Name: كيفية دراسة الردود همي في دوار الحركة مع دوران كرسي بارادايم في المشاركون صحي (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-14T15:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 50 s
Description: تعلم كيفية دراسة تأثير الدواء الوهمي على دوار الحركة باستخدام تصميم الدواء الوهمي المتوازن وكرسي الدوران. يُقيّم هذا الأسلوب الأعراض الذاتية والسلوكية والموضوعية لتحسين استراتيجيات العلاج.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

تم دعم نشر هذه الدراسة من قبل شبكة التدريب الأولية NEUROGUT الممولة من المفوضية الأوروبية في إطار البرنامج الإطاري السابع (PITN-GA-2013-607652). نشكر Jörg Schulte و Annamaria Maichle و Damaris Schrade على مساعدتهم في إجراء الدراسات الموصوفة ، و Jenna L. Scisco على تدريبها في تحليل بيانات EGG ، و Sibylle Klosterhalfen لمشاركة خبرتها في أبحاث دوار الحركة.

بيان الأخلاق وتمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل مجلس المراجعة الأخلاقية في جامعة كلية الطب توبنغن في ألمانيا. المشاركون أعطى مكتوبة عن علم قبل إدراج، وعرضت الكشف الكامل للغرض الدراسة لجميع المشاركين بعد الانتهاء من دراسة 17. 1. إعداد دراسة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد &quot;المخدرات&quot; المستخدمة: ملء تبحث ما شابه ذلك، تذوق والشم كبسولات مع أ) مسحوق الزنجبيل، وب) &quot;مسحوق وهمي&quot; مثل النشا. وينبغي إعداد كبسولات وتخزينها في مظروف مرقمة من قبل شخص ثالث للحفاظ على أعمى المجرب لهذه الحالة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عشوائيا تعيين مشارك واحد من مجموعات الدراسة الأربع للتصميم وهمي متوازن على النحو المبين أعلاه (الجدول 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التحضيرات لتقييم مقاييس النتائج. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد استبيان لملء في تصنيفات أعراض قدم المساواةticipant. سبعة أعراض (والدوار، والصداع، والغثيان، ونحث على التقيؤ والتعب والتعرق، والوعي المعدة) سوف يتم تقييم على مقياس من 0 (أي أعراض) إلى 5 (أعراض القصوى) ست مرات أثناء التجربة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد جدول لملء في أوقات التناوب وعدد من حركات الرأس خلال خمسة أشواط من إجراء التناوب، واستخدام ساعة توقيت لتقييم مرات دوران. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد المعدات اللازمة لتسجيل EGG: ثلاثة أقطاب الجلدية، الجهاز EGG مع التكنولوجيا Fetrode (الأقطاب النشطة). </li></ol></li></ol> 2. المشاركون إعداد <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد التسجيلات EGG. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع ثلاثة أقطاب الجلدية على الجلد فوق المعدة للمشارك كما وصفها ميلر وموث (2004) 24. وضع القطب الأول على الثلث السفلي من خط الوسط بين السرة والقص. وضع القطب الثاني على زاوية 45 درجة صعودا من القطب الأول ولكن تحت أدنى مزق على اليسارالجانب. وضع القطب الثالث (القطب المرجعية) في زاوية 45 درجة إلى الأسفل من القطب الأول إلى الجانب الأيمن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> توصيل الأقطاب الكهربائية إلى الجهاز EGG وبدء برنامج تسجيل. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مقعد المشارك في كرسي التناوب وتخزين الجهاز EGG في كيس في المؤخر من الكرسي. </li></ol> 3. تقييم خط الأساس وتناول المخدرات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم أساسي الأول قبل تناول المخدرات. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> سجل لا يقل عن 15 دقيقة من EGG السابق إلى أي تدخل. إرشاد المشاركين عدم التحرك، والكلام أو تأخذ نفسا عميقا خلال هذه الفترة من الزمن. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة المخدرات. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بناء لتكليف المجموعة، المشارك يأخذ حبوب منع الحمل (المخدرات أو وهمي) دون تلقي أي معلومات عن محتواها. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم أساسي الثاني بعد تناول المخدرات. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> سجل لا يقل عن 15 دقيقة من EGG بعد تناول المخدرات. إرشاد المشاركين لا للتحرك، جمعية مهندسي البترولحزب العدالة والتنمية أو تأخذ نفسا عميقا خلال هذه الفترة من الزمن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد ذلك، نسأل المشاركين لمدة سبعة أعراض دوار الحركة (انظر أعلاه) على نطاق وبين 0 (وليس الأعراض) إلى 5 (أعراض شديدة). </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> اختياري: اعتمادا على الوقت من المفترض حتى بداية العمل من المخدرات اختبارها، وإجراء عمليات تقييم مزيد من خط الأساس كما هو موضح أعلاه. </li></ol> 4. إبلاغ المشاركين حول تعيين المجموعة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مباشرة قبل إجراء التناوب، وإبلاغ المشاركين حول له / لها مهمة مجموعة وفقا لتصميم وهمي متوازن، أي إذا كان تلقت / الدواء حقيقية أو وهمي. ملاحظة: المشارك يتلقى هذه المعلومات في مظروف مغلق للحفاظ على أعمى المجرب لهذه الحالة. </li></ol> 5. إجراء دوران <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعطاء التعليمات للمشارك. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يتكون الإجراء دوران من 5 أشواط، مع كل 2 دقيقة الدوران بسرعة ثابتة من 120 ديجريس / ثانية (20 طلقة في الدقيقة) واستراحة 1 دقيقة في الفترات الفاصلة بين أشواط. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فإن المشاركين ارتداء قناع العين وسماعات ويسمع صوت تنبيه كل 10 ثانية. خلال التناوب، وأوعز المشارك للتحرك له / رأسها صعودا وهبوطا عندما قال انه / انها تسمع نغمة تنبيه من سماعات الأذن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ويتعين على المشاركين لا القيء أثناء إجراء ويمكن تخطي حركات الرأس أو يقول المجرب لوقف دوران في الوقت المناسب إذا شعروا بقوة والرغبة في القيء. يتم تشجيعهم على المضي قدما في المدى المقبل حتى على الأقل تم بدأ كل أشواط 5. ومع ذلك، فإن أشواط يمكن توقف على الفور، أو يمكن وقفها الإجراء بأكمله إذا لزم الأمر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال فواصل في بين أشواط وبعد الماضي البعيد، سوف يطلب من المشاركين لتقييم سبعة أعراض دوار الحركة على مقياس من 0 (أي أعراض) إلى 5 (أعراض القصوى). </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بدء إجراء التناوب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أثناء إجراء التناوب، لاحظ movem جها القيام به في الواقعالوالدان والوقت دوران كل شوط. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> خلال فواصل وبعد الماضي البعيد، اطلب من المشاركين لتقييم الأعراض ونلاحظ التصويت على الاستبيان. </li></ol> 6. تقييم الموضوع <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد تشغيل الماضي قد انتهى ولقد تم تصنيف أعراض ذاتية، تسجيل 15 دقيقة أخرى من EGG خلالها أن المشاركين لم يتحرك، أن يتكلم، أو تأخذ نفسا عميقا. </li></ol> 7. حساب متغيرات النتائج <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب تصنيفات أعراض ذاتية بإضافة عشرات من كل أعراض لكل نقطة من النقاط الزمنية ستة (في الأساس وبعد كل تشغيل) بشكل منفصل. خذ على أعلى تقدير أعراض أثناء إجراء التناوب وطرح تصنيف أعراض خط الأساس للحصول على تصنيف أعراض الأقصى النهائي أثناء إجراء دوران (SR). ملاحظة: اختيار الدرجة القصوى أعراض كتدبير النتيجة تقدم ميزة أنه في يمكن أن تستخدم أيضا للمشاركين الذين لا يستطيعون تحمل الإجراء بأكمله- على النقيض من حساب مبلغ أو قيمة يعني أن تتأثر عدد أشواط التسامح. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تضيف ما يصل مرات دوران بالنسبة إلى مجموع التسامح التناوب في ثوان (RT). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إضافة عدد من حركات الرأس أثناء إجراء دوران لعدد من حركات الرأس (HM). </li></ol> 8. تحليل البيانات EGG <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بصريا فحص البيانات EGG الخام عن القطع الأثرية وحدد على الأقل 5 دقائق من تسجيل خالية من القطع الأثرية خلال فترات التسجيل. وكقاعدة عامة من الإبهام، وتعرف التحف كإشارات مع بداية سريع ومفاجئ ويشير أقوى من +/- 1،000 μV لأن مثل هذه الإشارات هي أنشطة myoelectrical المعدة واردا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام البرمجيات تحويل فورييه السريع لتحليل مجال التردد للإشارة EGG. كما التعريف، تعتبر الإشارات بين 2.5 و 3.75 في الدقيقة كنشاط المعدة العادي (normogastria) وبين 4.0 و 9.75 في الدقيقة تعتبر تسرع حركات المعدة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب بيرسينتاجنرال الكتريك القدرة الطيفية للnormogastria وشرائح تسرع حركات المعدة من مجموعة الكلي لل0،75-15،0 في الدقيقة 23، وحساب النسبة بين النسبة المئوية للnormogastria والفرقة تسرع حركات المعدة (نسبة EGG). مرارا وتكرارا ارتبط التحول نحو تسرع حركات المعدة (أي يقلل من نسبة) مع غثيان في دوار الحركة الناجمة عن دوران الكرسي أو نقل الجرثوم طبل 19،23،24. </li></ol>

