Name: تصور أنماط الحركة في التلاعب الوخز بالإبر (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-07-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 18 s
Description: اكتشف نظام AMES لتدريب تقنيات الوخز بالإبر باستخدام نقاط وهمية من الجيلاتين النباتي وتغذية مرئية فورية. يحسّن هذا الأسلوب دقة الحركة ومواءمتها مع الأنماط المقصودة للطلاب.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

تم دعم هذا البحث من قبل المؤسسة الوطنية للبحوث في كوريا (NRF-2015M3A9E3052338).

وتمت الموافقة على الإجراءات الواردة أدناه من قبل مجلس المراجعة المؤسسية للجامعة كوريا، سيول، كوريا الجنوبية. 1. بناء فانتوم نقاط الوخز ملاحظة: إنشاء نقاط الوخز الوهمية مع السعة العزم مماثلة كما ان من نقاط الوخز البشري مهم في تطبيق هذا الأسلوب لأن ممارسة التلاعب الوخز بالإبر على نقاط الوخز الوهمية يجب أن لا يشعر مختلفة في نوعية من ممارسة على نقاط الوخز البشري. وبالتالي، لا بد من عملية التنمية والتحقق من صحة شاملة لتأهيل نقاط الوخز الوهمية بمثابة نقاط الوخز البشري محددة سلفا. وقد تبين جل الاغاروز 5٪ لديهم سعة مماثلة عزم الدوران (59.2 ± 4.5 و 58.7 ± 4.6 μNm، على التوالي) إلى نقاط الوخز LI4، والذي يقع بين الإبهام والسبابة 13. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إضافة 0.75 ز الاغاروز إلى 15 مل من الماء المقطر وحل agarose هلام. تدفئة حل في فرن الميكروويف لمدة 20 ثانية حتى يصبح الاغاروز شفافة. استخدام ويركزأيون من 5٪ (0.75 ز) لجعل نقاط الوخز الوهمية مع سعة عزم دوران مماثلة لتلك التي من نقاط الوخز الإنسان (على سبيل المثال، ونقاط الوخز LI4، الشكل 1). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقسيم هلام الاغاروز إلى 2 مل أجزاء وختم لهم في خمسة أنابيب. للتأكد من ارتداء القفازات لتجنب الحروق. كن حذرا لوضع أنابيب عموديا في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) لمدة 2 ساعة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقييم درجة التحفيز وقوة النشاط الحيوي من نقاط الوخز الوهمية التي تم إنشاؤها حديثا باستخدام إبرة الوخز بالإبر واستشعار الحركة التي صممت خصيصا لقياس الوخز بالإبر التلاعب 10. ضع إبرة الوخز بالإبر داخل حفرة تقع في مركز الاستشعار قبل بدء التقييم. تقييم وتيرة استخدام القوة في نطاق التردد تحسب تحول فورييه. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطبيق الوخز بالإبر على نقاط الوخز الوهمية. عندما الإبرة هو 15 مم أعمق من سطح هلام، وتناوب الإبرة لمدة 15 ثانية في حين تناوب واحد في اتجاه عقارب الساعة دائرة كاملة ومكافحة اومهckwise في 1 ثانية (1 هرتز). إذا كان ذلك ممكنا، تحقق من سرعة دوران مع جهاز استشعار الحركة في الوقت الحقيقي الرسم البياني. سحب الإبرة من هلام بعد التلاعب الوخز بالإبر. </li></ol> 2. تنفيذ نظام التعليم التلاعب الوخز بالإبر <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد 5٪ هلام الاغاروز الوهمية نقاط الوخز (شرح عملية في الخطوة 1.1) الذي يدل على سعة عزم دوران مماثلة لتلك التي من الذراع البشري الحقيقي، مثل LI4 نقاط الوخز، وهي نقاط الوخز الواقعة بين الإبهام والسبابة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تطهير اليدين باستخدام اليد على الكحول المطهر قبل التلاعب الوخز بالإبر لتجنب الجروح المحتملة أو الإصابة أثناء ممارسة التلاعب الوخز بالإبر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ممارسة الوخز بالإبر باستخدام هذا البرنامج. تحميل هذا البرنامج من موقع: http://cmslab.khu.ac.kr/downloads/ames وتثبيت البرنامج. بدء تشغيل البرنامج على الكمبيوتر وإعداد استشعار الحركة. ضع إبرة الوخز بالإبر من خلال ثقب يقع في مركز الاستشعار قبل ستاrting التقييم. لأنه لا تعلق الإبرة الوخز بالإبر إلى أجهزة الاستشعار، تكون على استعداد لتحريك الإبرة من خلال ثقب في حين يقيس مستشعر حركة الإبرة. إعداد نقاط الوخز الوهمية لإدراج والتلاعب الإبرة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الاختيار من بين نماذج مختلفة من التلاعب الوخز بالإبر، بما في ذلك ترددات مختلفة وحركات غير متناسقة. قبل البدء في التلاعب، واختيار من بينها رفع / الجة أو تقنية التلاعب الدورية عن طريق الضغط على أحد أزرار الراديو اثنين للظهور في (GUI) والبرمجيات الرسومية واجهة المستخدم وتقرر ما إذا كانت الحركة تهدف لممارسة تتبع النمط من نسبة 1: 1 ، نسبة 1: 2 أو 2: 1 نسبة الرسم البياني شرط. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ضع إبرة الوخز بالإبر (0.25 × 40 ملم) في جهاز استشعار الحركة بحيث انها مستعدة لمعالجته. ضع نقاط الوخز الوهمية تحت الإبرة وأجهزة الاستشعار. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> معايرة جهاز استشعار الحركة باستخدام المحرك اثنين من محور. ضع إبرة الوخز بالإبر مع participاصبع النملة ثم اضغط على معايرة على الشاشة. من خلال معايرة، فإن المحرك اثنين من محور تعترف وضبط الموقف الحالي كقيمة صفر في العمق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التلاعب إبرة الوخز بالإبر على نقاط الوخز الوهمية لمدة 1 دقيقة بينما يتم قياس الحركة الفعلية للتلاعب الوخز بالإبر. لديها نظرة المشاركين في الشاشة، وهم يستغلون إبرة لعرض الحركة الفعلية للله أو الوخز بالإبر لها التلاعب في وقت واحد، جنبا إلى جنب مع الحركة المقصودة. يتم عرض الحركة الفعلية المرسلة باسم الخط الأخضر، وتتداخل في قالب من حركة تهدف في الوقت ذاته منصب الخط الأحمر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحصول على البيانات موجة الحركة في الوقت الحقيقي (80.3 هرتز معدل أخذ العينات) من طريقة رفع / الجة التلاعب الوخز بالإبر باستخدام جهاز استشعار الحركة عن طريق النقر على زر المقدمة في البرنامج. كما يمكن الحصول على البيانات موجة الحركة في الوقت الحقيقي باستخدام طريقة التناوب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر هذه ثمانية مرات على الأقل لتعزيز acupuncتلح مهارات التلاعب. </li></ol> 3. معالجة البيانات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تصفية إشارات التردد المنخفض المتقلبة (&lt;0.2 هرتز) وإشارات ضوضاء عالية التردد (&gt; 5 هرتز) من خلال تطبيق استجابة دفعة لانهائية (آي آي آر). استخدام فلتر بتروورث، والذي يسمح لتصفية المعلومات في إشارة التردد إما أن يكون أقل من 0.2 هرتز أو أعلى من 5 هرتز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فصل الإشارات التي تمت تصفيتها من المشاركين في وحدات الحركة المتكررة عن طريق الكشف عن أقصى المحلي والحد الأدنى من النقاط. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإنشاء قالب نمط لكل مشارك، وتطبيع مدة (طول وحدة الحركة عينات) والسعة (حجم الرفع / الجة أو دوران) في كل وحدة العينة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب متوسط ​​السعة ومدة وحدة الحركة عينات لكل مشارك. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخراج تردد الرئيسي من الحركة الفعلية باستخدام التحول فورييه، بحيث الخطأ بين تردد الرئيسي وتواتر كان مقرراوأظهرت حركة د على شاشة البرنامج بعد انتهاء مشارك دورة تدريبية لمدة 1 دقيقة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحليل وحدة الحركة طبيعية لكل مشارك باستخدام أسلوب تعميم النموذج المختلط مضافة (جام) 9. ملاحظة: في جام، نموذج حركة التلاعب واحد (M) لمشارك كمجموع وظيفة سلس في الوقت المناسب (ر) واعتراض العشوائية للوحدات الفردية (ش). وبعبارة أخرى، نموذج M = ق (ر) + ب (ش)، حيث M هو اقتراح أحد المشاركين، ق (ر) هي وظيفة سلس في الوقت المناسب، وب (ش) هو اعتراض العشوائية للوحدات الفردية. وأوضحت دراستنا السابقة نموذج جام وحساب الخطأ مربع يعني (MSE) بالتفصيل 9. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حساب مربع الخطأ نفسه (MSE) بين الحركة المقصودة ونمط الحركة المستخرجة من الحركة الفعلية من قبل المشارك بين الأول والمحاكمة الأخيرة من الوخز بالإبر التلاعب 9. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحليل البيانات من أول واخر تجربة باستخدام عينة اثنين اختبار t لتحديد التغييرات في التلاعب الوخز بالإبر بعد ردود الفعل البصري. </li></ol>

