يناير 29, 2016
ضعف الورك هو أحد الأعراض الشائعة التي تؤثر على القدرة على المشي في الناس المصابين بالتصلب المتعدد. تقوية العضلات المعزول هو طريقة مفيدة لاستهداف نقاط الضعف محددة. يصف هذا البروتوكول برنامج التدريب المقاومة التدريجي باستخدام العصابات ممارسة لزيادة قوة العضلات الورك.
كان الهدف من هذه الدراسة هو إنشاء برنامج تدريب المقاومة التدريجي لتقوية عضلات الورك من أجل تحسين المشي. يوفر هذا البروتوكول حلا لمعالجة ضعف الورك وهو ضعف أساسي يؤثر على نوعية حياة الأشخاص المصابين بأمراض التنكس العصبي. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أن البرنامج يستخدم أشرطة المقاومة بطريقة منهجية يمكن الوصول إليها وغير مكلفة ويمكن استخدامها في بيئة جماعية للأشخاص الذين يعانون من مستويات متغيرة من الإعاقة.
نؤكد على تقوية العضلات المعزولة والمحاذاة المناسبة لكيفية استخدام العضلات في المشي. يمكن تخصيص برنامج تدريب المقاومة التدريجي هذا لاستيعاب الضعف غير المتماثل أو الضعف العميق أو الضعف الخفيف. يوضح الإجراء معي سوف زيبورا طومسون ، منسقة أبحاث من مختبرنا.
ابدأ بشرح الإجراء للمشارك. تقييم حالة القوة الأساسية لعضلات الفخذ المثنية ، وبسطة الورك ، وعضلات الخاطف الورك باستخدام مقياس ديناميكي محمول أثناء اختبار الكسر. أثناء اختبار الاستراحة ، احصل على مقاييس من كل جانب من الجسم وكرر ذلك للحصول على مقياسين متسقين لكل جانب في حدود 45 نيوتن من بعضهما البعض.
اطلب من المشارك الاحتفاظ بكل وضع لمدة أربع إلى خمس ثوان بأقصى جهد وتشجيع المشارك أثناء إتمام الاختبار. سجل كل مقياس ومتوسط المقياسين لكل جانب. ابدأ اختبار الكسر عن طريق قياس ثني الورك.
اطلب من المشارك الاستلقاء على حصيرة ، وتمديد الساقين ، واسترخاء الجسم ، ووضع الرأس على وسادة. اجعلهم ينحنون ركبة واحدة وورك ويمسكون الورك عند 90 درجة. بعد ذلك ، ضع مقياس الدينامومتر على عظم الفخذ البعيد.
اطلب من المشارك سحب ركبته نحو أنفه والإمساك بأكبر قدر ممكن من القوة. ثم اسحب مقياس الدينامومتر ببطء وبشكل متساو في اتجاه أصابع قدمي المشارك. لتمديد الورك ، اطلب من المشارك الاستلقاء على قاعدة مع تمديد أرجلهم واسترخاء الجسم.
اطلب منهم ثني ركبة واحدة إلى 90 درجة ثني وإمساك. ثم ضع مقياس الدينامومتر على عظم الفخذ البعيد. اطلب من المشارك استخدام الأرداف لرفع ركبته عن السجادة.
ثم امسك ولا تلوي. ادفع مقياس الدينامومتر لأسفل في اتجاه السجادة. أخيرا ، بالنسبة لاختطاف الورك ، اطلب من المشارك الاستلقاء على جانبه مع ارتداء أكتافه للخلف والوركين على الحائط.
امنح المشارك خيار وضع رأسه على أسفل الذراع أو اليد. اطلب من المشارك ثني ركبته السفلية وتمديد الساق العلوية مع ملامسة الكعب للجدار وأصابع القدم تشير إلى الأعلى قليلا. ثم اطلب منهم إبقاء الساق العلوية مستقيمة مع كعبهم على الحائط ، ورفع الساق حتى 45 درجة والضغط عليها.
ضع مقياس الدينامومتر على عظم الفخذ البعيد للمشارك وادفع لأسفل في اتجاه السجادة. قبل كل تمرين ، اطلب من المشارك إلقاء نظرة على سجل التمرين الخاص به لتحديد مستوى المقاومة الذي يجب استخدامه وملء السجل بعد اكتمال كل تمرين. ابدأ بتمرين ثني الورك من خلال توجيه المشارك للاستلقاء مع استقامة كلا الوركين.
اطلب منهم رفع ركبة واحدة ببطء نحو الصدر لإنهاء نطاق ثني الورك ، مع الحفاظ على الركبة قريبة من خط الوسط. ثم اطلب منهم خفض الساق مع التحكم في وضع البداية. بالنسبة للمشاركين الأضعف ، قم بتوفير خيار أداء هذا التمرين مستلقيا على الجانب مع دعم الساق العلوية على مقعد منخفض يوضع أمام المشارك.
بعد ذلك ، بالنسبة لاختطاف الورك ، اطلب من المشارك الاستلقاء جانبا مع ثني ساقه السفلية قليلا والساق العلوية مستقيمة. اطلب منهم رفع ساقهم العلوية نحو السقف ، مع الحفاظ على الساق متوافقة مع الجذع والركبة متجهة للأمام مباشرة أو مقلوبة قليلا نحو السقف. ثم اطلب منهم خفض ساقهم إلى وضع البداية.