<ol><li>Enck, P., Bingel, U., Schedlowski, M., Rief, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+placebo+response+in+medicine%3A+minimize%2C+maximize+or+personalize%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Drug+Discov%22%5BJournal%5D)">The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize.</a> Nat Rev Drug Discov. 12, 191-204 (2013).</li>
<li>Kienle, G. S., Kiene, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+powerful+placebo+effect%3A+fact+or+fiction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Epidemiol%22%5BJournal%5D)">The powerful placebo effect: fact or fiction.</a> J Clin Epidemiol. 50, 1311-1318 (1997).</li>
<li>Benedetti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Conscious+expectation+and+unconscious+conditioning+in+analgesic%2C+motor%2C+and+hormonal+placebo%2Fnocebo+responses%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Conscious expectation and unconscious conditioning in analgesic, motor, and hormonal placebo/nocebo responses.</a> J Neurosci. 23, 4315-4323 (2003).</li>
<li>Rohsenow, D. J., Marlatt, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+balanced+placebo+design%3A+methodological+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22Addict+Behav%22%5BJournal%5D)">The balanced placebo design: methodological considerations.</a> Addict Behav. 6, 107-122 (1981).</li>
<li>Hrobjartsson, A., Gotzsche, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+the+placebo+powerless%3F+An+analysis+of+clinical+trials+comparing+placebo+with+no+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Is the placebo powerless? An analysis of clinical trials comparing placebo with no treatment.</a> N Engl J Med. 344, 1594-1602 (2001).</li>
<li>Meissner, K., Ziep, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Organ-specificity+of+placebo+effects+on+blood+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Auton+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Organ-specificity of placebo effects on blood pressure.</a> Auton Neurosci. 164, 62-66 (2011).</li>
<li>Elsenbruch, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neural+mechanisms+mediating+the+effects+of+expectation+in+visceral+placebo+analgesia%3A+an+fMRI+study+in+healthy+placebo+responders+and+nonresponders%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Neural mechanisms mediating the effects of expectation in visceral placebo analgesia: an fMRI study in healthy placebo responders and nonresponders.</a> Pain. 153, 382-390 (2012).</li>
<li>Petrovic, P., Kalso, E., Petersson, K. M., Ingvar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Placebo+and+opioid+analgesia--+imaging+a+shared+neuronal+network%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Placebo and opioid analgesia-- imaging a shared neuronal network.</a> Science. 295, 1737-1740 (2002).</li>
<li>Petrovic, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prefrontal+non-opioid+mechanism+in+placebo+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">A prefrontal non-opioid mechanism in placebo analgesia.</a> Pain. 150, 59-65 (2010).</li>
<li>Reason, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+sickness+adaptation%3A+a+neural+mismatch+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+R+Soc+Med%22%5BJournal%5D)">Motion sickness adaptation: a neural mismatch model.</a> J R Soc Med. 71, 819-829 (1978).</li>
<li>Probst, T., Schmidt, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+sensory+conflict+concept+for+the+generation+of+nausea%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychophysiol%22%5BJournal%5D)">The sensory conflict concept for the generation of nausea.</a> J Psychophysiol. , 34-49 (1998).</li>
<li>Muth, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+and+space+sickness%3A+intestinal+and+autonomic+correlates%5BTitle%5D)+AND+%22Auton+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Motion and space sickness: intestinal and autonomic correlates.</a> Auton Neurosci. 129, 58-66 (2006).</li>
<li>Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+psychophysiology+of+nausea%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biol+Hung%22%5BJournal%5D)">The psychophysiology of nausea.</a> Acta Biol Hung. 53, 589-599 (1556).</li>
<li>Klosterhalfen, S., Muth, E. R., Kellermann, S., Meissner, K., Enck, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nausea+induced+by+vection+drum%3A+contributions+of+body+position%2C+visual+pattern%2C+and+gender%5BTitle%5D)+AND+%22Aviat+Space+Environ+Med%22%5BJournal%5D)">Nausea induced by vection drum: contributions of body position, visual pattern, and gender.</a> Aviat Space Environ Med. 79, 384-389 (2008).</li>
<li>Klosterhalfen, S., Pan, F., Kellermann, S., Enck, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+and+race+as+determinants+of+nausea+induced+by+circular+vection%5BTitle%5D)+AND+%22Gend+Med%22%5BJournal%5D)">Gender and race as determinants of nausea induced by circular vection.</a> Gend Med. 3, 236-242 (2006).</li>
<li>Klosterhalfen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+and+the+nocebo+response+following+conditioning+and+expectancy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychosom+Res%22%5BJournal%5D)">Gender and the nocebo response following conditioning and expectancy.</a> J Psychosom Res. 66, 323-328 (2009).</li>
<li>Weimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+ginger+and+expectations+on+symptoms+of+nausea+in+a+balanced+placebo+design%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+ONE%22%5BJournal%5D)">Effects of ginger and expectations on symptoms of nausea in a balanced placebo design.</a> PloS ONE. 7, e49031(2012).</li>
<li>Horing, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduction+of+motion+sickness+with+an+enhanced+placebo+instruction%3A+an+experimental+study+with+healthy+participants%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">Reduction of motion sickness with an enhanced placebo instruction: an experimental study with healthy participants.</a> Psychosom Med. 75, 497-504 (2013).</li>
<li>Koch, K. L., Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKoch%2C+KL+%22Handbook+of+Electrogastrography%22">Handbook of Electrogastrography</a>. , Oxford University Press. (2004).</li>
<li>Stern, R. M., Koch, K. L., Levine, M. E., Muth, E. R. Gastrointestinal Response. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aStern%2C+RM+%22Handbook+of+Psychophysiology%22">Handbook of Psychophysiology</a>. Cacioppo, J. T., Tassinary, L. G., Berntson, G. , Cambridge University Press. New York, NY. (2007).</li>
<li>Davis, R. C., Garafolo, L., Gault, F. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+exploration+of+abdominal+potentials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Comp+Physiol+Psychol%22%5BJournal%5D)">An exploration of abdominal potentials.</a> J Comp Physiol Psychol. 50, 519-523 (1957).</li>
<li>Stern, R. M., Koch, K. L., Stewart, W. R., Vasey, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrogastrography%3A+current+issues+in+validation+and+methodology%5BTitle%5D)+AND+%22Psychophysiology%22%5BJournal%5D)">Electrogastrography: current issues in validation and methodology.</a> Psychophysiology. 24, 55-64 (1987).</li>
<li>Stern, R. M., Koch, K. L., Stewart, W. R., Lindblad, I. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spectral+analysis+of+tachygastria+recorded+during+motion+sickness%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Spectral analysis of tachygastria recorded during motion sickness.</a> Gastroenterology. 92, 92-97 (1987).</li>
<li>Miller, K. E., Muth, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+acupressure+and+acustimulation+bands+for+the+prevention+of+motion+sickness%5BTitle%5D)+AND+%22Aviat+Space+Environ+Med%22%5BJournal%5D)">Efficacy of acupressure and acustimulation bands for the prevention of motion sickness.</a> Aviat Space Environ Med. 75, 227-234 (2004).</li>
<li>Williamson, M. J., Thomas, M. J., Stern, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+contribution+of+expectations+to+motion+sickness+symptoms+and+gastric+activity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychosom+Res%22%5BJournal%5D)">The contribution of expectations to motion sickness symptoms and gastric activity.</a> J Psychosom Res. 56, 721-726 (2004).</li>
<li>Levine, M. E., Stern, R. M., Koch, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+manipulating+expectations+through+placebo+and+nocebo+administration+on+gastric+tachyarrhythmia+and+motion-induced+nausea%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">The effects of manipulating expectations through placebo and nocebo administration on gastric tachyarrhythmia and motion-induced nausea.</a> Psychosom Med. 68, 478-486 (2006).</li>
<li>Aslaksen, P. M., Myrbakk, I. N., Hoifodt, R. S., Flaten, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+experimenter+gender+on+autonomic+and+subjective+responses+to+pain+stimuli%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">The effect of experimenter gender on autonomic and subjective responses to pain stimuli.</a> Pain. 129, 260-268 (2007).</li>
<li>Weimer, K., Enck, P., Klosterhalfen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+effects+in+placebo+responses%5BTitle%5D)+AND+%22Z+Med+Psychol%22%5BJournal%5D)">Gender effects in placebo responses.</a> Z Med Psychol. 19, 146-153 (2010).</li>
<li>Golding, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+sickness+susceptibility+questionnaire+revised+and+its+relationship+to+other+forms+of+sickness%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res+Bull%22%5BJournal%5D)">Motion sickness susceptibility questionnaire revised and its relationship to other forms of sickness.</a> Brain Res Bull. 47, 507-516 (1998).</li>
<li>Aslaksen, P. M., Bystad, M., Vambheim, S. M., Flaten, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gender+differences+in+placebo+analgesia%3A+event-related+potentials+and+emotional+modulation%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">Gender differences in placebo analgesia: event-related potentials and emotional modulation.</a> Psychosom Med. 73, 193-199 (2011).</li>
<li>Hunter, A. M., Cook, I. A., Leuchter, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+antidepressant+treatment+history+on+clinical+outcomes+in+placebo+and+medication+treatment+of+major+depression%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Psychopharmacol%22%5BJournal%5D)">Impact of antidepressant treatment history on clinical outcomes in placebo and medication treatment of major depression.</a> J Clin Psychopharmacol. 30, 748-750 (2010).</li>
<li>Vase, L., Petersen, G. L., Riley, J. L., Price, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+contributing+to+large+analgesic+effects+in+placebo+mechanism+studies+conducted+between+2002+and+2007%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Factors contributing to large analgesic effects in placebo mechanism studies conducted between 2002 and 2007.</a> Pain. 145, 36-44 (2002).</li>
<li>Eippert, F., Finsterbusch, J., Bingel, U., Büchel, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+evidence+for+spinal+cord+involvement+in+placebo+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Direct evidence for spinal cord involvement in placebo analgesia.</a> Science. 326, 404(2009).</li>
<li>Rief, W., Nestoriuc, Y., Weiss, S., Welzel, E., Barsky, A. J., Hofmann, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+the+placebo+response+in+antidepressant+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Affect+Disord%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of the placebo response in antidepressant trials.</a> J Affect Disord. 118, 1-8 (2009).</li>
<li>Nusslock, R., Young, C. B., Damme, K. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Elevated+reward-related+neural+activation+as+a+unique+biological+marker+of+bipolar+disorder%3A+assessment+and+treatment+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Behav+Res+Ther%22%5BJournal%5D)">Elevated reward-related neural activation as a unique biological marker of bipolar disorder: assessment and treatment implications.</a> Behav Res Ther. , 0005-7967 (2014).</li>
</ol>