<ol><li>Thompson, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+a+clinical-practice+guideline+and+practice-based+education+on+detection+and+outcome+of+depression+in+primary+care%3A+Hampshire+Depression+Project+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Effects of a clinical-practice guideline and practice-based education on detection and outcome of depression in primary care: Hampshire Depression Project randomised controlled trial.</a> Lancet. 355 (9199), 185-191 (2000).</li>
<li>Dental teaching model. U.S. Patent No. , 5,120,229 (1992).</li>
<li>Heng, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intelligent+inferencing+and+haptic+simulation+for+Chinese+acupuncture+learning+and+training%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Trans+Inf+Technol+Biomed%22%5BJournal%5D)">Intelligent inferencing and haptic simulation for Chinese acupuncture learning and training.</a> IEEE Trans Inf Technol Biomed. 10, 28-41 (2006).</li>
<li>Leung, K. M., Heng, P. A., Sun, H., Wong, T. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+haptic+needle+manipulation+simulator+for+Chinese+acupuncture%5BTitle%5D)+AND+%22Stud+Health+Technol+Inform%22%5BJournal%5D)">A haptic needle manipulation simulator for Chinese acupuncture.</a> Stud Health Technol Inform. 94, 187-189 (2003).</li>
<li>Wang, H. S., Yan, Z. G., Cheng, Z., Shao, S. J., Zhuang, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Study+on+force+feedback+of+acupuncture+manipulation+at+Jianliao+%28TE+14%29+based+on+VOXEL-MAN%5BTitle%5D)+AND+%22Zhongguo+Zhen+Jiu%22%5BJournal%5D)">Study on force feedback of acupuncture manipulation at Jianliao (TE 14) based on VOXEL-MAN.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 29, 745-748 (2009).</li>
<li>Li, J., Grierson, L. E., Wu, M. X., Breuer, R., Carnahan, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perceptual+motor+features+of+expert+acupuncture+lifting-thrusting+skills%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Med%22%5BJournal%5D)">Perceptual motor features of expert acupuncture lifting-thrusting skills.</a> Acupunct Med. 31, 172-177 (2013).</li>
<li>Display system for enhancing visualization of body structures during medical procedures. U.S. Patent. , 5,526,812 (1996).</li>
<li>Method for carrying out a medical procedure using a three-dimensional tracking and imaging system. U.S. Patent. , 5,797,849 (1998).</li>
<li>Seo, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motion+patterns+in+acupuncture+manipulation%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Med%22%5BJournal%5D)">Motion patterns in acupuncture manipulation.</a> Acupunct Med. 32 (5), 394-399 (2014).</li>
<li>Davis, R. T., Churchill, D. L., Badger, G. J., Dunn, J., Langevin, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+method+for+quantifying+the+needling+component+of+acupuncture+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Med%22%5BJournal%5D)">A new method for quantifying the needling component of acupuncture treatments.</a> Acupunct Med. 30 (2), 113-119 (2012).</li>
<li>Lee, I. S., Lee, Y. S., Park, H. J., Lee, H., Chae, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+phantom-based+education+system+for+acupuncture+manipulation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Evaluation of phantom-based education system for acupuncture manipulation.</a> PLoS One. 10 (2), e0117992(2015).</li>
<li>Jung, W. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensorimotor+learning+of+acupuncture+needle+manipulation+using+visual+feedback%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Sensorimotor learning of acupuncture needle manipulation using visual feedback.</a> PLoS One. 10 (9), e0139340(2015).</li>
<li>Lee, I. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Haptic+Simulation+for+Acupuncture+Needle+Manipulation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Altern+Complement+Med%22%5BJournal%5D)">Haptic Simulation for Acupuncture Needle Manipulation.</a> J Altern Complement Med. 20 (8), 654-660 (2014).</li>
<li>Dang, T., Annaswamy, T. M., Srinivasan, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+evaluation+of+an+epidural+injection+simulator+with+force+feedback+for+medical+training%5BTitle%5D)+AND+%22Stud+Health+Technol+Inform%22%5BJournal%5D)">Development and evaluation of an epidural injection simulator with force feedback for medical training.</a> Stud Health Technol Inform. 81, 97-102 (2001).</li>
</ol>

