والتصلب المتعدد اختبار الأداء (MSPT): أداة تقييم الإعاقة باد المستندة

الهدف العام من هذا الإجراء هو تقييم الأداء العصبي والعصبي النفسي باستخدام تطبيق مبتكر قائم على iPad ، وهو اختبار أداء التصلب المتعدد ، orm SPT. يتم تحقيق ذلك عن طريق إرشاد الموضوع أولا ثم جعله يقوم بإجراء الاختبارات التالية ، واختبار سرعة المشي ، واختبار التوازن للمشي بتوقيت 25 قدما ، وهو مقياس لكيفية دمج الموضوع للمعلومات الحسية للحفاظ على استقرار الوضعية. اختبار البراعة اليدوي لقياس وظيفة الذراع ، اختبار حدة الحروف منخفض التباين الذي يقيس الوظيفة البصرية.

وأخيرا ، اختبار سرعة المعالجة الذي يقيم سرعة معالجة المعلومات. في النهاية ، يتم قياس الأداء العصبي والعصبي النفسي ومقارنته مع المجموعات السكانية المرجعية لتحديد نوع وشدة الإعاقة في كل موضوع معين ومقارنة التغيير بمرور الوقت. يعد اختبار أداء التصلب المتعدد MSPT طريقة مبتكرة ومحسنة لقياس الإعاقة لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

تظهر دراسات التحقق من الصحة التي أجريناها أن MSPT يؤدي أداء إيجابيا للاختبار التقليدي القائم على الفنيين. نعتقد أن MSPT لديه القدرة على إحداث تأثير كبير في رعاية المرضى والبحث في التصلب المتعدد. للتحضير ل MSPT ، تأكد من أن الموضوع يفهم كل جزء من الاختبار ويعرف أنه سيتم إجراء MSPT بالترتيب التالي.

اختبار المشي 25 قدما بتوقيت تسعة ثقوب PEG طبق اختبار تسعة ثقوب PEG ، واختبار حدة الحروف منخفضة التباين واختبار سرعة المعالجة. تأكد من أن الشخص يرتدي حذاء مريحا واسأل عما إذا كانت هناك حاجة إلى جهاز مساعد لأداء المشي الموقوت لمسافة 25 قدما. قبل بدء الاختبار ، تأكد من رفع مستوى صوت iPad.

يمتلك الفني ساعة توقيت يدوية وقد شجع الشخص على استخدام جهازه المساعد المعتاد للمشي. باستخدام رباط حزام iPad خاص ، قم بربط الجهاز اللوحي متجها للخارج على أسفل ظهر الموضوع على المستوى العجزي ، اطلب من الشخص الوقوف خلف خط البداية مباشرة. أبلغ الموضوع لبدء المشي.

عندما يضغط الفني على زر البدء على iPad ويعطي الأمر للبدء ، قم بتنشيط اختبار المشي بالضغط على زر البدء أثناء المشي مع الهدف واستخدام ساعة توقيت لتوقيتها يدويا. راقب الموضوع ، وامش 25 قدما ومرر خط النهاية بأسرع ما يمكن وأمان دون إبطاء. عندما يمر الموضوع بخط النهاية ، اضغط على زر إيقاف iPad.

بعد أن يكمل الموضوع المهمة ، أدخل النتيجة مباشرة في iPad لإجراء اختبار التوازن الذي يفحص تكامل المعلومات الحسية في الحفاظ على استقرار الوضعية. قم بلصق الجهاز اللوحي على المستوى العجزي تقريبا. تأكد من رفع مستوى الصوت على الجهاز اللوحي وأبلغ الموضوع أن الاختبار يتكون من تجربتين 32.

في التجربة الأولى ، اجعل الشخص يقف مع وضع يديه على الوركين مع الحفاظ على كلتا القدمين معا ، والتوازن مع فتح عينيه لمدة 30 ثانية ، ارجع إلى بروتوكول النص حول كيفية حساب الأخطاء. بالنسبة للتجربة الثانية ، اجعل الشخص يقف ويداه على الوركين. ضع كلتا القدمين معا ، وأغلق عينيهما وتوازنه لمدة 30 ثانية.