يعلن المؤلفون أنه ليس لديهم مصالح مالية متنافسة.

منهجية وصفها توفر إمكانية لتقييم الردود وهمي في دوار الحركة بطريقة متعددة المتغيرات والتوقيت المناسب لتناول المخدرات وإدارة المعلومات. ومع ذلك، كان من الصعب للكشف عن ردود همي في دراسة أجريت 17. هذا قد يكون عائدا لمختلف الحقائق، الخطوات الحاسمة والقيود. أولا، يمكن أن النساء أكثر عرضة للمؤثرات انتزاع الحركة المرض 15. أيضا، يمكن أن النساء والرجال يكون عرضة بشكل مختلف لطرق العلاج الوهمي حمل. على سبيل المثال، كانت النساء أكثر عرضة للإجراءات تكييف بافلوف إلى تفاقم الأعراض وكان الرجال أكثر عرضة لأعراض اقترح يزيد 16. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يكون هناك تأثيرات تفاعلية مع الجنس مشارك والمجرب في 27،28. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار، ويجب أن يكون مدعوم من الدراسات للكشف عن مثل هذه التفاعلات. ثانيا،نحن نفترض أن المحفزات من 5 أشواط مع مدة 2 دقيقة بسرعة 120 درجة / ثانية (20 طلقة في الدقيقة الواحدة) كانت قوية جدا، ولا يمكن أن تتأثر ضعيف العلاج بالاعشاب مثل الزنجبيل أو معلومات فقط. جميع المشاركين 64 ذكرت معتدلة إلى أعراض قوية على الرغم من أن ليس كل منهم أفادت أن يكون من أي وقت مضى حركة المرضى قبل، على سبيل المثال أثناء ركوب الخيل في السيارات، في الزوارق، أو ركوب الملاهي، وفقا لتقييم مع المرض حساسية استبيان الحركة (MSSQ) 29. وعلاوة على ذلك، فإن تقييم قابلية دوار الحركة لا تؤثر على أي من مقاييس النتائج في هذه الدراسة أو 17،18 لاحق. للتجربة لاحقة التحقيق تعليمات وهمي المحسنة، كنا دراسة تجريبية لتقييم السرعات المناسبة: مع سرعات أقل من 10 و 15 طلقة في الدقيقة الواحدة، وجدنا اختلافات كبيرة بين المجموعات 18. ثالثا، الخطوة الأكثر أهمية هي تقييم للنتائج الفيزيولوجية ليعسر مع البويضة في هذه الدراسة. هذه الطريقة هي حساسة جدا للالتحف. بالتالي فقدان البيانات بسبب التسرب هي متكررة. لذلك، وإعداد المعدات وتصميم الدراسة والتدريس المشاركين دقيق حاسمة للحد من القطع الأثرية بسبب الحركات، التحدث، أو نفسا عميقا. هذا لا ينطبق فقط على تسجيلات EGG ولكن أيضا لتسجيلات كهربية (ECG) أو الأساليب الفسيولوجية الأخرى. وبالنسبة للتطبيقات المستقبلية للتقييم متعدد المتغيرات الردود همي، يجب أن تؤخذ هذه النقاط الحرجة في الاعتبار ليس فقط عند التحقيق في دوار الحركة ولكن أيضا لأعراض أخرى مثل ألم أو المنخفضات. كما يمكن للمشاركين أن تكون عرضة بشكل مختلف لأنواع مختلفة من المحفزات والأعراض، على سبيل المثال بسبب الاختلافات بين الجنسين 30، أو بسبب تاريخها أعراض مختلفة وتجارب العلاج 31. وعلاوة على ذلك، فإن شدة الأعراض التي يسببها تلعب دورا في تجريبي وهمي الباحثين والفصل على دوار الحركة حيث الأعراض قوية يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير متوقعة 17،18،25،26. لقد أظهرنا مؤخرا أن شدة الأساسية الدنيا من الأعراض يمكن أن تكون مؤشرا لاستجابات همي أعلى في الذراع وهمي من التجارب السريرية لعلاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى، والاضطرابات العصبية والألم (Weimer، K.، Colloca، L. وEnck، P.، تحت الطبع). في المقابل، كانت أحجام تأثير التسكين وهمي في الدراسات التجريبية أعلى مع المثيرات طويلة الأمد مقارنة مع المحفزات المؤلمة لمدة قصيرة (32). ولذلك، يجب النظر في نوع وشدة من المحفزات بدقة عند التخطيط لدراسة تجريبية لتسهيل الآثار وهمي. وأخيرا، لتقييم نتائج التدابير متعدد المتغيرات من المهم أن تجد المتعلقات الفسيولوجية المناسبة للاستجابة همي أنه سيتم التحقيق باعتباره علامة موضوعية، مثل النشاط myoelectrical المعدة في الحركة المريضةنيس التي يمكن تقييمها مع تخطيط كهربية المعدة. في بعض الظروف الجهاز المستهدف ومقياس الفسيولوجية وفقا هم من السهل العثور على وتقييم، على سبيل المثال وظيفة القلب ECG مع وقياس ضغط الدم عند التحقيق الردود الوهمي التي تصاحب أدوية لارتفاع ضغط الدم 6، ولكن يمكن أن تكون أكثر تعقيدا في ظروف مثل الألم والاكتئاب. على سبيل المثال، وجد Eippert وزملاؤه ان همي تسكين يمكن أن تعمل على مستوى النخاع الشوكي كما أقدم مرحلة من مراحل معالجة الألم في الجهاز العصبي المركزي 33 التي يمكن أن يتم الكشف عن مع ارتفاع القرار وظيفية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) فقط. يجب أن الدراسات المستقبلية التحقيق في الظروف التي سوف تفعيل وتعدل هذه الآلية. تقييمات موضوعية مهمة أيضا في ظروف رصدها بشكل رئيسي من قبل المريض وأفادت النتائج، مثل الاستبيانات في الاكتئاب، والتي يمكن أن تحيد كثيرا عن خبير تقييم النتائج 34 ويمكن أن يخضع لالتحيز. ديسpite هذه الحقيقة، والنتائج الموضوعية، مثل تقييم ذات الصلة مكافأة تفعيل العصبي هو فقط نادرا ما تستخدم 35. وفي الختام، فإن تقييم الردود وهمي من قبل نتائج متعددة المتغيرات تحسين فهمنا للتنبؤ وسطاء من الآثار همي والآليات النفسية والفسيولوجية الأساسية الخاصة بهم.