وأعلن أصحاب البلاغ أنه لا يوجد تضارب في المصالح متنافس.

الإجراء الحالي مسارات عملية التعليم الوخز بالإبر تلاعب من إنشاء نقاط الوخز الوهمية وتطبيق برنامج أميس لتحليل البيانات التي حصل عليها من تجارب المشاركين. يتم إنشاء نقاط الوخز الوهمية من agarose هلام، ويحتاج حل لتعديلها بعناية لتشبه الحركة وعزم دوران سعة من نقاط الوخز الإنسان. قمنا بتطوير أنواع مختلفة من نقاط الوخز الوهمية مع سعة عزم الدوران التي كانت مشابهة لتلك التي نقاط الوخز الأخرى؛ هذه يمكن تطبيقها على بروتوكول أشمل التدريب الوخز بالإبر التلاعب، مثل واحد باستخدام نقاط الوخز مع مختلف الخصائص التشريحية 13. وبالإضافة إلى ذلك، استخدام جهاز استشعار الحركة يسمح الكمي من التلاعب الإبرة من حيث أنماط الحركة والقوة 10. باستخدام نقاط الوخز الوهمية وإبر الوخز بالإبر، ويمكن تطبيق هذا البرنامج إلى تدريب أنواع مختلفة من التلاعب الوخز بالإبر عن طريق تغيير وسائله من رانه الدورية أو رفع / الجة طريقة وعن طريق تغيير وتيرة ونمط. وبالإضافة إلى ذلك، عن طريق استخراج الحركة عينة من المشاركين من خلال معالجة البيانات، يمكن للمشارك يشهد حركة الوخز بالإبر التلاعب بها وعلى الفور مقارنة الفرق بين الحركات الفعلية والمقصود. وعلاوة على ذلك، جام، استنادا إلى طريقة المعمم نموذج المضافة (أمانة عمان الكبرى)، ويسمح للمواصفات وظائف سلسة في إطار النموذج المختلط. بمقارنة أنماط الحركة قبل وبعد التدريب، ويمكن للمشاركين الحصول على معلومات حول التحسينات في التلاعب الوخز بالإبر نتيجة للتدريب. هناك أساليب وأدوات مختلفة لتثقيف وتنظيم الإجراءات الطبية. هو واحد من مفصل، تعليمات مكتوبة مجموعة، مثل إجراءات التشغيل القياسية (SOP). والهدف من هذا النهج هو تحقيق التوحيد في أداء وظيفة محددة لتحقيق أهداف الممارسات السريرية الجيدة 1 </sup&gt;. وثمة نهج آخر، على غرار طريقة لدينا الوهمية نقاط الوخز، وجدت في نماذج الأسنان، والتي تشمل قوالب مرنة 2. واستخدمت الدراسة السابقة ردود الفعل قوة للتدريب مع جهاز محاكاة حقن فوق الجافية للحصول على السائل المخي الشوكي (14). ونقاط الوخز الوهمية مفيد في برنامج تعليمي قائم على الوهمية التي تدرب الطلاب على أداء التلاعب الوخز بالإبر. هذا تقدما هاما في البرامج التعليمية المتعلقة بالإجراءات الطبية، بما في ذلك الوخز بالإبر. من ناحية أخرى، وذلك بسبب عدم وجود معلومات كمية وموضوعية بشأن المعلمات حركة إبرة التلاعب، فمن الصعب أن تتعلم الحركات متطورة من التلاعب الوخز بالإبر. لحل هذه المشكلة، ديفيس وآخرون بتطوير جهاز استشعار الحركة والقوة لتحديد مختلف أنماط الحركة الوخز بالابر والقوة لمدة تقنيات الوخز بالإبر مختلفة 10. ويستند التعلم الحسية على ردود الفعل الحسية، التي تسعى للحد من دiscrepancies بين الحركات المطلوبة والفعلية. يمكن للانسان ان يقدر التدرجات الخطأ من كل مكون من حركتهم وتحسين أدائها من خلال التصويبات متكررة على أساس الخطأ الحركة. وقد أظهرت ردود الفعل البصري خلال مهمة المستهدفة اكتساب متساوي القياس لتحسين الأداء بطريقتين مختلفتين: المتزامنة البصرية ردود الفعل تعزيز الأداء الحركي من خلال إعادة تقويم التلقائي لرسم الخرائط visuo الحركية، في حين أن ردود الفعل البصري بعد المحاكمة التي يسببها التحسينات باستخدام استراتيجية المعرفية. أميس يقدم التلاعب الوخز بالإبر في شكل التذبذب الذي يتحرك باستمرار وفقا لحركة المشارك، والسماح للمشارك الحصول على ردود الفعل وتعديل له أو تقنية التلاعب بها. في خطوة حاسمة في هذا البروتوكول هو لضبط الموقف من إبرة الوخز بالإبر