تنسيق رسم الخرائط ميكانيكا لامي حنجري في البلع

تنسيق رسم الخرائط هو وسيلة لتوثيق الملامح البارزة الميكانيكا الحيوية لامي حنجري في المرحلة البلعومية للبلع. هذه المنهجية يستخدم برمجيات تحليل الصور لتسجيل إحداثيات المعالم التشريحية. يتم استيراد هذه الإحداثيات في ماكرو اكسل وترجمتها إلى المتغيرات الحركية من الفائدة مفيدة في البحوث عسر البلع.

الهدف العام من هذا الإجراء هو اشتقاق البيانات الميكانيكية الحيوية من دراسات ابتلاع الباريوم المعدلة. يتم تحقيق ذلك عن طريق تقليل دراسات البلع أولا في مقاطع فيديو ابتلاع واحدة. تم تكوين الصورة التالية J لجمع البيانات وتنسيقها.

ثم يتم تعيين الإحداثيات من المعالم التشريحية. أخيرا ، يتم استخدام ماكرو Excel لتحويل البيانات وتنسيقها إلى نتائج. في النهاية ، يتم اشتقاق قياسات حركية متعددة ذات أهمية من جمع بيانات الإحداثيات.

تتمثل الميزة الرئيسية لتعيين الإحداثيات على استخدام قياسات الخط لحساب قياسات الإزاحة في أن التعديلات على حركة الأشخاص والمنظار الفلوري يتم حسابها تلقائيا في العمليات الحسابية المضمنة في ماكرو Excel. علاوة على ذلك ، يمكن حساب قياسات متعددة من مجموعة واحدة من الإحداثيات ، ويمكن استخدام هذه الإحداثيات لإجراء تحليل مورفومتري لأنسجة degli. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال أبحاث عسر البلع، مثل التغيرات في ميكانيكا العضلات بسبب العلاج أو الضفر.

تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو تقييم عسر البلع وعلاجه لأنه يمكن توثيق تأثير مسببات الضعف المختلفة ويمكن تحديد فعالية العلاجات الجديدة. على الرغم من أنه يمكن استخدام هذه الطريقة مع طرق التصوير السريري لاشتقاق البيانات الكمية ، فقد تم تطبيقها أيضا على التصوير البحثي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي للبلع. بشكل عام ، سيكافح الأفراد الجدد في هذه الطريقة لأن جودة الصورة تختلف والبلع عملية فسيولوجية معقدة.

خطرت لي فكرة هذه الطريقة لأول مرة عندما كنت طالبا في الدراسات العليا ، وكنت بحاجة إلى طريقة فعالة لجمع البيانات من التحليل الحركي والمورفومتري للبلع باستخدام طرق تصوير مختلفة. العرض المرئي لهذه الطريقة أمر بالغ الأهمية. نظرا لأن الأهداف المتحركة المتعددة التي تمثل العديد من الأطر المرجعية يمكن أن تربك رسم خرائط الإحداثيات التشريحية الرئيسية باستخدام التنظير الفلوري.

يتطلب الحصول على قياسات صحيحة وموثوقة بعض التفسير للإطار المرجعي الصحيح وتعيين الإحداثيات بعد تحويل ملفات الفيديو من تنسيقات مختلفة إلى ملفات DO MOV وفقا لبروتوكول النص. لتحرير طول المقطع لملف، ابدأ باستخدام QuickTime. لفتح ملف فيديو MOV ، حدد سائل رقيق بسعة خمسة ملليلتر وبلع PUD عن طريق الإشارات الصوتية أو عن طريق تسلسل البلع.

بعد ذلك ، حدد تحرير القطع واضبط شريط التشذيب بحيث يتم تصور ابتلاع السوائل الرقيقة البالغة خمسة ملليلترات بالكامل. ثم انقر فوق الملف وقصه وحدد ملفا وتصديره وأنشئ اسم ملف سيتم استخدامه لربط بيانات الموضوع بنتائج تعيين الإحداثيات. قم بقص مقطع ابتلاع البودينغ بطريقة مماثلة لإلغاء تحديد الصور.

إذا كان الملف يحتوي على أي معلومات صحية شخصية، فاستخدم الصورة J لتحميل الملف باستخدام أداة المستطيل لتأطير دراسة البلع. لاستبعاد المعلومات الصحية الشخصية، حدد اقتصاص الصورة، ثم حدد حفظ الملف كفيلم QuickTime. قم بتكوين مربع الحوار عن طريق اختيار حقنة ضغط بثلاثة جودة كحد أقصى ، وأدخل معدل الإطارات المناسب ، والذي عادة ما يكون 30 إطارا في الثانية.