الهدف العام للمنهجية وصفها هو تقييم متعدد المتغيرات من الردود وهمي عن طريق اتخاذ تدابير ذاتية والسلوكية وموضوعية في دوار الحركة مع نموذج دوران كرسي في المشاركين صحي. الآثار همي وردود تلعب دورا في كل تدخل طبي عند المرضى أو المشاركين يتوقعون الحصول على علاج فعال لتخفيف الأعراض في الممارسة الطبية اليومية أو في التجارب السريرية 1. في الأخير، تدرج الجماعات وهمي للسيطرة على الآثار وهمي وجميع الآثار غير محددة التي يمكن أن تحدث أثناء الدراسة، مثل المسار الطبيعي للمرض (مغفرة عفوية، تذبذب الأعراض، والانحدار إلى الوسط، التعود)، مراقب والمريض التحيزات (التحيزات التحجيم، الرغبة الاجتماعية، ويجيب مكيفة)، أو &quot;الحقيقية&quot; ردود همي 2. ردود همي هي التحسينات في أعراض الأفراد التي تحدث فقط بسبب المرضى. أو المتوقع المشاركين أو علمت الردود على علاج محدد. في حين التعلم هو متعدد الأوجه، فمن المفترض أن جميع جوانب نتيجة التعلم في المتوقع المتعلقة بمعاملة - سواء من خلال التوقعات واعية أو غير واعية ردود الفعل مشروطة 1،3. دراسات مع الهدف الأساسي للتحقيق لها ردود همي لتشمل مجموعات إضافية للسيطرة على الآثار غير محددة المذكورة أعلاه بالمقارنة مع استجابة همي نقية. على سبيل المثال، تتم مقارنة مجموعة مع المتوقع إيجابي بشأن معاملة مع مجموعة من دون المتوقع بشأن معاملة في حين تتلقى كلتا المجموعتين نفس المادة الخاملة. واحد تصميم الدراسة الممكن هو ما يسمى تصميم وهمي متوازن يتلقى (الجدول 1) التي نصف المشاركين الحصول على الدواء حقيقية والنصف الآخر دواء وهميا، والنصف الآخر من المشاركين من كل مجموعة المخدرات تلقي المعلومات الصحيحة والآخر حألف يتلقى معلومات خاطئة جدا عن المخدرات الواردة. سيتم تعيين المشاركين عشوائيا إلى واحدة من المجموعات الأربع لتقييم آثار التفاضلية من المخدرات التي وردت والمعلومات الواردة في تصميم بين الجماعات. ولذلك، فإن المجموعات الأربع هي حقيقية المخدرات / معلومات عن المخدرات، المخدرات الحقيقية / المعلومات وهمي، وهمي / معلومات عن المخدرات، وهمي / المعلومات همي 4. وهناك سؤال آخر في مجال البحوث وهمي هو ما إذا كان المرضى أو المشاركين &quot;فقط&quot; يشعر على نحو أفضل ذاتي أو ما إذا كان هناك تغيير ملموس بموضوعية في علم وظائف الأعضاء 5،6. دراسات والتصوير، وخصوصا في الدراسات التجريبية الألم، وأظهرت مرارا أن الاستجابات همي ترتبط مع التغيرات في النشاط العصبي، على سبيل المثال في القشرة الحسية الجسدية 7 أو في منقاري القشرة الأمامية cingulated (rACC) التي تشارك أيضا في تسكين الأفيونية 8،9. ولذلك، فمن الواضح أن ردود همي ليست فقط سوالتحيزات استجابة bjective من قبل المشاركين. ومع ذلك، هناك مسألة المتبقية سواء تحدث استجابات وهمي أيضا في الجهاز المستهدف مثل المعدة في دوار الحركة. للتحقيق في هذه المسألة أنه من الضروري ليس فقط لطلب تقارير أعراض ذاتية ولكن أيضا لتقييم تدابير محددة الجهاز موضوعي. حمل دوار الحركة في نموذج دوران كرسي في مواضيع صحية هي منهجية مفيدة وسهلة لإنشاء للتحقيق استجابات همي بطريقة متعدد المتغيرات. وفقا لنظرية عدم تطابق العصبية 10،11، يحدث دوار الحركة بسبب وجود عدم تطابق بين التصورات الفعلية والمتوقعة من أنظمة حسية مختلفة مثل الدهليزي والجهاز البصري. عدم التطابق هذا يؤدي إلى سلسلة من أعراض مثل الغثيان الخضري، والدوار، والتعرق، أو التعب ولكن أيضا للتغيرات في النشاط myoelectrical المعدة 12،13، ويمكن أن أثار لدى المشاركين الأكثر صحية اعتمادا على قوة من الالبريد التحفيز 14. وقد قمنا بالفعل استخدمت مرارا وتكرارا هذا التناوب كرسي نموذج للحث على دوار الحركة للتحقيق وسطاء 15 وهمي وnocebo الردود 16-18. في هذا النموذج، ويجلس المشاركون صحي في كرسي دوار، لديك لارتداء قناع العين وسماعات للحد من القدرة على توجيه أنفسهم أثناء إجراء التناوب، والتحرك رؤوسهم ببطء صعودا وهبوطا. بشكل خاص، وحركات الرأس تحفز ما يسمى تأثير كوريوليس، فإن تجربة حركة هبوط وهمية الذي يؤدي إلى أعراض الغثيان 11. يمكن طلب من المشاركين تقييم قائمة من الأعراض الذاتية التي تحدث عادة أثناء دوار الحركة، والتدابير السلوكية مثل عدد من حركات الرأس ومجموع وقت دوران التسامح يمكن تقييمها، والنشاط myoelectrical المعدة يمكن تسجيلها بشكل موضوعي مع تخطيط كهربية المعدة (EGG) . لتسجيل البيانات EGG، ثلاثة أقطاب الجلدية عالبريد توضع على الجلد فوق المعدة وتوصيلها إلى جهاز تسجيل 19،20. كإشارات myoelectrical المعدة أضعف من تلك التي من القلب، فمن المستحسن استخدام تقنية الأقطاب الكهربائية النشطة التي تضخيم إشارات مباشرة في الجانب الأقطاب &quot;قبل إرسالها إلى جهاز التسجيل. على الرغم من أن EGG حساس للحركة الفنية عن طريق التحدث أو التنفس العميق، لأنها توفر ميزة أنه هو أسلوب غير الغازية و لا يؤثر على التفاعلات الفسيولوجية درس من المعدة. في المقارنة، تقنيات مثل أقطاب المصلي زرع 21 أو 22 fluoroscopies هي أكثر الغازية ويمكن أن تؤثر على السلوك درس بطريقة غير متوقعة. لتحليل البيانات EGG، يتم فحص البيانات بصريا عن القطع الأثرية وتحليلها مع تحليل السلاسل الزمنية مثل التحول فورييه السريع (الاتحاد الفرنسي للتنس). ويعتبر غلبة طائفة تردد حول ثلاث دورات لكل دقيقة (CPM) كما أكتيف المعدة الطبيعيإيتي (normogastria) ومجموعة من 4 إلى 10 نسخة في الدقيقة كما تسرع حركات المعدة. مرارا وتكرارا ارتبط التحول من normogastria في تقييم أساسي لتسرع حركات المعدة والغثيان الناجم عن دوران الكرسي أو نقل الجرثوم طبل 19،23،24. لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات التي حققت ردود همي في دوار الحركة عن طريق التلاعب توقعات فقط، ولكن هذه كانت تفتقر الحث الناجح لاستجابة همي في أي قياس النتيجة 25،26. عندما تعرضوا المشاركين لحافز دوار الحركة يحفز بعد أن يحصل على حبوب منع الحمل الوهمي جنبا إلى جنب مع المعلومات التي إما: أعراض انخفاض (وهمي المعلومات)؛ زيادة أعراض (معلومات nocebo)؛ أو ليس لها أي تأثير. أفاد المشاركون الذين حصلوا على المعلومات nocebo أقل الأعراض وأظهر أقل تسرع حركات المعدة بالمقارنة مع المجموعات الأخرى 26. كان ثمة تفسير محتمل من قبل المؤلفين أن المشاركين الذين أوتوا المعلومات الإيجابية كانت ديsappointed أن لديهم أعراض قوية على الرغم من أنها تلقت المخدرات، ولكن فاجأ المشاركين الذين أوتوا المعلومات السلبية أن هذا الإجراء لم يكن قويا كما كان متوقعا. في دراسة قام بها مجموعة الخاصة بنا، المشاركين من الذكور فقط الذين قيل أن دواء تسليمها شفويا من شأنه أن يزيد من أعراض (تأثير nocebo) مقارنة بالمشاركين الذين لم يتلقوا أي معلومات أظهرت خفضت دوران التسامح دون تأثير على تصنيفات أعراض 16. في الختام، والاستجابات وهمي من خلال المعلومات الإيجابية نظرا جنبا إلى جنب مع العلاج الوهمي لم أظهر على دوار الحركة مع نموذج دوران الكرسي، باستثناء الدراسات الأخيرة من مجموعتنا الخاصة 18 (Weimer، K.، Horing، B.، Klosterhalfen، S. ، وEnck، P.، 2012). وعلاوة على ذلك، ونادرا ما تم التحقيق الردود همي مع مقاييس النتائج متعددة في دراسة واحدة. التركيز من هذه المادة، لذلك، لوصف منهجية لتقييم ررردود acebo بطريقة متعددة المتغيرات عن طريق اتخاذ تدابير نتائج الذاتية والسلوكية وموضوعية في النموذج التجريبي لدراسة دوار الحركة.