لذلك ليست عميقة جدا ولا ضحلة جدا في نقاط الوخز الوهمية حتى يتسنى للبرنامج سوف تعترف موقف الإبرة كما باسيلين وحركة العرض على نفس مستوى القالب على الشاشة. يتعين على المشارك أن تحقق الشاشة والموقف من نقاط الوخز بعناية قبل البدء في حركة التلاعب. عن طريق تحوير تردد، والسعة، ونسبة من موجة جيبية، وتصورات الحركة المقصود والحركة الفعلية للتلاعب الوخز بالإبر توفر تغذية مرتدة للمشارك. هذه التغذية المرتدة في الوقت الحقيقي للمشترك يسمح التقليل من الخطأ والتلاعب. التصور في هذا البرنامج يتيح تصوير التغيرات في الفاصل الزمني أو في سرعة دوران وحركة رفع / الجة التلاعب الوخز بالإبر، وكذلك في نمط الحركة. على سبيل المثال، وطريقة رفع / الجة يمكن أن يكون في نسبة 1: 1، 2: 1، أو 1: 2، وطريقة التناوب في اتجاه عقارب الساعة / عكس عقارب الساعة يمكن أن تكون على 0.5، 1، أو 2 هرتز. لتعزيز تأثير من ردود الفعل البصري في الوقت الحقيقي، وتمكين الطلاب من فهم خطأ الحركة،ويوفر هذا البرنامج معلومات عن الفرق بين الحركات المقصودة والفعلية التي يسنها مشارك بعد المحاكمة باستخدام ردود الفعل الخطأ بناء على قياس كميا 12. توحيد التعليم الوخز بالإبر صعب بسبب التلاعب معقدة من العلاج بوخز الابر تشارك في هذه الممارسة. مطلوبة أشكال مختلفة من الحركة إلى تصور أساليب مختلفة من الوخز بالإبر، مثل منشط وطرق الحد في حركة رفع / الجة. وقد ركزت الدراسات التي أجريت مؤخرا على أنظمة العرض لتعزيز التصور من هياكل الجسم أثناء الإجراءات الطبية فضلا عن المحاكاة من الأدوات والأساليب المستخدمة في الإجراءات الطبية، مثل النماذج الوهمية 10-11. من خلال تقديم بصريا أنماط الحركة من حركات اليد المنفذة خلال التلاعب الوخز بالإبر، ويساعد هذا النظام الطلاب والأطباء الشباب على تحسين أدائهم من حركات اليد متطورةمطلوب للتلاعب إبرة الوخز بالإبر. لذلك، يقترح برنامجنا شكل رواية التدريب الوخز بالإبر يمكن أن تسفر عن ممارسة الوخز بالإبر موحدة مع إعداد سهلة وفعالة. وبالإضافة إلى ذلك، يوفر هذا البرنامج بيانات وافية عن الوخز بالابر الوخز بالإبر التي يقوم بها المشاركون، والتي يمكن استخدامها لتوفير التعلم visuo الحركية في التعليم الوخز بالإبر. القيود المفروضة على تقنية المعروضة هنا هي على النحو التالي. أولا، يتم إنشاء منحنى قالب للتلاعب بشكل مصطنع، مما يعني أنه يمكن أن تختلف من حركة التلاعب في بيئة الفعلي. وثانيا، فإن المعلومات حول أساليب دوران المقدمة من التذبذب ليست واضحة بشكل حدسي، واتجاه عقارب الساعة وتحرك عكس اتجاه عقارب الساعة ليست ممثلة جيدا في التصور. وأخيرا، لدينا بروتوكول لا يشمل البرامج التي توفر التدريب في مهارات الجمع بين الدورية ورفع / الجة معا، وهو acupunctu آخرإعادة مهارة التلاعب. في دراستنا في المستقبل، وسوف نقدم نماذج من الأطباء المهرة والتي تشمل المهارات مزيج من الدورية ورفع / الجة للتغلب على بعض من هذه القيود. وباختصار، يستخدم برنامجنا وضعت حديثا لتدريب الوخز بالإبر ردود الفعل البصري، ويوفر طريقة جديدة للتعليم الوخز بالإبر، ويعمل الجهاز الذي يتيح سهولة التعامل من الإبر والوخز بالإبر وقياس دقيق لحركة الوخز بالإبر. وإنما هو أيضا أداة فعالة من حيث التكلفة والتي لممارسة الوخز بالإبر الوخز بالابر. تجاوز نظام التصور من أجزاء الجسم أثناء الإجراءات الطبية، ويستخدم هذا البرنامج الرسوم البيانية لتقديم التصور الإجراء الطبي نفسه. يقترح برنامجنا طريقة جديدة للتدريب الوخز بالإبر التي هي بسيطة وفعالة والنتائج في الممارسات وبيانات موحدة على الوخز بالابر الوخز بالإبر.

