تقنية واعتبارات في استخدام 4X1 خاتم عالي الوضوح عبر الجمجمة مباشر تحفيز الحالي (HD-tDCS)

الهدف العام من هذا الفيديو هو توضيح استخدام أربعة في حلقة واحدة ، وتحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة عالي الوضوح ، باستخدام تحفيز القشرة الحركية الأولية كمثال ، ووصف الاعتبارات اللازمة للتحفيز الآمن والفعال. يتم تحقيق ذلك عن طريق فحص المعدات أولا وإعداد المواد اللازمة لتسليم HD TDCS. بعد ذلك ، يتم قياس رأس الموضوع وبناء على بروتوكول الدراسة ، يتم تحديد المناطق المراد تحفيزها.

ثم يتم وضع الأقطاب الكهربائية على رأس الموضوع ويتم تأكيد جودة التلامس الكافية. أخيرا ، يتم التحقق من معلمات التحفيز ، بما في ذلك شدة القطبية الحالية ومدتها ، ويتم تقديم التدخل. في النهاية ، هذه التقنية قادرة على تعديل الاستثارة القشرية مع زيادة الصوت مقارنة ب TDCS التقليدية مما يؤدي إلى تأثيرات فيزيولوجية عصبية وسريرية مختلفة.

الميزة القريبة ل H-E-D-T-D-C-S على التحفيز التقليدي للتيار المباشر عبر الجمجمة هي أنه بالإضافة إلى كونه محمولا وبسيطا لأداء غير مكلف وجيد التحمل بين الأشخاص ، فإنه يسمح أيضا بتحفيز أهداف AL مع زيادة الصوت. نمذجة الدماغ تظهر الدراسات أن صوتية TVCS عالية الدقة تقتصر على محيط حلقة القطب الكهربائي ، وقد أبلغت تجارب مختلفة عن قدرتها على إحداث تأثيرات فيزيولوجية عصبية وسريرية لدى البشر. يمكن تكييف الطريقة الموضحة هنا مع المونتاج والأهداف القشرية الأخرى.

في النهاية ، سيترجم هذا إلى أبحاث أكثر عقلانية وتطبيقات عصبية سريرية. نظرا لعدم وجود إرشادات صارمة حاليا فيما يتعلق بإعداد هذا المونتاج وتشغيل الجهاز ، فإن العرض المرئي لهذه الطريقة أمر بالغ الأهمية. لا ، لا ، قبل إعداد الجهاز.

تأكد من أن المشارك ليس لديه أي موانع ل H-D-T-D-C-S كما هو موضح هنا. تأكد من أن جميع المواد الضرورية متاحة بسهولة كما هو موضح هنا، وكما هو مذكور في الجدول الثاني من بروتوكول النص. بعد ذلك ، قم بتضمين الأغلفة البلاستيكية عالية الدقة في غطاء تسجيل مخطط كهربية الدماغ المعياري.

يجب أن يتوافق القطب المركزي مع المنطقة المستهدفة في هذا العرض التوضيحي ، ويجب ضبط القشرة الحركية الأولية أو M1 ونصف قطر أقطاب الإرجاع الأربعة بناء على البروتوكول الذي تتم دراسته. قم بتشغيل جهاز TDCS التقليدي ومحول التحفيز متعدد القنوات وتحقق من شحن البطاريات قبل كل جلسة. افحص الأقطاب الكهربائية بصريا بحثا عن علامات التآكل أو التلف غير العادي.

قم بتوصيل الكابلات المكونة من خمسة أقطاب كهربائية مركزية من الفضة كلوريد الفضة بأجهزة الاستقبال المطابقة على كابل إخراج المحول أربعة في واحد. سيكون القطب المركزي هو الذي يحدد قطبية التحفيز إما ANODAL أو C oal. تأكد من توصيل القطب المركزي.

يؤدي إلى قابس جهاز الاستقبال المركزي. ثم قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية المتبقية بالمقابس المحيطة. اجعل المشارك يجلس بشكل مريح على كرسي.

افحص فروة رأس المشاركين جيدا بحثا عن الآفات الجلدية ، مثل الجروح أو العلامات الالتهابية. للبدء في توطين الرأس أو تشيكوسلوفاكيا عن طريق قياس المسافة من الدول إلى الهند أولا وقسمة المسافة على النصف. ضع علامة على البقعة كخط ، ثم قم بقياس المسافة بين نقطتي الأذن اليمنى واليسرى.

قسم هذه المسافة إلى نصفين وحدد البقعة بخط. الآن ، قم بتوصيل كلا الخطين لإنشاء صليب. من أجل تحفيز M1 ، احسب 20٪ من المسافة من تشيكوسلوفاكيا إلى نقطة الأذن اليسرى أو اليمنى ، وابدأ القياس عند تشيكوسلوفاكيا.

