تقييم الموجات فوق الصوتية من وظيفة بطانة الأوعية الدموية: والإرشاد الفني للتمدد اختبار بوساطة الانسياب

الهدف العام من هذه التقنية غير الغازية هو تقييم وظيفة البطانة في البشر. يمكن استخدام التمدد بوساطة التدفق ، أو اختبار الحمى القلاعية ، للإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال القلب والأوعية الدموية ، مع إمكانية المراقبة السريرية الموحدة لوظيفة الأوعية الدموية لدى المرضى. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنها تقييم غير جراحي لتقييم صحة الأوعية الدموية لدى البشر ، مع إمكانية التنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية والأحداث المستقبلية.

بشكل عام ، سوف يكافح الأفراد مع هذه التقنية ، لأنهم لا يستطيعون الحصول على صورة جيدة للشريان العضدي ، مما يتطلب مستوى مناسبا من المهارة والممارسة للحصول على نتائج موثوقة. ستظهر الإجراء إيمي مانجيري ، كاتبة اختزال القلب والأوعية الدموية المسجلة في مختبري. عند الوصول ، تأكد من امتناع المشارك عن ممارسة الرياضة والتدخين والوجبات الغنية بالدهون لمدة 12 ساعة على الأقل ، ولمدة 72 ساعة على الأقل من مكملات الفيتامينات والأسبرين ، و 24 ساعة على الأقل من العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بعد ذلك ، قم بإرفاق مخطط كهربية القلب ثلاثي الرصاص في وضع الرصاص القياسي للطرف II ، ثم قم بتمديد ذراع الشخص بشكل جانبي إلى حوالي 80 درجة من اختطاف الكتف. ضع صفعة الساعد بعيدا مباشرة عن اللقيمة الإنسية. قم بتأمين الساعد البعيد في وسادة معبأة بالفراغ للحفاظ على الذراع في الموضع المناسب أثناء القياس.

احرص على عدم ملامسة أي شيء للصفعة ، بما في ذلك الطاولة. يجب أن يستقر الموضوع بعد ذلك في وضع ضعيف في غرفة هادئة يتم التحكم في درجة حرارتها من 22 إلى 24 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة تقريبا لتحقيق حالة ثابتة ديناميكية دموية. ضمن الوضع b ، حدد الشريان العضدي والأوعية الجانبية.

لرسم خريطة للشريان العضدي باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ضع المسبار على شكل مقطع عرضي ، وابدأ في مسح الجانب الداخلي من الجزء العلوي من الذراع ، بدءا من إدخال العضلة ذات الرأسين والمضي قدما بشكل قريب. استخدم وضع تدفق اللون لتأكيد موقع الشريان ، مع مراعاة اتجاه محول الطاقة عند تفسير اللون والنبض لضمان تقييم الشريان وليس الوريد. بعد تحديد الشريان العضدي ، قم بتدوير المسبار 90 درجة لمسح الذراع طوليا ، واحصل على صورة تتراوح بين سنتيمترين إلى 10 سنتيمترات فوق الحفرة المضادة للذراع.

تحديد المعالم التشريحية مثل الأوردة ومستويات اللفافة لإكمال تقييمات متعددة في نفس الموضوع. بعد ذلك ، قم بتأمين المسبار في حامل مسبار تجسيمي ، وتحقق من أن الأداة مثبتة بشكل مناسب لتجنب أي حركات مفرطة. تأكد من أن الصورة جيدة مثل الصورة التي تم الحصول عليها بدون الحامل، واستخدم عناصر التحكم في كسب الوقت لتحقيق أوضح صورة ممكنة من الواجهات الحميمة الأمامية والخلفية بين التجويف وجدار الوعاء الدموي.

عندما يتم تحسين الصورة ، اطلب من الفني ضبط الكسب ، والنقاط المحورية ، والنطاق الديناميكي ، والتوافقيات يدويا للحصول على صور واضحة ومحددة للجدران القريبة والبعيدة من البطانة. بعد الحصول على الوضع b ، قم بهز محول الطاقة على أحد طرفيه أكثر من الطرف الآخر لضبط الصورة ، مع الحفاظ على زاوية الرنين 60 درجة. بعد ذلك ، احصل على صورة مرضية للوضع b تحدد الطبقات البطانية ذات الجدران الحميمة الواضحة للشريان ، مما يؤكد أن إشارة دوبلر تصدر صوتا حادا وواضحا بدون أغطية.

لقياس خط الأساس ، وانسداد الأوعية الدموية ، واحتقان الدم التفاعلي ، قم أولا بتجميد الصورة وفك تجميدها لإعادة ضبط حلقة سينمائية الموجات فوق الصوتية. ثم اضغط على F1 لبدء تسجيل البيانات الأساسية في برنامج الصورة لمدة 30 ثانية على الأقل. بعد ذلك ، قم بتضخيم سوار انسداد الساعد بسرعة باستخدام الهواء المضغوط إلى الضغوط الانقباضية الفائقة لمدة خمس دقائق للحث على انسداد الشرايين.

بعد أربع دقائق و 30 ثانية من الانسداد ، ابدأ في الحصول على البيانات. قم بتفريغ الكفة بعد خمس دقائق من الانسداد واستمر في تسجيل البيانات لمدة دقيقتين أخريين. ثم توقف وحفظ التسجيلات.

أخيرا ، استخدم برنامج الكشف عن الحواف وتتبع الجدار لتقييم قطر السفينة وفقا لتعليمات الشركة المصنعة. تم إجراء اختبار الحمى القلاعية في مجموعة جماعية تتمتع بصحة جيدة على ما يبدو في مختبر فسيولوجيا الأوعية الدموية التكاملية والتمارين الرياضية. يتم عرض المتغيرات الأكثر تمثيلا للحمى القلاعية في هذا الجدول.

هنا ، توضح استجابة القطر والسرعة التي لوحظت أثناء اختبار الحمى القلاعية التمثيلية كيف تم استنباط سرعة ذروة نموذجية خلال بداية احتقان الدم التفاعلي ، تليها زيادة في قطر الشريان العضدي. مهدت تقنية الحمى القلاعية الطريق للباحثين لاستكشاف وظيفة البطانة لدى البشر ، وهي أداة تساعد في زيادة فهمنا لمسببات أمراض القلب المتعددة. بمجرد إتقانها ، يمكن تنفيذ هذه التقنية في حوالي 25 دقيقة.

أثناء حضور هذا الإجراء ، من المهم للغاية أن تتذكر الحصول على أفضل صورة ممكنة للشريان العضدي. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد للمنهجية الموصى بها لتقليل المشكلات الفسيولوجية والفنية لإجراء اختبار الحمى القلاعية ، مما سيحسن صحة التقييم وقابليته للتكرار وتفسيره.