وقد تم تطوير نظام التعليم التلاعب الوخز بالإبر (أميس) لتعزيز مهارات الوخز بالإبر التلاعب الطلاب، بهدف تعليم التلاعب الوخز بالإبر من خلال التعلم visuo الحركية. هذا البرنامج هو نهج جديد لتدريب الوخز بالإبر يستخدم البرنامج واجهة المستخدم الرسومية (GUI). هذا النظام يتيح للطلاب لمراقبة بالتزامن الحركة الفعلية الخاصة بهم والحركة المقصود. هذه ملاحظات مرئية يساعد الطلاب على تحسين مهاراتهم التلاعب الوخز بالإبر. وقد تم تطوير أساليب وأدوات مختلفة، مثل، تعليمات مكتوبة مفصلة أو قوالب مرنة لطب الأسنان لتثقيف الطلاب حول الإجراءات الطبية 1-2. في الوخز بالإبر، وشملت النصوص الطبية الكلاسيكية تعليمات حول مختلف أساليب التلاعب الوخز بالإبر التي لها تأثيرات مختلفة على المرضى. في الآونة الأخيرة، واقترحت عدة دراسات نظام الواقع الافتراضي للتدريب الوخز بالإبر باستخدام جهاز ستيريو يمكن التخلص 3Dوضع وردود الفعل اللمسية واقعية في الوقت الحقيقي 3-4. في حين أن العديد من التطورات الأخيرة ركزت على الهياكل التشريحية المشاركة في الإجراءات الطبية 5-6، ركزت التطورات الأخيرة في التدريب الوخز بالإبر على الإحساس الوخز بالابر أو نظام الواقع الافتراضي باستخدام منصات الجلد الاصطناعي لتوفير وضع مماثلة لتلك التي الممارسة السريرية الفعلية من الوخز بالابر الوخز بالإبر يحدث 7-8. كما هو موضح في الدراسات السابقة، ويوفر النظام الجديد نظام العرض لرؤية التلاعب الوخز بالإبر الذي يتيح سهولة التعامل من إبرة الوخز بالإبر باستخدام أدوات غير مكلفة والمحمولة التي لممارسة يؤرق 9. باستخدام جهاز استشعار الحركة مصممة لالوخز بالإبر 10، وهذا النظام يساعد الطلبة والأطباء الشبان تحسين أداء الوخز بالإبر التلاعب بهم باستخدام ملاحظات مرئية وvisuo الحركية تعلم 11-12.

<table><tbody><tr><td>Agarose</td><td>Lonza</td><td>50002</td><td></td></tr><tr><td>أنبوب القفل الآمن</td><td>Eppendorf</td><td>T2795-1000EA</td><td></td></tr><tr><td>مستشعر الحركة</td><td>والقوة Stromatec</td><td>Acusensor</td><td>www.stromatec.com</td></tr><tr><td>إبرة الوخز بالإبر</td><td>Seirin</td><td></td><td>J Type إبرة يابانية</td></tr></tbody></table>

تصور أنماط الحركة في التلاعب الوخز بالإبر

Visualizing Motion Patterns in Acupuncture Manipulation

يختلف التلاعب بالوخز بالإبر اختلافا كبيرا بين الممارسين في البيئات السريرية ، ومن الصعب تعليم الطلاب المبتدئين كيفية أداء تقنيات التلاعب بالوخز بالإبر بمهارة. نظام تعليم التلاعب بالوخز بالإبر (AMES) هو نظام برمجي مفتوح المصدر مصمم لتعزيز مهارات التلاعب بالوخز بالإبر باستخدام التغذية الراجعة المرئية. باستخدام نقطة الوخز بالإبر الوهمية ومستشعر الحركة ، توفر طريقتنا للتدريب على التلاعب بالوخز بالإبر ملاحظات بصرية فيما يتعلق بالحركة الفعلية للتلاعب بالوخز بالإبر للطالب بالإضافة إلى الحركة المثلى أو المقصودة ، بغض النظر عما إذا كانت مهارة التلاعب هي الرفع أو الدفع أو الدوران. تظهر نتائجنا أنه يمكن للطلاب تعزيز مهاراتهم في التلاعب من خلال التدريب باستخدام هذه الطريقة. يوضح هذا الفيديو عملية تصنيع نقاط الوخز بالإبر الوهمية ويناقش العديد من القضايا التي قد تتطلب اهتمام الأفراد المهتمين بإنشاء نقاط الوخز بالإبر الوهمية أو تشغيل هذا النظام.