<table><tbody><tr><td>أقطاب Cleartrace</td><td>PJ Dahlhausen & Co. GmbH ، K& ouml ؛ ln ، ألمانيا</td><td>2801700030</td><td>أقطاب كهربائية جلدية لتسجيل EGG</td></tr><tr><td>قناع العين</td> <td>(أي قناع للعين)</td><td></td> <td>لعصب أعين المشاركين لتقليل الاتجاه</td></tr> برنامج <tr><td>Fast Fourier Transformation</td><td>برنامج مخصص باستخدام Prime Factor FFT لنظام التشغيل Windows ، الإصدار 3.03 ، تقنيات التمساح ، كوستا ميسا ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية</td><td></td><td>برنامج يحلل بيانات EGG في مجال التردد باستخدام نقل فورييه السريع.</td></tr><tr><td>مضخم Fetrode</td><td>UFI ، خليج مورو ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية</td><td>موديل 2283FT</td><td>الكابلات مع أقطاب كهربائية نشطة متكاملة (تقنية Fetrode) (http://www.ufiservingscience.com/fetrode.html)</td></tr> <tr><td>كبسولات الزنجبيل</td><td>Gr & uuml. nwalder GmbH ، Bad T & ouml ؛ lz ، ألمانيا</td><td>Zintona PZN 3041933</td><td>كبسولات محشوة بمسحوق الزنجبيل (http://www.gruenwalder.de/English/Products/Zintona/)</td></tr><tr><td>مشغل MP3 مع سماعات</td> <td>أذن (أي مشغل MP3 مع سماعات أذن)</td><td></td><td>لتقليل القدرة على التوجيه بسبب الصوت في المناطق المحيطة ، ولتوفير نغمة صفير كل 10 ثوان ترشد المشاركين لتحريك رؤوسهم لأعلى ولأسفل (http://www.ufiservingscience.com/dat_logs.html)</td></tr><tr><td>كبسولات</td> <td>وهمي</td><td></td><td>كبسولات مملوءة ببروتوكول النشا</td></tr><tr><td></td> بروتوكول <td>بروتوكول خاص</td><td></td><td>لملاحظة حركات الرأس ومدد الدوران</td></tr><tr><td>كرسي دوران للاستخدام الطبي</td><td>Standart Instruments GmbH ، Karlsruhe ، ألمانيا</td><td>Tornado</td><td>كرسي دوران طبي مخصص مع سرعة دوران متغيرة وساعة تسارع / تباطؤ منحدر</td></tr> <tr><td></td><td>متغيرة (أي ساعة توقيت)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>تصنيفات الأعراض</td><td>قائمة الأعراض الخاصة (مقياس Graybiel المعدل)</td><td></td> <td>قائمة الأعراض المكونة من 7 عناصر لملاحظة الأعراض على مقياس من 0 = لا شيء إلى 5 = الحد الأقصى ل</td></tr><tr><td>UFI BioLogs</td><td>UFI ، Morrow Bay ، CA ، الولايات المتحدة الأمريكية</td><td>نموذج 3991</td><td>مسجل بيانات متنقل لتسجيل EGGs</td></tr></tbody></table>

كيفية دراسة الردود همي في دوار الحركة مع دوران كرسي بارادايم في المشاركون صحي

How to Study Placebo Responses in Motion Sickness with a Rotation Chair Paradigm in Healthy Participants

تحدث استجابات وهمي في كل تدخل طبي عند المرضى أو المشاركين تتوقع الحصول على علاج فعال لتخفيف الأعراض. ومع ذلك، لا يفهم تماما الآليات الكامنة وراء ردود همي. ولقد ثبت مرارا وتكرارا أن ردود همي ترتبط مع التغيرات في النشاط العصبي ولكن لظروف كثيرة ليس من الواضح ما إذا كانت تؤثر أيضا على الجهاز المستهدف، مثل المعدة في دوار الحركة. ولذلك، فإننا نقدم منهجية لتقييم متعدد المتغيرات من الردود وهمي عن طريق اتخاذ تدابير ذاتية والسلوكية وموضوعية في دوار الحركة مع نموذج دوران الكرسي. المتعلقات الفسيولوجية دوار الحركة هو التحول في النشاط myoelectrical المعدة نحو تسرع حركات المعدة التي يمكن تسجيلها مع تخطيط كهربية المعدة. الدراسة التي قدمت طبقت ما يسمى تصميم وهمي المتوازن (برميل يوميا) للتحقيق في آثار الزنجبيل مقارنة مع الدواء الوهمي وآثار توقعات المعلومات اللفظية.ومع ذلك، كشفت الدراسة عدم وجود آثار كبيرة الرئيسية أو تفاعلية من الزنجبيل (كدواء) أو معلومات عن التدابير النتيجة ولكن أظهرت التفاعلات عندما تؤخذ جنس المشاركين والمجربون إلى الاعتبارات. نناقش القيود المفروضة على التعديلات الدراسة والتقرير المقدم التي تم استخدامها في دراسات لاحقة مما يدل على الردود وهمي عندما تم تخفيض سرعة دوران. بشكل عام، لها دراسات المستقبلية وهمي لتحديد الجهاز المستهدف المناسب للردود وهمي درس وتطبيق أساليب محددة لتقييم يرتبط الفسيولوجية.