بعد ذلك ، مع الحفاظ على علامة M1 في الأفق ، ضع غطاء تسجيل EEG المعياري على رأس الموضوع مع إمساك الغلاف البلاستيكي المركزي فوق العلامة للحفاظ على علامة M1 المتقاطعة على فروة الرأس في الأفق ، يمكن للمرء تحريك الشعر قبل وضع الغلاف عالي الدقة فوقه. تأكد من أن الغطاء مناسب بشكل مريح ولكن مريح ، واضبط موضع الأغلفة البلاستيكية الأربعة للإرجاع. ثم اضبط أحزمة الغطاء باستخدام شريط قياس.

تأكد من أن المسافة بين الأقطاب الكهربائية كافية بناء على بروتوكول الدراسة. ثم باستخدام نهاية قطعة قطن خشبية ، افصل الشعر من خلال الفتحة الموجودة في الغلاف البلاستيكي حتى تنكشف فروة الرأس. كرر هذا تحت كل غلاف باستخدام حقنة بلاستيكية أو ضعه مباشرة من الزجاجة.

أدخل حوالي 1.5 مل من الجل الموصل للكهرباء من خلال فتحة كل غلاف بلاستيكي يبدأ من سطح فروة الرأس. تجنب بعناية نشر الجل خارج محيط الغلاف البلاستيكي لأن ذلك قد يؤدي إلى تحويل التيار الكهربائي. بعد ذلك ، مع توجيه سطحه الخشن لأسفل والسطح المستدير الأملس متجها لأعلى ، قم بخفض القطب الدائري حتى يستقر على قاعدة الغلاف البلاستيكي باستخدام المحقنة أو المكبس كدليل.

إذا لزم الأمر ، أضف المزيد من الجل لتغطية القطب ، ثم استخدم الأغطية المرفقة مع الأغلفة البلاستيكية عالية الدقة لقفل الأقطاب الكهربائية في مكانها. لتقليل التوتر على كابلات القطب. قم بلفها حول كل غلاف بلاستيكي وقم بلصقها على الكرسي أو على ملابس الهدف.

ثم قم بتوصيل الطرف المستدير لكابل الإخراج بمنفذ إخراج المحول أربعة في واحد. قم بتوصيل طرف القابس المخروطي لكابل الإدخال بمنفذ إدخال المحول أربعة في واحد ، وقم بتوصيل الطرف الآخر من كبل الإدخال بمنفذ الإخراج لجهاز TDCS التقليدي. الأهم من ذلك ، أن الكبل الذي تم تصنيفه على أنه مركز هو الكبل الذي سيحدد قطبية التيار المستمر التي يتم توصيلها من القطب المركزي على أنها إما أنودال أو قسطرة.

عندما تكون التوصيلات جاهزة، قم بتشغيل الجهاز. تأكد من أن قيم المعاوقة ضمن نطاق مناسب عن طريق تدوير مقبض تحديد الوضع في محول التحفيز متعدد القنوات أربعة في واحد للمسح الضوئي. سيقوم الجهاز بعد ذلك بمسح الأقطاب الكهربائية التي تظهر مقاومة قطب كهربائي واحد في كل مرة في نافذة العرض.

استخدم زر تبديل الرصاص لتبديل التبديل التلقائي للأقطاب الكهربائية في الشاشة. ثم اضغط على الزر لقفل الشاشة على القطب المحدد وفحص المقاومة. سيقيس جهاز محول التحفيز متعدد القنوات أربعة في واحد المعاوقة في قيم وحدات الجودة أقل من أو تساوي 1.5 إلى 2.0.

تم استخدام وحدات الجودة كفاصل في الدراسات السابقة. إذا كانت قيم المعاوقة تتجاوز هذه الحدود المرغوبة ، فافتح غطاء الغلاف البلاستيكي الذي يحتوي على القطب الكهربائي الذي يظهر مقاومة عالية وقم بإزالة القطب الدائري المتمركز من الفضة وكلوريد الفضة. اتبع الإجراءات الموضحة للتو لضبط الشعر والقطب الكهربائي للحصول على مقاومة مثالية.

بمجرد تحقيق قيمة الجودة المستهدفة ، استبدل الغطاء الموجود على الغلاف. بعد التأكد من أن جودة المعاوقة لجميع الأقطاب الكهربائية ضمن النطاق المطلوب ، قم بتدوير مقبض تحديد الوضع في محول التحفيز متعدد القنوات أربعة في واحد من المسح الضوئي للتمرير. تأكد من أن المشارك يجلس بشكل مريح على الكرسي ويظل مستيقظا أثناء التحفيز.

اضبط الإعداد إما على الوضع الوهمي أو النشط في جهاز TDCS التقليدي وتأكد من مدة وشدة التحفيز. لبدء جلسة HD TDCS، اضغط على زر البدء على جهاز TDCS التقليدي. سيومض ضوء البداية مع زيادة شدة التيار المستمر ثم يضيء باستمرار عند الوصول إلى التيار المستهدف.

