القلب حجم الضغط تحليل حلقة عن طريق القسطرة المواصلة في الفئران

الهدف العام من هذا الإجراء هو تقييم المقاييس المعتمدة على الحمل والمستقلة لوظيفة البطين والانقباضي والانبساطي. يتم تحقيق ذلك أولا عن طريق وضع قسطرة موصلية في البطين الأيسر لقلب الفأر. في الخطوة الثانية ، يتم تقييد الشريان الأورطي لتغيير الحمل اللاحق ، متبوعا بتغيير الحمل المسبق عن طريق انقباض الوريد المشخ السفلي.

في الخطوة الأخيرة ، تتم معايرة قسطرة التوصيل بعناية لتقييم التغيرات في حجم غرفة القلب بدقة. في النهاية ، يتم استخدام تحليل حجم ضغط القلب للحصول على مقاييس تعتمد على الحمل ومستقلة لوظيفة القلب. تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو علاج الخلل الوظيفي القلبي ، لأنها تسمح بتقييم صارم لوظيفة القلب وإمكانية إخفاء الأنماط الظاهرية الوظيفية التي تفوتها الاختبارات غير الجراحية.

سيوضح هذا الإجراء الدكتور لان ماو ، جراح أعصاب فأر من مختبرنا قبل 30 دقيقة من وضع قسطرة التوصيل في حجرة البطين الأيسر. انقع طرف القسطرة في محلول ملحي دافئ أثناء نقع طرفه. احلق رقبة وصدر فأر بالغ مخدر وضع على وسادة ساخنة.

بعد وضع مرهم على عيون ، قم بعمل شق خط الوسط في الرقبة وتشريح عضلات القصبة الهوائية لكشف القصبة الهوائية. ثم ضع أنبوبا قصغاميا عبر الفم ، مع تصور القصبة الهوائية للوضع الصحيح للأنبوب ، وقم بتوصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي. اضبط إعدادات جهاز التنفس الصناعي بناء على وزن كما هو موضح.

ثم لوضع القسطرة عن طريق نهج الشريان السباتي ، قم بعمل شق فوق الشريان السباتي الأيمن من الفك السفلي إلى القص ، وقم بتشريح الأنسجة المحيطة لكشف الشريان السباتي الأيمن. بعد ذلك ، قم بقطع العصب المبهم الذي يمتد بجوار الشريان السباتي وقم بتأمين خياطة حريرية بطول ستة أوه حول الطرف البعيد للشريان السباتي. ضع خياطتين إضافيتين أسفل الشريان السباتي القريب من الخيط الأول ، مع ربط الخيط الأوسط بشكل غير محكم.

ثم اسحب الخيط القريب برفق واستخدم مشبوطا لتثبيت الخيط على الجلد. عندما يتم تثبيت الشريان السباتي ، قم بعمل شق صغير في الشريان السباتي الأيمن القريب من الخيط الأول ويمتد طوليا نحو الصدر. الآن أدخل طرف قسطرة التوصيل المبللة بالمحلول الملحي في الوعاء من خلال الشق باستخدام الخيط الأوسط لتأمين القسطرة.

ثم ادفع القسطرة برفق إلى البطين الأيسر عبر الشريان السباتي. عند مشاهدة تتبع حلقة حجم الضغط لضمان الموضع الصحيح ، سيؤدي الوضع الأمثل للقسطرة إلى تكرار حلقات حجم الضغط التي تظهر مستطيلة لمدة خمس إلى 10 دقائق بعد تسجيل التنسيب حلقات حجم الضغط الأساسية حتى يتم تحقيق حالة مستقرة لوضع القسطرة بنهج قمي. قم بعمل شق البداية من عملية الخنجري عبر جدار الصدر بشكل جانبي حتى يصبح الحجاب الحاجز مرئيا.

