تصميم وتنفيذ دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي دراسة الفكر قمع في الشابات مع والمعرضة للخطر، للاكتئاب

الهدف العام من هذا الإجراء هو تحديد التغيرات في تنشيط الدماغ المرتبطة بالاكتئاب وخطر الإصابة بالاكتئاب لدى المراهقات والشابات. يتم تحقيق ذلك من خلال البرمجة الأولى ، وهي نموذج قمع فكري مختلط ومتعلق بالأحداث لاستخدامه في FMRI. الخطوة الثانية هي إجراء مقابلات مع المشاركين عند الوصول وتحديد مجموعة محددة من العبارات الاجترارية.

بعد ذلك ، يجب إدخال البيانات الاجترية في نموذج ePrime FMRI قبل المسح. تتمثل الخطوة الأخيرة في فحص المشارك أثناء استخدامه لصندوق استجابة متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي للإشارة إلى اللحظات التي تظهر فيها الأفكار المكبوتة مرة أخرى وتدخل الوعي الواعي. في النهاية ، يمكن استخدام نموذج قمع الفكر لإظهار التغيرات في تنشيط الدماغ المرتبطة بقمع الأفكار المجتررة المهمة أو المقلقة شخصيا لدى الشابات المعرضات لخطر الإصابة بالاكتئاب الشديد.

يمكن أن توفر لنا هذه التقنية فهما أفضل للآليات العصبية الأساسية في اضطراب الاكتئاب الشديد ، وقد توفر لنا مؤشرا حيويا محتملا للبحث المستقبلي. بالنسبة لهذا البروتوكول ، ابدأ ببناء نموذج قمع فكري قابل للتعديل سيشاهده المشاركون داخل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدام ePrime لبرمجة شرائح النص والصورة والتأكد من جمع استجابات الضغط على الزر بتوقيت بالمللي ثانية.

يجب أن يتكون النموذج من أربع كتل تتميز كل منها بشاشة معروضة حديثا. الكتلة الأولى هي فترة بيان مستهدف، ويجب أن تقدم إما عبارة خاصة بالموضوع أو نص مشتت لمدة 12.5 ثانية بجانب كلمة رئيسية. يجب أن تعرض الكتل الثلاث التي تلي النص إشارة مرور ثلاثية الألوان على الجانب الأيسر من الشاشة.

أول هذه الكتل مع إشارة المرور الحمراء هي فترة قمع الفكر 32. ثم يجب أن تتحول الإشارة إلى اللون الأخضر لمدة 30 ثانية للإشارة إلى فترة تفكير حر. يجب أن تقدم الشاشة الأخيرة في الكتلة ضوءا أصفر وامضا للدلالة على فترة استجابة الحركة.

قم بتكوين الضوء ليومض أربع مرات على فترات عشوائية زائفة بين 1 ، 520 ، 500 مللي ثانية. ثم كرر هذه السلسلة من الكتل 12 مرة بحيث يتم تقديم الكتل أربع مرات في كل من عمليات التصوير الثلاثة. تأكد من إنشاء هذا النموذج بطريقة تجعله قابلا للتعديل بسهولة بحيث يمكن إدراج العبارات المستهدفة لكل مشارك في النموذج أثناء الزيارة التجريبية.

ستتألف العبارات والكلمات الرئيسية المستهدفة من أفكار اجترار سلبية ذات صلة شخصية يقدمها المشارك ، بالإضافة إلى عبارات وكلمات رئيسية محايدة كما تظهر على الشاشة هنا عند وصول الموضوع. أولا ، احصل على موافقة خطية ومستنيرة وفحص سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم قم بتقييم شدة الاكتئاب والحالة النفسية باستخدام جرد بيك للاكتئاب ، ومقياس هاميلتون لتصنيف الاكتئاب ، والمخزون الدولي المصغر للطب النفسي العصبي.

اجمع أيضا معلومات تتعلق بحالة الدواء والخلفية التعليمية. بعد ذلك ، اطلب من المشارك سرد الأفكار أو المخاوف المقلقة التي كانوا يعيدون النظر فيها مرارا وتكرارا خلال الأسابيع القليلة الماضية ولم يتمكنوا من التخلص منها. ناقش هذا الأمر مع المشارك وسجل بيانه الشفوي.

ثم اعمل مع المشارك لإعادة صياغة هذه العبارة ، واختصارها إلى سبع إلى 10 كلمات. حدد أيضا كلمة رئيسية ذات أهمية عاطفية وتنقل بوضوح معنى هذه العبارة المستهدفة إلى المشارك. أدخل هذه العبارات ذات الصلة الشخصية بالإضافة إلى عبارات التشتيت والكلمات الرئيسية المحايدة في النموذج المعد مسبقا في كل تشغيل.

يجب أن تتكون الكتلة الأولى من كتلتين لقمع الفكر الشخصي وكتلتين لقمع الفكر المشتت. موازنة ترتيب فترات التفكير الشخصية والمشتتة في كل من عمليات فحص FMRI الثلاثة داخل المشاركين وعبرهم قبل المسح. تزويد المشارك بتعليمات المهمة.

