوعية وأثبتت الفعالية السريرية ممتازة. وتفيد التقارير تطبيقين ممثل BreEStim مع بروتوكولات مفصلة: إدارة فليكس اصبع بعد السكتة الدماغيةأو التشنج وآلام الأعصاب في الحبل الشوكي إصابة.

وقد أثبتت التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim) الفعالية السريرية ممتازة في إدارة ألم الأعصاب في الحبل الشوكي إصابة آخر في المخ والتشنج المثنية الاصبع. الحد من التشنج بعد العلاج BreEStim يعتمد على شدة ظروف المعالجة. وكما هو مبين في الشكل 1، تقلص إلى حد كبير على التشنج المثنية الاصبع بعد العلاج BreEStim. تم تخفيض الاصبع التشنج المثنية من MAS 1 + إلى الحد الأدنى (0 = MAS). كان المريض قادرا على فتح يده وأصابعه وظيفية للاستخدام. من المهم أن نلاحظ أن مرضى آخرين قد لا يكون بنفس الدرجة من التشنج وتحسين الحد الوظيفية. في المريض مع حادة إصبع التشنج المثنية (MAS = 3) ودون المتبقية تمديد الاصبع الطوعية (كما هو موضح في الشكل 4)، تم تخفيض الاصبع التشنج المثنية لMAS = 1. هذا يجعل من السهل على المريض أن تتراوح أصابعها، ولكن لا يستعيد الاستخدام الوظيفي للهكتار لهاالثانية. BreEStim يوضح أيضا آثار الحد من الألم بشكل أفضل وأطول. الشكل 2 يبين أن كثافة مماثلة مع من التحفيز الكهربائي، BreEStim له نتائج أفضل من التحفيز الكهربائي العادية. ومع ذلك، لم BreEStim لا يؤثر على درجات الألم يوم 2 عندما يكون المريض لديه عدوى المسالك البولية. هذا يشير إلى أن BreEStim له أي تأثير على الحد من الألم عند مرتبك الألم عن طريق العدوى. التنفس الطوعية يلعب دورا رئيسيا في BreEStim. من المهم أن تختار قناع الوجه الذي يناسب المريض (الشكل 5) لمنع تسرب الهواء. معدل تدفق الهواء منخفض نسبيا أثناء التنفس العادي (1.6 لتر / ثانية، الشكل 6). يمكن استنشاق الطوعية قوية زيادة كبيرة في معدل تدفق الهواء (حوالي 8 لتر / ثانية). وضع أقطاب كهربائية سطح مهم أيضا. كما هو موضح في التفاصيل ومبين في الشكل 3 والشكل 4، والتنسيب للألموإدارة التشنج مختلفة. ومن الضروري الاشارة الى ان موقع بطن عضلة extensors الاصبع قد تتغير نتيجة لضمور والتشوه بعد السكتة الدماغية. <img alt="الشكل 1" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig1.jpg" /> الشكل 1. مقارنة بين الموقف جهة ما قبل وما بعد BreEStim. يمكن للمريض السكتة الدماغية فتح يده بعد BreEStim. <img alt="الشكل 2" fo:content-width="4.5in" fo:src="/files/ftp_upload/50077/50077fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig2.jpg" /> الشكل 2. مقارنة بين الآثار وBreEStim EStim على الحد من الألم. <img alt="الشكل 3" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig3.jpg" /> الشكل 3. موقع Neiguan. علما، Waiguan هو النظير من Neiguan علىالظهرية الجانب من الساعد. <img alt="الشكل 4" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig4.jpg" /> الشكل 4. الموضع من الأقطاب الكهربائية على سطح extensors الاصبع. <img alt="الشكل 5" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig5.jpg" /> الشكل 5. المريض خلال BreEStim. يتم وضع أقطاب كهربائية على سطح Neiguan وWaiguan. <img alt="الشكل 6" fo:content-width="4.5in" fo:src="/files/ftp_upload/50077/50077fig6highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig6.jpg" /> الشكل 6. في الوقت الحقيقي قياس معدل تدفق الهواء خلال الإلهام الطوعية والإلهام الراحة. نلاحظ أن معدل تدفق الهواء أعلى بكثير من خلال إلهام إلهام الطوعية الراحة. ومن الملاحظ أن انقطع التنفس المريضبواسطة التحفيز الكهربائي.

والغرض من ذلك هو تقديم طريقة جديدة، لمراقبة التنفس التحفيز الكهربائي (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج.

التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. ...