وقد استخدم هذا البروتوكول الدراسة للتحقيق في آثار الزنجبيل والتوقعات على أعراض دوار الحركة مع نموذج دوران كرسي في المشاركين صحي 17. كما تم استخدام المتغيرات من هذا البروتوكول في دراسات أخرى من مجموعة عملنا لتحقيق الآثار وهمي من توقعات وإجراءات تكييف 16،18. لتحليل النتائج، يجب مقارنة المجموعات الأربع للتصميم وهمي متوازن بشأن ذاتية (SR) والسلوكية (RT، HM)، وموضوعية (EGG نسبة) مقاييس النتائج مع 2 × 2 تحليل الفروق (ANOVA) (المخدرات س المعلومات). بما في ذلك جميع المتغيرات في وقت واحد في ANOVA متعدد المتغيرات يقلل من تراكم ألفا من الأخطاء. ومع ذلك، قررنا عدم إدراج نسبة EGG في هذا التحليل بسبب التسرب البيانات بسبب القطع الأثرية الحركة لأن هذا من شأنه أن يقلل أعداد المشاركين لتحليل كله. وعلاوة على ذلك، ينبغي أن تدرج نسب EGG في تدبير المتكررة ANOVA لتقييم ما إذا كان هناك تحولا كبيرا نحو تسرع حركات المعدة أثناء التجربة. وكشفت الدراسة التي أجريت 17 تأثير الزنجبيل على النشاط myoelectrical المعدة التي الموهن انخفاض نسبة EGG normo إلى tachy قبل إجراء دوران ولكن لم يمنع انخفاض في نسبة أثناء إجراء دوران (الشكل 1). وقال إن المعلومات التي لا تؤثر تأثيرا كبيرا على نسبة EGG ولكن توفر نتائج تلميحات بأن المعلومات يمكن أن يكون له تأثير كما كان في المجموعة الثانية / وهمي كانت أدنى نسبة EGG ومجموعة الزنجبيل / الزنجبيل أعلى نسبة البيض (الجدول 2). عدم أهمية لهذه النتيجة يمكن أن يعزى إلى محفزات قوية تطبيقها كما هو مبين أدناه. وكانت الخلافات بين الجماعات للريال، RT وHM أيضا ليست كبيرة. ومع ذلك، كشفت دراسة تأثير تفاعلية إضافية مع جنس المشاركين والمجربون: لجيش التحرير الشعبى الصينىتم الكشف عن استجابة CEBO عندما أعطيت المشاركين من الذكور حبوب منع الحمل الوهمي مع المعلومات الزنجبيل من قبل المجرب الإناث. وعلاوة على ذلك، ذاتي (SR) و (RT، HM) التدابير السلوكية وارتبطت في النساء (SR-RT: ص = -0.524، P &lt;0.001، وSR-HM: ص = -0.465، ص = .002)، ولكن ليس في الرجال 17. تأثير تفاعلية من جنس المشاركين والمجربون ليست جزءا من المنهجية، وغير، وبالتالي، لم تناقش بالتفصيل في هذه المرحلة (لمزيد من المناقشة لهذه النتيجة يرجى الاطلاع Weimer وآخرون، 2012 17). هذا التصميم يوفر إمكانية دراسة لتقييم الآثار الرئيسية وتفاعلية من المخدرات والمعلومات، وتقييم متعدد المتغيرات الردود همي: هناك فرق كبير بين حبوب منع الحمل تعطى يكشف أن المخدرات لها تأثير على واحد من مقاييس النتائج، في حين أن أهمية الفرق بين المعلومات التي يكشف أن المعلومات يؤثر على مقاييس النتائج. A<html> تأثير تفاعلية كبير بين المخدرات والمعلومات يكشف أن المعلومات الواردة تفاضلي تؤثر تأثير المخدرات. وفقا لأدبيات حول تصميم وهمي متوازن 4، ومن المتوقع بين المجموعة التي أعطيت الدواء حقيقية جنبا إلى جنب مع المعلومات الصحيحة (المخدرات بالإضافة إلى توقعات عالية) والمجموعة التي أعطيت العلاج الوهمي جنبا إلى جنب مع المعلومات الصحيحة (أكبر الفرق همي بالإضافة إلى عدم توقع). وهناك فرق كبير بين المجموعتين في ريال يعني فقط أن المشاركين يشعر على نحو أفضل ولكن هذا لا ينعكس في سلوكهم (RT أطول، والمزيد من HM) أو في مقياس موضوعي (نسبة EGG أعلى). وهناك فرق كبير بين المجموعتين في RT يعني فقط أن المشاركين ربما محاولة لإظهار السلوك المرغوب فيه اجتماعيا ولكن لا يشعرون حقا أفضل (SR، نسبة EGG). وهناك فرق كبير في نسبة EGG يعني أن المعلومات المقدمة و / أو المخدرات لها تأثير على النشاط myoelectrical المعدة. س: المحافظة على together.within صفحة = &quot;دائما&quot;&gt; <img alt="الشكل (1)" fo:content-width="6.7in" src="/files/ftp_upload/52471/52471fig1.jpg" /> الشكل 1: مخطط كهربية المعدة (EGG) في المشاركين أن تلقى الزنجبيل أو وهمي النص مفتاح: تم تقييم EGG كما النسبة بين النشاط العادي (2،5 حتي 3،75 دورة في الدقيقة، CPM) والنشاط في الفرقة تسرع حركات المعدة (4،0 حتي 9،75 في الدقيقة). مع زيادة الغثيان، وتنخفض هذه النسبة. وسجلت قطاعات البيانات في الأساس، مرتين بعد تطبيق المخدرات، وبعد الدوران. تمت مقاطعة الهبوط المستمر لنسبة من خط الأساس للنشر التناوب في مجموعة الزنجبيل ولكن الزنجبيل يست قادرة على منع الغثيان تحدث مع دوران (تم التعديل بإذن من Weimer وآخرون 2012). <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style=";text-align:right;direction:rtl"><colgroup><col span="2" /><col /><col /></colgroup><tbody><tr><td></td><td></td><td colspan="2"> معلومات </td></tr><tr><td></td><td></td><tد&gt; المخدرات </td><td> دواء وهمي </td></tr><tr><td rowspan="2"> تطبيق </td><td> عقار </td><td> صحيح إيجابية </td><td> سلبية كاذبة </td></tr><tr><td> دواء وهمي </td><td> إيجابية كاذبة </td><td> سلبية الحقيقية </td></tr></tbody></table> الجدول 1: تصميم وهمي متوازن. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style=";text-align:right;direction:rtl"><colgroup><col /><col span="5" /></colgroup><tbody><tr><td> تطبيق (المخدرات) </td><td> دواء وهمي </td><td> دواء وهمي </td><td> زنجبيل </td><td> زنجبيل </td><td></td></tr><tr><td> معلومات </td><td> دواء وهمي </td><td> زنجبيل </td><td> دواء وهمي </td><td> زنجبيل </td><td> إحصائيات </td></tr><tr><td> HM </td><td> 46.1 ± 17.2 </td><td> 48.1 ± 13.9 </td><td> 38.3 ± 19.0 </td><td> 45.1 ± 13.9 </td><td> نانوثانية </td></tr><tr><td> RT (ثانية) </td><td> 497 ± 163 </td><td> 482 ± 142 </td><td> 436 ± 182 </td><td> 466 ± 152 </td><td> نانوثانية </td></tr><tr><td> SR </td><td> 20.2 ± 5.8 </td><td> 20.5 ± 6.3 </td><td> 18.9 ± 6.8 </td><td> 20.8 ± 6.1 </td><td> نانوثانية </td></tr><tr><td> EGG (ن) </td><td> 12 </td><td> 14 </td><td> 13 </td><td> 13 </td><td> نانوثانية </td></tr><tr><td> normo EGG (٪) </td><td> 16.8 ± 5.5 </td><td> 18.2 ± 8.3 </td><td> 21.7 ± 7.2 </td><td> 20.8 ± 9.3 </td><td> نانوثانية </td></tr><tr><td> tachy EGG (٪) </td><td> 25.8 ± 9.2 </td><td> 23.6 ± 7.7 </td><td> 27.9 ± 7.9 </td><td> 24.0 ± 6.9 </td><td> نانوثانية </td></tr><tr><td> نسبة EGG </td><td> 0.78 ± 0.45 </td><td> 0.92 ± 0.63 </td><td> 0.90 ± 0.59 </td><td> 0.96 ± 0.64 </td><td> نانوثانية </td></tr></tbody></table> الجدول 2: البيانات بين المجموعات أثناء وبعد التناوب. نص أسطورة: HM= حركات الرأس، RT = دوران التسامح وريال = أقصى تقدير أعراض خلال التناوب، EGG (ن) = عدد من المشاركين مع جميع التدابير المتاحة 4، normo EGG (٪) = نسبة النشاط في الفرقة normogastric، tachy EGG (٪) = نسبة النشاط في الفرقة تسرع حركات المعدة، ونسبة البيض = النسبة بين normogastria والفرقة تسرع حركات المعدة (تكييف بإذن من Weimer وآخرون 2012).