نظام التعليم التلاعب الوخز بالإبر (أميس) هو نظام تعليمي يتصور التلاعب الدورية أو رفع / الجة طريقة العلاج بالوخز بالإبر. هنا، وتبين لنا مثال على البيانات الخام الموجي للحركة والسعة العزم خلال الدورية التلاعب 1 هرتز (الشكل 1). كما هو مبين في الشكل 2A، برنامج يتصور بالتزامن الحركة الفعلية وحركة يقصد باستخدام خطوط مختلفة الألوان، والسماح لتعلم visuo الحركية. وبالإضافة إلى ذلك، هناك نماذج مختلفة لالدورية ورفع / الجة الحركات وفقا لالتماثل وتواتر حركات مختلفة (الشكل 2B). بعد إكمال المشاركين التلاعب الوخز بالإبر، وتتم معالجة البيانات الخام من الحركة في الوقت الحقيقي لإنتاج عينة الحركة المستخرجة من التلاعب الوخز بالإبر الفعلي لكل مشارك. يتم استخدام حركة عينات منها لحساب الخطأبين حركة مقصودة والحركة الفعلية بعد المعالجة (الشكل 3). على التحليل، وتحسين أنماط الحركة من التلاعب الوخز بالإبر خلال الدورة رفع / الجة المعقدة. منحنيات نمط الحركة الانحدار هي أقرب إلى قالب الحركة في اختبار ما بعد التدريب مقارنة مع اختبار ما قبل التدريب (الشكل 4A). وبالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض خطأ شكل كبير في رفع معقد / الجة جلسة بعد التدريب (الشكل 4B). <img alt="شكل 1" src="/files/ftp_upload/54213/54213fig1.jpg" /> تم استخدام تركيز 5٪ (0.75 ز) الاغاروز لخلق نقاط الوخز الوهمية مع سعة عزم دوران الشكل 1. أمثلة الموجي البيانات الخام من الحركة السعة وعزم الدوران خلال 1 هرتز الدوارة التلاعب (فانتوم نقاط الوخز اليسار: نقاط الوخز الإنسان، الحق). مماثلة لتلك التي من نقاط الوخز البشريالصورة (على سبيل المثال، ونقاط الوخز LI4). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig1large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> <img alt="الشكل 2" src="/files/ftp_upload/54213/54213fig2.jpg" /> الشكل 2. نظرة عامة على البرنامج. أ) لقطة من البرنامج. يتم عرض تنتقل الحركة الفعلية من استشعار الحركة والخط الأخضر، وتتداخل بشكل متزامن قالب من الحركة المقصود، والتي تظهر باعتبارها خط أحمر. ب) نماذج مختلفة من حركة الوخز بالإبر تلاعب. يدعم هذا البرنامج التعليمي لالوخز بالإبر التدريب لكل من الدورية ورفع / الجة تحركات إبرة الوخز بالإبر. يتم توفير نماذج مختلفة لمعرفة ترددات مختلفة وحركات غير متناسقة. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig2large.jpg" target="_blank">التنوير القائل</a><html> بورصة عمان انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم. <img alt="الشكل (3)" src="/files/ftp_upload/54213/54213fig3.jpg" /> الشكل 3. استخراج من الحركة عينة من المشاركين من خلال معالجة البيانات وخطأ الحسابات. (أ) بيانات الحركة الخام في المحاكمة، (ب) وحدة حددت الحركة عينات، (ج) تطبيع مع الوصله عدد من البيانات المرصودة ل عدد معين (50) و (د) تطبيع مع إعادة قياس لسعة الرفع / الجة بين 0 و 1، و (ه) حساب الخطأ التربيعية يعني بين الحركة الفردية وشكل القالب. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig3large.jpg" target="_blank">يرجى النقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم.</a> 3fig4.jpg &quot;/&gt; الرقم تحليل البيانات 4. قبل وبعد التدريب. أ) مقارنة بين أنماط الحركة بين مرحلة ما قبل التدريب والتجارب في مرحلة ما بعد التدريب. أجريت ثماني تجارب التدريب بين قبل وبعد التدريب. يتم عرض وحدات حركة واحدة (الخط المنقط الأزرق)، والنموذج المجهزة (خط أحمر) من خلال نموذج معمم مضافة المختلط (جام)، وقالب من الحركة المقصود (خط أسود) قبل وبعد التدريب. ب) صندوق و مؤامرة الطولي من القيم MSE. وتمت مقارنة الخطأ مربع يعني (MSE) بين مرحلة ما قبل التدريب والمحاكمة بعد التدريب. ويمكن ملاحظة أن هذا المشارك أظهر قيمة MSE أقل من ذلك بكثير في المحاكمة بعد التدريب مما كانت عليه في المحاكمة قبل التدريب بعد استخدام هذا البرنامج. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/54213/54213fig4large.jpg" target="_blank">الرجاء انقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.</a>

هنا، نقدم بروتوكول لاستخدام نظام التعليم التلاعب الوخز بالإبر (أميس) في تدريب مهارات التلاعب الوخز بالإبر باستخدام نقاط الوخز الوهمية.

Acupuncture manipulation varies widely among practitioners in clinical settings, and it is difficult to teach novice students how to perform acupuncture ...