الهدف العام من التجربة التالية هو تحسين الفعالية العلاجية للتحفيز الكهربائي عندما يتم تشغيله عن طريق التنفس الطوعي. يتم تحقيق ذلك من خلال مراقبة إشارات التنفس للكشف عن التنفس الطوعي كخطوة ثانية ، تتم مقارنة قيمة إشارات التنفس المكتشفة بالعتبة المحددة مسبقا ، والتي تحدد ما إذا كان هناك حاجة إلى إرسال المشغل. بعد ذلك ، يتم إرسال الزناد إلى المحفز الكهربائي من أجل توصيل نبضة كهربائية إلى المناطق المستهدفة متزامنة مع التنفس الطوعي.تم الحصول على النتائج التي تظهر زيادة الفعالية في تخفيف الآلام وتقليل التشنج بناء على التحفيز الكهربائي الذي يتم التحكم فيه في التنفس. الميزة الرئيسية لهذه التقنية على الطرق الحالية مثل التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد أو التوتر ، هي أن التحفيز الكهربائي الذي يتم التحكم فيه عن طريق التنفس الإراعي أو جذع التنفس يدمج الاقتران الفسيولوجي الجوهري الذي يتم تنشيطه أثناء التنفس الطوعي لتحسين الفعالية العلاجية للتحفيز الكهربائي. لبدء الإعداد للتحفيز، أولا، اجعل الشخص يجلس بشكل مريح مع الذراعين واليدين بشكل مريح على طاولة العلاج.ثم تحديد وتحديد منطقة الاهتمام لوضع القطب السطحي. لإجراء تحفيز الحزام والطريق لإدارة الألم ، أولا ، حدد نقاط الوخز بالإبر في Negan و waan على الساعد المماثل إلى الجانب المعني. يقع Negan على بعد حوالي ثلاثة أصابع فوق تجعد الرسغ على جانب voler ، وفي المنتصف بين الألواح الإنسية والجانبية للساعد.وان هو نظير نيجان الموجود في الجانب الظهري من الساعد. قم بقص كل قطب كهربائي ذاتي اللصق إلى مربع بحجم سنتيمترين في سنتيمترين لتوفير تحفيز كهربائي بؤري ومعزول ووضع قطب الكاثود على nagu وقطب الأنود على wagu لأداء تحفيز قصير لإدارة التشنج. ضع الكاثود فوق الإصبع ، بطن العضلات الباسطة ، وقم بتوصيل الأنود بموقع ، من سنتيمتر إلى سنتيمترين بعيدين عن الكاثود.ثم قم بتحسين مواقع الأنود والكاثود إلى المواقع. استنباط أكبر استجابة تمديد إصبع معزولة مع الحد الأدنى من استجابة المعصم المعروضة. فيما يلي صورة لمريض يعالج بتحفيز الحزام والطريق لكلتا طريقتي العلاج.بعد ذلك ، قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية السطحية بالمحفز الكهربائي. ثم ضع قناع الوجه وثبته. حدد حجم قناع الوجه بعناية ليناسب وجه الفرد لمنع تسرب الهواء ، ولتوفير راحة ارتداء القناع ، قم بتوصيل قناع الوجه بنظام الالتهاب الهوائية.الآن مرة أخرى ، لكلتا طريقتي العلاج ، زود الموضوع بتعليمات للتنفس الطوعي. يلعب الاستنشاق الطوعي دورا مهما في هذا التدخل ويتم تعريفه على أنه جهد. يوجه الاستنشاق العميق والسريع الشخص إلى أخذ نفس عميق معزول واحد ، على غرار التنفس العميق الروتيني ، ولكن بشكل أسرع وأقوى.ليست هناك حاجة لإجراء الزفير الطوعي بالاستنشاق القسري في دورة التنفس ، والسماح للموضوع بإجراء ثماني إلى 10 تجارب تدريبية لفهم التعليمات والشعور بالراحة معها. اضبط حافزا كهربائيا واحدا كنبضة موجة مربعة واحدة بمدة 0.1 مللي ثانية. ليست هناك حاجة لتعيين معلمة التردد.تختلف شدة التحفيز الكهربائي باختلاف التطبيقات المختلفة لإدارة الألم. استخدم الصفر ككثافة البداية. ثم اسمح للموضوع بتحديد التغييرات التدريجية لشدة التحفيز.حدد أعلى مستوى ، سواء كان الحد الأقصى لإخراج المحفز أو المستوى الذي يمكن أن يتحمله الموضوع. قم بإرشاد الموضوع صراحة إلى أن الانزعاج أو الألم ، وحتى النفور من التحفيز الكهربائي هو جزء من العلاج. لذلك ، شجع الموضوع على اختيار أعلى مستوى يمكنه تحمله.لإدارة التشنج. تحديد شدة التحفيز الكهربائي الذي يتم عنده استنباط استجابات تمديد الإصبع المعزولة بأقل قدر من المشاركة في استجابات مفصل الرسغ. حدد أيضا أعلى كثافة يمكن أن يتحملها الموضوع.لاحظ أن الحجم المطلق لشدة التحفيز يمكن أن يختلف بين الأشخاص. مرة أخرى ، شجع أعلى كثافة يمكن أن يتحملها الموضوع لتحقيق أفضل نتيجة لكل من التحفيز الكهربائي المتحكم فيه في التنفس والتحفيز الكهربائي. اكتب برنامج عرض مختبري مخصص للتحكم في توصيل التحفيز.هنا ، يتم عرض التحفيز لإدارة الألم. باستخدام تحفيز الحزام والطريق. تحديد ذروة معدل تدفق الهواء أثناء الاستنشاق الطوعي IE أثناء أعمق وأسرع استنشاق.