April 15th, 2015
اللمسي كهربية (SEEG) هو أسلوب المنطوق المستخدمة في جراحة الصرع للمساعدة في توطين الاستيلاء البؤر. أنه يتيح أيضا فرصة فريدة للتحقيق في وظيفة الدماغ. نحن هنا تصف كيف SEEG يمكن استخدامها لتحقيق العمليات المعرفية في البشر.
الهدف العام من هذا الإجراء هو تسجيل الإشارات الفيزيولوجية الكهربية من أعماق الدماغ. يتم تحقيق ذلك عن طريق وضع الأقطاب الكهربائية أولا في المناطق المستهدفة ذات الاهتمام. ثم يتم إعداد جهاز الحصول على البيانات بجانب سرير المريض ، ويتم توجيه المريض إلى كيفية أداء مهمة معرفية بسيطة في الخطوة الأخيرة.
يتم تسجيل الإشارات الفيزيولوجية الكهربية من خلال الأقطاب الكهربائية أثناء إكمال المريض للمهمة. في النهاية ، يتم استخدام التحليل الطيفي متعدد المدبب لإثبات الفروق في المجال المحلي ، والنشاط المحتمل في القشرة الحزامية الأمامية الظهرية ، اعتمادا على صعوبة المهمة المعرفية. تتمثل ميزة التصوير المجسم الاستريو على تقنيات التسجيل الأخرى مثل زرع الشبكة تحت الجافية في أنه مع مخطط كهربية الدماغ الاستريو ، يمكننا الوصول إلى الهياكل العميقة داخل الدماغ.
هذه ميزة سريريا عندما نعتقد أن النوبات قد تنشأ عن هذه الهياكل العميقة وأيضا من منظور بحثي ، لأنها تتيح لنا الوصول إلى مناطق الدماغ التي لا يمكننا الوصول إليها. خلاف ذلك ، يعد اختيار المريض أمرا بالغ الأهمية لأن هذه التقنية مناسبة بشكل خاص لتوطين النوبات القادمة من الهياكل القشرية وتحت القشرية العميقة. يمكن أن تساعدنا مثل هذه التسجيلات في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال الصرع ، على سبيل المثال ، من أين تبدأ النوبات؟
أين تنتشر النوبات، وكيف نرسم خريطة لهذه المناطق؟ باستخدام تقنيات مخطط كهربية الدماغ القياسية ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن توفر هذه الطريقة نظرة ثاقبة لصرع ونشأة النوبات ، ويمكننا أيضا تطبيقها على جوانب أخرى من علم الأعصاب مثل الإدراك والذاكرة والوعي الاجتماعي. بشكل عام ، سيكافح الأفراد الجدد في هذه الطريقة مع مكون الحصول على البيانات في هذه التقنية لأن الحصول على إشارات الفيزيولوجيا الكهربية يمكن أن يكون معقدا.
بعد الفحص المقطعي المحوسب ، قم بإعادة المريض إلى غرفة العمليات وتجهيز المجال الجراحي وفقا لطرق التعقيم الروتينية. بعد ذلك ، باستخدام الإحداثيات التجسيمية المطبوعة من المسح ، قم بتعيين إحداثيات قطب العمق الأول على إطار الرأس في المستويين الخلفي الرأسي والأمامي الجانبي. يتم التحقق من الإحداثيات وتعديلها إذا لزم الأمر بواسطة جراح cos باستخدام محطة عمل كمبيوتر في غرفة العمليات ، استخدم كتلة التوجيه لتحديد موقع الإدخال على الجلد ووضع علامة على هذا الوضع بقلم وسم.
حقن ملليلتر إلى ملليلتر من التخدير الموضعي في الشق المحدد. ثم استخدم مشرطا رقميا 11 لقطع الشق الملحوظ وصولا إلى الجمجمة ، واستخدم كي أحادي القطب موجه باستخدام مغطى مغلف لكي الأدمة والأنسجة العميقة باستخدام كتلة التوجيه. للحفاظ على المسار الصحيح ، قم بإنشاء ثقب ثقب باستخدام مثقاب ملتوي 2.1 ملم ومثقاب كهربائي محمول باليد.
افتح الجافية باستخدام الكي أحادي القطب موجه بمسبار مغطى صلب ، مع الاستمرار في توجيه المسار باستخدام كتلة التوجيه. قم بربط مسمار التثبيت في الفتحة وضع مسبارا مقاسا مسبقا من خلال مسمار التثبيت لعمل مسار للقطب. ثم قم بدفع القطب الكهربائي بعناية إلى العمق المحسوب مسبقا ، مع شد مسمار التثبيت المغطى لأسفل لتأمين القطب بمجرد وضعه في مكانه.
لضمان مسار وضع مناسب لجميع الأقطاب الكهربائية ، أحضر المنظار الفلوري المعقم إلى المجال الجراحي واحصل على صورة تنظيرية AP. ثم قم بتوصيل الأقطاب الكهربائية بنظام مخطط كهربية الدماغ السريري للتحقق من المعاوقات المناسبة. ضع الصلصة.
قم بإزالة إطار الرأس التجسيمي ، وأيقظ المريض من التخدير. بالنسبة لإعداد المهمة السلوكية، افتح البرنامج السلوكي المناسب وقم بتعيين ملف الشروط المصمم لتشغيل مهمة التداخل متعدد المصادر. لتضمين جميع أنواع التجارب الأربعة ذات التردد المتساوي ، اضغط على زر تعيين الشروط لاختيار ملف الشروط المطلوبة.