لأخذ القياسات ، ابدأ بفتح الصورة J.انقر فوق رمز السهم المزدوج للأمام على شريط الأدوات. ثم حدد أدوات تسمية الأسهم لتحميل الصور. انقر فوق أيقونة QuickTime من القائمة المنسدلة.

حدد فتح الفيلم كمكدس وحدد موقع مقطع QuickTime الذي تم تحريره لمعالجة الصور. لتحسين جودة الصورة ، حدد عملية إضافة الرياضيات ، وحدد مربع المعاينة واضبط الأرقام على جودة الصورة المطلوبة. اختر نعم لمعالجة مجموعة الصور بالكامل.

لتعيين القياسات ، حدد وتحليل وتعيين القياسات في مربع الحوار ضع علامة على موضع المكدس واعكس إحداثيات y وقم بإلغاء تحديد كل شيء آخر. حدد الأداة متعددة النقاط من شريط الأدوات لتمييز المعالم التشريحية. على سبيل المثال ، انقر فوق اللامي و crico.

لاستخدام أداة متعددة النقاط ، انقر فوق معلم تشريحي محل أهمية. قم بقياس جميع النقاط عن طريق تحديد تحليل القياس من القائمة. تتضمن الأوامر المفيدة للتحكم في الإحداثيات على الشاشة استخدام الأمر A لإزالة جميع النقاط.

بدلا من ذلك ، قم بإزالة النقاط المفردة عن طريق التمرير فوق نقطة. ثم باستخدام مفاتيح خيار الأوامر وانقر على النقطة المراد إزالتها. لنقل نقطة واحدة، مرر مؤشر الماوس فوقها، ثم انقر على سحبها وأفلتها في موقع جديد.

استخدم مفاتيح الأسهم لنقل جميع النقاط معا لتعيين المعالم. ابدأ من الإطار الأول وتقدم إلى إطار واضح. في مرحلة ما قبل الفم ، لاحظ موضع البلعة على الهامش العلوي الأمامي للسان قبل بدء النقل الفموي للابتلاع.

استخدم أداة الصورة J Multipoint لتعيين الإحداثيات التسعة الأولى في المعالم التشريحية التالية ، بما في ذلك الفك السفلي ، والحنك الصلب ، ودرنة الأطلس ، و C two C four ، والعضلة العاصرة للمريء العلوية ، والحلقي الخلفي ، والحلقي الأمامي ، واللامي. ثم استخدم الأمر M لتسجيلها. تقدم الإطارات حتى يصل العظم اللامي إلى أقصى موضع في الاتجاهين الأمامي والعلوي.

قم بتأكيد الحد الأقصى للموضع عن طريق تقدم الإطارات للتأكد من أن نزول اللامي يبدأ في الإطار التالي. انقل النقاط من واحد إلى خمس إلى مناصبهم الجديدة. وستسجل هذه الوظائف الجديدة بوصفها الإحداثيات من 10 إلى 14.

ثم قم بنقل 0.9 ، والذي بدوره يصبح إحداثيا 18. بعد ذلك ، حدد موقع الإطار الذي يصور أقصى ارتفاع للحنجرة. اضبط النقطتين السابع والثامنة، اللذين سيكونان بمثابة الإحداثيين 16 و17.

ثم ابحث عن الإطارات التي تمثل الحد الأقصى للرحلة للعضلة العاصرة للمريء العلوية أو UES 0.6. من الحد الأقصى للإطار اللامي ، حدد موقع الإطار حيث يتم إعاقة البلعة بواسطة UES في البلعوم المنخفض. اضبط نقطة الإحداثيات ل UES من الحد الأدنى للإطار لتمثيل الحد الأقصى لإحداثيات UES 15.

استخدم الأمر مفاتيح M لتسجيل الإحداثيات التسعة الثانية للإحداثيات 19 و 20. ضع علامة على حواف القشارة عند المحور الذي يمثل أطول قطر لعلامة ظليل الإشعاع. استخدم الأمر M لتسجيل الإحداثيات.

إذا كانت النتائج مطلوبة بالإحداثيات بالسنتيمتر ، فيجب جمع 19 و 20. استخدم إما فلسا أمريكيا أو حلقة 1.9 سم. استخدم ملف Excel التالي الذي تم تمكينه بالماكرو لتحويل بيانات الإحداثيات إلى قياسات حركية.

لاحظ أن حسابات مقياس المثلثات مضمنة في وحدات الماكرو. احسب القياسات الحركية. قم بتنزيل ملف تعيين الإحداثيات dot x LSM من صفحة مقالة JoVE.