أبلغهم أنه يجب عليهم مراقبة إشارة المرور على الشاشة في جميع أنحاء النموذج وقمع الأفكار أثناء البيان المستهدف. عندما يرون الضوء الأحمر ، ففكر بحرية عندما يرون الضوء الأخضر. يجب الضغط على زر مربع الاستجابة في كل مرة يظهر فيها الفكر المستهدف مرة أخرى خلال كل من فترات قمع الفكر والتفكير الحر.

اطلب أيضا من المشارك الضغط على زر مربع الاستجابة في كل مرة يرى فيها الضوء الأصفر الوامض. قم بإجراء جميع الصور على ماسح ضوئي قصير التجويف لكامل الجسم بثلاثة T ومجهز بملف رأس استقبال متوازي بثماني القنوات. ابدأ بالحصول على مسح تشريحي محوري ثلاثي الأبعاد SPGR مرجح ب T واحد بشرائح بسمك 132 إلى 161 ملم.

بعد ذلك ، تم إعداد التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي مع الشرائح ، بدءا من الرأس الدماغي ويشمل الدماغ بأكمله. احصل على ثلاثة أشواط وظيفية باستخدام تسلسل EPI لصدى التدرج أثناء قيام المشارك بتنفيذ النموذج. بمجرد اكتمال المسح الضوئي ، انقل الصور المكتسبة إلى محطة عمل تحليل.

ابدأ التحليل عن طريق تحويل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي التشريحي إلى مساحة TX. ثم قم بإجراء التسجيل المشترك لمجموعات البيانات الوظيفية وحساب متوسط جميع عمليات المسح التشريحي عبر جميع الموضوعات للحصول على صورة مركبة. ثم قم بتصحيح مجموعات البيانات الوظيفية مؤقتا.

قم بتطبيق تصحيح الحركة ثلاثي الأبعاد وأعد المحاذاة إلى الإطار الخامس من كل تشغيل. يمكنك أيضا استخدام نواة غاوسية بسعة ستة ملليمترات وتطبيع البيانات الوظيفية إلى مساحة TX. بعد ذلك ، استخدم طريقة تحليل متعلقة بالأحداث من خلال بناء بروتوكول تحليل يستخرج الفترات المرتبطة بقمع الفكر ، وعودة ظهور الفكر ، والقمع الناجح أثناء قمع الفكر أو كتل التفكير الحر.

حدد حدث عودة الظهور على أنه فاصل زمني يبدأ 500 مللي ثانية. قبل الضغط على الزر حتى 2000 مللي ثانية بعد الضغط على الزر ، فإن الفترات داخل كتلة قمع الفكر دون أي ظهور جديد يجب أن تحدد قمع الفكر الناجح. أيضا ، حدد التحكم في المحرك على أنه أوقات الأحداث التي يومض فيها الضوء الأصفر خلال فترة استجابة المحرك.

بعد ذلك ، استخدم النموذج الخطي العام لتحديد مجموعات النشاط المرتبطة بالتباين بين المجموعات وداخلها. قم أيضا بإجراء تحليل تأثيرات عشوائية بفرضية مسبقة. أخيرا ، السلوك بين التناقضات الجماعية لقمع الفكر باستخدام التباين والمجموعات التي تظهر على الشاشة هنا.

تأكد من تصحيح التباين للمقارنات المتعددة باستخدام معدل اكتشاف خاطئ. هنا يمكننا أن نرى خرائط التنشيط التي تمثل قمع الفكر مقارنة بالتحكم الحركي في الأشخاص الضابطين مقابل الأفراد الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد. ب ، الأفراد المعرضين للخطر مقابل الأفراد المصابين بالاضطراب الاكتئابي الشديد والأشخاص المراقبين C مقابل الأفراد المعرضين للخطر.

تظهر هذه الخرائط المناطق المشاركة في عودة ظهور الأفكار المستهدفة مقارنة بقمع التفكير الناجح في الأفراد المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد مقابل الأفراد المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد ، والأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الاكتئابي الشديد ، والأشخاص المعرضين للخطر مقابل الأفراد المعرضين للخطر ، والمصابين باضطراب اكتئابي شديد. أخيرا ، يظهر هذا الشكل تغيرا جريئا في الإشارة في القشرة الحزامية الأمامية لإعادة ظهور وقمع ظروف التفكير. تم استخلاص أكبر الاختلافات الجريئة بين الحالتين من قبل الضوابط المعرضة للخطر آنذاك ، وأخيرا من قبل المشاركين في اضطراب الاكتئاب الشديد بعد هذا الإجراء.

يمكن أن تسمح لنا طرق أخرى مثل تحليلات الاتصال الوظيفي بالنظر إلى الاختلافات في اتصال الدماغ بين الاضطراب الاكتئابي الشديد والأفراد المعرضين للخطر.