بعد ذلك ، حدد العتبة ، وهي 40٪ ذروة معدل تدفق الهواء. اضبط العتبة أعلى من معدل تدفق الهواء أثناء التنفس الطبيعي لتشجيع التنفس الطوعي بشكل أعمق وأسرع. بعد ذلك ، قم بتعيين وظيفة المشغل.عندما يصل معدل تدفق الهواء اللحظي للاستنشاق الطوعي المعزول إلى العتبة أو يتجاوزها ، سيقوم برنامج عرض المختبر بتشغيل وتقديم حافز كهربائي واحد بمدة وشدة محددة مسبقا. اسمح للموضوع بالراحة عند الطلب لإجراء التحفيز الكهربائي الذي يتم تشغيله عشوائيا. باستخدام e-stim ، اسمح للموضوع بالتنفس بشكل طبيعي دون تعليمات محددة.سيقدم برنامج عرض المختبر بشكل عشوائي حافزا كهربائيا واحدا بمدة وشدة محددة مسبقا كل أربع إلى سبع ثوان. وبالمثل ، اسمح للموضوع بالراحة عند الطلب. لاحظ أنه يوصى بأن تحتوي كل جلسة علاج على 100 إلى 120 محفز قصير ويجب أن تستمر حوالي 30 إلى 40 دقيقة لضمان التسجيل والمراقبة الدقيقة أثناء التحفيز.تأكد من عدم وجود تسرب للهواء من قناع الوجه لأن الاستنشاق الطوعي يلعب دورا مهما في هذا البروتوكول. راقب عن كثب علامات نقص الأكسجة في الدم وفرط التنفس أثناء ارتداء الشخص لقناع الوجه. تأكد من السماح بالراحة بناء على طلب الموضوع لهذا الغرض.سجل أي آثار جانبية وتحمل التنفس الطوعي عبر قناع الوجه وأي آثار نفسية واجتماعية قد تحدث لإدارة الألم. أيضا ، سجل أي انخفاض في الألم مثل الدرجات التناظرية البصرية ومدة التأثير. أيضا ، سجل متوسط الشدة لكل جلسة نظرا لأن شدة التحفيز الكهربائي تختلف خلال كل جلسة من العلاج ، واستخدم الدرجات التناظرية البصرية المعدلة لتحديد تأثير تقليل الألم بشكل أكبر ، مثل مقدار الألم الذي يتم تقليله ومدة التخفيض.كان هذا المريض رجلا يبلغ من العمر 40 عاما عانى من إصابة في الحبل الشوكي منذ 4.5 سنوات في حادث سيارة أدى إلى إصابة في الحبل الشوكي T eight Asia. اشتكى المريض من ألم الأعصاب على مستوى الإصابة. على الرغم من أنه لم يكن يعاني من مشاكل طبية نشطة أخرى ، إلا أنه كان مستقرا في نظام الألم لمدة أسبوعين قبل العلاج الذي تلقاه ، انتظر E-stim أولا أسبوعا واحدا كغسل ثم تلقى تحفيز النسيم بنفس الجرعة.تألفت كل جلسة علاج من 120 قطبا كهربائيا سطحيا محفزا تم وضعها على نقاط الوخز بالإبر في الساعد الأيمن. تم استخدام مقياس تناظري بصري معدل لمقارنة تأثير كل تدخل كما رأينا. هنا ، كان لتحفيز BRI تأثير أكبر في تقليل الألم من E-stim باستثناء اليوم الثاني عندما كان المريض مصابا بعدوى في المسالك البولية ، والتي تم علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.كانت شدة التحفيز الكهربائي متشابهة بين E-stim و bti. تسامح الموضوع مع كلا المدخلين. حسنا ، حتى أثناء التهاب المسالك البولية ، حافظ الشخص على نفس الجرعة والجدول الزمني لمسكنات الألم خلال الفترة التجريبية التي استمرت أربعة أسابيع.تم إجراء كل من جلسات العلاج المنقولة جنسيا و E-stim في نفس الوقت من اليوم ، بحيث يمكن أن تعزى التغييرات في تصنيف الألم إلى تأثيرات التحفيز وليس التباين اليومي. هنا نرى دليلا فوتوغرافيا على نتائج إدارة التشنج. بالنسبة لهذا المريض ، تم تقليل تشنج الإصبع بشكل كبير.بعد علاج تحفيز الحزام والطريق، تم تقليل تشنج ثني الإصبع من MAs زائد واحد إلى درجة دنيا من MAS يساوي صفرا. أبلغ من العمر 69 عاما ، وفي 22 يونيو سأبلغ من العمر 70 عاما. في 5 مايو 2006 ، أصبت بجلطة دماغية كبيرة تركت جانبي الأيمن بالكامل مشلولا.كانت يدي هكذا على صدري ولم أستطع فتحها لفترة طويلة. ثم مع التمرين الصغير الذي حصلت عليه حتى أتمكن من استخدام يدي قليلا ، ثم قابلت الدكتور شانغ لي وتحدث عن بعض التدخل الإلكتروني. لذلك ذهبنا إلى مختبره وقام بتوصيل أقطاب كهربائية بذراعي هنا من شأنها أن تحفز عضلات يدي اليمنى وبها يتم التحكم فيها من خلال تكاثري.وبعد 30 دقيقة من ذلك ، وجدت أنه يمكنني فتح وإغلاق يدي بانتظام دون أي مشاكل على الإطلاق. وقد استمر هذا لمدة ثمانية أسابيع وأشعر أنه إذا كان بإمكان أي شخص أصيب بسكتة دماغية أن يشارك في نفس النوع من التدخل ، فسيكون ذلك مفيدا جدا لهم. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية استخدام التنفس الطوعي بشكل صحيح لتحفيز التحفيز الكهربائي وتحسين فعاليته العلاجية.