اتبع التعليمات الموجودة على جدول البيانات لتهيئة الملف. سيقوم ماكرو التهيئة بإنشاء ثلاث أوراق، بما في ذلك النتائج والبيانات وورقة الإدخال. أخيرا ، انسخ الإحداثيات من نافذة نتائج الصورة J والصقه في الخلية المعينة في ورقة الإدخال.

ثم قم بتشغيل خط التقاط البيانات. ستظهر نتائج الماكرو في ورقة النتائج. ستظهر أسطر بيانات الإحداثيات في ورقة البيانات.

إجراء معاملات الارتباط داخل الفئة أو ICCS للإحداثيات التي تم جمعها بواسطة ستة محققين قاموا بتحليل 80 ملفا تنظيريا بالفيديو بشكل مستقل لإثبات موثوقية Invadeers. تم استخدام ICCCS لمقارنة سلاسل المتغيرات حسب الموضوع. سمح ذلك بتحديد جودة الصورة الرديئة مما أدى إلى استبعاد النتائج من الموضوع في التحليل.

هنا توزيع ICCS حسب مجموعات الإحداثيات التالية. تشير هذه النتائج إلى أن الموثوقية القوية بين الحكام يمكن تحقيقها باستخدام رسم الخرائط الإحداثية ، وكشفت ICCS المكونة من 10 متغيرات محسوبة من الإحداثيات ، والتي تم جمعها من ستة مقيمين مستقلين حسب الموضوع وبلععة ابتلاع عن موضوع واحد بتقييمات ضعيفة للمحكمة الجنائية الدولية. أكد الفحص البصري لدراسة MBS هذه ضعف جودة الصورة باستثناء هذا الموضوع.

متوسط جميع فترات الثقة ICCS و 95٪ هو 0.91 ، 0.84 إلى 0.96 ، باستثناء الموضوع 15. متوسط جميع ICCS يساوي 0.91 مع فاصل ثقة 95٪ من 0.84 إلى 0.96 عند مقارنة سلاسل المتغيرات حسب الموضوع عبر ستة مقيمين. توضح هذه الشريحة أن الموثوقية القوية بين جميع التجارب يمكن أن ترتبط بصريا بجودة صورة جيدة.

تشير هذه النتائج إلى أن موثوقية المتغيرات بين القضاة مفيدة لتحديد جودة الصورة المقبولة. تظهر هنا البيانات التمثيلية التي توضح مقارنات بين اختلافات البلعة. يتم تعيين الأهمية عند P أقل من 0.005 مع تصحيح بونفيروني للمقارنات المتعددة.

على الرغم من أن هذه النتائج توضح فائدة هذه الطريقة ، إلا أنه لا ينبغي استخلاص استنتاجات منها حيث لم يتم التحكم في العمر والجنس في هذه المقارنة. يوضح هذا الجدول نتائج هذه العينة العشوائية ، ومعامل ارتباط بيرسون ومعامل تحديد الرحلة اللامية المحسوبة بالفقرات كمحور مرجعي مقابل رحلة لامية مقارنة بالفك السفلي كمحور مرجعي للسمال الرقيق البالغ خمسة ملليلتر وخمسة ملليلتر من ابتلاع البودنغ الموضح هنا. تظهر هذه النتيجة أن الحركة اللامية متعددة العوامل.

إذا أزاحت العضلات اللامية فوق اللامية فقط ، فستكون هذه القياسات مرتبطة ارتباطا وثيقا. من المحتمل أيضا أن تفسر الرحلة اللامية في إشارة إلى الفقرات امتداد الرأس والرقبة ، بالإضافة إلى وظيفة العضلات اللامية فوق اللامية. بمجرد إتقانها ، يمكن القيام بهذه التقنية في أقل من 30 دقيقة عند إجراؤها بشكل صحيح.

أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر ضبط التباين على مقاطع الفيديو بحيث يمكن التعرف بسهولة على البلعة الموجودة في المعالم باتباع هذا الإجراء. يمكن إجراء طرق أخرى مثل التحليل المورفومتري أو الإحداثيات من أجل الإجابة على أسئلة إضافية مثل الوظيفة المتغيرة المشتركة لمجموعات العضلات وأذرع الهيكل العظمي الكامنة وراء القشرة وارتفاع الحنجرة والبلع. منذ هذا التطور ، تم استخدام هذه التقنية في مجال عسر البلع لتحديد تأثير العلاجات الجديدة مثل التحفيز التياري المباشر عبر الجمجمة على البلع ، وتوثيق صعوبات البلع لدى المرضى مثل المحاربين المصابين بصدمات متعددة البلع نتيجة لإصابات الانفجار.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية الحصول على البيانات الميكانيكية الحيوية من دراسات ابتلاع الباريوم المعدلة باستخدام رسم الخرائط الإحداثية للمعالم التشريحية.