عبر الجلد الأوعية الدقيقة التصوير في الخدج حديثي الولادة

الهدف العام من هذا الإجراء هو تصور التروية المحيطية للخدج على مستوى الدورة الدموية الدقيقة. يمكن أن تساعدنا هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية حول ديناميكا الدم عند الخدج المصابين بأمراض حرجة. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها غير جراحية وبالتالي تسبب عبئا محدودا على المريض حديث الولادة.

تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو الكشف المبكر عن الإنتان الوليدي. كما هو الحال في الأبحاث السابقة على البالغين ، تبين أن دوران الأوعية الدقيقة يتغير في حالات الإنتان. يعد العرض المرئي لهذه التقنية أمرا بالغ الأهمية لأن خطوات الفيديو يصعب تعلمها وهناك حاجة كبيرة للتوحيد القياسي في مجال البحث.

جدولة قياس الدورة الدموية الدقيقة بحيث لا يتزامن مع الإجراءات الأخرى مثل أخذ عينات الدم. قم بإجراء هذا القياس بعد الرضاعة لمنع هياج الرضيع. التأكد من أن الممرضة أو الوالد يريح حديث الولادة أثناء الفحص باستخدام مبادئ برنامج الرعاية والتقييم الفردي لحديثي الولادة.

من أجل الحصول على أفضل جودة للصور ، اطلب من شخصين إجراء العملية. أحدهما يحمل الكاميرا ويركز على حديث الولادة والآخر الذي يدير الكمبيوتر والبرامج. إذا سمحت الحالة السريرية لحديثي الولادة ، فضع المولود في وضع ضعيف لأن إجراء تصوير الدورة الدموية الدقيقة في وضع احترافي سيتطلب مزيدا من المهارة والصبر.

أخيرا ، تأكد من أن درجة حرارة جسم الرضيع الخدج ضمن النطاق المناسب. ابدأ بتثبيت الجهاز على طول الحاضنة. تأكد من أن الحاضنة في الارتفاع المناسب بحيث تتماشى مع ذراع مشغل الكاميرا.

ضع غطاء شفافا يمكن التخلص منه على الكاميرا ثم ضع الزيت على طرف المسبار للمساعدة في تنعيم التلامس بين المسبار والجلد. بعد ذلك ، ضع الكاميرا على الجانب البطني من الجزء العلوي من ذراع الرضيع لمنع القطع الأثرية للتركيز. تأكد من أن المسبار عمودي على الجلد.

الجانب البطني من الجزء العلوي من الذراع هو الموقع الأساسي لقياس دوران الأوعية الدقيقة الجلدي. يحتوي هذا الموقع على القليل من شعر لينو وبالتالي فهو أقل عرضة للقطع الأثرية. لتقليل الطول الإجمالي للإجراء، ابحث عن العمق الأمثل للتركيز البؤري أثناء البحث عن الموقع الذي يحتوي على أقل عدد من القطع الأثرية، وقم بتثبيت المسبار لتجنب القطع الأثرية الحركية من خلال جعل مشغل الكاميرا يضع كوعه على نافذة الحاضنة والمعصم بجانب حديث الولادة.

تجنب القطع الأثرية للضغط عن طريق ترك الكاميرا لها أدنى ملامسة للجلد. بعد ذلك ، قم بتسجيل مقاطع الفيديو لمدة لا تقل عن خمس ثوان. بعد الالتقاط الناجح ، انقل الكاميرا إلى مكان آخر في الجزء العلوي من الذراع.

في المجموع ، التقط من خمسة إلى 10 مقاطع فيديو في ثلاثة إلى خمسة مواقع مختلفة لأن بعض مقاطع الفيديو قد لا تكون قابلة للاستخدام للتحليل. أخيرا ، قم بإزالة الجل برفق من الجلد بقطعة صغيرة من الشاش. قم أولا بقص الفيديو إذا كانت هناك حركة كبيرة تعيق التحليل.

انتقل إلى قسم الأدوات وانقر على المحرر. حدد الفاصل الزمني للإطار المؤهل للتحليل، وانقر فوق زر اقتصاص الفيديو. بعد ذلك ، حدد الفيديو الذي تم اقتصاصه وقم بتثبيته.

انتقل إلى قسم الأدوات وانقر على التحليل. ثم انقر فوق استقرار. هذه هي الخطوة الأخيرة قبل التحليل التلقائي.

الآن حدد الفيديو المستقر. انتقل إلى قسم التحليل وانقر فوق اكتشاف. تسليط الضوء على خيارات الشعيرات الدموية والأوعية.

أخيرا ، بعد الاكتشاف ، انقر فوق CNA أو الزر deb backer للحصول على تقرير الدورة الدموية الدقيقة الكامل ، والذي يتضمن معلمات النتائج الأكثر استخداما ، مثل الكثافة الإجمالية للوعاء ، وكثافة الأوعية المنفوخة ، ونسبة الأوعية المنفوخة. كبديل ، قم بتصدير مقاطع الفيديو في وضع عدم الاتصال لتحليلها يدويا على جهاز كمبيوتر آخر بالانتقال إلى قسم الأدوات وتحديد تصدير وتصدير VA. يوضح هذا البروتوكول النهج الأمثل للحصول على صور الدورة الدموية الدقيقة عالية الجودة في حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة أو الخدج.

هنا ، يتم عرض الصور عبر الجلد لرضيع ولد في الأسبوع 24 في اليوم الأول واليوم 28 بعد الولادة. يعد عمق التركيز الكافي مهما جدا عند الحصول على صور الدورة الدموية الدقيقة. حيث يؤدي التركيز غير الكافي إلى فقدان رؤية السفينة.

علاوة على ذلك ، بمجرد اكتمال التحليل الموحد غير المتصل بالإنترنت ، يمكن حساب معلمات النتائج الأخرى مثل كثافة السفينة بمجرد إتقانها ، يمكن تنفيذ هذه التقنية في عدة دقائق. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر تجنب القطع الأثرية للضغط والتحف الشعرية. أيضا ، يجب أن تكون مقاطع الفيديو بطول لا يقل عن ثلاث ثوان بعد أن مهدت هذه التقنية الطريق للباحثين في مجال دوران الأوعية الدقيقة لاستكشاف الديناميكيات البشرية للأوعية الصغيرة عند الأطفال حديثي الولادة.

بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية إجراء القياسات المناسبة والحصول على صور عالية الجودة لدوران الأوعية الدقيقة للجلد عند الأطفال حديثي الولادة.