لأداء تمديد الورك ، اطلب من المشارك الاستلقاء على الوجه مع استلقاء ساق واحدة مستقيمة وساق واحدة مثنية. اطلب منهم رفع الفخذ المنحني عن سطح الدعم مع الحفاظ على ثني الركبة. لثني الركبة ، اطلب من المشارك الاستلقاء على وجهه مع استقامة كلتا الساقين.
اطلب من المشارك ثني ركبته قدر الإمكان ، مع الحفاظ على الحوض والفخذ ثابتين والحفاظ على الوركين على سطح الدعم. بعد ذلك ، بالنسبة للدوران الخارجي للورك ، اطلب من المشارك البدء في وضع الجلوس. ثم اطلب منهم تدوير الركبة أو الفخذ للخارج.
اطلب من المشاركين الأقوى أداء دوران الورك الخارجي أثناء الوقوف مع استراحة ركبتهم على كرسي والحفاظ على الورك في التمديد. لأداء تمديد الركبة ، اطلب من المشارك الاستلقاء مع ساق التمرين بشكل مستقيم وثني ساقه. ثم اطلب منهم رفع الساق من الورك ، مع الحفاظ على استقامة الركبة والتوقف عند ارتفاع ركبة الساق المريحة.
أخيرا ، قدم لكل مشارك برنامج تمرين منزلي فردي لكل عطلة نهاية أسبوع. ذكر كل مشارك بملء سجل التمرين مباشرة بعد كل تمرين. في هذه الدراسة ، شارك الأفراد الذين يعانون من مستويات متفاوتة من الإعاقة بسبب التصلب المتعدد في تدريب مقاومة الأطراف السفلية حيث تم إجراء تحسينات ذات دلالة إحصائية في قوة الورك على مدار 12 أسبوعا.
هنا ، يتم عرض بيانات من فرد لديه قوة مفصل الورك غير المتكافئة في خط الأساس. بعد تدريب القوة ، اكتسب هذا الفرد قوة ثني الورك على جانبه الأيسر الأضعف. بالإضافة إلى ذلك ، كانت عضلات الخاطف والعضلات الباسطة أكثر تناسقا وأقوى بعد التدخل.
توضح هذه النتائج أن تحسينات كبيرة في القوة تحدث في غضون ثمانية أسابيع من التدريب. عند تصميم التجارب السريرية التي تختبر التدخلات الدوائية أو التأهيلية ، فإن رؤية التغيير في ثمانية أسابيع تسمح بنتائج مناسبة. كما هو الحال مع دراسات التدخل الأخرى ، يعد امتثال المشاركين لكل من تواتر الأداء وجودته مشكلة محتملة.
يعد تقديم ملاحظات محددة للفرد بالإضافة إلى الحفاظ على بيئة مجموعة محفزة أمرا ضروريا لنجاح البرنامج. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية التقييم الكمي للتقدم من برنامج تدريب المقاومة. لا تنس أن موثوقية المختبر في استخدام مقياس الدينامومتر بالإضافة إلى توجيه المشارك وتشجيعه بشكل صحيح على تقديم أفضل أداء له أمر ضروري.
تمرين المقاومة هو تدخل شائع يستخدمه المعالجون وله إمكانات هائلة. ومع ذلك ، من الضروري توفير الإشراف المناسب لضمان الحفاظ على المحاذاة والسلامة المناسبين طوال البرنامج. سيوفر التطبيق المستقبلي لهذا البروتوكول في المنزل فرصة أكبر لمزيد من الأفراد للاستفادة من هذا البرنامج.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
تقدم هذه الدراسة برنامج تدريب على المقاومة التدريجية يهدف إلى تقوية عضلات الورك لتعزيز القدرة على المشي لدى الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد. ويركز البروتوكول على تقوية العضلات بشكل منفصل باستخدام أحزمة المقاومة، مما يجعله متاحاً وقابلاً للتكيف مع مختلف مستويات الإعاقة.
توفر بروتوكولات اختبار القوة الكمية والمقاومة التدريجية إطاراً قابلاً للتكرار لتقييم التدخلات العضلية الهيكلية في نماذج الأمراض العصبية التنكسية. ويتيح القياس الموحد لقوة عضلات الورك اختبار الفرضيات بشكل قوي ويدعم الأبحاث الانتقالية حول النهايات الوظيفية ذات الصلة بالقدرة على الحركة وجودة الحياة. ويساهم هذا النهج في التحقق من صحة الأهداف في المراحل المبكرة وتقليل المخاطر المرتبطة بالاستراتيجيات العلاجية التي تعالج القصور العصبي العضلي.
يتكامل هذا البروتوكول ضمن سلسلة العمل الممتدة من مرحلة الاكتشاف إلى المرحلة قبل السريرية، وذلك من خلال توفير نقاط نهاية كمية ومعيارية لقياس التحسن الوظيفي في نماذج الأمراض العصبية العضلية.