يتم استخدام نموذج كرسي التناوب التجريبي للتحقيق فيما إذا كان التدخل الوهمي على دوار الحركة يؤثر على مقاييس النتائج الذاتية فقط أو يؤثر أيضا على المقاييس السلوكية والموضوعية في تصميم الدواء الوهمي المتوازن.

Placebo responses occur in every medical intervention when patients or participants expect to receive an effective treatment to relieve symptoms. However, ...

الهدف العام من هذا الإجراء هو استقصاء ما إذا كان التدخل باستخدام الدواء الوهمي في حالات دوار الحركة يؤثر على مقاييس النتائج الذاتية فقط، أم يؤثر أيضاً على المقاييس السلوكية والموضوعية. ويتم تحقيق ذلك باستخدام تصميم الدواء الوهمي المتوازن مع نموذج كرسي الدوران، والذي يُشار إليه اختصاراً بـ BPD. يتم تقسيم مجموعة الدراسة إلى أربع مجموعات فرعية.يتلقى نصف المشاركين العقار الحقيقي، بينما يتلقى النصف الآخر علاجاً وهمياً. ويتلقى نصف المشاركين في كل مجموعة دوائية المعلومات الصحيحة، بينما يتلقى النصف الآخر معلومات خاطئة عن العقار الذي تم تلقيه. ومن خلال تصميم BPD، يمكننا استقصاء آثار العقار مقارنة بالعلاج الوهمي، وآثار التوقعات الناتجة عن المعلومات الشفهية قبل إجراءات التدوير وبعدها.يُطلب من المشاركين تقييم قائمة من الأعراض الذاتية التي تحدث عادةً أثناء دوار الحركة، مثل الدوار، أو الغثيان، أو الصداع. ومن الناحية المثالية، تتكون عملية التدوير من خمس جولات مدة كل منها دقيقتان، مع فواصل زمنية مدتها دقيقة واحدة بينها، حيث يتم تقييم المقاييس السلوكية، مثل عدد حركات الرأس وإجمالي وقت التدوير الذي يمكن تحمله. كما يتم تسجيل النشاط الكهربائي العضلي للمعدة بشكل موضوعي عن طريق تخطيط كهربائية المعدة، EGG.بعد إجراء عملية التدوير، يتم حساب متغيرات النتائج. تُفحص بيانات تخطيط كهربائية المعدة (EGG) وتُحلل للكشف عن التحولات من حالة المعدة الطبيعية (normal gastra) إلى حالة تسارع ضربات المعدة (tachy gastra). قم بتحضير الأدوية المستخدمة وجدول لتدوين أوقات التدوير وعدد حركات الرأس أثناء جولات إجراء عملية التدوير.استبيان لتعبئة تقييمات الأعراض للمشارك، وسماعات رأس، وقناع للعينين. قم بتجهيز المعدات اللازمة للتسجيل: الأقطاب الكهربائية الجلدية لجهاز EGG، وجهاز EGG المزود بتقنية fero، وساعة إيقاف لتقييم أوقات الدوران. ضع ثلاثة أقطاب كهربائية جلدية على الجلد فوق معدة المشارك.ضع القطب الكهربائي الأول في الثلث السفلي من الخط الناصف بين السرة وعظمة القص. ضع القطب الكهربائي الثاني بزاوية 45 درجة، للأعلى من القطب الأول، ولكن تحت أدنى نقطة في القفص الصدري على الجانب الأيسر. ضع القطب الثالث، وهو القطب المرجعي، بزاوية 45 درجة للأسفل من القطب الأول باتجاه الجانب الأيمن.قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز EGG ثم اجعل المشارك يجلس في كرسي الدوران. ابدأ بتشغيل برنامج التسجيل وضع جهاز EGG في حقيبة في الجزء الخلفي من الكرسي. هذا الإجراء ضروري لمنع تشابك الكابلات.يتم إجراء التقييم الأساسي الأول قبل تناول الدواء من خلال تسجيل EGG لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل أي تدخل. يُطلب من المشارك عدم التحرك أو التحدث أو أخذ أنفاس عميقة خلال هذه الفترة الزمنية. ووفقاً لتوزيع المجموعات، يتناول المشارك الحبوب، سواء كانت الدواء أو الدواء الوهمي، دون تلقي أي معلومات عن محتواها.يتم إجراء التقييم المرجعي الثاني بعد تسجيل تناول الدواء وبمرور 15 دقيقة على الأقل من تخطيط كهربية المعدة (EGG) بعد تناول الدواء. وجّه المشارك بعدم التحرك أو التحدث أو أخذ أنفاس عميقة خلال هذه الفترة الزمنية. بعد ذلك، اطلب من المشارك تقييم سبعة أعراض لدوار الحركة على مقياس يتراوح بين صفر، أي عدم وجود عرض، إلى خمسة، أي عرض شديد.تتمثل الأعراض في الدوار، والصداع، والغثيان، والرغبة في التقيؤ، والتعب، والتعرق، والشعور بمغص في المعدة مباشرة قبل الدوران. أُبلغ المشارك خلال الإجراء بتوزيعه على المجموعات وفقاً لتصميم الدواء الوهمي المتوازن؛ أي ما إذا كان قد تلقى العقار الحقيقي أو الدواء الوهمي.وجّه المشارك لتحريك رأسه للأعلى والأسفل عند سماع نغمة التنبيه من سماعات الأذن. يجب ألا يتقيأ المشاركون أثناء الإجراء، ويجوز لهم تخطي حركات الرأس أو إخبار الباحث بوقف الدوران في أي وقت. وفي حال شعورهم برغبة قوية في القيء، سيرتدي المشارك قناع عين وسماعات أذن ويسمع نغمة تنبيه كل 10 ثوانٍ.تأكد من أن المشارك مستعد للبدء، ثم ابدأ إجراء الدوران. يتكون إجراء الدوران من خمس جولات، تتضمن كل جولة دورتين لمدة دقيقتين بسرعة ثابتة قدرها 120 درجة في الثانية، مع استراحة لمدة دقيقة واحدة بين الجولات. قم بعدّ حركات الرأس مباشرة بعد إجراء الدوران.سجّل وقت الدوران خلال التشغيل وعدد حركات الرأس التي تلي ذلك مباشرةً. اطلب من المشارك تقييم الأعراض السبعة على مقياس من صفر إلى خمسة. دوّن التقييم في الاستبيان.إذا لم يعترض المشارك، كرر العملية خمس مرات من أجل الحصول على نتائج قابلة للمقارنة. ومن المهم الالتزام بنفس الفواصل الزمنية بين الجلسات وفترات الراحة بعد انتهاء الجلسة الأخيرة وتقييم الأعراض الذاتية. قم بتسجيل 15 دقيقة أخرى من EGG، يجب على المشاركين خلالها عدم التحرك.تحدث أو خذ أنفاساً عميقة. قم بحساب تقييمات الأعراض الذاتية عن طريق جمع درجات كل عرض في كل نقطة من النقاط الزمنية الست عند خط الأساس. وبعد كل جولة على حدة، احسب الحد الأقصى لتقييم الأعراض.اجمع أوقات الدوران لحساب إجمالي تفاوت الدوران بالثواني. أضف عدد حركات الرأس أثناء إجراء الدوران لحساب إجمالي عدد حركات الرأس. افحص بيانات EGG الخام بصرياً للكشف عن الشوائب، واختَر خمس دقائق على الأقل من التسجيل الخالي من الشوائب خلال فترات التسجيل.كقاعدة عامة، تُعرَّف الشوائب بأنها الإشارات ذات البداية السريعة والمفاجئة، والإشارات التي تزيد قوتها عن 1000 µV. ونظراً لأن مثل هذه الإشارات من غير المرجح أن تكون أنشطة كهربية عضلية معدية، استخدم برنامج تحويل فوريه السريع لتحليل نطاق التردد لإشارة EGG. احسب النسبة المئوية للطاقة الطيفية لنطاقات normogastria وtachygastria من النطاق الإجمالي، ثم احسب نسبة EGG.ارتبط التحول نحو تسرع المعدة (tachy gastra)، والذي يتمثل في انخفاض النسبة، بشكل متكرر بالغثيان في دوار الحركة الناجم عن كرسي الدوران أو أسطوانة الحركة (EV action Drum). وقد أظهرت الدراسة التي أجريت أن المعلومات المقدمة لم تؤثر بشكل كبير على نسبة تخطيط كهربائية المعدة (EGG)، ولكن النتائج تقدم تلميحات بأن المعلومات قد يكون لها بعض التأثير، حيث سجلت مجموعة الدواء الوهمي أدنى نسبة EGG، بينما سجلت مجموعة الزنجبيل أعلى نسبة EGG. نعم، كانت النتائج الرئيسية لهذه الدراسة في تصميم الدواء الوهمي المتوازن هذا هي عدم وجود تأثير رئيسي للزنجبيل أو الدواء الوهمي، ولكننا وجدنا تأثير تفاعل مع جنس الباحثين والمشاركين.لذا، وجدنا تأثيراً لدى المشاركين الذكور عند تلقيهم معلومات عن الزنجبيل، وذلك عندما قدمتها الباحثة. لذا، كان هذا تأثيراً تفاعلياً حقيقياً هنا. وتتمثل الميزة الرئيسية لهذه الطريقة في امتلاكنا لأنواع مختلفة من المقاييس.لدينا مقياس موضوعي للغاية، وهو تخطيط كهربية المعدة (EGG)، ولكن لدينا أيضاً مقاييس ذاتية. وبذلك توفر هذه الطريقة إمكانية تقييم التأثيرات الرئيسية والتفاعلية للدواء والمعلومات، بالإضافة إلى التقييم متعدد المتغيرات لاستجابات العلاج الوهمي.