breathing-controlled-electrical-stimulation-breestim-for-management

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

المصدر: Curado، M. et al.، مونتاج التحفيز الكهربائي للدماغ غير الغازي لتعديل الوظيفة الحركية البشرية. J. Vis. Exp. (2016)يوضح هذا الفيديو إعداد وآلية تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لتعديل الوظيفة الحركية البشرية. من خلال وضع الأنود فوق القشرة الحركية الأولية والكاثود فوق المنطقة فوق الحجاج المقابلة ، يزيد التحفيز الكهربائي المستهدف من استثارة القشرة ، ويعزز نشاط الخلايا العصبية الحركية ويحسن الأداء الحركي.

التحفيز الكهربائي للدماغ غير الغازي لتعديل نشاط الخلايا العصبية الحركية البشرية

المصدر: Remacle، T.، et al. علاج آلام أسفل الظهر لدى مرضى جراحة الظهر الفاشلة الذين يعانون من تحفيز الحبل الشوكي متعدد الأعمدة الرصاص. J. Vis. Exp. (2018)يوضح هذا الفيديو طريقة استخدام تحفيز الحبل الشوكي متعدد الأعمدة لإدارة آلام أسفل الظهر المزمنة لدى مرضى متلازمة جراحة الظهر الفاشلة (FBSS). يوفر الرصاص المزروع مسبقا نبضات كهربائية مستهدفة تنشط المسارات الحسية غير المؤلمة ، وتقطع إشارات الألم وتقلل من إدراك الألم.

تعديل الألم المزمن باستخدام تحفيز الحبل الشوكي متعدد الأعمدة

التكيف التحفيز العميق للمخ (aDBS) فعال لمرض باركنسون، وتحسين الأعراض وتقليل استهلاك الطاقة مقارنة مع التقليدية التحفيز العميق للمخ (cDBS). في aDBS نحن تتبع حقل العلامات البيولوجية المحتملة المحلية (السعة متذبذبة بيتا) في الوقت الحقيقي، واستخدام هذه للسيطرة على توقيت التحفيز.

