يناير 29, 2014
قياس موضوعية وسهلة المعالجة الحسية من الصعب للغاية في طب الأطفال المرضى شفهي أو الضعيفة. قمنا بتطوير منهجية جديدة لتقييم كمي الرضع والمعالجة القشرية الأطفال من لمسة خفيفة، الأصوات الكلام، وتجهيز متعدد الحواس للمؤثرات 2، دون أن يتطلب مشاركة نشطة موضوع أو التسبب في إزعاج في المرضى المعرضين للخطر.
الهدف العام من هذا الإجراء هو قياس المعالجة الحسية الجسدية للمس الضوء عند الأطفال الصغار. يتم تحقيق ذلك من خلال إعداد منهجية محتملة متعلقة بالحدث أولا ونظام تسليم عن طريق اللمس. الخطوة الثانية هي وضع شبكة مخطط كهربية الدماغ على الطفل لقياس التنشيط العصبي في الدماغ.
بعد ذلك ، يتم تشغيل تطبيق التحكم في التحفيز المبرمج باستخدام نموذج UFF مقابل نموذج الزائف. الخطوة الأخيرة هي معالجة البيانات التي تم الحصول عليها من التجارب المحتملة المتعلقة بالحدث. في النهاية ، من خلال مقارنة الاستجابة للمنبهات اللمسية الحقيقية والزائفة ، يمكن للمرء أن يظهر التنشيط القشري استجابة للمس الضوء.
لذا فإن الميزة الرئيسية لهذه الطريقة مقارنة ببعض الطرق الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التحفيز الكهربائي للأعصاب ، هي أنها صديقة جدا للأطفال. إنه سريع وغير مؤلم ولا يتطلب مشاركة نشطة ، مما يسمح لنا بالقيام بذلك عند الرضع والأطفال الصغار. لبرمجة تطبيق التحكم في التحفيز لهذا البروتوكول ، قم أولا بإعداد أمرين تسلسليين.
يجب أن يحدد أحد الأوامر النفخة ، والآخر ، الوهم ، ولديه تطبيق التحكم في التحفيز ، وإرسال الأوامر إلى متحكم دقيق ، وجعل المتحكم الدقيقي يولد مدة 20 مللي ثانية ، ونبضة TTL إلى قناة الإخراج الرقمي المقابلة. يجب تقسيم هذا الإخراج إلى سطرين. واحد للإدخال الرقمي لنظام تسجيل EEG والآخر لصمامات الهواء ذات البوابات اللولبية.
حدد فتح كلا الصمامين في دفق بيانات EEG. قم بقياس زمن الوصول من النبضة إلى النفخة لكل من الظروف الحقيقية والزائفة باستخدام راسم الذبذبات والميكروفون. يمكن أن تكون هذه موحدة.
وفي حدود 10 إلى 15 مللي ثانية ، اضبط في معالجة ما بعد التسجيل. لتعديل تطبيق التحكم للبروتوكول متعدد الحواس ، أرسل أمرين تسلسليين يحددان نفخة حقيقية أو زائفة إلى المتحكم الدقيق ، بالإضافة إلى صوت كلام مسجل أو صمت. قدم المحفزات السمعية من خلال مكبر صوت يوضع في خط الوسط أعلى أو أمام الموضوع.
قم بمحاذاة توقيت بدء الصوت ليكون متزامنا مع بداية النفخة أو مع زمن انتقال النفخة الذي تم قياسه. للبدء ، ضع شبكة القطب الكهربائي على رأس الشخص. اضبط المستشعرات للتلامس الكامل باستخدام محلول ملحي دافئ.
إذا كان الطفل على طفل ، فتأكد من أن الطفل يجلس بشكل مريح في حضن أحد الوالدين أو مقدم الرعاية. إذا كان على رضيع ، فتأكد من أن الرضيع مغطى برفق وإما أن يكون مسبوطا بين ذراعي مقدم الرعاية أو في وضع ضعيف في سرير مفتوح. الموضع التالي ، فوهة ملليمتر واحد ، 0.5 سم تحت طرف السبابة في اليد المراد اختبارها.
