جمع وقياس وسطاء الافرازات الكيميائية الحيوية في الجرح الجروح الجراحية

تم تطوير نظام إزالة الألم On-Q للتوصيل الدقيق للتخدير في موقع الجراحة. لكن يمكن للباحثين تعديل هذا الجهاز لتحليل الإفرازات من الجرح. لبدء هذا التحليل ، يقوم الجراح بإدخال نظام On-Q في الطبقة تحت الجلد قبل إغلاق الجرح مباشرة.

بعد تثبيت On-Q على الجلد بشريط جراحي وشريط شفاف ، يتم ملء الجهاز بمحلول ملحي عادي أو مخدر موضعي أو أدوية دراسية. ثم يتم دمج قضيب التوقف ثلاثي الاتجاهات في هذا النظام للسماح بشفط إفرازات الجرح في نقاط زمنية محددة في وقت معين. النقطة الأولى ، يمكن شفط المليلتر من الإفرازات باستخدام عملية حقنة وتخزينها للاستخدام أو تحليلها في المستقبل.

مرحبا ، اسمي بريندان كافالو من قسم التخدير في المركز الطبي بجامعة ستانفورد. سنعرض لك اليوم إجراء لجمع وقياس إفرازات الجرح والوسطاء الكيميائيين الحيويين من الجرح الجراحي. سنستخدم هذا الإجراء لدراسة وسطاء الألم والالتهابات الخاصة بالموقع من الجروح الجراحية على فترات زمنية منتظمة كما هو محدد في بروتوكول الدراسة لمتابعة الولادة القيصرية.

حسنا ، الآن دعنا نبدأ. يبدأ الفريق الجراحي الإجراء عن طريق إدخال نظام تخفيف الآلام On-Q في الطبقة تحت الجلد قبل إغلاق الجرح مباشرة. ثم يتم تثبيت على Q على الجلد باستخدام شريط جراحي وضمادة شريطية شفافة.

يمتلئ على Q بما يصل إلى 100 مل من محلول ملحي عادي أو مخدر موضعي أو أدوية دراسية. يقوم النظام باستمرار بتوصيل محلول ملحي طبيعي أو مخدر موضعي تحت الجلد إلى الجرح بمعدل ملليلترين في الساعة. يمنع هذا التوصيل المستمر القسطرة من التجلط ويحسن موثوقية النظام لإنتاج عينات إفرازية.

بعد ذلك ، يتم دمج قضيب التوقف ثلاثي الاتجاهات في هذا النظام للسماح بشفط إفرازات الجرح في نقاط زمنية محددة في نقاط زمنية محددة في البروتوكول. نرسم ملليلترا واحدا من إفرازات الجرح في كوب بولي إيثيلين يحتوي على 30 ميكرولترا من مثبط البروتيناز. في هذه الحالة ، اجمع الإفرازات في الساعة الواحدة وست و 24 ساعة بعد الولادة القيصرية.

في الوقت نفسه ، تجمع الفترات الزمنية 10 ملليلتر من الدم في أنبوب جمع الدم العلوي الأخضر يحتوي على هيبارين الليثيوم. ثم يتم الطرد المركزي لعينة الدم عند 3000 دورة في الدقيقة لمدة 10 دقائق. ثم يضاف مصل الدم إلى 300 ميكرولتر من مثبط البروتيناز.

إفرازات الجرح هي أيضا جهاز طرد مركزي ويتم إزالة الجرح وعينات المصل في أنبوب طرد مركزي قياسي وتخزينها عند سالب 20 درجة مئوية. عندما تتم معالجة جميع المجموعات ، يتم قياس مستويات الوسطاء الكيميائيين الحيويين في كل من مصل الدم وإفرازات الجرح. لذلك أوضحنا لك للتو كيفية قياس وجمع الوسطاء الكيميائيين الحيويين للجرح من جرح العملية القيصرية.

ولكن في هذا الصدد ، يمكنك تطبيق هذا على أي جرح جراحي آخر. على الرغم من أننا وجدنا هذه التقنية موثوقة جدا لإنتاج إفرازات الجرح في حوالي 5٪ من المرضى ، فقد يكون هناك بعض الصعوبة في شفط إفرازات الجرح. التقنيات التي نستخدمها لتحسين الموقف هي إما تغيير وضع المريض من الجلوس إلى الاستلقاء أو العكس.

كما نضغط برفق على البطن والجرح. يمكنك استخدام تدفق محلول ملحي عادي بمقدار سم مكعب واحد ، وأحيانا يتعين علينا سحب القسطرة من سنتيمتر إلى سنتيمترين حتى نتمكن من إنتاج إفرازات الجرح. هذا كل شيء.

شكرا على المشاهدة ونتمنى لك السعادة في دراستك.