ثم انقر فوق اختبار في مربع العرض لاختبار شاشة العرض السلوكية. يجب أن يظهر التحفيز البصري للاختبار لمدة ثانيتين إلى ثلاث ثوان. بعد ذلك ، قم بتوصيل مربع الزر بالمدخلات التناظرية على لوحة الحصول على البيانات ومصدر الطاقة.
استخدم كبل شريطي مقسم إلى تسعة شرائط لتوصيل ثمانية من الأشرطة بالمنفذ من الصفر إلى سبعة على جزء الإدخال والإخراج الرقمي من لوحة الحصول على البيانات. توصيل الشريط التاسع بالمنفذ الصفري على جزء PFI الرقمي من اللوحة. ثم قم بتعيين معدل أخذ العينات المطلوب في برنامج معالج الإشارات العصبية.
على سبيل المثال ، هنا ، يتم تعيين معدل أخذ العينات المطلوب على 50،000 عينة في الثانية مع اسم مستعار وعينة أسفل عبر الإنترنت تبلغ 1000 عينة في الثانية. قم بإنهاء الإعداد عن طريق توصيل مكبر الصوت بمعالج الإشارة العصبية عبر كابل الألياف الضوئية ومعالج الإشارة العصبية بجهاز بث البيانات وبطاقة PCI الضوئية في كمبيوتر الحصول على البيانات العصبية عبر كابل الألياف البصرية. مفتاح ضمان الحصول على البيانات بنجاح هو اختبار إعداد معالجة الإشارة قبل دخول غرفة المريض حتى يمكن المضي قدما في التسجيل بسلاسة.
عندما يكون جهاز مراقبة السلوك جاهزا. انقل جهاز البحث إلى غرفة المريض ، ووضع الشاشة أمام المريض على طاولة محمولة. قم بتوصيل الشاشة بكمبيوتر التحكم السلوكي باستخدام كابل DVI قياسي وضع جهاز التسجيل في مكان غير مزعج.
بعد ذلك ، قم بتوصيل نظام البحث بصندوق الفاصل الذي يفصل تسجيل البحث عن النظام السريري. ثم قم بتسليم صندوق الأزرار للمريض واطلب من المريض تحديد الهدف بالضغط على الزر المقابل. أخيرا ، انقر فوق تشغيل لتشغيل المهمة والسماح للمريض بإكمال كتلتين من 150 تجربة كل منها باستخدام برنامج معالج الإشارات العصبية للتحكم في معلمات التسجيل.
بمجرد اختيار المريض لوضع قطب كهربية الدماغ التجسيمي ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي T two و T واحد التباين. ثم يتم تخطيط مسارات قطب EEG التجسيمية باستخدام التنقل التجسيمي لتسلسلات التصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي. تسهل هذه التقنية جمع إمكانات المجال المحلي من الهياكل العميقة داخل القشرة ، مثل القشرة الحزامية الأمامية الظهرية كما هو موضح هنا ، والتي لن تكون ممكنة مع وضع قطب كهربائي سطحي نموذجي.
وبعد عدد كاف من تجارب مهام التداخل متعددة المصادر، تتم معالجة بيانات الجهد الميداني المحلي من أقطاب مخطط كهربية الدماغ التجسيمية في القشرة الحزامية الأمامية الظهرية مسبقا لمواءمة بيانات إمكانات المجال المحلي مع عرض Q لمزيد من التحليل النهائي. علاوة على ذلك ، بمجرد محاذاة المجال المحلي ، يمكن حساب متوسط البيانات المحتملة لفحص التغيرات في متوسط الاستجابة الفيزيولوجية الكهربية بين أنواع التجارب. بعد ذلك ، يتم إجراء مخططات طيفية متعددة تفتق لفحص التغيرات في نطاقات التردد بمرور الوقت.
في الواقع ، مثل فروة الرأس ، تورطت دراسات مخطط كهربية الدماغ نطاقات تردد مختلفة في النشاط الذي لوحظ في القشرة الحزامية الأمامية الظهرية. يعد تحليل التردد الزمني طريقة مهمة لربط التغيرات الفيزيولوجية الكهربية التي لوحظت في القشرة الحزامية الأمامية الظهرية بالسلوك المقابل المناسب. بمجرد إتقانها ، يستغرق الأمر حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات بأقل قدر من التعقيدات.
عند محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر تخصيص المهمة المعرفية للمنطقة القشرية أو تحت القشرية التي يتم تسجيلها. باتباع هذا الإجراء ، يمكن تطبيق طرق تحليل البيانات الأخرى ، مثل تحليل تردد الوقت. هذه تسمح لنا بفك تشابك تأثيرات أنواع مختلفة من التذبذبات العصبية في أوقات مختلفة.
بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية تسجيل الإشارات الفيزيولوجية الكهربية من أعماق الدماغ باستخدام أقطاب كهربائية موضوعة بشكل تجسيمي وجهاز الحصول على البيانات.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
تصوير الدماغ الكهربائي الموجه بالستيروتاكتيك (SEEG) هو تقنية جراحية تُستخدم في جراحة الصرع لتحديد بؤر النوبات ودراسة وظائف الدماغ. يتناول هذا المقال استخدام SEEG لاستكشاف العمليات المعرفية في البشر.