how-to-study-placebo-responses-motion-sickness-with-rotation-chair

Research

JoVE Journal

Behavior

سلوك

وصفت وسيلة فعالة لاكتساب المعرفة في كيفية انتقال البشر أنفسهم في ثلاثة أبعاد. طريقة يستفيد من جهاز محاكاة حركة قادرة على نقل المراقبين بطرق غير قابلة للتحقيق من قبل أجهزة المحاكاة التقليدية. تؤكد النتائج التي يتم التقليل من شأن الحركة في المستوى الأفقي، في حين يتم المبالغة في تقدير الحركة العمودية.

MPI سيبرموتيون محاكي: تنفيذ جهاز محاكاة الحركة الرواية المعنية بالتحقيق في مسار التكامل متعدد الحواس في ثلاثة أبعاد

ووصف طريقة لقياس ثلاثي الأبعاد ردود الفعل العين الدهليزي (3D VOR) في البشر باستخدام ست درجات من الحرية (6DF) محاكاة الحركة. المكسب واختلالها من VOR الزاوي 3D توفر مقياسا مباشرا لنوعية وظيفة الدهليزي. يتم توفير بيانات تمثيلية حول مواضيع...

ثلاثي الأبعاد الدهليزي العيني اختبار رد الفعل باستخدام ست درجات من الحرية منصة الحركة

يتم تقديم بروتوكولات لتقييم الآثار اللاإرابية والسلوكية للحركة السلبية في القوارض باستخدام الحركة الرأسية المصعد ودوران عجلة فيريس.

تقييم الآثار اللاإرابية والسلوكية للحركة السلبية في الفئران باستخدام الحركة الرأسية المصعد ودوران عجلة فيريس

يتم تقديم طريقة إعادة تأهيل جديدة لإعادة توازن النظام الدهليزي في المرضى الذين يعانون من استجابات غير متناظرة، والتي تتكون من تناوب أحادي الاتجاه نحو الجانب الأضعف. عن طريق تعديل المسار الدهليزي مباشرة بدلا من تعزيز الجوانب متعددة الحواس من التعويض، يمكن تطبيع عدم التماثل في غضون 1-2 جلسات وتظهر آثار دائمة.

استخدام دوران أحادي الاتجاه لتحسين عدم التماثل في النظام الدهليزي في المرضى الذين يعانون من خلل الدهليزي

يتم تحديد إدراك الجاذبية عادة من خلال العمودي البصري الذاتي في وضع الرأس المنتصب. ويضمن التقييم الإضافي في إمالة الرأس من ± 15 درجة و ± 30 درجة في مستوى لفة زيادة محتوى المعلومات للكشف عن ضعف الإدراك graviceptive.

تقييم التصور اللاستاتيكي في المستوى الأعلى باستخدام النموذج العمودي البصري الذاتي

يوضح هذا البروتوكول التجريبي استخدام علاج التكيف الافتراضي للمنشور (VPAT) في البالغين الأصحاء والارتباط بين VPAT والطيف الضوئي شبه الأشعة تحت الحمراء لتحديد تأثير VPAT على التنشيط القشري. تشير النتائج إلى أن VPAT قد يكون ممكنًا ويمكن أن يحفز التكيف السلوكي المماثل كعلاج التكيف التقليدي للمنشور.

العلاج الظاهري التكيف المنشور: بروتوكول للتحقق من صحة في البالغين الأصحاء

الدوران المادي المتحكم فيه للمراقب البشري أمر مرغوب فيه لبعض التطبيقات التجريبية والترفيهية والتعليمية. تحدد هذه الورقة طريقة لتحويل كرسي المكتب الدوار إلى وسيط للتناوب المادي المتحكم فيه في بيئة الواقع الافتراضي.

الدوران المتحكم فيه للمراقبين البشريين في بيئة الواقع الافتراضي

في هذه المقالة ، نصف الإعداد التجريبي والمواد والإجراءات لتقييم حركات العين الانعكاسية ، وإدراك الحركة الذاتية ، والمهام المعرفية تحت التحفيز الدهليزي المغناطيسي ، بالإضافة إلى الاتجاه التشريحي للأعضاء الدهليزية ، في ماسح التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي 7 تسلا (7T-MRT).

قياس تأثير التحفيز الدهليزي المغناطيسي على الرأرأة وإدراك الحركة الذاتية والأداء المعرفي في التصوير بالرنين المغناطيسي 7T

استكشفت المنهجية المساهمات البصرية والدهليزية في تثبيت النظرة أثناء الدوران البصري ودوران الجسم بالكامل. تم إجراء التحفيز من خلال التجارب البصرية والدهليزية والبصرية. كانت اكتساب حركة العين الالتوائية وترددات الرأرأة بمثابة مؤشرات للترحيل تحت القشري لمعلومات الحركة الحسية الخاصة باتجاه استجابة جذع الدماغ الانعكاسية لكل تجربة.

استخدام تتبع العين لتقييم الأهمية النسبية للمدخلات البصرية والدهليزية لمعالجة الحركة تحت القشرية في مستوى اللف

توضح هذه المقالة كيفية تسجيل نشاط اللوزة مع الدماغ المغناطيسي (MEG). وبالإضافة إلى ذلك هذه المادة سوف تصف كيفية إجراء تكييف الخوف التتبع دون وعي، وهي المهمة التي ينشط اللوزة. وسوف تغطي 3 مواضيع: 1) تصميم نموذج التتبع تكييف باستخدام الوراء اخفاء التلاعب الوعي. 2) تسجيل نشاط المخ أثناء المهمة باستخدام الدماغ المغناطيسي. 3) عن طريق التصوير مصدر لاسترداد إشارة من الهياكل تحت القشرية.

كيفية الكشف عن نشاط اللوزة مع الدماغ المغناطيسي باستخدام التصوير المصدر

تعلم كيفية دراسة تأثير الدواء الوهمي على دوار الحركة باستخدام تصميم الدواء الوهمي المتوازن وكرسي الدوران. يُقيّم هذا الأسلوب الأعراض الذاتية والسلوكية والموضوعية لتحسين استراتيجيات العلاج.

كيفية دراسة الردود همي في دوار الحركة مع دوران كرسي بارادايم في المشاركون صحي

استكشف المزيد من الفيديوهات