السيطرة على مرض باركنسون مع التكيف تحفيز الدماغ العميق

غير الغازية تحفيز الدماغ الكهربائية يمكن أن تعدل وظيفة القشرية والسلوك، سواء لأغراض البحث وأغراض الطبية. يصف هذا البروتوكول النهج تحفيز الدماغ المختلفة لتعديل النظام محرك البشري.

غير الغازية الكهربائية تحفيز الدماغ التنسيقات لالتحوير من وظيفة موتور الإنسان

علاج الألم المزمن أو الاعتلال العصبي يمكن أن يكون تحديا عندما فشل العلاج الطبي أو القياسية. تحت الجلد تحفيز مجال العصب هو أقل شكل الغازية من نيورومودولاشيون ويستخدم لآلام الظهر المزمن. طبقنا هذه التكنولوجيا لعلاج الألم المزمن العصبي المزمن العصبي.

تحت الجلد العصب الثلاثي التوائم تحفيز لآلام الوجه حرارية

إصابة الحبل الشوكي هو حالة طبية مؤلمة التي قد تؤدي إلى مخاطر مرتفعة من الاضطرابات الأيضية الثانوية المزمنة. هنا، وقد عرضنا بروتوكول استخدام سطح التحفيز الكهربائية العضلية-المقاومة التدريب بالاقتران مع الأطراف السفلي التحفيز الكهربائية الوظيفية ركوب الدراجات كاستراتيجية للتخفيف من العديد من هذه المشاكل الطبية.

نماذج التدريب التحفيز الكهربائي أقصى انخفاض بعد إصابة الحبل الشوكي

غالباً ما تتطلب الأساليب الحالية لبناء أقطاب أقطاب أقطاب أقطابية ذات كفة محيطية قابلة للزرع بشكل مزمن لاستخدامها في القوارض الصغيرة معدات متخصصة و/أو موظفين مدربين تدريباً عالياً. في هذا البروتوكول نبرهن على نهج بسيط ومنخفض التكلفة لتصنيع أقطاب الكفة القابلة للزرع بشكل مزمن ، ونبرهن على فعاليتها لتحفيز العصب المبهم (VNS) في الفئران.

إعداد أقطاب تحفيز الأعصاب الطرفية للزرع المزمن في الفئران

قد يؤدي التحفيز العميق للدماغ الناجم عن علامة حيوية عصبية خاصة بالمريض لحالة عالية الأعراض إلى التحكم بشكل أفضل في أعراض الاضطراب الاكتئابي الشديد مقارنة بالتحفيز المستمر والحلقة المفتوحة. يوفر هذا البروتوكول سير عمل لتحديد علامة حيوية عصبية خاصة بالمريض والتحكم في توصيل التحفيز العلاجي بناء على العلامة الحيوية المحددة.

التحفيز العصبي ذو الحلقة المغلقة للعلاج الشخصي المدفوع بالعلامات الحيوية للاضطراب الاكتئابي الشديد

الدراسة الحالية عبارة عن تجربة عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي لتحديد فعالية التحفيز الكهربائي للجمجمة (CES) لتحسين الألم والوظيفة في الألم العضلي الليفي وتطوير التصوير بالرنين المغناطيسي للاتصال الوظيفي (rs-fcMRI) كأداة سريرية لتقييم الارتباطات العصبية وآليات الألم المزمن والاستجابة المسكنة.

تجربة عشوائية خاضعة للتحكم في الخداع للتحفيز الكهربائي للجمجمة لألم الألم العضلي الليفي والوظيفة البدنية ، باستخدام المؤشرات الحيوية لتصوير الدماغ

التحفيز الكهربائي المبرمج يوفر القدرة على تحديد خصائص التوصيل للقلب ، وإمكانية للحث على إنهاء وعدم انتظام ضربات القلب سرعة باستخدام بروتوكولات مختلفة. استخدام قسطرة عبر الوريد ، يمكن الحصول على التسجيلات مخطط الكهربية داخل القلب في الفئران المبرمجة التالية بروتوكولات التحفيز الكهربائي لتحديد ركائز محدث اضطراب النظم.

التحفيز الكهربائية المبرمجة في الفئران

اكتشف طريقة BreEStim لإدارة ألم الأعصاب والتشنج عبر مزامنة التحفيز الكهربائي مع التنفس الطوعي. تعزز هذه التقنية فعالية العلاج باستخدام الاستجابات الفسيولوجية.

التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج

استكشف المزيد من الفيديوهات