August 21st, 2015
صعوبات التغذية هي مشكلة شائعة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو ، بما في ذلك التوحد ، وغالبا ما تشمل التدخلات السلوكية الهروب من الانقراض. بدأت الأبحاث الحديثة في تقييم العلاجات التي لا تشمل الهروب من الانقراض. تصف هذه المخطوطة حزمة معالجة متعددة المكونات لا تستخدم الهروب من الانقراض لعلاج صعوبات التغذية.
الهدف العام من هذا الإجراء هو زيادة عدد الأطعمة التي يأكلها الطفل دون استخدام الهروب من الانقراض. يتم تحقيق ذلك عن طريق تحديد الأطعمة التي يأكلها الطفل حاليا أولا. بعد ذلك ، يتم وضع الطعام المفضل على جانب واحد من حصيرة المكان بينما يتم وضع الطعام المستهدف على الجانب الآخر ، ثم يطلب من الطفل إكمال سلسلة من خطوات التشكيل التي تتطلب التفاعل مع الطعام المستهدف للوصول إلى الطعام المفضل.
يتم تسليم الخطوات المتتالية لإجراء التشكيل حتى يأكل الطفل الطعام المستهدف في النهاية. في النهاية ، سيتعلم الطفل تناول طعام جديد لم يكن يأكله من قبل. الميزة الرئيسية لهذه التقنية على الطرق الحالية هي أنها تتجنب استخدام انقراض الهروب ، والذي قد يرتبط بسلوك صعب وقد يكون له قبول منخفض.
بالنسبة لبعض العائلات ، ستكون جيسيكا ويبر هي إظهار الإجراء. طالب دكتوراه في مختبري ابدأ بإجراء تقييم ما قبل العلاج لتحديد العنصر الملموس الذي سيتم استخدامه كمعزز. بعد ذلك ، قم بإجراء تقييم للطعام لتحديد احتمالية أن يأكل الطفل أطعمة معينة عند تقديمه.
قدم جميع الأطعمة في قطع صغيرة بما يكفي لتناولها في قضمة واحدة ، ولكنها كبيرة بما يكفي بحيث يحتاج الطفل إلى مضغها عدة مرات قبل البلع. يجب أن يجلس المشارك والمعالج جنبا إلى جنب على الطاولة مع حصيرة أمام الطفل ، وجميع الأطعمة والأشياء الملموسة على الطاولة. بجانب المعالج ، حدد الطعام المفضل لاستخدامه أثناء مرحلة التدريب لتسهيل الامتثال أثناء تسلسل التشكيل.
يتكون الإجراء من سبع خطوات يتم فيها تعزيز التقديرات التقريبية المتتالية لتناول الطعام. استمر في هذه الخطوات حتى يتم استيفاء معايير الإتقان. بالنسبة للخطوة الأخيرة ، استخدم الطعام التالي الأكثر تفضيلا الذي تم تحديده في تقييم الغذاء لإجراءات التشكيل والعرض المتسلسل.
بعد ذلك ، ضع العنصر الملموس المفضل على الجانب الأيمن من المكان. حصيرة وتقديم جميع خطوات التشكيل السبع باستخدام سجل الطعام الجديد. نعم أو لا بيانات عن الامتثال لكل تجربة ، قدم مرحلة عرض متزامنة عندما لا يكون التشكيل والعرض المتسلسل فعالين في زيادة الامتثال.
ابدأ هذه المرحلة بالجمع بين الطعامين بحيث لا يكون الطعام غير المفضل مرئيا للطفل. ضع العناصر الملموسة والصالحة للأكل المفضلة على الجانب الأيمن من المكان. Mat ، كما هو موضح سابقا ، قم بتسليم الموجه.
بمجرد استيفاء معايير الامتثال ، قم بزيادة حجم الطعام غير المفضل بالنسبة إلى الطعام المفضل. استمر بهذه الطريقة حتى يتم تقديم الطعام غير المفضل بمفرده ، ويظهر الامتثال للطعام الذي تم تحديده على أنه من المحتمل أن يتم تناوله بنسبة 100٪ من الوقت. هنا. تظهر هذه اللوحة الامتثال للأغذية التي تم تحديدها على أنها من المحتمل أن تؤكل بنسبة 80٪ من الوقت.
في حين أن هذا يظهر الامتثال للأغذية التي تم تحديدها على أنها من المحتمل تناولها بنسبة 60٪ من الوقت ، فإن الامتثال للأغذية التي تم تحديدها على أنها من المحتمل أن يتم تناولها بنسبة 40٪ من الوقت كان منخفضا لإجراءات التشكيل والعرض المتسلسلة ، ولكنه تحسن بعد إجراء العرض المتزامن. بمجرد إتقانه ، يمكن استخدام هذا الإجراء عدة مرات في الأسبوع في العيادات الخارجية لزيادة الامتثال لتناول الطعام وتقليل انتقائية الطعام. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية تنفيذ خطوات التشكيل من أجل زيادة الامتثال لتناول الطعام دون استخدام الانقراض الهروب.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
تناقش هذه المقالة نهجًا جديدًا لمعالجة صعوبات التغذية عند الأطفال المصابين باضطرابات النمو، وخاصة التوحد، دون استخدام القضاء على الهروب. تركز الطريقة على زيادة تنوع الأطعمة التي يستهلكها الطفل من خلال إجراء تشكيل منظم.