الهدف العام من نظام التعليم على مناولة الإبر الصينية، أو AMES، هو توفير منصة للطلاب لتعزيز المهارات المطلوبة لمناولة إبر الوخز بالإبر باستخدام التعلم الحركي البصري. يمكن لهذه الطريقة أن تساعد في الإجابة على أسئلة رئيسية في مجال التدريب على الوخز بالإبر، مثل التصوير المرئي وتوحيد حركات مناولة إبر الوخز بالإبر. وتتمثل الميزة الرئيسية لهذه التقنية في أنها تعرض بصرياً نمط حركة اليد لتحسين الأداء، وتستخدم نقاط وخز اصطناعية تمنح شعوراً مماثلاً لنقاط الوخز البشرية.لقد خطرت لنا فكرة هذه الطريقة لأول مرة عندما لاحظناما يواجهه الطلاب من صعوبات في دورة تدريبية حول مناورات الوخز بالإبر، وهو السبب في وجود اختلافات في مناورات الوخز بالإبر ضمن تلك الدورة. وتعد هذه الطريقة مفيدة في التحكم في إبر الوخز بالإبر بشكل صحيح. ولإنشاء نقاط وخز وهمية، أضف 0.75 grams من agarose إلى 15 milliliters من الماء المقطر، وسخن المحلول في الميكروويف لمدة 20 seconds حتى يصبح agarose شفافاً.أثناء ارتداء القفازات لتجنب الحروق، قسم هلام الأجاروز إلى حصص بحجم 2 ml في خمسة أنابيب وأغلقها بإحكام. ضع الأنابيب بعناية في وضع قائم، واتركها للحضانة في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعتين. لتقييم درجة التحفيز والقوة الميكانيكية الحيوية لنقاط الوخز الوهمية المستحدثة، وبعد وضع إبرة الوخز داخل الثقب الموجود في مركز المستشعر، أدخل الإبرة بعمق 15 mm داخل الهلام.خلال فترة زمنية مدتها ثانية واحدة، قم بتدوير الإبرة دورة كاملة في اتجاه عقارب الساعة، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة، وكرر ذلك لمدة إجمالية قدرها 15 ثانية، إن أمكن، مع استخدام الرسم البياني الفوري لمستشعر الحركة للتحقق من سرعة الدوران. بعد ذلك، اسحب الإبرة من الهلام بعد إجراء مناورة الوخز بالإبر. وبعد تحضير نموذج نقطة الوخز بهلام الأغاروز بتركيز 5% وتعقيم اليدين وفقاً للبروتوكول المكتوب، قم بتنزيل وتثبيت البرنامج الموضح هنا.بعد فتح البرنامج، قم بتجهيز مستشعر الحركة. ضع إبرة وصف طبّي عبر الثقب الموجود في مركز المستشعر. ونظراً لأن إبرة الوخف ليست مثبتة في المستشعر، كن مستعداً لتحريك الإبرة عبر الثقب بينما يقوم المستشعر بقياس حركة الإبرة.قم بتجهيز نقطة الوخز الوهمية لإدخال الإبرة. قبل البدء في المناورة، اختر تقنية الرفع والدفع أو تقنية التدوير بالضغط على أحد الزرين الراديويين المعروضين على واجهة المستخدم الرسومية. ثم بالنسبة للحركة المقصودة للممارسة، اختر بين مخطط بياني جيبي بنسبة واحد إلى واحد، أو نسبة واحد إلى اثنين، أو نسبة اثنين إلى واحد.بعد ذلك، وباستخدام مشغل ثنائي المحور، قم بمعايرة مستشعر الحركة عن طريق وضع إبرة الوخز بالإبر مع إصبع المشارك، ثم اختر "معايرة" (calibrate) على الشاشة. ومن خلال عملية المعايرة، سيتعرف المشغل ثنائي المحور على الموضع الحالي ويضبطه كقيمة صفرية في العمق. ثم قم بتحريك إبرة الوخز في نقطة الوخز الوهمية لمدة دقيقة واحدة تقريباً بينما يتم قياس الحركة الفعلية لعملية التلاعب بالإبرة.اجعل المشارك ينظر إلى الشاشة أثناء تحريك الإبرة لمشاهدة الحركة الفعلية لعملية الوخز بالإبر بالتزامن مع الحركة المقصودة. وكما هو موضح هنا، يتم عرض الحركة الفعلية المرسلة كخط أخضر، بينما يتم تراكب نموذج الحركة المقصودة بالتزامن كخط أحمر. وأخيرًا، استخدم طريقة التدوير للحصول على بيانات موجة الحركة في الوقت الفعلي.قم بإجراء معالجة البيانات وفقاً للبروتوكول النصي. يظهر هنا مثال على البيانات الخام لشكل الموجة الخاصة بالدوران وعزم الدوران أثناء عملية تلاعب دورانية بتردد واحد هرتز باستخدام نظام تعليم التلاعب بالإبر الصينية، أو AMES. يقوم برنامج AMES بتصور الحركة الفعلية والحركة المقصودة بشكل متزامن باستخدام خطوط ملونة مختلفة، مما يسمح بالتعلم الحركي البصري.توضح الصور هنا القوالب المختلفة لحركات الدوران والرفع والدفع وفقاً لتناظر وتكرار الحركات المختلفة. بعدما يكمل المشارك عملية الوخز بالإبر، يتم معالجة البيانات الخام لإنتاج عينة حركة مستخرجة لكل مشارك. وتُستخدم عينة الحركة هذه لحساب الخطأ بين الحركة المقصودة والحركة الفعلية بعد المعالجة.بعد التحليل، تبين تحسن أنماط الحركة لعملية تلاعب الوخز بالإبر خلال جلسة الدفع والرفع المركبة. وكما هو موضح هنا، فإن منحنيات انحدار أنماط الحركة المقدرة في اختبار ما بعد التدريب كانت أقرب إلى قالب الحركة مقارنة باختبار ما قبل التدريب. وأخيرًا، لوحظ بعد التدريب انخفاض ملحوظ في خطأ الشكل في جلسة الدفع والرفع المركبة.بمجرد إتقان هذه التقنية، يمكن إنجازها في غضون 30 دقيقة لكل تجربة إذا تم تنفيذها بشكل صحيح. وأثناء القيام بهذا الإجراء، من المهم تذكر تحريك إبرة الوخز بالإبر بحركات منتظمة بمساعدة التغذية الراجعة المرئية من البرنامج. وبعد اتباع هذا الإجراء، يمكن تنفيذ أنماط أخرى من تحريك إبر الوخز للإجابة على أسئلة إضافية، مثل تطبيق هذا الإجراء في تدريب أكثر تقدمًا للممارسة السريرية.بعد تطوير هذه التقنية، مهدت الطريق للباحثين في مجال التعليم وتوحيد معايير التلاعب بالإبر الصينية لتطوير طريقة أكثر فعالية وكفاءة لتدريب مختلف عمليات التلاعب بإبر الوخز باستخدام نقاط الوخز الاصطناعية. بعد مشاهدة هذا الفيديو، يجب أن تكتسب فهماً جيداً لكيفية استخدام نظام التعليم على التلاعب بالإبر الصينية وتطبيقه في التدريب على الوخز بالإبر.

visualizing-motion-patterns-in-acupuncture-manipulation

Research

JoVE Journal

Behavior

سلوك

يستخدم رصد FMRI والفسيولوجية لدراسة آثار الوخز بالإبر على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. الوخز بالإبر يعبئ شبكة الحوفي - paralimbic - القشرة المخية الحديثة ، مع تداخل كبير مع الشبكة الافتراضية واسطة ، لتعديل نشاط الجهاز العصبي ، وربما ذات الصلة لتأثيرها المستقل في الجهاز العصبي المحيطي.