لإجراء اختبار طبق الثقوب التسعة كمقياس موقوت للبراعة ، ابدأ بوضع الأوتاد في طبق البداية ، بدءا من اليد المهيمنة والسماح للموضوع بدراسة لوحة الوتد باليد غير المهيمنة. اطلب من الموضوع التقاط الأوتاد واحدة تلو الأخرى وضع كل ربط في حفرة بأي ترتيب حتى تمتلئ الثقوب. عندما تمتلئ جميع الثقوب التسعة دون توقف ، اطلب من الموضوع إزالة الأوتاد واحدة تلو الأخرى ، وإعادتها إلى حاوية الطبق.

عندما يكمل الموضوع المهمة، المس شاشة الجهاز اللوحي. اطلب من الموضوع ، كرر الاختبار بنفس اليد قبل تكراره مرتين باليد غير المهيمنة. لإجراء اختبار صف الثقوب التسعة ، ضع الأوتاد في صف البداية.

الموضع 7.1 سم من منتصف فتحات الإدخال المركزية باستخدام اليد المهيمنة فقط وتثبيت لوحة الوتد باليد غير المهيمنة. اطلب من الموضوع التقاط الأوتاد واحدة تلو الأخرى ووضعها في الثقوب الموجودة في منتصف لوحة PEG بأي ترتيب حتى تمتلئ الثقوب. ثم دون توقف ، اطلب من الموضوع إزالة الأوتاد واحدة تلو الأخرى ، وإعادتها إلى حاوية الطبق.

عند انتهاء الهدف من المهمة، المس شاشة الجهاز اللوحي. اطلب من الموضوع ، كرر الاختبار بنفس اليد قبل تكراره مرتين باليد غير المهيمنة مع جلوس الموضوع. استخدم حامل موسيقى وأداة قياس لوضع iPad على مستوى العين على بعد خمسة أقدام من الهدف.

أبلغ الموضوع أنه سيظهر صف واحد من خمسة أحرف على الشاشة واطلب منه تحديد الحروف بالترتيب من اليسار إلى اليمين. قم بتسجيل الموضوع بناء على عدد الأحرف التي تم تحديدها بشكل صحيح من بين الخمسة المعروضة لكل تجربة لاحقة. قم بعرض صفوف من الحروف التي تصبح أصغر تدريجيا وبتباين أقل.

استمر في التجارب الإضافية حتى يتم تحديد أصغر حجم حرف يمكن تحديده من قبل الموضوع. حسنا ، نحن الآن ننتقل إلى اختبارك النهائي ، والذي يقيس مقاييس تفكيرك في الوظيفة المعرفية. لذلك بمجرد أن أضغط على ابدأ ، ستسمع جميع التعليمات التي يجب القيام بها في هذا الاختبار.

في هذا الاختبار، سترى سطرين من المربعات في أعلى الشاشة. يحتوي كل مربع في الصف العلوي على رمز ، ويحتوي كل مربع في الصف السفلي على رقم. يسمى هذا القسم من هذه الشاشة المفتاح ويشير إلى الرموز التي تتناسب مع الأرقام.

انظر الآن إلى منتصف الشاشة. لاحظ أن المربعات الموجودة في الأعلى تحتوي على رموز، لكن المربعات الموجودة أسفلها فارغة. مهمتك هي ملء كل مربع فارغ بالرقم الذي يتوافق مع كل رمز وفقا للطريقة التي يتم إقرانها بها في المفتاح الموجود أعلى الشاشة.

لملء المربع الفارغ برقم، ستستخدم لوحة المفاتيح الموجودة أسفل الشاشة. تحتوي لوحة المفاتيح على الأرقام من واحد إلى تسعة. يمكنك الرد عن طريق لمس أحد الأرقام برفق.