سيظهر المؤقت بعد ذلك الوقت المتبقي وسيظهر مؤشر التيار الحقيقي الكثافة الحالية التي يتم تسليمها إلى القطب المركزي وأقطاب الإرجاع الأربعة مجتمعة. إذا شعر الهدف بعدم الراحة بسبب الحكة أو الوخز، فاستخدم ميزة الاسترخاء لخفض الشدة يدويا بمقدار 0.2 إلى 0.5 مللي أمبير لبضع ثوان حتى يشعر الهدف بالراحة. بعد ذلك مباشرة ، قم بزيادة الكثافة تدريجيا إلى الجرعة الأصلية.

بعد اكتمال الجلسة ، يمكن قياس المقاومات عبر جميع القنوات مرة أخرى ، إذا رغبت في ذلك ، افتح الأغطية البلاستيكية وقم بإزالة الأقطاب الحلقية الفضية وكلوريد الفضة برفق من الأغلفة. إذا لزم الأمر ، استخدم الطرف الحاد لمسحة قطن. لتجنب شد أسلاك القطب الكهربائي ، قم بإزالة غطاء مخطط كهربية الدماغ بأغلفة بلاستيكية مدمجة.

ثم باستخدام منشفة ورقية وماء إذا لزم الأمر ، قم بإزالة الجل المتبقي من رأس الهدف. اطلب من الموضوع ملء استبيان لمراقبة أي أحداث سلبية. إذا تم وضع الأقطاب الكهربائية بشكل مناسب وكانت قيم المعاوقة ضمن نطاق مناسب ، فسوف يتدفق التيار من الأنود إلى الكاثود.

سيتم تسليم شدة التيار المستهدف بواسطة الجهاز وتظهر في مؤشره الحالي الحقيقي في الوضع الوهم. سيتوقف الجهاز تلقائيا عن توصيل التيار بعد حوالي 30 ثانية من بدئه، وسيظهر المؤشر إيقافه. بالإضافة إلى تكوين الحلقة الأربعة في واحد الموضح في هذا الفيديو ، يمكن تخصيص TDCS عالي الدقة لعمليات نشر أقطاب كهربائية أخرى مختلفة بناء على البروتوكول قيد الدراسة.

تظهر النماذج الحسابية أن أربع حلقات HD TDCS تؤدي إلى تحفيز أكثر بؤرية للدماغ مقارنة ب TDCS التقليدية. يتم تقييد منطقة تعديل الاستثارة القشرية داخل محيط الحلقة وتكون ذروة المجال الكهربائي تحت القطب المركزي. في المقابل ، يتسبب TDCS التقليدي في تحفيز مناطق مختلفة مثل الفصوص الأمامية المماثلة والزمنية والثنائية ، ويصل المجال الكهربائي إلى ذروته في منتصف الطريق بين القطبين بدلا من تحته.

تظهر إحدى الدراسات التي تستخدم أربع حلقات H-D-T-D-C-S أنه في المتطوعين الأصحاء ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من العتبات الحسية للحرارة والبرودة بالإضافة إلى التأثير المسكن الهامشي لعتبات الألم البارد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تغيرات كبيرة في الاستثارة القشرية كما تم قياسها باستخدام الإمكانات المحركة. في الواقع ، تم الإبلاغ عن جلسة واحدة مدتها 10 دقائق من Anodal H-D-T-D-C-S عند 2.0 مللي أمبير لممارسة تأثيرات لاحقة أكثر بروزا وأطول أمدا من TDCS التقليدية.

علاوة على ذلك ، في مرضى الألم العضلي الليفي النشطين أربع حلقات في حلقة واحدة ، تسبب H-D-T-D-C-S في انخفاض كبير في الألم الكلي المدرك وزيادة كبيرة في عتبات الكشف الميكانيكي مقارنة بالتحفيز الوهمي. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديه فهم جيد لكيفية أداء جلسة TDCS عالية الوضوح بطريقة آمنة وفعالة. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر التحقق بعناية من قطبية الكابلات عند توصيل محول التحفيز متعدد القنوات أربعة × واحد بجهاز TDCS التقليدي.

على الرغم من أن TVCS عالي الدقة يوفر العديد من الخيارات للتخصيص، إلا أنه يجب اتباع طرق تحديد المواقع وإعداد الأقطاب الكهربائية كما هو موضح هنا لأسباب تتعلق بالسلامة فقط. يجب استخدام الأجهزة والملحقات التي تم اختبارها خصيصا لمركبات TVCS عالية الدقة. يمكن لهذه التقنية أن تمهد الطريق للباحثين في مجال تحفيز الدماغ لدراسة تأثيرات التوصيل غير الجراحي الأكثر بؤرة للتيار المباشر إلى أهداف AL المنفصلة.

قد تشمل التطبيقات المحتملة الدراسات الفيزيولوجية العصبية والتقييمات المعرفية والسلوكية والتدخلات العلاجية التي تركز على اضطرابات مثل الألم المزمن والسكتة الدماغية ومرض باركنسون والصداع النصفي وغيرها. صحيح أن يتم استكشافها.