رصد تأثيرات الوخز بالإبر في الدماغ بواسطة الرنين المغناطيسي الوظيفي الإنسان

تصف هذه الطريقة التجريبية حلا للتحليل الحركي للتلاعب بالوخز بالإبر باستخدام تقنية تتبع حركة الإصبع ثلاثية الأبعاد.

تتبع حركة الإصبع ثلاثي الأبعاد أثناء الإبر: حل للتحليل الحركي للتلاعب بالوخز بالإبر

يصمم هذا البروتوكول قنية يمكن استخدامها للتحكم في نطاق الحركة للتلاعب بالرفع والدفع في الوخز بالإبر ، وبالتالي تحسين الاستقرار والسلامة. وبالتالي يمكن أن يخدم كلا من التطبيق السريري والبحث العلمي لعلاج الوخز بالإبر.

هيكل ميكانيكي لتعزيز استقرار وسلامة رفع ودفع التلاعب بالوخز بالإبر

يقدم بروتوكول اليقظة الذهنية في الحركة (MIM) تدخلا عمليا قائما على اليقظة (MBI) في الموقع ، للأشخاص الذين يعملون في بيئات عمل مزمنة عالية التوتر تزيد بشكل كبير من المرونة والمشاركة في العمل. أثبت البروتوكول أنه ممكن ومفيد ويمكن تكييفه بسهولة مع أماكن العمل الأخرى عالية الإجهاد.

الذهن في الحركة (MIM): تدخل اليقظه وبناء المنشاة (MBI) لبيئات العمل عالية مزمنة الإجهاد إلى زيادة المرونة والعمل المشاركة

يتم استخدام نموذج كرسي التناوب التجريبي للتحقيق فيما إذا كان التدخل الوهمي على دوار الحركة يؤثر على مقاييس النتائج الذاتية فقط أو يؤثر أيضا على المقاييس السلوكية والموضوعية في تصميم الدواء الوهمي المتوازن.

كيفية دراسة الردود همي في دوار الحركة مع دوران كرسي بارادايم في المشاركون صحي

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، وتخطيط كهربية العضل ، والتقاط الحركة ثلاثية الأبعاد هي تقنيات غير جراحية شائعة الاستخدام للتحقيق في الوظيفة العصبية العضلية لدى البشر. في هذه الورقة ، نصف بروتوكولا يقوم بأخذ عينات متزامنة من البيانات التي تم إنشاؤها بواسطة جميع هذه الأدوات الثلاث جنبا إلى جنب مع الإضافة الفريدة لعرض تحفيز الواقع الافتراضي والتغذية الراجعة.

الإعداد متعدد الوظائف لدراسة التحكم في المحركات الإنسان عن طريق تحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، الكهربائي، التقاط متحرك، والواقع الافتراضي

وكان الهدف هو إثبات الاستخدام الأمثل للتقنيات جمع البيانات لمشية المشي الشمال وتحليل الموقف. وينبغي أن تستخدم التقاط الحركة ثلاثي الأبعاد خلال تحليل مدة قصيرة (أي دورة مشية واحدة)، في حين ينبغي استخدام accelerometry لتحليل مدة أطول (أي دورات متكررة) مثل 6 دقائق سيرا على الأقدام اختبار.

تثبت المناسبة تقنيات التقاط الحركة لتقييم مشية الشمال المشي والموقف في كبار السن

توضح هذه المقالة طريقة جديدة لمحاكاة ودراسة التكيف في النظام البصري.

تصور التكيف البصرية

توضح هذه الورقة أداء الوخز بالإبر ونماذج الصرع وتحليل النوم في القوارض. يتم وصف إجراء الوخز بالإبر وتحديد نقاط الوخز بالإبر. يستخدم بيلوكاربين أو بنتيلينيتيترازول (PTZ) للحث على الصرع. يتم استخدام مخطط كهربية الكورتيكومتر (ECoG) ، ومخطط كهربية العضل (EMG) ، ودرجة حرارة الدماغ ، وتسجيلات النشاط الحركي لتحليل النوم.

التلاعب صرعي Electrocorticograms (ECoGs) والنوم في الجرذان والفئران التي الوخز بالإبر

لقد قمنا بتصميم اختبار واقع الافتراضي لتقييم أنشطة مفيدة للحياة اليومية (عادل) مع نظام التقاط حركة. ونحن نقترح حركية تحليلاً مفصلاً لتفسير المشارك حركات مختلفة، بما في ذلك المسار، تتحرك المسافة والوقت لاستكمال تقييم قدرات عادل.

قياس الكينماتيكا حركات المعيشة اليومية مع أنظمة التقاط الحركة في الواقع الافتراضي

اكتشف نظام AMES لتدريب تقنيات الوخز بالإبر باستخدام نقاط وهمية من الجيلاتين النباتي وتغذية مرئية فورية. يحسّن هذا الأسلوب دقة الحركة ومواءمتها مع الأنماط المقصودة للطلاب.

تصور أنماط الحركة في التلاعب الوخز بالإبر

استكشف المزيد من الفيديوهات