اقطع الحجاب الحاجز لتصور قمة القلب واستخدم إبرة قياس 25 إلى 30 لعمل جرح طعنة في قمة البطين الأيسر. ثم أدخل قسطرة التوصيل من خلال جرح الطعنة حتى يصبح القطب القريب داخل البطين مباشرة. وسجل حلقات حجم الضغط الأساسية كما هو موضح للتو لتغيير الحمل اللاحق مع انسداد الأبهر العابر.

ابدأ بعمل شق أفقي صغير في الجزء العلوي من الصدر وقم بتشريح الأنسجة المحيطة لكشف الشريان الأورطي المستعرض. ضع رباط حريري 6.0 أسفل الشريان الأورطي المستعرض. ثم عندما تعود حلقات حجم الضغط إلى خط الأساس ، ضع طرفي الرباط في جزء صغير من فئة أنابيب PE 50 على طرفي الخيط باستخدام مشبك إبرة وارفع الخيط برفق وببطء على مدى فترة من ثانية إلى ثانيتين ، متبوعا بتحرير بطيء للشد على الوعاء.

يجب أن تحتوي التسجيلات المثلى على خمس دورات حلقة حجم ضغط على الأقل وتظهر ارتفاعا مطردا في الضغوط الانقباضية النهائية أثناء تطبيق التوتر على الخياطة. لتغيير التحميل المسبق مع انسداد CVA الوريد السفلي العابر. قم بعمل شق عمودي أسفل عملية الخنجري وتحت الحجاب الحاجز لفضح الوريد المcva السفلي.

ضع رباط حريري بستة أوه أسفل الوريد المcva السفلي. ثم بعد عودة حلقات حجم الضغط إلى خط الأساس ، قم بإشبك طرفي الخيط بمشبك إبرة وارفع الخيط برفق وببطء على مدى فترة من ثانية إلى ثانيتين ، متبوعا بتحرير بطيء للشد على الوعاء. يجب أن تحتوي التسجيلات المثلى على خمس دورات حلقة حجم ضغط على الأقل وتظهر انخفاضا مطردا في ضغط البطين الأيسر والانبساطي أثناء تطبيق الشد على الخيط لإجراء معايرة محلول ملحي.

في ختام الدراسة ، قم بحقن 10 ميكرولتر من محلول ملحي مفرط التوتر في من خلال الوريد الوداجي للحصول على قيمة توصيل متوازية. ستلاحظ زيادة واضحة في الحجم دون تغيير في الضغط نتيجة للتغير في توصيل تجمع الدم. لإجراء معايرة vete ، قم بتسخين vete بآبار ذات قطر معروف إلى 37 درجة مئوية واملأ الثقوب الثلاثة الأولى بالهيبارين الطازج والدافئ.

يتناسب دم الفئران التي تخضع لتقييمات ديناميكية الدم مع محول بلاستيكي توفره الشركة المصنعة للطبيب العسكري. سيؤدي ذلك إلى إبقاء قسطرة التوصيل ثابتة أثناء المعايرة. ثم أدخل قسطرة التوصيل في البئر الأول حتى يتم غمر جميع الأقطاب الكهربائية.

أخيرا ، سجل التوصيل في قناة الحجم لاختبار ما إذا كان متحيز بيتا إيستاتين أنجيوتنسين ثنائي مستقبلات من النوع الأول TR RV 1 2 0 0 2 3 يؤثر على وظيفة القلب. تم إجراء تحليل حلقة حجم الضغط في الجسم الحي على الفئران البرية التي تتلقى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين التقليدية أو الجديدة. في الواقع ، في هذه التجربة ، أدى التسريب الوريدي ل TR RV 1 2 0 0 2 3 إلى زيادة انقباض القلب بشكل كبير مقارنة بالعلاجات التقليدية والعلاجات الضابطة.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إجراء تحليل حلقة حجم الضغط باستخدام كل من انقباض الأبهر والأجوف السفلي للحصول على كل من المقاييس المعتمدة على الحمل والمستقلة لوظيفة القلب.