ضع إصبع الطفل الصغير في حامل القالب وثبته بشريط فيلكرو قريب وبعيد عن المفصل لضمان مسافة ثابتة من الفوهة. إذا كنت تعمل مع رضيع ، ضع راحة اليد بالكامل في الحامل وثبتها في مكانها لتعزيز الانتباه عند الأطفال الصغار ، مما يؤدي إلى قمم تخطيط موارد المؤسسات المحددة في التسجيل. توفير مهمة أثناء التجربة.
على سبيل المثال ، بالنسبة للأطفال في سن الخامسة ، صف نفث الهواء على أنها فقاعات تنفجرها سمكة في حوض أسماك ، ويمكن استخدام صندوق مزخرف يخفي جهاز البخاخ. اطلب من الطفل تخمين ما إذا كانت كل فقاعة يتم تسليمها بواسطة سمكة زرقاء أو حمراء. أخبر الطفل أنه يجب عليه التزام الصمت وعدم قول أي شيء أثناء أداء هذه المهمة.
ابدأ ضاغط الهواء عند 40 رطل لكل بوصة مربعة من خلال منظم لتزويد مدخلات الصمام للمنبهات اللمسية. ثم قم بتشغيل برنامج توصيل التحفيز لليد المختبرة الموجودة ، 60 محفزات نفخة متناثرة عشوائيا مع 60 تجربة زائفة. يجب أن تكون التجارب الوهمية عبارة عن نفخة هوائية يتم تسليمها عبر فوهة منفصلة موجهة بعيدا عن الإصبع.
لا تقدم أكثر من تكرارين لنفخة أو خدعة على التوالي. قم بتغيير الفترات الزمنية بين التجارب بشكل عشوائي بين 2000 و 2 ، 500 مللي ثانية. إذا كنت تدرس الاضطراب الحسي الجسدي غير المتماثل ، فقم أيضا بتشغيل البروتوكول المماثل من ناحية أخرى.
عند تشغيل هذا البروتوكول لشخص رضيع ، لاحظ أن الانتباه إلى الحافز غير مطلوب. قم بتشغيل توصيل التحفيز كما هو موضح دون أي مهمة تطبيق محفزات النفخة والتجارب الوهمية على راحة اليد لإجراء التقييم متعدد الحواس. يمكن أيضا دمج هذا البروتوكول مع المحفزات السمعية.
تظهر هنا أمثلة على المحفزات التي يمكن استخدامها. لاحظ أن GA هو مثال على صوت تم إنشاؤه بواسطة الكمبيوتر بلهجة صوت أنثوي محايد ga. سنعرض هنا مع الطفل البالغ من العمر خمس سنوات الذي يدير برنامج توصيل التحفيز.
اتباع البروتوكول كما هو موضح سابقا. بالنسبة لليد المختبرة ، يجب أن يقدم نموذج اللمس السمعي المحفزات الأربعة التي تظهر هنا بشكل عشوائي مع 60 تجربة لكل حافز. بعد ذلك ، قم بتشغيل البروتوكول المتطابق من ناحية أخرى ، مرة أخرى ، قم بتزويد الطفل برسم كاريكاتوري مناسب للعمر بدون صوت عند بدء البروتوكول وقم بتشغيله طوال الإجراء.
أثناء الحصول على البيانات، اختر عوامل التصفية والإعدادات المرجعية لأخذ عينات من البيانات استنادا إلى المنهجيات المحتملة القياسية المتعلقة بالأحداث. لتقسيم البيانات، قم بتصفية البيانات المسجلة باستخدام الفلاتر والتجزئة المطلوبة. تأكد أيضا من إجراء مراقبة جودة البيانات.