على سبيل المثال ، إذا نظرت إلى الرمز الأول في منتصف الشاشة ثم نظرت إلى المفتاح الموجود أعلى الشاشة ، يمكنك أن ترى أن هذا الرمز مقترن بالرقم اثنين. لذلك يمكنك تحديد الرقم اثنين باستخدام لوحة المفاتيح. الآن سنبدأ اختبارا تدريبيا.

يرجى تحديد الرقم الذي يجب أن يوضع في كل مربع فارغ وفقا للطريقة التي يتم بها إقران الرموز في المفتاح الموجود أعلى الشاشة. يرجى فقط استخدام السبابة أو إصبع الإشارة في يدك الكتابة لتحديد الأرقام باستخدام لوحة المفاتيح في أسفل الشاشة ، يرجى الضغط على زر بدء التدريب للبدء. الآن نحن مستعدون لبدء الاختبار.

يطلب منك تحديد الأرقام تماما كما فعلت في الاختبار التدريبي. بمجرد ملء جميع الأرقام في الصف ، سيظهر صف جديد من الرموز. فقط استمر في تحديد الأرقام حتى يطلب منك التوقف.

على عكس الاختبار التدريبي ، لن يتم إعطاؤك ملاحظات تشير إلى ما إذا كنت قد حددت الرقم الصحيح. إذا قمت بتحديد الرقم الخاطئ ، فما عليك سوى الانتقال إلى الرمز التالي. نظرا لأنه لا يمكنك تصحيح إجابتك ، تذكر أن تعمل بأسرع ما يمكن ودقة.

عندما تكون جاهزا لبدء الاختبار ، اضغط على زر بدء الاختبار 3 2 1 51. تم اختبار مرضى التصلب المتعدد و 49 ضابطا سليما باستخدام متوسط مدة المرض SPT في مرضى التصلب المتعدد. تم تعريفه على أنه الوقت من أول عرض للتصلب العصبي المتعدد كان 12.1 سنة ، وكان متوسط EDSS 3.9 74.5٪ كانوا يستخدمون الأدوية المعدلة لمرض التصلب المتعدد.

كان لدى 29.4٪ أشكال تدريجية من مرض التصلب العصبي المتعدد ، و 43٪ كانوا يعملون تم تحليل قابلية التكاثر للاختبار الثالث بدوام كامل عن طريق فحص المخططات المرئية وتوليد معاملات ارتباط التوافق. يوضح هذا الشكل بيانات التكرار للاختبار القائم على الفني واختبار MSPT لأبعاد المشي والبراعة اليدوية والرؤية وسرعة المعالجة المعرفية.

كانت قابلية التكاثر متشابهة لمرضى التصلب العصبي المتعدد والضوابط الصحية. تم اختبار الصلاحية المتزامنة من خلال مقارنة اختبارات الفني والآي-باد باستخدام معاملات ارتباط بيرسون. كما هو موضح هنا ، نجح معامل الارتباط 0.8 وفي بعض الحالات 0.9 في جميع الاختبارات لكل من مرضى التصلب العصبي المتعدد والضوابط الصحية.

يوضح هذا الجدول أن كل مكون من مكونات SPT يميز MS عن الضوابط السليمة. حجم التأثير ، مما يعني أن الحساسية والتمييز بين MS و HC تم قياسه باستخدام Cohen's D كما هو موضح هنا في الجدول ، تمت مقارنة MSPT بشكل إيجابي باختبار الفني. يمكن أن يساعدنا MSPT في التحرك إلى المستقبل في قياس تأثير التصلب المتعدد.

أولا ، يمكن ربطه مباشرة بقاعدة بيانات بحثية أو سريرية. ثانيا ، نظرا لأن الاختبار يعتمد على الكمبيوتر ، يمكننا إجراء أنواع مختلفة من التحليلات المتقدمة على البيانات. ثالثا ، لدينا إمكانية تكييف هذه التكنولوجيا للاستخدام المنزلي ، مما يجعل من الممكن للمرضى القدوم إلى العيادة في كثير من الأحيان.

وأخيرا ، من المحتمل أن تكون هذه التكنولوجيا تحويلية. إنها طريقة جديدة تماما لقياس التأثير السريري للتصلب المتعدد.