قم بفحص كل جزء بحثا عن القطع الأثرية الحركية والعينية مثل نشاط العضلات عالي التردد باستخدام خوارزميات الكمبيوتر المضمنة في برنامج تخطيط موارد المؤسسات. اتبع هذه الشاشة لإجراء مراجعة يدوية ، وكذلك تصحيح البيانات للتجارب الملوثة باستخدام أداة تصحيح القطع الأثرية للعين. بعد ذلك ، متوسط الإمكانات المتعلقة بالحدث.
بعد ذلك ، أعد الرجوع إليها إلى مرجع متوسط ثم قم بإجراء تصحيح خط الأساس. ثم استخرج متوسط السعة وزمن انتقال الذروة لقمم مختلفة. استقراء من أشكال الموجة المتوسطة الكبرى للسكان المحددة مسبقا.
أخيرا ، قم بتضمين البيانات فقط من الأقطاب الكهربائية المتداخلة مع المواقع المحددة مسبقا للتحليل ، واستخلاص البيانات للأقطاب الكهربائية الفردية والمتوسط داخل كل مجموعة. هنا يمكننا أن نرى مقارنة بين الاستجابات للتحكم في النفخة والزائف. في الجانب القشري المقابل لتحفيز اليد المصابة ، تمثل تتبع التتبع متوسطات الأطفال في المواقع الجدارية المركزية فقط.
الخط الأسود يمثل النفخة. بينما يمثل الخط الرمادي استجابة زائفة. يوضح هذا الرسم البياني الاستجابات المسجلة في المنطقة الحسية الجسدية لنصف الكرة الأرضية ، مقابل المحفزات السمعية اللمسية وثنائية الأذنين.
تمثل عمليات التتبع متوسط 10 أطفال في المواقع الجدارية المركزية فقط. يمثل الخط الرمادي الاستجابة المجمعة المحسوبة ل ga sham plus puff. يمثل الخط الأسود استجابة حقيقية متعددة الحواس لنفخة ga المتزامنة.
لذلك يمكن أن تساعدنا هذه الطريقة في الإجابة على بعض الأسئلة الرئيسية في مجالات الإعاقة ، مثل كيفية عمل الرضع والأطفال الذين يعانون من إعاقات تنموية مختلفة ، واللمس السمعي ، والاثنين معا أثناء محاولة هذا الإجراء. من الضروري الحفاظ على مسافة ثابتة من طرف الإصبع أو اليد إلى طرف الفوهة ، ولهذا السبب نستخدم حاملات القوالب أو محددات المواضع المختلفة.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
تقدم هذه الدراسة منهجية جديدة لقياس المعالجة الحسية الجسدية لدى الأطفال الصغار، مع التركيز على اللمس الخفيف وأصوات الكلام. يتيح هذا النهج إجراء تقييم كمي دون الحاجة إلى مشاركة نشطة من قبل الخاضعين للدراسة، مما يجعله مناسباً للمرضى من الأطفال الأكثر عرضة للمخاطر.
يعالج التقييم الكمي غير الباضع للمعالجة الحسية القشرية لدى الأطفال غير القادرين على التواصل اللفظي أو الفئات الأكثر عرضة للمخاطر فجوة حرجة في الاكتشاف المبكر وعلوم الأعصاب الترجمية. وتتيح هذه المنهجية القياس الموضوعي للتكامل اللمسي والسمعي ومتعدد الحواس دون اشتراط مشاركة الفرد، مما يدعم الثقة التنبؤية في التحقق من أهداف التطور العصبي. كما يسهل دقتها الزمنية العالية وتصميمها الملاءم للأطفال التقدم المدروس للمؤشرات الحيوية الحسية في محافظ الأبحاث الخاصة بطب الأطفال.
تدمج هذه المنهجية القائمة على جهد الفعل المرتبط بحدث (ERP) المراحل بدءاً من الاكتشاف المبكر وصولاً إلى الأبحاث قبل السريرية، مما يتيح اختبار الفرضيات، وتوضيح المسارات، وتطوير المؤشرات الحيوية الكمية في مجال علوم الأعصاب لدى الأطفال.